Макалада калкан безинин ооруларынын диагностикасы жөнүндө кеңири сөз кылабыз. Биз теманы бир бүтүн катары карап чыгабыз, бирок биз ар кандай патологиялардын диагностикасына киришебиз. Заманбап жана салттуу ыкмалар менен таанышып, алардын артыкчылыктары жана кемчиликтери жөнүндө сүйлөшөбүз.
Калкан бези гормондорду өндүрүү аркылуу нерв жана жүрөк-кан тамыр системаларынын иштешин жөнгө салат. Ошондуктан бул кичинекей коргоочудан көп нерсе көз каранды. Эгер бездин иши бузулса, анын себебин билүү жана дарылоону жазуу үчүн мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек.
Качан комплекстүү текшерүү керек?
Башында, калкан безинин дисфункциясынын симптомдору дээрлик дайыма бирдей экенин эстейбиз, ошондуктан аларды чаташтыруу бир топ кыйын. Биринчиден, бул моюндагы дискомфорт, чарчоо, жөтөл, буту-колдун шишиги. Ошондой эле бул фонунда тырмактын, чачтын, теринин абалынын кескин начарлашы байкалат. Бул белгилер көп учурда бир катар башка ооруларга мүнөздүү. Ошондуктан, башында терапевт менен байланышып, ошого жарашаоорулуунун негизги даттанууларынын, белгилүү бир дарыгерге жолдомо берилген.
Бул бездин оорулары менен күрөшүүдө негизги адис эндокринолог болуп саналат. Ал, кыязы, сезгенүү процесстерин, гормоналдык бузулууларды же безде пайда болушун аныктоо үчүн гормондорго тесттерди дайындайт. Бирок акыркы диагноз коюудан мурун пациент көптөгөн кошумча процедуралардан өтүшү керек болот.
Көп учурда изилдөө дайыма стресстен, туура эмес тамактануудан же экологиялык интоксикациядан улам жасалышы мүмкүн. Мунун баары бездин иштешинин бузулушуна оңой алып келиши мүмкүн. Анын функциялары начарлаган патология гипотиреоз деп аталат. Ал депрессия, салмак кошуу, чарчоо, ич катуу түрүндө көрүнөт. Бездин функциялары өтө активдүү болгон патология гипертиреоз деп аталат. Ал кыжырдануу, толкундануу жана эң сонун аппетит менен тез арыктоо менен көрүнөт.
Бул органдын рагы дем кысылышы, моюндун кысылуу сезими менен көрүнөт. Лимфа бездери да шишип, үнү каргылдайт. Албетте, мындай белгилер башка ооруларда да болушу мүмкүн, бирок эндокринологдун текшерүүсүнөн кийин комплекстүү текшерүүдөн өткөн жакшы.
Издик
Калкан сымал бездин диагностикасы лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөрдүн бир катар комплекстеринен турат. Башында эң жөнөкөй ыкма колдонулат, тактап айтканда, пальпация. Андан кийин, бейтап УЗИ изилдөөгө жөнөтүлөт. Эгерде шишик бар деп шектелсе, пункция жасатуу керекжана сцинтиграфия. Калкан сымал без тарабынан өндүрүлгөн гормондорго тесттен өтүү да абдан маанилүү. Алардын дисбаланстары бузуунун чыныгы себебин көрсөтөт.
Пальпация
Калкан безинин оорусунун эң жөнөкөй диагнозу бул текшерүү. Тажрыйбалуу дарыгер бездин кыймылдуулугун жана көлөмүн аныктай алат. Ал ошондой эле богоктун болушун жана жайгашкан жерин, ал тургай табиятын да аныктай алат. Эске салсак, ал түйүндүү же диффузиялык болушу мүмкүн.
Диагнозду аныктоодо врач мойнунан кармап, бездин аймагын акырын басат. Бейтап үчүн бул жол-жобосу дээрлик оорутпай, бирок ал 60% тактык менен диагноз коюуга мүмкүндүк берет. Бул учурда лимфа бездерин пальпациялоо милдеттүү. Демек, эгерде алар тиштин аз кыймылдуулугунун фонунда чоңойсо, анда бул рак шишиктеринин бар экенин көрсөтүп турат.
