Кызамык жагымсыз инфекция, бирок түйүлдүктүн жатын ичиндеги инфекциясы болгондо гана оор кесепеттерге алып келет. Организмди вирустан коргоо үчүн атайын эмдөөлөр бар, алар жаш кезинде жасалып, көйгөйлөрдөн биротоло арылууга жардам берет. Эгер эмдөө жөнүндө эсиңизде жок болсо, канда бул затка антителолор бар же жок экенин билүүнүн жөнөкөй жана тез жолдору бар.
Бул эмне?
Кызамык биринчи жолу кызамык же скарлатина деп эсептелген жана "үчүнчү оору" деп аталган. Анын аты латынча "кичинекей кызыл" дегенди билдирет. 1814-жылы Германияда биринчи жолу бул толугу менен көз карандысыз оору экени аныкталып, ал дароо эле "немец кызамык" деген каймана атка ээ болгон.
Бул кыйла жеңил оору, көбүнчө симптомсуз, байкалбай калат жана анча деле зыяны жок. себеп болушу мүмкүнжумшак ысытма жана бир нече күндөн кийин кетет. Бирок, ошондой эле жагымсыз өзгөчөлүктөр бар. Төмөндө биз балдардагы кызамыктын жолдорун, белгилерин жана дарылоону карайбыз.
Оорунун алдын алуу MMR (кызылча-паротит-кызамык) же MMRV (буга суу чечек да кирет) эмдөөлөрүнүн жардамы менен жүргүзүлөт.
Аял кош бойлуу кезде кызамык өтө коркунучтуу жана олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Кош бойлуулуктун алгачкы 3 айында инфекция жуккан болсо, баланын көрүү, угуу, жүрөк оорулары пайда болушу мүмкүн, ал эми кыйынчылыктар эрте төрөткө алып келиши мүмкүн.
Дүйнөнүн көптөгөн өлкөлөрүндө кездешүүчү бул инфекциянын жалгыз алып жүрүүчүсү адам. Мезгил-мезгили менен эпидемия эмдөөдөн өтпөгөн калктын арасында болот, бирок ооруп калганыңызда, оорулуу өмүр бою вирустан корголот.
Патоген
Кызамык вирусу Togavirus үй-бүлөсүнүн Rubivirus тукумунун жападан жалгыз мүчөсү жана топтун башка мүчөлөрү менен өткөндө активдештирилбейт. Анын ичинде цитоплазмада таралган бардык негизги маалыматты камтыган РНК бар.
Адегенде кызамык инфекциянын алып жүрүүчүсү менен контакт аркылуу жугат жана денеге жогорку дем алуу органдарынан кирет. Вирус жергиликтүү (эпителийде, лимфа бездеринде) көбөйүп, вирусемияга алып келип, башка ткандарга тарайт. Натыйжада, оорунун симптомдору пайда болуп, алар болжол менен 2 жумалык (12-23 күн) инкубациялык мезгилден кийин пайда болот.баштапкы инфекция. Антитело титрлери жогорулаган сайын исиркектер пайда болушу үчүн иммунологиялык негиз бар.
Бул вирус салыштырмалуу туруксуз жана липиддик эритмелерди, формалинди, төмөнкү PH, жылуулукту, трипсинди жана амантадинди колдонуу менен инактивацияланат.
Белгилер жана симптомдор
Кызамык жаш өткөн сайын күчөй тургандыктан, IgG оң таасирин мүмкүн болушунча эртерээк көрүү керек.
Кичинекей балдардагы оору көбүнчө байкалбай калат жана бул диагнозду кыйындатат.
Оор учурларда, типтүү симптомдор кирет: бездердин шишип кетиши же лимфаденопатия, дене табынын 38 градустан ашпаган көтөрүлүшү, исиркектер, пилинг, теринин кургашы, сууктун белгилери, муундардын оорушу, шишик жана табиттин жоголушу. Макулопапулярдык исиркектер бетинде башталып, 12 сааттан бир нече күнгө чейин созулат. Оорулуу айкын белгилер башталганга чейин болжол менен 1 жума бою жугуштуу болот жана андан кийин да ошондой болот.
Татаалдыктар сейрек кездешет, бирок кызамык энцефалопатиясы (баш оору, жүрөк айлануу, летаргия, конвульсия) 6000 учурдун 1инде кездешет. Окуялардын мындай өнүгүшү исиркектерден бир нече күн өткөндөн кийин мүмкүн жана эң жагымсыз натыйжада өлүмгө алып келиши мүмкүн. Негизги инфекциядан келип чыккан сейрек кездешүүчү башка ооруларга төмөнкүлөр кирет: орхит, неврит жана субакуттук склероздук панэнцефалит (SSP).
1941-жылы тубаса кызамык синдромунун ачылыштарынын арасында оор тубаса кемтиктер менен1-триместрде кош бойлуу аялдарда кызамык оорусунун пайда болушу.
