Терминалдык анестезия – жергиликтүү наркоздун түрлөрүнүн бири. Дененин белгилүү бир бөлүгүндө керектүү манипуляцияларды жүргүзүү жана ооруну сезбөө үчүн, терини же былжырлуу кабыктарды атайын эритме менен майлоо жетиштүү. Бул анестезия ыкмасы стоматологияда, офтальмологияда, отоларингологияда кеңири колдонулат. Ошондой эле бронхоскопия, гастроскопия, цистоскопия, ларингоскопия учурунда колдонулат.
Жалпы мүнөздөмөлөр
Дээрлик бардык адамдар оорудан коркушат – кээ бири башкаларга караганда көбүрөөк, анткени бул табигый көрүнүш. Коркуу жашоо үчүн табиятынан адамга мүнөздүү. Бирок бул, албетте, адам баатырдык аракеттерди жасап, ыңгайсыздыкка чыдаш керек же катуу ооруга чыдаш керек дегенди билдирбейт. Оорудан арылуу үчүн анестезиянын терминалдык анестезия сыяктуу ыкмасы бар.
Татаал операцияларда наркоз колдонулат. Бирок ал кандайдыр бир деңгээлде адамдын организмине зыян келтирет, оорулууга андан чыгуу бир топ кыйын. Ошондуктан, эгерде жол-жобосу өтө жөнөкөй жана тез жасалса, анда жергиликтүү анестезияны колдонуу максатка ылайыктуу - терминал. Бул учурда оорулуунун толук эсине келгенде, дененин белгилүү бир бөлүгү гана наркоз болот. Оорудан корккондор үчүн бул чыныгы куткаруу.
Хирургияда колдонуу
Аталган ыкма көбүнчө үстүртөн хирургиялык кийлигишүүлөр үчүн колдонулат. Бул учурда, анестетик терминалдык жергиликтүү анестезия аткарылган бетине кыска убакытка - болжол менен 15-25 мүнөткө таасир этет.
Ооруну басаңдатуунун бул түрү узакка созулган операцияларга ылайыктуу эмес. Ал эми анестетиктин таасирин бир аз узартуу үчүн ага кээде адреналин кошулат. Бул дары капиллярлардын спазмын пайда кылып, кандын агымын бир азга бузат. Дарынын эритмеси жалпы канга сиңбегендиктен анын таасири узакка созулат.
Көбүнчө лидокаин эритмеси жергиликтүү терминалдык анестезия үчүн колдонулат. Башка жергиликтүү анестетиктер да колдонулушу мүмкүн. Мурда Новокаин көп колдонулса, азыр сейрек колдонулат.
Терминалдык анестезия: даярдыктар
Процедуралар жана жеңил операциялар учурунда оорулуу ооруп калбашы үчүн төмөнкү наркоздук препараттар колдонулат:
- Лидокаин;
- "Дикаин";
- "Анестезин";
- Novocain;
- "Trimekain".
Көрсөтүлгөн каражаттардын ар биринин жардамы менен терминалдык анестезия абдан жөнөкөй жүргүзүлөт. Дарыгер билиши керек болгон негизги нерсе - бул дарынын концентрациясы жана анын иштеши үчүн канча убакыт талап кылынат.
Үстүрткү наркоз кантип жасалат
Жогоруда айтылгандай, лидокаин эритмеси терминалдык анестезия үчүн эң ылайыктуу. Теринин жана былжыр челдин бетин анестезиялоо үчүн препараттын концентрациясы 2, 5 же 10% болушу керек.
Продукция ар кандай жолдор менен колдонулат. Алар жөн гана терини майлап, кебезди нымдап, аны былжырлуу кабыкчага сүйкөп, же жөн эле аэрозоль аркылуу чачырата алышат. Дарыны кантип колдонуу операция жасалган аймакка, ошондой эле дарыгердин кандай каражаты бар экенине жараша болот. Мындай ыкмалар Новокаин саймаларына караганда алда канча ыңгайлуу.
