Эң кеңири тараган өзүнөн-өзү кан агуу бул мурундан кан агуу. Алар көбүнчө ар кандай курактагы балдарда кездешет. 10-15 пайыз учурларда ЛОР ооруканасына жатуунун себеби дал ушул көйгөй.
Балдардагы мурундан кан агуунун түрлөрү
Бурундон кан арткы же алды жагынан болушу мүмкүн. Биринчи учурда, себептери, адатта, травма, жогорку кан басымы же кандайдыр бир олуттуу оору болуп саналат. Мурун жуткундун алдыңкы бөлүктөрүнөн кан кетүү анчалык деле коркунучтуу эмес, анткени ал көбүнчө септумда жайгашкан тамыр жабыркаганда болот.
Капысынан кан агуунун себептери
Балдардагы мурундан кан агуунун дээрлик 90 пайызы алдыңкы бөлүмдөрдөгү тамырлардын жарылуусунан болот. Септумда үстүртөн жайгашкан тамыр плексустары оңой бузулат. Ошондой эле, кан бир нече терс факторлордун таасиринен болушу мүмкүн:
- мурундун былжыр челинин кээ бир бөлүктөрүнүн ашыкча кургашы (былжыр чел өзүнүн ийкемдүүлүгүн, күчүн жоготот, бир аз бузулушу мүмкүн)таасир);
- бөлмөдө өтө ысык жана кургак аба (анын натыйжасында былжыр чел куурайт);
- тамеки түтүнүнүн, чаңдын, жаныбарлардын жүнүнүн майда бөлүкчөлөрүнүн ингаляциясы (ошондой эле мурундун былжыр челинин дүүлүктүрүүчүсү);
- былжырдын пайда болушу жана септумдагы кан тамырлардын морттугу (кыжырдантуучу факторлордун кесепети же ден соолуктун ар кандай бузулушу менен шартталган болушу мүмкүн);
- басым төмөндөйт, мисалы, тоого чыкканда же учакта учканда;
- баладагы жогорку температура да кан агууга алып келиши мүмкүн;
- өспүрүм куракта пайда болгон гормоналдык өзгөрүүлөр;
- өтө көп физикалык чыңалуу же күчтүү эмоционалдык тажрыйба, стресс (кан басымынын жогорулашына алып келет).
Көбүнчө травмадан (жана ал башка мүнөзгө жана күчкө ээ болушу мүмкүн) же мурунга бөтөн дененин киришинен улам кан агуу болот. Биринчи учурда, мурун да, сөөктүн сынышы да кандын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Бала мурдун катуу үйлөгөн күндө да кан агып кетиши мүмкүн. Экинчи вариантка келсек, балдар, айрыкча кичинекейлер мурундарына кандайдыр бир нерсени жабыштырып коюшу мүмкүн, бул ата-энелерге дайыма эле белгилүү боло бербейт. Бул учурда агынды ириң менен пайда болот, жагымсыз жыт бар.
Бул кан агуунун эң көп таралган себептери жана аларды оңдоо оңой. Бирок баланын мурдунан тез-тез кан агышы дагы башка себептерден улам пайда болушу мүмкүнкоркунучтуу шарттар, ден соолуктун бузулушу. Бул учурда, адис так диагноз коюу жана тиешелүү дарылоону дайындоо үчүн сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу керек. Төмөнкү себептер балдардын мурдунан тез-тез кан кетишине алып келиши мүмкүн:
- Ар кандай кан оорулары. Мисалы, гемофилия - кандын уюшунун толук жок же олуттуу бузулушу менен мүнөздөлгөн тубаса оору.
- Сезгенүү процессинин натыйжасында (мисалы, васкулит менен) же оор ооруларда (кызамык, грипп жана башка), кээ бир тукум куума ооруларда, С витамининин гиповитаминозунда (аскорбин кислотасынын жетишсиздигинен) тамырлардын өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашы.
- Боордун ишин бузган өнөкөт патологиялар (мисалы, цирроз же гепатит).
- Сезгенүү мүнөзүндөгү мурундун мурун көңдөйүнүн же мурун көңдөйүнүн өнөкөт оорулары.
- Кан басымынын жогорулашы менен коштолгон ар кандай шарттар. Бул физикалык күч, бөйрөктүн гипертензиясы, күнгө сокку же дененин жалпы ысышы болушу мүмкүн).
