Тироксин жана трийодтиронин - бул калкан безинин гормондору калкан бези тарабынан өндүрүлөт. Мындан тышкары, бул органдын С-клеткалары кальцитонин бөлүп чыгарууга жөндөмдүү. Бул эмне? Бул гормон кальций алмашуунун көрсөткүчү болуп саналат жана калкан безинде гана эмес, башка органдарда да пайда болушу мүмкүн. Мында өзгөчө өпкө жана тимус ийгиликтүү болгон. Кальцитонин минералдык зат алмашууну жөнгө салууга катышат жана аминокислоталардын чынжырынан турган татаал химиялык түзүлүшкө ээ. Бул ырааттуулуктун ар кандай бузулушу гормондун биологиялык активдүүлүгүн жоготууга алып келет.
Кальцитонин - бул эмне?
Организмдин иштешинде кандайдыр бир бузулуулар болсо, анын себебин аныктоо үчүн дарыгерлерден анализ тапшыруу үчүн кан тапшырууну суранышат. Кээде кальцитонин сыяктуу көп сандагы элементтин мазмунун ачып берет. Бул эмне? Бул анын С-клеткаларында өндүрүлгөн калкан безинин гормону. Бул калкан безинин рагын аныктоого жана организмдеги кальцийдин алмашуусун изилдөөгө мүмкүндүк берген шишик маркери.
Эмнекальцитониндин функциясыбы?
Кальцитониндин негизги милдети паратироид бездери тарабынан өндүрүлгөн, ошондой эле кальцийдин метаболизмин жөнгө салып, анын кандагы курамын көбөйтүүчү паратгормонго каршы туруу. Кальцитонин фосфор менен кальцийдин деңгээлин жөнгө салууга салым кошот. Бул заттын рецепторлору канда (моноциттерде), плацентада, өпкөдө, боордо, сөөк клеткаларында, борбордук нерв системасында, жыныстык органдарда, бөйрөктө болот.
Скелетте бул гормон кальцийдин жутулушун алдын алып, сөөктөрдүн түзүлүшүн колдойт. Кальцитонин минералдык туздар көп санда керектелген учурларда абдан маанилүү. Бул жагдай баланын активдүү өсүшү, кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда болот.
Кан үчүн бул гормон да маанилүү жана гипокальциемиялык таасирге ээ. Кальцитонин заара менен бирге туздардын бөлүнүп чыгышына көмөктөшөт жана алардын ичегиде сиңүүсүн азайтат. Ошондой эле кандагы фосфордун деңгээлин төмөндөтөт, ал тамак сиңирүү трактына жана бөйрөккө таасирин тийгизет.
Калкан бези бул гормонду аз өлчөмдө иштеп чыгарат жана анын кандагы курамы эч качан жогору болбойт. Ал ичегилерде да пайда болушу мүмкүн, бирок өтө аз дозада.
Кандагы кальцитонин
Эмне үчүн кальцитонинге тест жүргүзүү керек? Бул гормонду өндүргөн С-клеткаларынан калкан безинин залалдуу шишиги - медулярдык карцинома же С-клеткалык рак өсүп чыгат. Бул шишик өсөтжай, бирок абдан туруктуу, мойнунун лимфа бездерине жана башка көптөгөн органдарга метастаздарды таратат. Аны химиотерапия менен дарылоо абдан кыйын.
С-клеткалар кальцитонин гормонун чыгаргандыктан, анын кандагы кескин көбөйүшү калкан сымал бездин рагы бар экенин көрсөтүп турат. Бул ооруну эрте аныктоо көптөгөн адамдардын өмүрүн сактап калды.
Кальцитонин үчүн кан качан берилет?
С-клетка шишиктери көбүнчө тукум куума болуп саналат. Бейтаптын бардык жакындары бул гормонго кан тапшырып туруулары керек. Мындан тышкары, мындай диагностика залалдуу шишиктин кайталанышын аныктоо үчүн колдонулат. Операция учурунда гистологияда медулярдык рактын бар экендиги тастыкталса, анда кальцитонинге кан 3 айда же алты айда бир кабыл алынышы керек.