Т-клетка иммунитети организмди калыбына келтирүүдө маанилүү роль ойнойт. IgM кызылча жуккандан кийин бир жылга чейин тамырлар аркылуу айланууну улантат. IgG классынын антителолору инфекция болгон учурда А тобундагы иммуноглобулиндер сыяктуу эле оң жооп берет. Бирок алардын денеге таралышы такыр башка убакытка ээ.
Эмне үчүн кызамыктан коркуш керек?
Вирус кош бойлуу аялдар жана ымыркайлар үчүн чоң коркунуч туудурат. Эгерде аял эч качан ооруп, вакцина албаса, анда ал оорудан коргонуу (иммунитет) жок. Демек, төрөттөн кийин мындай эне инфекцияны кармап, балага жугузуп алат, натыйжада ал жабыркашы мүмкүн. Кош бойлуулуктун алгачкы айларында муну эстен чыгарбоо өзгөчө маанилүү. Дал ушул мезгилде түйүлдүк кызамыкты жугузуп, акыл-эстин начарлашына, кыймыл жөндөмүнүн жана абалынын начарлашына, летаргияга, нервдердин жана сөөктөрдүн жабыркашына, кыжырданууга, пневмонитке жана башкаларга алып келип, CRS (тубаса кызамык синдрому) алат. Инфекция боюнан түшүп калуу жана өлүү төрөлүү, ошондой эле тубаса оорулардын классикалык үчилтиги – угуунун начарлашы, көз оорулары жана жүрөк оорулары.
Вирус төрөлгөндөн кийин да сакталып, жогорку дем алуу органдарында, заарада, заңда пайда болот жана башкаларга бир топ убакытка (бир жылга жакын) жугушу мүмкүн. Келечекте бул синдрому менен ооруган адамдар кошумча кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн: кант диабети (20% га чейин), калкан безинин иштешинин бузулушу, жетишсиздик.өсүү гормону жана көз оорулары. Мунун баары кызамык кесепеттери болушу мүмкүн. Баланы пландаштыруу стадиясында IgG боюнча оң натыйжа алуу абдан маанилүү, ошондуктан сөзсүз түрдө тест тапшырып, иммунитет жок болсо, аны жасалма жол менен алуу керек.
Алдын алуу
Ооруну көбүнчө вакцина менен алдын алат. Бул продуктуну кеңири колдонуу эпидемияларды жана CRS менен шартталган тубаса кемтиктердин пайда болушун токтотот. Вакцинация көбүнчө 12 жаштан 15 айга чейинки балдарга кызамык, паротит жана кызамыкка каршы эмдөөнүн алкагында жүргүзүлөт. дарынын экинчи дозасы жашоонун төртүнчү алтынчы жылында берилет.
Бул ыкма оорудан өмүр бою коргойт. Дары коопсуз жана кээде гана дене табынын көтөрүлүшүн, лимфедеманы, артралгияны жана ийне сайылган жерди оорутушу мүмкүн.
Оорунун эң жакшы алдын алуу иммунизациянын жогорку деңгээлин сактоо, кызамык оорусуна интенсивдүү байкоо жүргүзүү жана эпидемияны тез арада көзөмөлдөө.
Вакцинацияланбоо же ооруга мурда кабылуу вирустуулукту күчөтүшү мүмкүн.
Баланы пландаштырууда G жана M заттарын текшерүү зарыл. Кызамыкка каршы IgG реакциясы оң болсо, эмдөө талап кылынбайт. Кандай болбосун, дарыгер изилдөөнүн жыйынтыгын чечмелеп берет, ошондуктан өз алдынча эч кандай тыянак чыгарууга болбойт. Эгерде сиз мурда эч качан оорубасаңыз, гинекологуңуз инфекциядан коргоо үчүн укол сайууну сунуштайт. Андан кийин кош бойлуу болгонго чейин 1 ай күтүш керек,балаңызды толугу менен коргоо үчүн.
Диагностика
Кызамык адамдын парвовирусу, энтеровирус, кээ бир арбовирустар жана аденовирустар, Эпштейн-Барр вирусу, скарлатина жана уулуу дары реакциялары сыяктуу көптөгөн башка ооруларга окшош.
Үч текшерүүнүн бири, адатта, адамдын жуккандыгын тастыктоо үчүн жасалат. Учурдагы ооруп жаткан учурда IgG оң кызамык белгиленет.
Курч инфекцияны позитивдүү вирустук маданият менен аныктоого болот. Бул ыкма үчүн үлгүлөр пациенттин синустарынан, тамагынан, канынан, заарасынан же жүлүн суюктугунан алынат. Бул ыкма абдан так болгону менен, бул тест өтө көп убакытты талап кылат жана адатта вирусту жөнөкөй идентификациялоо үчүн колдонулбайт.