- Ар кандай инфекциялардан (мисалы, сифилис, дифтерия же кургак учук) же өнөкөт риниттен келип чыккан былжыр челдин түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр.
- Бурун көңдөйүндөгү залалсыз жана залалдуу шишиктердин ар кандай түрлөрү. Балдар үчүн, эреже катары, мүнөзү боюнча зыянсыз шишиктер мүнөздүү.
Мындан тышкары балдардын мурдунан кандын себептерин мурундун септумунун түзүлүшүнүн анатомиялык өзгөчөлүктөрү, мурундун кан тамыр системасынын өнүгүүсүндөгү аномалиялар, ийрилик менен аныктоого болот.мурун септуму. Акыркы учурда дем алуу да кыйындайт.
Доктор Евгений Олегович Комаровскийдин пикири
Жогорку категориядагы педиатр жана «Доктор Комаровский мектеби» программасынын алып баруучусу, анын пикири көпчүлүк ата-энелерге ишенет, ошондой эле балдардын мурдунан кан агуулар тууралуу айтты. Комаровский мурундан кан агып кетүү тенденциясы көбүнчө былжыр челдин түзүлүшүнүн анатомиялык өзгөчөлүктөрү, атап айтканда, тамырлардын жайгашуу тереңдиги жана алардын диаметри менен так аныкталат деп белгилейт.
Кан мурундун алдынан да, артынан дагы келиши мүмкүн. Евгений Олеговичтин айтымында, бала кезинде бул симптомдун көрүнүштөрүнүн басымдуу көпчүлүгү мурундун септумунда жайгашкан тамырдын бузулушунан улам пайда болот. Бул мурундун алдыңкы бөлүгүнөн кан агуу. Арткы бөлүктөрдөн кан келип чыккан варианттар бала кезинде салыштырмалуу сейрек кездешет, бирок ар дайым коркунучтуу. Бул учурда Комаровский балдардын мурдунан кандын себебин ички органдардын олуттуу ооруларынын көрүнүшү деп атайт, алар кандын уюшунун бузулушу жана кан тамырлардын бузулушу менен коштолот.
Бул жерде ата-энелерге мурундан кан кетүү коркунучтуу экенин аныктоого жардам бере турган эң ыңгайлуу симптом: Арткы кан дээрлик дайыма эки таноодон болот, алдынкы кан адатта бирден болот. Баланын мурдунан тез-тез кан агуу, албетте, текшерүү, диагностика жана адекваттуу дарылоо үчүн мүмкүн болушунча тезирээк адиске кайрылууга негиз болуп саналат.
Биринчи жардам
Кантипбаланын мурдунан кан токтотуу? Симптомду мүмкүн болушунча тезирээк токтотууга багытталган иш-аракеттерди жасоо зарыл. Баланын мурдунан кан кеткенде дароо жардам берүү керек. Бул жерде ата-энелер үчүн аракеттердин кыскача алгоритми:
- Баланы тынчтандырыңыз, анткени канды көрүү стресси кан басымдын көтөрүлүшүнө жана жүрөктүн кагышын алып келиши мүмкүн, бул кан агууну гана күчөтөт. Бала жана башкалар эч кандай коркунучтуу нерсе жок экенине, жашоого эч кандай коркунуч жок экенине жана кандын өзү жакында токтой тургандыгына ишениши керек. Ата-энелер тынч болуп, паникага түшпөшү керек.
- Баланы аркасы түз, башы бир аз ылдый, денеси бир аз алдыга кыйшайгандай кылып отургузуңуз. Андан соң баланын мурдунун канаттарын манжаңыздын учу менен акырын кысып, башкача айтканда, мурунду кысып коюңуз. Бул абалда жок дегенде он мүнөт туруңуз. Кан агып жатканын же токтоп калганын текшерип, ар бир отуз-элүү секунд сайын манжаларыңызды албаңыз.
- Ушул он мүнөттүн ичинде ата-эне баланын мурдун кысып кармап турганда мурундун көпүрөсүнө муздак нерсени сүйкөсө болот. Ылайыктуу, мисалы, муз, кашык, тыйын же тоңдурулган жашылчалар. Балаңызга ичкенге же жегенге муздак бир нерсе (мисалы, балмуздак, бир стакан муздак сууну саман аркылуу) берүү пайдалуу, анткени ооздогу суук мурундан кан агууну натыйжалуу токтотот.
