Обструкция – дем алуу жолдорунун тосулуп калышы. Ал фаренхтен бронхиолаларга чейин анын бардык аймактарында пайда болушу мүмкүн. Демек, мындай абалда, бул тоскоолдуктан келип чыккан обструктивдүү жөтөл бар. Өз кезегинде, бул (тоскоолдуктан, абстракциядан келип чыккан) ошол эле аталыштагы бронхиттин симптому. Макалада биз бул абалдын себептерин, оорунун коштолгон белгилерин, диагностикалоо ыкмаларын, оорулуунун абалын жеңилдетүү, дарылоо багыттарын талдайбыз.
Бул эмне?
Обструктивдүү жөтөл бронхиттин аттас түрүн коштойт. Бронхтун өтүшүп кетишинен татаалдашкан сезгенүүнүн мындай аталышы. Оору менен дем алуу жолдорунун шишиги, өпкөнүн желдетүү функциясынын начарлашы да байкалат. Былжыр челдер жана трахея жана бронхиалдык дарак жабыркайт.
Обструктивдүү бронхит негизинен эки формада болот:
- Татымтуу. Көбүнчө андан жаш балдар жабыркайт. Оорунун бул түрүн көбүнчө вирустук инфекциялар - грипп, аденовирустар, парагрипп, респиратордук синцитиалдык вирус козгойт.
- Өнөкөт. Бул бронхит түрү болуп саналатчоңдор үчүн мүнөздүү. Бул кооптуу, анткени бронхиалдык астмага айланып кетиши мүмкүн. Вирустук жана бактериялык инфекциялардын кесепети.
Курчтуу формасынын себептери
Обструктивдүү жөтөлдүн себеби - тоскоолдук. Башкача айтканда, дем алуу жолдорун (дем алуу жолдорун) тосуп турган тоскоолдук. Обструктивдүү жөтөл көз карандысыз оору эмес. Бул ошол эле аталыштагы бронхиттин мүнөздүү белгилеринин бири. Бул оорунун себептери эмнеде?
Көпчүлүк учурларда бронхиттин бул формасынын өнүгүшү төмөндөгүлөрдү козгойт:
- Дем алуу органдарынын синцитиалдык вирустары.
- Грипптин козгогучтары.
- Аденовирустар.
- Parainfluenza 3-тип вирустары.
- Риновирустар.
- Вирус-бактериалдык бирикмелер.
Жогоруда айтылгандардын баары жөтөл менен коштолгон оорунун курч формасын пайда кылат. Ошондой эле кыйыр себептердин арасында, кээ бир учурларда, төмөнкүлөрдү атаса болот:
- ДНКнын туруктуу патогендери. Бул герпес, микоплазма жана хламидиоз вирусу.
- Алсызданган иммунитет. Курч обструктивдүү бронхит көбүнчө балдарды жабыркатат, алар көбүнчө оорушат.
- Бронхитке тукум куума жакындыгы бар балдар.
- Аллергиялык реакцияларга жакын бейтаптар.
Өнөкөт түрүнүн себептери
Оорулушту дем алуу жолдору бош эмес, кыжырданган, сезгенгендиктен обструктивдүү жөтөл азаптайт. Организм инстинктивдүү түрдө аларды ушундай жол менен чыгарууга аракет кылат. Жыйынтык- жөтөлдүн катуу кармашы. Бул жерде бир эле учурда үч фактор себеп болот:
- Бронхтун былжыр челинин шишип кетиши.
- Бронхиалдык былжырдын көлөмүнүн көбөйүшү, ал андан кийин активдүү көбөйүп жаткан патогендерге - бактерияларга, козу карындарга, вирустарга толот (алардын калдыктары дем алуу жолдорун кошумча дүүлүктүрөт, бул катуу жөтөлдү пайда кылат).
- Жылмакай булчуңдардын спазмы.
Бирок обструктивдүү бронхит менен жөтөлүү жөн гана симптом. Бул оорунун өнөкөт түрү адатта төмөнкүлөр менен шартталган:
- Активдүү жана пассивдүү тамеки чегүү.
- Булганган атмосфера. Айрыкча абада күкүрттүн диоксиди бар болсо.
- Жагымсыз эмгек шарттары. Өзгөчө кремний же кадмий менен иштөө.
Курт түрү кантип пайда болот
Обструктивдүү жөтөлдүн белгилери ал коштогон оорунун белгилери болуп саналат. Бул көз карандысыз оору эмес болгондуктан, өзү белги катары иш-аракет кылат. Бул учурда обструктивдүү бронхит. Пароксизмдүү катуу жөтөлдөн тышкары (кургак жана нымдуу, какырыгы бар) пациентте төмөндөгүлөр болот:
- Дене температурасынын жогорулашы.
- Алсыздык.
- Баш оору.
- Диспепсиялык бузулуу.
- Демиктирүү.
