Аденоиддер - мурун жуткундагы бадамча бездери. Алар дененин иммундук системасынын бир бөлүгү болуп саналат. Кадимки иштөөдө алар бактериялардын, микробдордун жана вирустардын ички чөйрөгө киришине жол бербөөчү ишенимдүү тосмо катары кызмат кылат. Бала кезинде аденоиддер айкыныраак болот, улгайган сайын көлөмү азаят. Адистер патологиянын өнүгүүсүнүн белгилүү бир стадиясына чейин хирургиясыз балдардын аденоиддерин кантип дарылоону билишет. Кээ бир учурларда операциядан качуу мүмкүн эмес.
Жалпы сүрөттөмө
Аденоиддердин чоңоюшу балдардын эң кеңири тараган ооруларынын бири. Патология сезгенүүнүн мезгил-мезгили менен кайталанышы жана оор асқынуулары менен солгун. Мурун жуткун тканынын өсүшү аденоиддер деп аталат.
Көбүнчө 3 жаштан 7 жашка чейинки балдар жабыркайт. Сезгенүү басаңдаган сайын аденоиддик ткань кадимки абалына келип, ыңгайсыздык жаратпаган табигый формага өтөт. Өспүрүм куракта патология басаңдайт, бирок бул көйгөйгө көңүл бурбай коюуга болбойт, анткени ал баланын өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизет.
Себептери
Педиатрлар жана отоларингологдор оорунун башталышынын так себептерин аныктай алышпайт жана эмне үчүн кээ бир балдар бул патологиядан жапа чегип жатканын билишпейт, ал эми кээ бирлери минималдуу симптомдор менен тааныш эмес.
Патологиянын өнүгүшүнө шарт түзгөн кээ бир факторлор бар, атап айтканда:
- Тукум куучулук, жашоонун жагымсыз шарттары (бөлмөдөгү кургакчылык же нымдуулуктун жогорулашы, сейрек вентиляция, чаңдуулук).
- Назофаринстин былжыр челине таасир этүүчү жугуштуу оорулар (кызамык, кызамык, дифтерия, скарлатина ж.б.).
- Дем алуу органдарынын өнөкөт оорулары же жогорку дем алуу органдарынын өнөкөт оорулары.
- Аллергиялык реакцияларга тенденция (бронхиалдык астма, гайморит ж.б.).
- Экология (экологиялык жактан жагымсыз зонада, өнөр жай объектилеринен, газдын булганган жерлеринде ж.б. жашоо).
Формалар жана этаптар
Баладагы аденоиддерди кантип дарылоо керек, анализдердин маалыматтарына, оорунун формасына жана стадиясына жараша дарыгер аныкташы керек.
Клиникалык көрүнүш патологиянын 4 баскычында көрсөтүлөт:
- 1 этап - бадамча бездери чоңоюп, люмендин ¼ бөлүгүн ээлейт. Айрыкча түнкүсүн мурун аркылуу дем алуу кыйындайт.
- 2-этап - аденоиддер мурундун дем алуу жолдорунун 2/4 бөлүгүн жаап, күндүз дем алууну кыйындатат, бала түнкүсүн коңурук тарта баштайт.
- 3 жана 4 этаптары - мурун жолдору дээрлик толугу менен же толугу менен жабылат, дем алуу ооз аркылуу болот.
Оорунун агымынын формалары:
- Курчтуу - оорунун жүрүшү жогорку температура, мурун менен дем алуунун кыйындашы, организмдин интоксикация белгилери менен коштолот. Курч аденоиддер көбүнчө тонзиллит менен коштолот.
- Өнөкөт - бала көп убакытка чейин жөтөлөт, тез чарчайт, угуусу начарлайт, уйкусу тынчыбайт, табити кескин төмөндөйт, баш ооруга даттануулар пайда болот.
Оорунун белгилери
Оорунун курч формасы ата-энелерди дароо дарыгерге кайрылууга түртөт, мында диагноз убакыттын жана бир нече изилдөөнүн маселеси. Биринчи кабыл алууда адис баладагы аденоиддерди кантип дарылоо керектиги боюнча сунуштарды бере алат. Патологиянын өнөкөт көрүнүшү дароо байкалбайт, бирок педиатрга кайрылууга негиз берген бир катар белгилер бар.
Классикалык симптомдор:
- Бала эмизүү кыйынга турат жана анын натыйжасында көбүнчө ачка болот.
- Бурун менен дем алуу кыйындайт.
- Бала кыйынчылык менен жутат, жагымсыз жыттанат.
- Коңурук уйку учурунда, тынчы жок уйкуда пайда болот.
- Дем алуу көбүнчө ооз аркылуу болот.
- Үнү тынч, артикуляция бузулган, жүрүм-туруму летаргиялык.
- Тамакта шишик, баш оору, чарчоо сыяктуу даттануулар болушу мүмкүн.
Баланын сырткы көрүнүшү анын жашына мүнөздүү эмес өзгөчөлүктөргө ээ болот - оозу үзгүлтүксүз ачылып, жаак салбырап, начар окклюзия, назола-лабиалдык бүктөмөлөр жана башкалар. ЛОР доктурдун текшерүүсү мурундун септумун, көкүрөктүн деформациясын аныктай алат.