Жардам берүүдөгү чоңдордун каталары
Баланын мурдунан канды кантип токтотсо болот? Практика көрсөткөндөй, мындай көйгөйгө дуушар болгон ата-энелердин көбү адашып, өздөрүн өздөрү жасашаткаталар. Бул жерде чоңдор мурдунан кан агып жаткан балдарга жардам берип жатканда кетире турган каталар:
- Башыңызды артка кыйшайта албайсыз. Бул учурда кан мурундан чыкпай, мурун-карындын арткы дубалын бойлой ичкери карай агып кетет. Бул кандын канчалык интенсивдүү агып жатканын, токтоп калганын же токтобогонун аныктоого мүмкүн болбой калат жана кан өтө көп болсо бала муунуп калышы мүмкүн.
- Мурдуңузга кебезди, бет аарчынын бурчун, тампонду же башка "тыгындарды" тыгып коюунун кереги жок. Ошентип, кан сыртка агып кетпей, кебезди сиңирип, коюуланып, акырындык менен мурдуна чейин кургап "пробка" менен кошо кетет. Ата-эне кебезди алып салгандан кийин, кан кайра башталышы мүмкүн.
- Сиз баланы эңкейтүүгө болбойт. Катуу кан агуу менен кусуу кандын аралашмасы менен башталышы мүмкүн, ал бул абалда дээрлик дайыма бала муунуп калышына алып келет. Эң жакшысы, жогоруда айтылгандай, баланы отургучка отургузуп же денесин бир аз алдыга эңкейтиңиз.
- Мурдун катуу кан кеткенде баланы сүйлөтүүгө же кыймылга келтирбеңиз. Көпчүлүк учурларда, бул көйгөйдү ого бетер күчөтөт. Бирок, албетте, биринчи жардам көрсөтүүдө баланы тынчтандыруу зарыл.
Дарыгерди чакыруу керек болгондо
Балдардагы мурундан кан агуулар, адатта, өтө олуттуу эмес жана тез оңдоого мүмкүн болгон көйгөй эмес, бирок квалификациялуу медициналык жардам өтө маанилүү болгон жагдайлар бар. Бул төмөнкү шарттарга туура келет:
- Кан жыйырма мүнөткө чейин токтогон жок. Жардам көрсөтүү процедурасын кайталоо керек (дагы он мүнөткө чейин манжаларыңыз менен баланын мурундун канаттарын чымчыңыз). Эгерде андан кийин мурундан кан агып турса, анда тез арада дарыгерлерге кайрылуу керек.
- Мурдан интенсивдүү кан агуу, ал эки таноодон бир убакта чыгат. Эреже катары, бул былжырлуу челдин кичине механикалык бузулушуна караганда олуттуураак себептерден келип чыгат.
- Мурдан кана башка кан агуулар менен күчөйт. Эгерде ошол эле учурда, мисалы, кулактан кан чыкса, анда тез арада дарыгерлерди чакыруу керек.
- Мурдунан кан агуулар үзгүлтүксүз болот. Эгер көйгөй күн сайын, эки-үч күндө бир жолу, жумасына бир жолу жана ушул сыяктуу кайталанса, анда баланы педиатрга көрсөтүү зарыл.
Балдардын мурдунан кан агуулар менен доктурга кайрылуунун зарылдыгы толук негиздүү, анткени бул симптом кандайдыр бир коркунучтуу оорудан кабар бериши мүмкүн, ал жөн эле тамырдын жарылышынын натыйжасы эмес.
Ошондой эле бала тунук суюктуктун аралашмасы менен кан кетсе (айрыкча башынан жаракат алгандан кийин) же көбүктөнүп, эсин жоготсо, кан аралашкан кусуу пайда болсо, тез жардам чакыруу керек. Кант диабети, гемофилия же башка кан оорулары менен ооруган балдардын кан агуусу үчүн, ошондой эле Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Гепарин жана башка ушул сыяктуу кандын уюшу касиетин начарлатуучу дары-дармектерди кабыл алууда көйгөй жаралса, квалификациялуу дарыгерлердин жардамы зарыл.
