Макалада афазиядагы сөзмө парафазияны карайбыз. Бул четтөөлөр эмнени билдирет?
Парафазия – афазиянын (сүйлөөнү жоготуу) өзгөчөлүгү, анын мүнөздүү белгилери – айтылышын бузуу, туура муундарды, тамгаларды жана сөздөрдү туура эмес сөздөр менен алмаштыруу. Оорулуу ошол эле учурда сүйлөмдүн курамындагы туура сөздөрдү конкреттүү колдонууда жана белгилүү бир кырдаалда таптакыр табигый эмес жана түшүнүксүз сөздөр менен алмаштырат. Мындан тышкары, бул патология менен сүйлөөнүн олуттуу ылдамдашы байкалат, бул сүйлөшүүнү түшүнүүдө олуттуу кыйынчылыктарды жаратат.
Көп адамдар бул сөзмө-сөз жана сөздүк парафазиялар деп таң калышат.
Оорунун неврологиялык аспектиси
Сөзсүз парафазиянын пайда болушу ар кандай неврологиялык себептерден улам болушу мүмкүн жана бардык курактагы адамдарда байкалышы мүмкүн. бойго жеткен бейтаптарда мындай бузулуунун өнүгүшүнүн себептери мээ кабыгынын ар кандай жабыркоолорду камтыйт:
- мээнин бузулушужүгүртүү;
- жаратуулар;
- мээге таасир этүүчү инфекциялык патологиялар;
- тромбоэмболиянын кесепети;
- кисталар жана мээнин башка шишиктери;
- жарылган аневризма.
Балалык куракта мээнин сүйлөө борборунун жабыркашы жогорудагы факторлорго кошулушу керек, алар төмөнкүлөрдүн натыйжасында болушу мүмкүн:
- кош бойлуу кезде эненин жаракаты;
- түйүлдүктүн гипоксиясы;
- бойдон түшүү;
- жаңы төрөлгөн баланын асфиксиясы;
- төрөлүү жаракаттары;
- жатын ичиндеги инфекция;
- кош бойлуулук стадиясында эненин соматикалык оорулары.
Сөзсүз парафазиянын өзөгүндө нейропсихологиялык же нейрофизиологиялык пререквизиттердин бузулушу жатат - бул праксис, фонематикалык угуунун, артикуляциялык аппараттын бузулушу болушу мүмкүн, бул өз кезегинде сүйлөө, кабыл алуу, жазуу, окуу, эсептөө.
Парафазиянын башка түрлөрү
Сөзсүз парафазиянын үч гана негизги түрү бар, бирок алардын ортосунда так сызык жок, анткени формалар бири-бири менен айкалыштырылышы мүмкүн. Ошентип, патологиянын түзмө-түз түрү анын түрлөрү менен тыгыз байланышта: вербалдык жана күзгү. Вербалдык парафазиялар – кепте бир сөздүн экинчи сөзгө алмашылышы жана бул сөздөр бир эле ассоциативдик талаада болгон кубулуш. Мисалы, чыканак деген сөздүн ордуна «тизе», «стул» - «стол» ж.б.
Окшошкубулуш көбүнчө акустикалык-мнестикалык афазияда байкалат жана сөздөрдү кайталоо жөндөмү жана мааниси жагынан байланышкан үч-төрт сөздү бир эле учурда кайталай албагандыгы менен айырмаланат. Мындай оорулууларда сүйлөө активдүүлүгүнүн жогорулашы, же тескерисинче, анын бөгөт коюу пайда болушу мүмкүн. Сөздөрдүн семантикалык бүдөмүк болушунан, алардын маанисин жарым-жартылай же толук түшүнбөөчүлүктөн келип чыккан кыйынчылыктар парафазиялардын кайталанып колдонулушун шарттайт: сөздөгү тамгаларды, сүйлөмдөгү сөздөрдү алмаштыруу, бир нече сөздөрдү бириктирүү (мисалы: “бычак” – бычак жана вилка). Ат атоочтордун туура эмес колдонулушу, зат атоочтордун саны жана жынысы боюнча өзгөрүшү, этиштердин кыйшаюулары да пайда болушу мүмкүн.
Литералдык парафазия сөздөгү тыбышты же тамганы башкасына алмаштыруу түрүндө көрүнөт. Жазууда да, оозеки кепте да ушундай көрүнүш бар. жабыркашы даражасына жана аянтына жараша, патологиялык абалы ар кандай өзгөчөлүктөргө ээ болушу мүмкүн. Ошентип, сенсордук афазияда тыбыштар фонематикалык жактан жакын тыбыштар менен алмашат («б» – «р», «с» - «ч»). Кыймылдаткыч афазияда тыбыштар окшош үндөр менен алмаштырылат ("l" - "n", "m" - "b").