Оору коркунучу
Баладан патологияны таап, көпчүлүк ата-энелер балдардагы аденоиддерди үй шартында кантип дарылоону чечишет. Адекваттуу терапия бир катар диагностикалык процедуралардан кийин гана адис тарабынан дайындалышы мүмкүн. Оорунун жүрүшү ар бир учурда өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ, нюанстарды билбөө зыяндуу болушу мүмкүн.
Аденоиддер төмөнкүдөй кыйынчылыктарды жаратат:
- Өнөкөт отит, угуунун начарлашы, андан кийин угуунун начарлашы.
- Аллергиялык реакцияларды жана тез-тез жугуштуу ооруларды пайда кылган иммундук системанын алсызданышы.
- Дем алуудагы кыйынчылыктар кептин, эс тутумдун начарлашына алып келет.
- Сезгенүү оорулары (тонзиллит, пневмония, трахеит ж.б.).
- Дем алуу органдарынын вирустук оорулары (ОРВИ, SARS ж.б.).
- Натыйжалуулуктун, концентрациянын, мектептеги көрсөткүчтөрдүн төмөндөшү.
Диагностикалык методдор
Баладагы аденоиддерди кантип дарылоо керектигин чечүү үчүн терапия тактикасын иштеп чыгуу үчүн бир катар изилдөөлөр талап кылынат. Формасы курсунун патологиясы жана ткандардын өсүү даражасына жараша, дарыгер дары-дармектерди жана бир катар физиотерапевтик процедураларды тандайт. Оорунун 1 жана 2 этаптары консервативдик дарылоого ылайыктуу, 3 же 4 - хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.
Оорунун толук картинасын, мүмкүн болгон же бар болгон кыйынчылыктарды билүү үчүн дарыгер төмөнкүдөй текшерүүлөрдү дайындайт:
- Жалпы клиникалыккан жана заара анализдери.
- Фарингоскопия - таңдайдын жана тамактын бадамча безинин абалы бааланат.
- Алдынкы риноскопия – визуалдык текшерүү, диагностика үчүн мурунга кан тамырларды кыюучу тамчылар колдонулат.
- Арткы риноскопия - ооз аркылуу атайын күзгү менен визуалдык текшерүү.
- Дигнозду тактоо үчүн каптал проекцияда рентген диагностикасы.
- Эндоскопия - деталдуу текшерүү. Кичинекей балдарга берилгенде, диагностика наркоздун жардамы менен жүргүзүлөт.
- Цитологиялык изилдөөлөр.
Биринчи даражадагы аденоиддерди дарылоо
Аденоиддер баланын чоңоюшу менен жоголот, бирок мүмкүн болуучу кесепеттер анын келечектеги ден соолугуна олуттуу таасир этиши мүмкүн. Бөгөттөлгөн, атүгүл жарым-жартылай мурун жолдору мээнин кычкылтекти толук кабыл алышына жол бербейт, толук иштөөсүнөн ажыраган өпкөлөр да жабыркайт. Башка органдарды жана системаларды күтүп жаткан көйгөйлөр дагы аз эмес.
Патологиянын биринчи даражасы ийгиликтүү дарыланат, оору айыкпайт, бирок анын көрүнүштөрү минималдуу болуп калат. Эксперттердин көбүнүн айтымында, кыртыштын андан ары өсүшүнө жол бербөө үчүн мурун-киттинди күнүнө 3-5 жолу туздуу же деңиз суусунун негизиндеги препараттар менен жууп туруу жетиштүү.
Элдик рецепттерди колдонууга уруксат берилет, бирок бул учурда дарыгердин кеңеши талап кылынат. Элдик медицинада өзгөчө жаш балдарда аллергияны пайда кылган көп сандагы чөптөрдүн ингредиенттери колдонулат.
Кантип жана эмнемурунду жуу
Адистер оорунун биринчи этабында мурундун балдардын аденоиддерине кандай мамиле кыларын көптөн бери билишет. Консервативдик терапиянын эң мыкты ыкмасы катары күнүнө жок дегенде 3 жолу мурун жуткунду жууп, нымдоо эсептелет. Процедура үчүн туздуу же деңиз суусунун негизиндеги препараттар колдонулат.
Тамак бышыруу үчүн бир стакан жылуу сууга 1 чай кашык деңиз тузун (аскан тузу менен алмаштырууга болот) жана сода эритүү жетиштүү. Кристаллдардын толук эришине жеткенден кийин, процедурага өтүүгө болот. Үй рецепттеринде коркунуч бар - бардык ингредиенттердин стерилдүүлүгүнүн жоктугу, рецепттин жакындыгы, мурун көңдөйүнө сайганда бузулуу коркунучу.
Эксперттер көбүнчө деңиз же океан суусунун негизиндеги изотоникалык эритмелер болгон дарыкана продукциясын колдонууну сунушташат. Мындай каражаттарды колдонуунун оң таасири байкалды:
- Стерилдүү туздуу.