ПЦР ыкмасы исиркектер пайда болгондо вирустун РНКсын аныктоо жана пациенттин өзүндө жана бул адам менен байланышта болгон башка мүмкүн болуучу себептерди жокко чыгаруу үчүн жүргүзүлөт. Бул учурда мурун жуткундан алынган кан жана материалдар каралат.
Серологиялык тесттер эң популярдуу болуп саналат жана алар көбүнчө баласын көтөрүп жүргөн же төрөп жаткан аялдарга жүргүзүлөт. Алар иммундук система чет элдик чабуулга жооп кылып чыгарган антителолорду аныкташат. Иммуноглобулиндердин G жана M топторунун антигендерине тест жүргүзүү салтка айланган.
Оорунун курч формасы кызамык вирусуна IgG антителолорунун деңгээли оң болгондо жана андан тышкары IgM классындагы заттар болгондо тастыкталат.
Бул тестти ким тапшырат
Төмөнкү категориядагы адамдар аталган сынактан өтүшөт:
- Балалуу болгон же төрөтүүнү пландаган аял.
- Энеси кош бойлуу кезинде вирус жуктуруп алган жаңы төрөлгөн бала (бул учурда экөө тең текшерилиши керек).
- Кызамык белгилери бар бардык адамдар.
- Саламаттыкты сактоо кызматкерлери.
- Студенттер колледжге барышат.
- Айрым балдар тубаса кемтиги бар.
Алар үчүн кызамык вирусуна каршы иммунитеттин бар же жок экенин аныктоо маанилүү. Оң IgG жообу инфекция адамда өз изин калтырганын көрсөтөт.
Антителолор
Бул иммундук система организмдеги ар кандай чет элдик баскынчыларга каршы күрөшүү жана сизди ооруп калуудан сактоо үчүн өндүргөн белоктор. Алардын ар бири белгилүү бир баскынчыга багытталган жана ага дароо жооп берип, интенсивдүү көбөйө баштайт.
- IgM – бул вирусту аныктоочу заттардын биринчи классы. Алар кандан чоң кишилерде инфекция жуккандан кийин 7 күндөн 10 күнгө чейин жана жаңы төрөлгөн балдарда бир жылга чейин табылышы мүмкүн. Эгер дарыгер сизди жуктуруп алды деп ойлосо, бул тесттен өтүшүңүз керек болот.
- IgG денеңизде түбөлүк калат. Бул класстагы заттардын болушу эмдөөдөн өткөнүңүздү же ооруга чалдыкканыңызды жана мындан ары аны ала албай турганыңызды билдирет.
Эгер сиз эне боло турган болсоңуз, эки сынактан тең өтүшүңүз керек. Эгерде кызамыктан шектенүү жаралса, бала төрөлгөндөн кийин, аны дагы текшериш керек.вирус.
Изилдөө жыйынтыктарынын стенограммасы
Изилдөөнүн жыйынтыгында сизге "Кызамык: IgG оң" деген кагаз берилди деп ойлойсуз. Бул эмнени билдирет? Мурда сиз кандайдыр бир жол менен инфекция менен байланышта болгонсуз жана эми эч качан оорубайсыз.
Ошол эле иммуноглобулиндин терс версиясында адам бул вирусту мурда эч качан жолуктурбаганы жана аны каалаган учурда кармай аларында шек жок.
Эгер кандан М классындагы антителолор табылса, бул оорунун активдүү формасын тастыктайт. Болбосо, бул заттар табылбаганда, адамда учурдагы инфекция жок.
Белоктун эки түрү үчүн тең үлгүлөр алынганда жана натыйжалар IgG кызамыкка оң жана IgM терс экенин көрсөтсө, тынчсыздана турган эч нерсе жок. Сиз эрте жашыңызда ооруга чалдыккансыз жана курсактагы балаңыз менен толук коопсузсуз.
Башкаруу жана иштетүү
Кызамык адатта жеңил оору болуп саналат жана эч кандай атайын дарылоонун кереги жок. Эс алуу жана көп суу ичүү көбүнчө оорунун белгилерин басаңдатат. Ал эми Ацетаминофен менен Аспиринди температураны жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн колдонсо болот.
Адамдар исиркектер пайда болгондон кийин бир жумадай жугуштуу бойдон калууда жана алар мектептен, жумуштан жана мурда дени сак адамдар менен байланышта болушу керек. CRSти дарылоо татаалдануунун түрүнө жараша болот жана дарыгер тарабынан белгиленет.
Оорунун кош бойлуу аялдар үчүн канчалык кооптуу экенин, кызамыкка өз убагында диагноз коюу канчалык маанилүү экенин жана ал эмнени билдирерин – IgG позитивдүү, изилдөөнүн жыйынтыгын алганда билдик. Дарыгериңиздин кеңешин угуп, дагы бир жолу ынануу үчүн жалкоо болбоңуз, ошондо сиз өзүңүздүн жана курсагыңыздагы ымыркайыңыздын ден соолугуна байланыштуу көптөгөн көйгөйлөрдөн алыс боло аласыз.