Мындай ооруга чалдыккан бейтап үндөрдү чаташтыруу менен гана чектелбестен, бир сөздөгү тамгаларды кайра иретке келтире алат. Көбүнчө ага ылайыктуу сөздөрдү издөө керек болгондо сүйлөм куруу кыйынга турат. Ошентип, кептин өзү басаңдайт, ал эми сөз айкаштарынын үзүндүлөрү, сөздөрдүн кайталанышы мүнөздүү. Жазууда олуттуу четтөөлөр да болот: анын тууралыгы жана кол кыймылдары бузулат. Мисал - үн - кулак, холос, голс, ж.б.
Парафазия пайда болоталалия фонунда (мээнин кабыгынын бузулушунан улам терең калыптанбаган сүйлөө) мурда болгон сүйлөө жөндөмүнүн жоголушу менен мүнөздөлөт, мындан тышкары түйүлдүктүн өнүгүүсүндө мээнин сүйлөө үчүн жооптуу борборлору жабыркайт.
Айна парафазиясы оорулуунун сөздүн аягы менен башын туура айтуусу, ал эми ортосун оңдон солго карай айтуусу менен мүнөздөлөт. Мындай дартка чалдыккандар күзгүгө жазылган сөздөрдү бат окушат, туура окушат. Кээ бир учурларда сөз бир нече бөлүккө бөлүнгөндөй окулат, мында акыркы жана биринчи бөлүктөрү туура айтылып, ортоңку бөлүгү күзгүгө гана түшүрүлбөстөн, эки эселенет.
Мисалдар
Логопедияда литералдык парафазиянын түрлөрүн кароодо төмөнкү четтөөлөр байкалышы мүмкүн:
- Эгер сөз «каяка» деп угулса, анда парафазиянын вербалдык түрүндө адам бул сөздү «күч», «тоңкул», «карга» деп белгилейт.
- Түзмө түрдө - "дарыгер", "ийгилик", "грак", "грап".
- Күзгү менен - "гарач", "гарч".
Кеп функцияларын оңдоо жана калыбына келтирүү
Парафазиянын ар кандай түрүн, анын ичинде литералдык, ошондой эле афазиянын ар кандай түрүн дарылоо нейрореабилитацияны (компенсациялоо жана жогорку психикалык функцияларды, атап айтканда сүйлөө функцияларын калыбына келтирүү) колдонуу болуп саналат. Дарылоо чараларынын системасы адатта төмөнкүлөрдү камтыйт:
- физотерапия;
- эмгек терапиясы;
- дарыдарылоо;
- психотерапия;
- логопедиядагы реабилитациялык класстар;
- психологиялык жана социалдык адаптациянын ыкмалары.
Атайын сканерлөө
Учурда медициналык адистер литералдык парафазиясы бар бейтаптарга атайын сканерден өтүшөт, анын маалыматтык жыйынтыгы боюнча мээнин жабыркаган аймактарын жана алардын даражасын так аныктоого, андан кийин тиешелүү дарылоого өтүүгө болот. бул алардын пайда болушунун себептерин гана жок кылбастан, патологиялык процесстин андан ары өнүгүшүн алдын алууга да мүмкүн болот.
Бүгүнкү күндө кепти калыбына келтирүүнү нейропсихолог же логопед-афазиолог жүргүзөт. Эң эффективдүү класстар ноотропдук дарыларды колдонууну көрсөтөт:
- "Фенотропил";
- Neotropil;
- "Encephabol";
- Церебролизин.
Үй-бүлө мүчөлөрүн үйрөтүү
Бирок, түзмө-түз парафазияны коррекциялоо ушуну менен эле бүтпөйт: бейтаптын үй-бүлө мүчөлөрүнүн баары логопед-афазиологдон атайын окуудан өтүшү керек, пациентти дарылоонун жана реабилитациялоонун өзгөчөлүктөрү боюнча кээ бир көрсөтмөлөрдү алышы керек. Ошентип, комплекстүү иш-чаралар гана олуттуу оң натыйжаларга салым кошо алат. Терапиянын убактысы бир кыйла кечиктирилиши мүмкүн - кээде беш жылга чейин, бирок, заманбап ыкмаларына карабастан, дарылоо ыкмалары, эч бир адис 100% натыйжага кепилдик бере албайт. Ал тургайакыркы технология кээ бир учурларда кептин идеалдуу абалын кайтара албайт.
Тыянак
Ошентип, парафазиянын кыйла кеңири тараган көрүнүшү, литералдык жана башка түрлөрү, адам сөздөгү тамгаларды алмаштырганда, аларды маанисине ылайык туура эмес колдонгондо, атайын диагностикадан кийин квалификациялуу дарыгерге кайрылууга белги болуп саналат. мээ кабыгынын белгилүү бир факторду аныктоо жана терапияны жана реабилитацияны дайындайт. Бул мээнин кээ бир бөлүктөрү дагы эле калыптанып жаткан балалыкта өзгөчө маанилүү.