- Бөбөктөр жана балдар үчүн Aquapor сериялары.
- Салин ж.б.
Эң жакшы натыйжаларды спрей түрүндөгү дары-дармектер, бир жашка чейинки балдар үчүн - тамчы түрүндө көрсөтөт. Эгерде бала мурдун өз алдынча үйлөгөндү билсе, анда назофаринсти (Аквамарис, Дельфин ж.б.) жууган атайын системаларды колдонууга болот. Жуу үчүн шприц, шприц колдонууга катуу тыюу салынат. Күчтү эсептебей туруп, ашыкча басым менен каражатты колдонсоңуз болот, бул отиттин медиасын пайда кылат.
Аденоиддер 2даражалар: терапия
Оору күчөп, кийинки баскычка өтүшү мүмкүн. Бул учурда, терапия узартылат. Өнүгүүнүн 2-этаптагы балада аденоиддерди кантип дарылоо керек? Биринчиден, дарыгерге көрүнүп, диагностикадан толук өтүп, келечекте дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу керек. Адатта, мурунду жуугандан тышкары нормалдуу дем алууну калыбына келтирүү жана шишиктерди жоюу үчүн вазоконстрикторлор дайындалат.
Дарылардын бул сериясынын тамчылары жана спрейлери катары менен 3 же 5 күндөн ашык эмес колдонулат. Узак колдонууда көз карандылык пайда болуп, аденоиддер өнөкөт ринит менен курчушат. Эгерде көрүлгөн чаралар жардам бербесе жана оору күчөп кетсе, анда клавулан кислотасы менен бирге амоксициллинге негизделген антибиотиктер курсу дайындалат.
Дуэт аракетти күчөтөт, бирок кислота ымыркайда ашказан, ичегилердин жарасы же эрозиясы бар болсо, күчөп кетиши мүмкүн. Бул учурда, дарыгер башка дары-дармектердин айкалышын тандайт.
Адистер айкалыштырылган ыкманы колдонууну сунушташат. Физиотерапия ыкмаларын колдонуу менен баланын 2-класстагы аденоиддерин кантип дарылоо керек? Дарыгерлер төмөнкү процедураларды сунушташат: электрофорез, лазердик терапия, криотерапия, UHF.
Операция керек болгондо
Хирургиялык операция дайыма организмге кийлигишүү болуп саналат жана көптөр оорунун өнүгүшүнүн 3-стадиясындагы балада аденоиддерди кантип дарылоо керектигин түшүнүүгө аракет кылып, мындай курчуп кетпеш үчүн аракет кылышат. Кээ бир учурларда ириң соруу пайда болот. Процедура тажрыйбалуу адис тарабынан жүзөгө ашырылат. Эгердеушундай кадамдарды жасасаңыз, анда ириң назофаринстын калган бөлүгүнө көчүп кете берет. Консервативдик терапиянын бардык мүмкүн болгон ыкмалары түгөнгөндөн кийин, аденотомия дайындалат.
Интервенция үчүн эң жакшы курак 3 жаштан 6 жашка чейин. Жаш курактагы операция оорунун кайталануу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Аткаруу үчүн көрсөткүчтөр:
- Өнүгүү 3-4 даражадагы аденоиддердин болушу. Кээде мындай сунуштар 2-даража катары классификацияланган оорунун курч агымында берилет, бирок андан да оор формага сапаттык секириктин айкын белгилери бар.
- Көп отит, суук тийүү.
- Түнкү коңурук тартып, уктап жатканда муунуу.
Кээ бир учурларда дарыгерлер операция жасоодон баш тартышат, мунун себеби болгон кан жана тери оорулары. Кошумча кийлигишүү кыйынчылыктарды жаратат, андан кийин бардык процедуралардын так аткарылышын талап кылган консервативдик ыкмалар колдонулат.
Алдын алуу
Аденоиддердин пайда болушунун алдын алуу үчүн атайын жана милдеттүү чаралар жок. Оорунун коркунучун азайтуу боюнча сунуштар бар:
- Иммунитетти бекемдөө (катуу, уктоочу бөлмөдө температуранын төмөндөшү, спорт менен машыгуу, басуу).
- Жумасына кеминде 3 жолу нымдуу тазалоо.
- Чаңды активдүү чогулткан нерселерден (толтурулган оюнчуктар, узун чачтуу пол жабуулары, ачык текчелердеги китептер ж.б.) арылуу керек.
- Имараттардагы көктү жок кылуу жана келечекте анын пайда болушуна жол бербөө үчүн чараларды көрүңүз.
- Милдеттүүсасык тумоо жана вирустук ооруларды дарылоо.
Балдарда аденоиддердин пайда болушунан камсыздандыруу мүмкүн эмес деп эсептешет. Комаровский бул ооруну кантип дарылоо керектигин китептерде да, телешоудо да кеңири айтып берет. Бирок эгер операция жасоого көрсөткүчтөр болсо, аны кийинкиге калтырбоо керектигин да белгилейт. Кечигүү кыйынчылыктарга алып келет.