Мисалы, көздүн конъюнктивасына операцияны наркоз кылуу үчүн врач аларды тамчылатат, эгер жатын моюнчасына операция жасоо керек болсо, анда кебезди наркоз эритмесине малып, оорулуунун жыныс кынына киргизет. Айтмакчы, көзгө жаракат алган учурда биринчи жардам көрсөтүү үчүн Novocain ооруну басаңдатуу үчүн эң ылайыктуу. Ал эми офтальмологияда диагностика үчүн (ооруну басаңдатуу үчүн) "Новокаиндин" аналогу - "Оксибупрокаин" колдонулат. Бул дары күчтүүрөөкооруну басуучу таасир.
Аллергиялык тест
Бирок терминалдык анестезияны колдонуудан мурун пациенттин бул дарыга терс реакциясы бар же жок экенин аныктоо үчүн аллергиялык тесттер жүргүзүлөт.
Чындыгында, жергиликтүү анестезия үчүн анестетиктердин олуттуу кемчилиги бар - алар кээ бир пациенттерде курч аллергиялык реакцияларды пайда кылышы мүмкүн. Бирок бул Новокаин жөнүндө көбүрөөк. "Лидокаин" жана ага негизделген башка дарылар аллергияны азыраак жаратат.
Ооруну басаңдатуу керек болгондо
Терминалдык анестезия үстүртөн жасалган операциялар үчүн жалпы наркоз талап кылынбаган учурда керек. Процедуралар учурунда оорудан коргоонун бул жолу абдан ыңгайлуу жана татаал эмес. Дары жөн гана былжырлуу челге же териге сүйкөйт, анестезия керек.
Мындай учурда ийне сайуунун кереги жок, ал өзүнөн өзү анча жагымдуу эмес сезимдерди жаратат. Балдар мындан өзгөчө коркушат жана ийне менен шприцтин бир түрүнөн гана ыйлай башташат. "Лидокаинди" колдонууда, ал жөн гана чачырап же териге сүйкөп, балдар тынч кабыл алышат.
Терминалдык анестезиянын түрлөрү
Ар кандай процедураларда аталган наркоздун ар кандай ыкмалары колдонулат:
- Дикаин оториноларингологияда жөнөкөй операциялар үчүн колдонулат. Аденоиддерди алып салуу зарыл болгондо былжыр чел бул препараттын эритмеси менен майланат.
- Эгер гинекологиялык операция жатын моюнчасына жасала турган болсо, жыныстык кын коюлат.анестезия менен алдын ала сиңирилген пахта тампону. Ушундай эле нерсе кындын өзүнө операциядан мурун жасалат.
- Сүт тишти алып салуу керек болгондо, бүйлөгө атайын наркоз берүүчү гель түрүндөгү терминалдык анестезия колдонулат. Мындай тиштер бошоп калганда дээрлик оорутпай алынат. Гель тиштеги ыңгайсыздыкты болтурбоо үчүн жөн гана колдонулат.
- Терминалдуу наркоздун дагы бир түрү бул көз тамчылары, анын ичине "Оксибупрокаин" кирет. Алар конъюнктивага хирургиялык операциялардын алдында түздөн-түз көзгө тамызылат. Ошондой эле бул учурда тетракаин жана лидокаин кошулган тамчылар колдонулат.
Сийдик чыгаруучу катетерди киргизүүдө алардын үстү да анестезия менен майланат, бул процедураны азыраак оорутат
Корытынды
Демек, терминалдык анестезия – бул жөнөкөй операциялар жана процедуралар үчүн колдонулуучу жергиликтүү анестезиянын эң жөнөкөй жана тез түрү. Бул учурда, анестезиологиялык дары хирургиялык кийлигишүү пландаштырылган теринин аймагына түздөн-түз колдонулат. Бул ооруну басаңдатуучу ийне сайуудан корккон жаш балдар үчүн идеалдуу.
Анестезия узакка созулушу үчүн ага адреналин кошуу керек. Эритмени былжыр челге же териге колдонуудан мурун Квинкенин шишигинен же анафилактикалык шоктун алдын алуу үчүн пациенттин бул дарыга аллергиясы бар-жогун текшерүү керек.
