Кишиге коркунучтуу мите - Bancroft жиби менен жугуусу негизинен тропикалык өлкөлөрдө кездешет. Мурда дарыгерлер гельминттердин бул түрү менен сейрек кездешчү, бирок азыр аны аныктоо учурлары тез-тез болуп калды. Себеби, эс алуу мезгилинде адамдар экзотикалык өлкөлөргө эс алууга барышат, ал жакта Bancroft жип денеге киргизилет. Оору айыкса болот, бирок диагноз коюу кыйын. Оорунун алгачкы белгилери байкалганда бейтап дарыгерге кайрылуусу керек.
Сипаттамасы гельминттер
Банкрофтун жип курту – лимфа системасын, терини, сероздук көңдөйлөрдү жана башка дене системаларын жабыркатуучу жумуртка курт. Бул оору пилди пайда кылат - төмөнкү бутунун катуу шишиги болгон шарт. Filaria паразиттери жылуу климаты бар өлкөлөрдө жашайт, ошондуктан Россияда жипBancroft сейрек кездешет.
Тегерек курттар адамдарга да, жаныбарларга да жугушу мүмкүн. Банкрофтун жиби – жипке окшош жука гельминт. Расмий маалыматтар боюнча, азыр дүйнөдө 120 миллионго чейин адам мите курттун алып жүрүүчүлөрү болуп саналат. Бирок көбүнчө оору тропикте жайгашкан өлкөлөрдө кеңири таралган.
Bancroft жипинин жашоо циклине катышкан 2 хост бар: негизги жана ортолук. Адамда личинкалар организмде өнүгүп, жетилген курттар мителик кылат. Filariae бир нече түрлөрү бар. Гельминт өз атын британиялык паразитолог Бэнкрофттун урматына алган.
Филяриянын жашоо цикли
Толук өнүктүрүү гельминттердин төмөнкүдөй бир кыйла татаал сценарий. Bancroft жипинин негизги ээлери - адамдар, мышыктар, маймылдар жана иттер. Алар гельминтоздун негизги алып жүрүүчүлөрү болуп саналат, анткени бойго жеткен жумуру курттар организминде мителик кылышат. Bancroft жипинин ортоңку ээлери кан соргуч мителер, мисалы, чиркейлер, ат чымындар, миджалар, чиркейлер. Алар адамдарды жана жаныбарларды филярия менен жугат.
Bancroft саптары (wuchereria bancrofti) же wuchereria адамдын кан айлануу системасына киргизилген. Көбүнчө анын концентрациясы караңгыда жогорулайт. Filaria личинкалары кан соргуч курт-кумурскаларда мителик кылышат. Чиркейлер жана миджалар оорулуу адамды чакканда инфекцияга чалдыгышы мүмкүн. Анын канынан Bancroft жипинин личинкалары курт-кумурскалардын тамак сиңирүү жолдоруна кирет. Адамга инфекция жуккан кезде анын канына мите курттар кирет. Анда личинкалар эрийт жанажетилген инсандарга айланышат. Андан кийин гельминттер лимфа системасына өтүшөт, анда алар 20 жылга чейин жашай алышат. Оорулуу адамдын организминде эркек жана ургаачы мителердин колониялары пайда болот. Bancroft жипинин жашоо цикли ушундай көрүнөт.
Мите курттун дене түзүлүшү
Филария көп жылдардан бери адамдын организминде жашайт жана бул убакыттын ичинде миллиондогон жумуртка тууйт. Тегерек курттар көбөйүү жөндөмдүүлүгүн жогорулатуу менен мүнөздөлөт. Bancroft жиби ичке жип сымал мите. Ургаачыларынын денесинин узундугу 10 см, эркектеринин узундугу болгону 4 см. Филариянын диаметри 0,1-0,4 мм.
Мите курттардын денеси үстүнкү кутикула менен капталган - аны айлана-чөйрөнүн терс таасиринен коргоо үчүн тыгыз кабык. Bancroft жиптери ак, сыртынан алар жиптерге абдан окшош. Тегерек курттардын ички органдары бар, денесиндеги боштуктар сууга толгон. Астында кутикула гельминттердин булчуңдардын тартылышы жашырылган, бул аларга адамдын ичинде эркин жүрүүгө мүмкүндүк берет. Filariae негизги кожоюндун денесинен бөлүп алган майлар жана белоктор менен азыктанышат. Bancroft жипинин тамак сиңирүү системасы ооз, түтүк жана анустан турат.
Инфекциянын себептери
Адамдын инфекциясы курт-кумурскалар чаккан учурда болот. Организмге киргенден кийин патоген колтуктун же чурайдын лимфа бездерине жайгашат. Гельминт лимфа агымына тоскоол болуп, организм үчүн олуттуу кесепеттерге алып келет. Оору көбүнчө эркектерде бутту, көкүрөктү же сөөктү жабыркатат. Лимфа агымынын бузулушуна байланыштуу жогоруда аталган органдарчоң пропорцияларга чейин көбөйөт.