Бул тестти алуу үчүн башка себептер бар:
- кальцийдин метаболизминин бузулушунан улам болгон ооруларды аныктоо үчүн;
- остеопорозду аныктоо үчүн;
- чыгаруучу шишиктерди аныктоо үчүн;
- сөөктүн бат-бат сынышы жана алардын ооруларынын белгилери менен.
Кальцитонин нормасы
Кальцитонинге канды текшерүүдө гормондук норманын төмөнкү чеги жок экенин эстен чыгарбоо керек. Кандагы анын деңгээли нөлгө барабар болсо да норма болот. Бул нормалдуу жогорку чегинен ашпашы маанилүү.
Ар кайсы лабораторияларда кандагы кальцитониндин нормасы ар кандай болушу мүмкүн. Бул изилдөө үчүн ар кандай реагенттер жана атайын жабдуулар колдонулгандыгы менен түшүндүрүлөт. Мындан тышкары, натыйжа жашына жана жынысына жараша болот. Изилдөө эки ыкма менен ишке ашырылат: иммуноферменттик анализ жана иммунохилюминесценттик.
ELISA ыкмасы кальцитонин сыяктуу гормон үчүн төмөнкү шилтеме маанилерине ээ:
- аялдар үчүн норма 0,07–12,97 пг/мл;
- эркектер үчүн норма 0,68–32,26 пг/мл;
- балдарда норма 79 пг/мл чейин.
Имунохимилюминесценттик методдун нормасы:
- аялдар – 1,46 pmol/l;
- эркектер – 2,46 пмоль/л.
Аялдар үчүн тесттин жыйынтыгы кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда ар кандай болушу мүмкүн.
Гормондун жогорку деңгээли эмнени билдирет?
Эгер пациенттин кальцитонининин деңгээли көтөрүлсө, канчалык деңгээлде болбосун, бул кандай болгон күндө да өтө олуттуу көйгөй, ал жогорку кесипкөй жана компетенттүү адистер тарабынан тереңдетилген текшерүүнү талап кылат. Эгерде кандагы кальцитониндин көрсөткүчү 100 пг / млден ашса, анда дээрлик 100% ишеним менен биз залалдуу түзүлүштүн бар экендиги жөнүндө айтууга болот. Гормондун деңгээли канчалык жогору болсо, шишик ошончолук өркүндөп, лимфа бездеринде жана башка органдарда метастаздарды аныктоо ыктымалдыгы жогору болот.
Эгер пациенттин калкан безинде түйүндөр бар болсо жана ага майда ийне менен биопсия дайындалса, алар зыянсыз экенин көрсөтсө жана канда кальцитонин гормону жогоруласа, андаанализдин жыйынтыгына көбүрөөк ишенүү керек, анткени ал дээрлик дайыма туура. Кандагы гормондун деңгээлинин өтө күчтүү жогорулашы менен калкан сымал безди курчап турган лимфа бездери менен бирге толугу менен алып салуу үчүн хирургиялык дарылоо талап кылынат.
Медулярдык рактан тышкары, гормондордун деңгээли төмөнкү оорулар болгондо жогорулашы мүмкүн:
- С-клетка гиперплазиясы;
- Золлингер-Эллисон синдрому;
- алкоголдук цирроз;
- нейроэндокриндик мүнөздөгү рак шишиктери;
- зыяндуу анемия;
- псевдохипопаратиреоз;
- карциноиддик синдром;
- тиреоидит жана панкреатит;
- өпкөнүн зыянсыз оорусу;
- өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги.
Эгер бул оорулар тастыкталса, аларды дарылоо керек.
Тыянак
Көптөгөн бейтаптарга дарыгерлер кальцитонинге кан анализин жазып беришет. Бул эмне? Бул калкан безинин гормону, анын деңгээлинин жогорулашы бул органдын залалдуу шишигинин бар экендигин көрсөтүп турат. Медулярдык ракты өз убагында аныктоо жана хирургиялык дарылоо менен мындай көйгөй мындан ары болбойт деп ишенимдүү айтууга болот. Бул оорудан тышкары, гормондун деңгээлинин жогорулашына башка себептер да себеп болот, аны өз убагында дарыгерге кайрылуу менен ийгиликтүү дарыласа болот.