Бездин көлөмүнүн 6 деңгээли бар экенин эске алыңыз. 0-деңгээлинде ал нормалдуу өлчөмдө болот, бирок 5-деңгээлде ал абдан чоң болуп, дем алууну абдан кыйындатат. Мындай учурда дарыгер бездин каротид артериясына кысып жатканын текшериши керек.
УЗИ
Калкан сымал бездин УЗИ диагностикасы органдын контурларын, анын ткандарынын жана структурасынын бир тектүүлүгүн аныктоого мүмкүндүк берет. Аркасында УЗИ, сиз билүүгө болот бар же жок шишиктердин. Мындай маалыматтар дарыгерге акыркы диагноз коюу үчүн зарыл. Бул изилдөө ыкмасы аркасында органда пайда болгон фокалдык же таралган бузулууларды аныктоого болот. Диффузиялык бузуу дегенди билдиретбүт безинин структурасында өзгөрүү бар. Мындай патологиясы пальпация менен да аныкталышы мүмкүн. Дарыгер органдын көлөмүнүн көбөйгөнүн байкашы мүмкүн.
Фокустук патологиялар ткандардын ашыкча өсүшү байкалган сезгенүү түйүндөрүн билдирет. Бул учурда патологиялар татаал же диффузиялык-фокус болушу мүмкүн, бул абдан кеңири таралган. УЗИнин жыйынтыгында аденома, түйүндүү богок, тиреоидит, кисталар, рак бар экени айтылат. Бирок бул ыкма диагноздун тактыгына кепилдик бере албайт. Бул бездин абалын тышкы баалоого багытталган. Кээ бир процесстердин жүрүшүнүн мүнөзүн билүү үчүн гормондордун деңгээлин жана катышын изилдөө керек. Кээде кыртыштын биопсиясы талап кылынышы мүмкүн.
Белгилей кетсек, онкологиялык патологияларды диагностикалоонун алгачкы этаптарында электрография жүргүзүлөт. Бул ошондой эле ткандардын тыгыздыгы жөнүндө билүүгө мүмкүндүк берген калкан безинин УЗИ диагностикасы болуп саналат. Ошентип, шишик баштапкы этапта аныкталышы мүмкүн.
Нур методдору
Белгилүү болгондой, калкан бези моюндун ортосунда жайгашкан лобулярдуу орган. Ар бир капталындагы эки бөлүктөн турат, алар бир тиш менен байланышкан. Көптөгөн адамдарда ал жок же жипчелүү ткандардын ичке тилкеси болуп саналат. Бездин көлөмү жана көлөмү жынысына жана жашына жараша ар кандай болушу мүмкүн экенин эске алыңыз.
Калкан сымал бездин радиациялык диагностикасы – бул рентгенографияны жана компьютердик томографияны камтыган иш-аракеттердин бүтүндөй комплекси. Рентген көрсөтүүгө болоткээ бир шишиктердин болушу же жок болушу, ошондой эле кальций туздарынын чөгүүсү. Мурунку диагностикалык ыкмалардай эле, рентгендик изилдөөнүн жардамы менен бездин жайгашкан жерин жана өлчөмүн биле аласыз. Бул ыкманын артыкчылыктары сүрөт даректүү диагностикалык кагаз болуп саналат жана ал статикалык болуп саналат. Бул ыкманын кемчилиги мындай текшерүү учурунда организмге белгилүү өлчөмдө нурлануу келип түшүүдө. Бул анча деле маанилүү эмес болсо да, мындай изилдөө көп учурда жасоого татыбайт.
Компьютердик томография - изилдөөнүн заманбап ыкмасы. Бирок, бул ыкма клеткаларды изилдөө үчүн колдонулат. Бул ыкма бези кошуна органдарга катуу кысым көрсөтсө, ошондой эле хирургиялык кийлигишүү ыкмасын жана зарылдыгын баалоо зарыл болгондо натыйжалуу болот. Ошол эле учурда компьютердик томография шишиктердин так жайгашкан жерин көрсөтө алат.