Жарылуунун коагуляциясылазер же азотменен идиштер
Ооруканадагы балдардын мурдунан канды коагуляция менен токтотот. Кан мурундун алдынан келсе, жарылып кеткен идишти лазер, электр же суюк азот менен каутеризациялоо жүргүзүлөт. Уютууга көрсөткүчтөр (электрокоагуляция) тез-тез кан кетүү, канды башка жол менен токтотуу аракетинин натыйжасыздыгы, өтө катуу кан агуу жана рецидивден улам анемия болуп саналат.
Мурдун артындагы кан агууну дарылоо
Балдардагы мурундан кан агууну дарылоо да кан токтотуучу дарыларды колдонуу менен жүргүзүлөт. Бул ыкмалар кан мурундун арт жагынан келсе колдонулат. Викасол же натрий этамсилаты дайындалат. Эгерде кан жоготуу көп болсо, анда эритмелер венага киргизилет, зарыл болсо донордук кандын компоненттери куюлат.
Эгер мурунда бөтөн нерсе болсо, анда аны сууруп чыгат. Сейрек учурларда, хирургиялык ыкмаларды колдонуу керек, мисалы, кан агуучу тамырды байлатуу же эмболизациялоо. Оорукана ошондой эле кандын себебин аныктоо үчүн толук медициналык кароодон өткөрөт.
Тез-тезден мурундан кан агууну дарылоо жана алдын алуу
Балдардагы мурундан кан агуунун себептери жана дарылоо бири-бири менен байланыштуу. Ошентип, көйгөй тез-тез пайда болсо, дарыгерлер кандын уюшу жараяндардын бузулушу менен байланышкан оорудан шектениши мүмкүн. Мындай учурда кандын себебин атайын дарылоо керек болот.
Артынан кан келсемеханикалык зыян, башкача айтканда, травма же мурунга бөтөн орган кирип, анда кырдаалга жараша иш-аракет кылышыбыз керек. Көп нерсе жаракаттын оордугунан көз каранды (мисалы, мурундан кан кеткен баш жаракаты, адатта, кошумча дарылоону талап кылат). Анча-мынча механикалык таасирден улам бузулган учурда гемостатикалык препараттарды жазып берүүнүн кереги жок.
Дарылоо жана профилактикалык максатта кальций препараттары, ретинол, ошондой эле А витамини (мурдун ичине тамчылатууда майлуу эритме катары колдонулат), «Аскорутин» дайындалат. мурундан кан менен балдар үчүн, Ascorutin дозасы төмөнкүчө көрсөтүлгөн: бир таблеткадан күнүнө үч жолу. терапия курсу - он күн. Аскорутин төмөнкү диагноздор менен мурундан кан кеткен балдарга жазылбайт:
- диабет;
- бөйрөк жетишсиздиги;
- зайролития;
- кандын уюшун жогорулатуу;
- дармектин компоненттерине жеке сезгичтик;
- тромбофлебит;
- фруктозаны көтөрө албастык.
Салттуу медицинанын кээ бир рецепттери
Баладагы мурундан кан агууну азайтууга жардам бере турган бир нече альтернативдүү медицина рецепттери бар:
- мурдуна минжүүр жалбырагынын ширесин тамызуу;
- күнүгө үч маал жарым стакандан кайнатма эки аш кашык кургак чөптөн даярдалат, жарым литр суу куюп, он мүнөт кайнатып, андан кийин бир саат талап кылынат;
- кабылбир аш кашык калина кабыгынын кайнатмасын күнүнө үч маал, тамактын алдында тамак даярдоо үчүн төрт аш кашык майдаланган кабыкты бир стакан сууга куюп, отуз мүнөт кайнатып, андан кийин чыпкалап, суюктуктун баштапкы өлчөмүнө чейин кайнак суу менен суюлтуңуз;
- бир аш кашык чалкандын кайнатмасын күнүнө төрт маал ичүү керек, кайнатманы бир аш кашык чалкандын жалбырагынан даярдайт, ага бир стакан суу куюп, он мүнөт кайнатып, андан кийин муздатып, чыпкалоо керек.
Мурдан кан агууну кантип алдын алса болот
Кыйынчылыктын кайталанбашы үчүн бала менен таза абада көбүрөөк сейилдөө, ачык оюндарды ойноо, диетаны мезгилге жараша жаңы жашылча-жемиштер менен каныктыруу жана кошумча түрдө балага жазылган витаминдерди берүү керек. дарыгер тарабынан. Бала жаткан бөлмөнү мүмкүн болушунча тез-тез нымдап, желдетип туруңуз.