Оорунун бул түрү көбүнчө үч жашка чейинки балдарда аныкталат. Оору кескин түрдө башталат. Дем алуу учурунда көмөкчү булчуңдар да катышат (моюн булчуңдары, ийин бели, ич булчуңдары). Убагындаингаляцияда баланын мурдунун канаттары кеңири шишип кетет. Мүнөздүү ышкырык созулган дем чыгаруулар, "музыкалык" ышкыруулар болот. Ал дем алууну кыйындаткан дем алуу жолдорунун тыгынынан келип чыгат.
Оорунун узактыгы - 1-3 жума. Эгер бир жылдын ичинде кайра пайда болсо, оорунун кайталанышы жөнүндө сөз кылуунун мааниси бар. Эгерде симптомдор бейтапты эки жылдан ашык кыйнаса, дарыгер диагнозду өнөкөткө айлантат.
Өнөкөт симптомдор
"Обструктивдүү жөтөл" эмнени билдирет? Бул дем алуу жолдорунун тоскоолдугунан келип чыккан форма. Башкача айтканда, аларда дем алуу үчүн бир тоскоолдуктун пайда болушу. Бронхитте бул коюу былжыр, шишик, булчуңдардын спазмы. Эки көрүнүш тең адамга жагымсыз.
Обструктивдүү бронхиттин негизги белгилери - жөтөл жана дем алуу. Биринчиси - аз өлчөмдөгү какырык. Оорунун күчөшүндө ириңдүү же былжырлуу ириңдүү болот. Жөтөл бейтапты күндүз гана эмес, түнкүсүн да кыйнап салат. Кычкылдоо менен коштолушу мүмкүн (ошол эле тоскоолдуктан улам). Кээ бир учурларда кан басымы көтөрүлүп, гемоптиз байкалат.
Андан кийин оор дем алуулар пайда болот - бул экспиратордук диспноэ. Оорулуу физикалык күч, дем алуусу начарлап жатканда кычкылтектин жетишсиздигин сезиши мүмкүн. Оорунун оордугу коштолгон патологиялардын болушуна, иммунитеттин абалына жараша болот.
Бронхиттин өнөкөт түрү күчөгөн сайын пациент төмөнкүлөрдү да байкай баштайт:
- Баш ооруу.
- Көбөйтүлгөнчарчоо.
- Тердөө көбөйөт.
Обструктивдүү бронхитте жөтөлдүн мүнөзү обсессивдүү. Бул оорулуунун жашоо сапатын бир топ начарлаткан талма.
Диагностикалык багыттар
"Обструктивдүү бронхит" диагнозун тажрыйбалуу пульмонолог гана коюшу керек. Анткени, жөтөл жана дем кысылышы да эки олуттуу ооруну көрсөтө алат - кургак учук жана өпкө рагы. Аларды алып салуу үчүн пациентке диагностикалык процедуралардын бүтүндөй комплекси дайындалат:
- Эндоскопиялык.
- Функционалдуу.
- Рентген.
- Лаборатория.
- Физикалык.
Диагностикалык чаралар
Физикалык диагностикага келсек, врач пациенттин жөтөлүнүн, дем алуусунун, ышкырыктардын жана ышкырыктардын болушун, үнүн титирөөнү, өпкө четтеринин кыймылдуулугунун төмөндөшүн белгилейт. Рентген өпкө ооруларын жокко чыгарууга же аныктоого мүмкүндүк берет.
Обструктивдүү бронхитке жөтөлгө каршы дары диагноз такталганда гана жазылат. Бул үчүн, атайын жол-жоболор жүзөгө ашырылат:
- Спирометрия. Бул тышкы дем алууну өлчөөнүн аталышы.
- Пневмотахометрия. Аргасыз жана тынч дем алуу учурундагы жогорку ылдамдыктагы жана көлөмдүү аба агымын изилдөө.
- Пикфлометрия. Бул пациенттин эң жогорку мажбурланган дем алуу ылдамдыгы.
Маанилүү окуя – бронхоскопия. Бул диагностикалык гана эмес, ошондой эле дарылоо ыкмасы. Бронхтун былжыр челдери каралат, үчүн алынаткакырыкты анализдөө, бронхиалдык даракты санитардык тазалоо антисептикти киргизүү жана тоскоолду пайда кылган жабышчаак сырды алып салуу менен жүргүзүлөт.
Лабораториялык диагностика бул биохимиялык жана иммунологиялык анализдер үчүн заара жана кан чогултуу. Кандын кислота-негиздик абалы, газдык курамы изилденип жатат. Чогулган какырыкты микроскопиялык жана бактериологиялык изилдөө жүргүзүлүүдө.
Экспертизанын жыйынтыгы боюнча дарылоо дайындалат. Көпчүлүк учурда, бул консервативдүү, медициналык.
Негизги терапиялар
Баладагы катуу жөтөлдү кантип дарылоо керек? Дарылар пульмонолог тарабынан дайындалышы керек. Вируска каршы дарылар патогендерге каршы дайындалат - Interferon, Ribavirin. Эгер тоскоолдук катуу болсо, төмөндөгүлөр көрсөтүлөт:
- Муколитикалык дарылар. "Лазолван", "Ацетилцистеин".
- Эксператорлор. "ACC", "Ambroxol".