МРТ – бул организм үчүн таптакыр коопсуз ыкма. Бул кымбат процедура, бирок оорулуу органга кошумча радиациялык таасир тийгизбейт. Натыйжада, адис кесилишинен кийинки сүрөттү алат, ал кичинекей түзүмдөрдүн өлчөмүн жана жайгашкан жерин, бездин формасынын жана структурасынын өзгөрүшүн аныктай алат.
Калкан сымал бездин цитологиялык диагностикасы
Цитологиялык изилдөө үчүн материал калкан сымал бездин пункциясы аркылуу алынат. Бул жөнөкөй жана кыйла арзан жол, ал да оорутпайт. Бул операцияга чейинки ыкма мүмкүндүк беретбелгилүү бир процессти морфологиялык текшерүү. Көбүнчө цитологиялык изилдөө гистологиялык менен катар жүргүзүлөт. Биринчисинин максаты шишиктери жок пациенттерге жасалуучу милдеттүү операциялардын санын азайтуу. Ошондой эле көп учурда зыяндуу жаралардын алдын алуу үчүн колдонулат. Ошол эле учурда ал чоң популярдуулукка ээ болду, анткени өзгөчө муктаждык болбосо дагы, бейтаптарга операция жасалган учурлар көбөйдү. Чындыгында, мындай кийлигишүү менен ар кандай кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Цитологиялык изилдөөгө көрсөткүч - шишик. Ошондой эле, бул ыкма менен изилдөө түйүндүү түзүлүштөр үчүн белгиленген. Негизи, кандайдыр бир кичинекей патологиялар үчүн, ал белгилүү бир дарылоо планын түзүү үчүн органдын мындай изилдөө жүргүзүү туура болот. Ошондуктан хирургдар, цитологдор жана эндокринологдор чогуу иштеши керек. Алардын ишинин маңызы ар түрдүү деңгээлдеги изилдөөлөрдүн негизинде комплекстүү диагноз болушу керек.
Келгиле, пункция кантип жасалаарын карап көрөлү. Оорулуу горизонталдуу абалда болушу керек. Ага сүйлөөгө, жутууга болбойт. Адис моюнду тешүү үчүн 23 калибрдеги ийнелерди колдонот. Бул учурда, жергиликтүү анестезия колдонсо болот. Эгерде материалды цитолог дароо бааласа, мындай анализдин мааниси абдан жогорулайт. Эң так диагнозду алуу жана зыяндуу пайда болуу мүмкүнчүлүгүн болтурбоо үчүн кеминде эки пункция жасалат.
Калкан сымал бездин дифференциалдык диагностикасы
Диференциалдык диагностика калкан безинин диагностикасынын ар кандай ыкмаларын билдирет. Мындай изилдөө бир так диагноз коюу кыйын болсо, зарыл. Бул учурда, эндокринолог ооруну аныктоо үчүн иш-чаралардын максималдуу санын жүргүзүү керек. Ал буга жардам бере турган башка адистерди тарта алат. Дифференциалдык диагностика эрте диагностикага же операциядан качуу үчүн ар кандай ыкмаларды колдонууну камтыйт. Мындай төмөнкү абдан популярдуу жана заманбап, бирок ошол эле учурда кымбат.
Башка ыкмалар
Эми калкан сымал безди диагностикалоонун башка ыкмаларын кененирээк карап көрөлү. Көбүнчө сцинтиграфия колдонулат. Бул радиоизотоптордун денеге сайылган ыкмасы. Алар безде чогулат, анан гамма камераларды колдонгондон кийин сүрөттөрдө пайда болот. Ошентип, адис органдын үч өлчөмдүү моделин алат, анда радиоизотоптордун топтолушу даана көрүнүп турат. Бул диагностикалык ыкма рак шишиктери үчүн өзгөчө пайдалуу. Зыяндуу изотоптор организмден заң жана заара аркылуу абдан тез чыгарылат.
Ткандардын биопсиясы - бул рак оорусуна шек болгон учурда колдонулуучу белгилүү клеткалык диагностикалык ыкма. Бул ыкманын аркасында абсолюттук тактык менен шишиктердин мүнөзүн аныктоого болот. Бул ыкманын принциби калкан безинин кыртышынын үлгүсү пациенттен алынат. Атайын оюнду колдонуп, дарыгер моюндун аймагында бир нече пункция жасайт жана алынган материалды цитологго берет. Чынында, биопсия менен пункция бир эле нерсепроцедура.