Тропикалык климат Bancroft жипинин көбөйүшү жана тиричилик активдүүлүгү үчүн идеалдуу. Оору Индия архипелагында, Борбордук Америкада жана Африкада кеңири таралган. Россияда оору дээрлик кездешпейт.
Гельминтоздун жугушу курт-кумурска ташуучунун чаккан жери аркылуу ишке ашат, адамдан адамга инфекциянын түз ыкмасы мүмкүн эмес. Bancroft жип балдарда да, чоңдордо да кездешет. Иммунитеттин төмөндүгүн, терисин жабыркатып, кийимсиз басууну адат кылып жугузуу ыктымалдыгын жогорулатат.
Белгилери
Оору 3 этапта болушу мүмкүн, ошондуктан анын белгилери өзгөрүшү мүмкүн. Адам гельминтоз менен ооруганын канчалык тез түшүнсө, организм үчүн кесепеттери ошончолук азыраак болот. Алгачкы стадияларында оору көбүнчө жеңил өтөт, бирок жуккан адам оорутпай шишип кеткен лимфа түйүндөрүн же денеде түшүнүксүз исиркектерди байкашы мүмкүн.
Ташуу стадиясында оорунун көрүнүштөрү олуттуураак болуп калат. Лимфа бездери сезгенип, процесске жаңы органдар тартылат. 3-стадиясынын башталышынын негизги симптому пил оорусу. Эгерде ооруну дарылабаса, адамдын ден соолугунун орду толгус көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Оору төмөнкү органдарга терс таасирин тийгизиши мүмкүн:
- мээ;
- жыныстык органдар;
- муундар;
- жарык;
- лимфа бездери;
- сүт бездери;
- жүрөк;
- тери;
- көздөр.
Гельминттер көбүнчө ушул жерде топтолотдененин төмөнкү бөлүгү, ошондуктан оорунун негизги татаалдыгы - буттун пил оорусу. Bancroft жипинин түзүлүшү анын ар кайсы органдарга жакын жайгашкан лимфа түйүндөрүнүн ортосунда өтүүгө мүмкүндүк берет.
Алгачкы этап
Кээ бир симптомдор адамдын гельминтозу бар экенин көрсөтүп турат. Эгерде оору дароо аныкталса, анда өнүгүүнүн башталбаган стадиясына байланыштуу кыйынчылыктардын алдын алууга болот. Bancroft'тун жиптери төмөнкү симптомдорду жаратат:
- көздүн кызарышы жана жашы;
- түшүнүксүз исиркектер;
- чоңойгон лимфа бездери;
- дене температурасынын жогорулашы;
- боордун чоңоюшу;
- аллергиялык бронхит;
- теринин шишиги;
- жамбаштын сезгенүү процесстери;
- мастит.
Аялдарда оору жатынга жана энелик бездерге таасир этиши мүмкүн, ал эми эркектерде көбүнчө жыныс органдарынын тамчылары башталат. Bancroft жип өпкө үчүн татаалдаштыра алат. Көбүнчө пломбалар ооруган органда пайда боло баштайт. Адам жөтөлүп, көкүрөгү ооруп, дем кысылышы мүмкүн. Симптомдору көбүнчө аллергиялык реакциялар менен татаалдашат. Бейтаптарда исиркектер пайда болот, тери шишип, кызарышы мүмкүн.
Оператор баскычы
Оорулууда лимфа тамырларынын сезгениши пайда болот. Түйүндөр 7 см ге чейин, кээ бир учурларда андан да көп болушу мүмкүн. Бул этапта оорулуунун абалынын начарлашы убактылуу ремиссия менен алмаштырылат. Оору жуккан адамда төмөнкү белгилер бар:
- гипертермия;
- күчтүү алсыздык;
- оорутуу шишиклимфа бездеринин жанында;
- кусуу, кусуу;
- баш оору;
- шишик;
- фотофобия;
- көрүү органдарынын сезгенүү процесси;
- иристин түсүн өзгөртүү.
Кээде гельминтоздун бул түрү көрүүнүн толук жоголушуна алып келет. Лимфа бездери шишип, тери астындагы капиллярлардын жарылышы мүмкүн. Мите курттар топтолуп, пломбаларды пайда кылышы мүмкүн. Лимфа бул үчүн арналган эмес ички органдардын көңдөйүнө кирет. Ичинде мителери бар итбалыктар баш жагында, аркасында же кабырга астында топтошкон. Кээ бир учурларда, бул тери астындагы бүдүрчөлөр ириңдеп, жарыла баштайт.
Лимфа түтүкчөлөрүнүн бүтөлүп калуу стадиясы
Эгер ооруну дарылабаса, анда адам пил оорусу менен ооруй баштайт. Органдары чоңоюп, кыймылдабай, катуу кыйналат. Түтүктөрдүн бүтөлүшү пайда болгон акыркы этаптын негизги белгилери:
- асцит, башкача айтканда ич көңдөйүндө лимфанын топтолушу;
- ар кандай органдардын жана дененин бөлүктөрүнүн пил оорусу, көбүнчө буттар;
- ириңдүү абсцесстер;
- пневмония.