- Ооруну басаңдатуучу, спазмолитиктер. "No-shpa", "Papaverine".
- Бронхолитиктер. Беродуал, Салбутамол, Астмопент.
Кошумча каражат
Баладагы катуу жөтөлдү кантип дарылоо керек? Эгерде ал обструктивдүү мүнөзгө ээ болсо, анда какырыктын чыгышын жакшыртуу үчүн кошумча процедуралар керек (бул тоскоолдук жаратат):
- Урма менен көкүрөккө массаж. Көкүрөктүн булчуңдарына, кабырга аралык мейкиндикке көңүл буруп, тери сүртүлөт. Андан кийин оорупчалкасынан жатып, башын ылдый түшүрөт. Массажист бул учурда көкүрөктү арткы жагынан перкуссиялоодо.
- Омуртка булчуңдарынын массажы.
- Тирмелүү көкүрөк массажы. Ал атайын титирөө массажерлердин жардамы менен ишке ашырылат. Мындай иш-чара сезгенүүнү азайтууга жардам берет.
- Дем алуу көнүгүүлөрү.
Атайын дарыларга муктаждык
Обструктивдүү жөтөлдү кантип дарылоо керек? Эгерде себеби вирустук, бактериялык оору болсо, анда бейтапка антибиотиктер дайындалат. Адатта төмөнкү учурларда:
- Экинчи микробдук инфекциялык оорунун кошулушу.
- Негизги оору бактериялык козгогучтардан келип чыкканда.
- Колдонулган дарылардын таасири жок болгондо.
Төмөнкү антибиотиктер обструктивдүү бронхитте эң жакшы натыйжага жетүүгө жардам берет:
- Макролиддер. Азитромицин же эритромицин.
- Коргооланган пенициллиндер. Амоксициллин жана клавулан кислотасы.
Кээ бир учурларда бронходилататорлор да дайындалат, алар дем алууну нормалдаштыруу аркылуу бейтаптардын жашоо сапатын жакшыртат. Бул дарылар:
- Ксантиндер. Мисалы, "Теофиллин".
- Холинолитиктер. "Atrovent".
- B2-агонисттер. "Беротек".
Эгер бейтаптын канында көмүр кычкыл газынын деңгээли жогору экендиги аныкталса, ага кычкылтек терапиясы да дайындалат. абаны тазалоого мүмкүндүк береткычкылтек басымын жогорулатуу. Ушундан улам регенеративдик, кычкылдануу, детоксикация процесстери активдешип, жүрөктүн кагуусу да, дем алуусу да нормалдашып, бейтаптын абалы жалпысынан жакшырат.
Оору коркунучу
Жөтөлдүн өзү оору болбогондуктан, ал бейтаптын өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч келтире албайт. Оорунун бул түрү, обструктивдүү курч бронхит сыяктуу, дарылоого жакшы жооп берет. Ал эми бала аллергиялык реакцияларга жакын болсо, оору бара-бара бронхиалдык астмага, астматикалык бронхитке айланып кетиши мүмкүн. Кээ бир учурларда, курч түрү өнөкөткө акырындык менен өтөт.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, 5% учурларда бронхит өпкөнү жабыркатуучу экинчилик инфекция менен коштолот. Пневмония деген диагноз коюлган. Өнөкөт обструктивдүү бронхиттин эң кеңири таралган татаалдыктары төмөнкү адамдарда кездешет:
- Тамеки чеккендер.
- Жүрөк, бөйрөк, жүрөк оорулары бар адамдар.
- Иммунитетинин өнөкөт алсыздыгы бар бейтаптар.
Татаалдыктарга келсек, төмөнкү диагноз коюлган:
- Эмфизема.
- Дем алуу жетишсиздиги.
- Cor pulmonale.
- Организмдин кыртыштарында белок алмашуунун бузулушу.
Тобокелдик топтору
Ошол эле медициналык статистикага ылайык, төмөнкү адамдар обструктивдүү бронхитке жакын:
- Сасык тумоого же жугуштуу ооруларга эң жакын.
- Азап чегипаллергия.
- Пасивдүү же активдүү тамеки тарткандар.
- Жаман экологиялык шарттарда жашоо.
- Эмгекчилер: темир жолчулар, шахтерлор, курулуштун, металлургиянын, айыл чарба өнөр жайынын жумушчулары, полиграфияга тартылган кеңсе кызматкерлери.
Алардын иммунитетине абдан кылдаттык менен кам көрүү, сергек жашоо образын жүргүзүү, эмгек шарттарын жакшыртууга аракет кылуу керек. Оорунун экинчи профилактикасына келсек, оорунун күчөп кетишине жол бербөөгө аракет кылуу керек. Ал эми ооруп калган учурда изилденген бронхитти өз убагында жана толук дарылаңыз, врачтын бардык сунуштарын аткарыңыз.
Обструктивдүү жөтөл бул оору эмес, симптом. Демек, диагноз, дарылоо себебин аныктоо жана жоюу турат. Обструктивдүү өнөкөт же курч бронхит менен күрөшүүгө багытталган.