Калкан сымал бездин лабораториялык диагностикасы
Бул орган туура метаболизм үчүн зарыл болгон 2 негизги гормон T3 жана T4 өндүрөт. Бул учурда гипофиз бези бездин иштешине таасир этүүчү калкан безин стимулдаштыруучу гормонду бөлүп чыгарат. Ал үчүн да анализ тапшыруу зарыл, анткени калкан безинин көйгөйлөрү мээнин иштешинин бузулушунан келип чыгышы мүмкүн.
Анализдин үч түрү бар. Биринчиси - радиоиммундук анализ, бул эң кеңири таралган жана так метод. Оорулуу веноздук канды алат, ал кийинчерээк гормон менен байланыша турган радиоактивдүү реагент менен аралаштырылат. Бир канча убакыт өткөндөн кийин эркин жана байланышкан заттар бөлүнүп, натыйжалары аныкталат. Анализдин экинчи түрү - люминесценттик. Бул учурда оорулуудан веноздук кан да алынып, ультрафиолет нуруна кабылат. Андан кийин лаборант флюорометрдин жардамы менен керектүү гормондун көлөмүн эсептейт. Ал эми анализдин үчүнчү түрү - ферменттик. Калкан безинин гормондорунун концентрациясын аныктоо зарыл. Бул учурда веноздук кан да алынат, ал реагент менен аралаштырылат.
Түйүн патологиялары
Түйүндөр бездин ар кайсы жеринде пайда болушу мүмкүн. Алар асимптоматикалык болуп саналат, ошондуктан, алар көбүнчө кокусунан табылган. Ошол эле учурда түйүндөрдүн патологиясы абдан кеңири таралган. Алардын диагностикасы үчүн пальпация, УЗИ, лабораториялык изилдөөлөр колдонулат. Кээде ийне менен биопсия жасалат, бул абдан так натыйжаларды бере алат.
Биз калкан безинин ооруларын аныктоонун бардык ыкмаларын карап чыктык. Мындан биз азыркы учурда хирургиялык кийлигишүүсүз бул органдын абалы жөнүндө билүүгө мүмкүндүк берүүчү заманбап ыкмалары бар деген тыянак чыгарууга болот. Ошол эле учурда калкан безинин УЗИ диагностикасы эң популярдуу изилдөө ыкмасы бойдон калууда. Негизи, бул ыкманын туура эмес эч нерсеси жок, анткени ал так маалымат берет. Бирок, дарылоо калкан безинин диагнозуна жараша болот, андыктан бул маселеге өтө этият болуп, эң мыкты адистерге кайрылуу керек.
Дарыгерлер жыл сайын эндокринологдун кабинетине барууну сунуштаарын унутпаңыз. Мындан тышкары, бул үчүн эч кандай атайын көрсөткүчтөр жок болсо да, калкан оорулары боюнча диагностикадан өтүү жана тесттерди алуу сунушталат. 25 жаштан баштап жыл сайын комплекстүү текшерүүдөн өтүп туруу зарыл. Калкан безин өз убагында текшерүү жана диагностикалоо көптөгөн көйгөйлөрдөн качууга жардам берет.
Тобокел тобундагы адамдар ден соолугуна өзгөчө көңүл бурушу керек. Бул чоң кишилер жана үй-бүлөсүндө калкан безинин оорулары менен ооругандар. Сиз ошондой эле радиациялык зоналарда жашаган жана баш менен моюндун нурлануусуна дуушар болгондор үчүн сак болушуңуз керек. Эсиңизде болсун, ал тургай аныкталган түйүн коллоиддик болуп чыгышы мүмкүн, андан кийин эч кандай дарылоонун кереги жок. Мындай билимди алып салбаңыз, анткени бул ден-соолук үчүн коркунучтуу эмес. Бирок, ошол эле учурда, ал ийгиликтүү башында гана калыбына келтирүүгө мүмкүн болгон олуттуу билим болушу мүмкүн.жол.