Өлгөн курттар лимфа каналдарына чогулуп, аларды бүтөп калат. Суюктук бүт денеде нормалдуу айлана албайт, ошондуктан дененин ар кайсы жерлеринде чогула баштайт. Көбүнчө адамдар буту менен оорушат. Териде башка түскө ээ болгон жерлер болушу мүмкүн. Көбүнчө оорулууларда папилломалар жана сөөлдөр пайда болот. Ошентипубакыттын өтүшү менен дарыланбаган адам ден соолугунан толук ажырап, майып болуп калат.
Филяриянын негизги жана ортоңку ээлери
Сүрөтү ушул макалада берилген Bancroft жиптерин алып жүрүүчүлөр курт-кумурскалар. Филяриялардын ортоңку ээлери чиркейлер, миджалар, жылкычы чымындар жана башка кан соргучтар. Аларда тегерек курттар пайда болот. Мителердин негизги ээлери – адамдар, ошондой эле жаныбарлар: мышыктар, иттер, маймылдар.
Диагностика
Эгер Bancroft жипинин инфекциясы бар деп шектелсе, дарыгер бейтапты визуалдык түрдө текшерет. Ал бейтапты суракка алып, инфекциянын кыйыр далилин издейт. Туура диагноз коюу жана адекваттуу дарылоону дайындоо үчүн пациент төмөнкү изилдөөлөрдөн өтүшү керек:
- Мазотинин провокациялык сыноосу;
- дермоскопия;
- кан анализи;
- офтальмоскопия;
- жалпы клиникалык тесттер;
- лимфа бездеринин жана теринин биопсиясы;
- антителолорду ELISA аркылуу аныктоо.
Көп учурда диагноз коюуда инфекционисттин жардамы талап кылынат. Кээде бейтап офтальмологго кайрылышы керек.
Дарылоо
Бэнкрофтун жипинен келип чыккан гельминтоздордон кутулуунун бир нече ыкмалары бар. Биринчиси медициналык, экинчиси хирургиялык. Биринчиден, бейтап так диагноз үчүн доктурга кайрылгыла керек. Эгерде организмде тегерек глистов бар экендиги ырасталса, анда бейтап ооруканага жаткырылды. Бул сунуштан баш тартпаңыз, анткени ооруканада гана мүмкүн болотнормалдуу лимфа агымын түзүү. Эгерде пил ылдыйкы бутту жабыркатса, анда пациент адегенде компрессиялык байпак сатып алышы керек.
Дарылар менен дарылоо учурунда бейтаптарга Альбендазол, Диэтилкарбамазин, Доксициклин антибиотиктери жазылат. Жакшы таасир берет препараттар каршы гельминттерге: "Nemozol", "Sanoxal". Эгерде оору адамда аллергия жаратса, анда антигистаминдер да дайындалат.
3-стадияга өткөн ооруну дарылоо кыйын. Бул учурда, кээ бир дары-дармектер мындан ары жетишсиз болуп калат, ошондуктан оорулууга операция жасалат. Интервенция пациенттин организминен тегерек глистовду чыгаруу максатында жүргүзүлөт. Эгерде оору көрүү органдарына таасир этсе, анда көзгө операция жасоо керек. Bancroft'тун жиби менен инфекциянын кесепеттерин дарыгерлер толук түшүнө элек, андыктан бейтаптарга ооруканада дарылануу сунушталат.
Төмөнкү буттун пил оорусунан арылуу буттарга жүктү азайтпай туруп мүмкүн эмес. Эгерде пациент дагы эле иштей алса, анда ага мүмкүн болушунча тез-тезден кыска эс алуу тыныгуусу сунушталат. Мүмкүн болсо, адам жатып алып, бутун башынан өйдө көтөрүшү керек. Түнкү эс алуу учурунда астыңкы буттун астына атайын ролик коюлат. Дарыгерлер бейтаптарга кенен кийим жана ыңгайлуу бут кийим кийүүнү сунушташат. Оорулуу үчүн өз доктуруна ишенип, өзүн өзү дарылабашы абдан маанилүү, кайнатмалар жана чөптөрдүн майлары бул ооруга жардам бербейт.
Инфекциянын алдын алуу
Экзотикалык өлкөлөргө саякаттагандар өтө этият болушу керек. Bancroft жипине каршы атайын профилактика жок. Бул оору кеңири тараган өлкөлөр анын тараткычтары менен күрөшүп жатышат, бирок бул иш-аракеттер анчалык деле ийгиликке алып келбейт.
Тропиктерге саякатка чыккандар өздөрү менен кошо репелленттерди жана инсектициддерди алып жүрүшү керек. Эгер дары-дармектерди алуу мүмкүн эмес болсо, анда аларды жеринде сатып алууну унутпаңыз. Эч бир каражат Bancroft'тун жиптеринен толук коргой албайт, бирок ал жугузуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.
