Менингит ушунчалык олуттуу оору болгондуктан, дарылоосуз дээрлик 90% өлүмгө алып келет, өзгөчө мээнин былжыр челинин бактериялык сезгенүүсү. Менингитти дарылоо стационардык шартта гана жүргүзүлүшү керек, элдик каражаттар бул абалды жакшыраак көтөрүүгө жардам берүүчү кошумча катары гана колдонулушу мүмкүн жана аларды дарылоочу дарыгер менен кеңешкенден кийин гана колдонуу керек.
Дарылоо эмнеге негизделген? Белдин пункциясы менен алынган CSF (мээ суюктугу) анализинин жыйынтыгысыз менингитти дарылоо мүмкүн эмес. Бул анализ гана дарыгерге ириңдүү менингитти сероздуктан айырмалоого жардам берет, анткени клиникалык көрүнүштөр, башкача айтканда, симптомдор боюнча, бул дайыма эле ачык-айкын боло бербейт (тиешелүү менингитти дарылоо туура эмес болот). Мындан тышкары, кээ бир оорулар интракраниалдык басымдын жогорулашы менен да, жогорку температура менен да пайда болот, ошондой эле менингиалдык симптомдордун оң болушу менен пайда болот, андыктан бул манипуляция так диагноз коюу үчүн зарыл.
Пункция учурунда изилдөө үчүн бир нече миллилитр жүлүн суюктугу алынат. Алардын бири клиникалык лабораториялык изилдөөгө жөнөтүлөт, анын жыйынтыгында сезгенүү канчалык ачык-айкын жана сероздуу же ириңдүү мүнөзгө ээ экендиги боюнча корутунду берет. Дагы бир аз сандагы жүлүн суюктугу вирустук жана бактериологиялык изилдөөлөргө жөнөтүлөт, анын натыйжасы бир аз кийинчерээк келип, дарыгерге менингитти дарылоонун башында белгиленген ыкмасын тууралоого жардам берет.
Келгиле менингитти дарылоодо кандай дарылар колдонуларын аныктоого аракет кылалы. Сероздук менингиттин терапиясы спецификалык эмес антивирустук каражаттарды колдонууга негизделген: булар негизинен интерферон препараттары (Laferon, Viferon, Lipoferon). Аларды колдонуу биздин денеге кандайдыр бир вирус киргенде, иммундук система ушул инфекция менен күрөшүүгө жардам берген окшош затты өндүрүү менен жооп берет. Мындан тышкары, жөнөкөй герпес вирустарынын, варикелла-зостер вирусунун, Эпштейн-Барр вирусунун жана цитомегаловирустун ДНКсына жүлүн суюктугунун ПТР изилдөөсүн жүргүзүү максатка ылайыктуу. Дал ушул вирустар эң оор жана майып кылуучу менингитти пайда кылат, бирок, бактыга жараша, аларга каршы атайын дарылоо бар: Acyclovir, Ganciclovir, Valaciclovir, плюс спецификалык иммуноглобулин. Кээде, сероздук менингит менен ооруган оор абалда, герпес тобунун вирустарынын ДНКсы боюнча ПТРдин натыйжалары алынганга чейин Ацикловирди венага киргизүү менен дарылоо башталат.
Менингитти анын кургак учук этиологиясы менен дарылоо кургак учукка каршы бир нече антибиотиктерди (мисалы, "Стрептомицин") менен караганда көбүрөөк дозада киргизүүдөн турат.башка локализациядагы кургак учук.
Эгер сероздук менингит ВИЧ же СПИД менен байланышкан флорадан келип чыкса (ал сероздук мүнөзгө да ээ), дарылоо атайын дары-дармектер менен адистештирилген ооруканаларда жүргүзүлөт.
Оорулуу ириңдүү менингит менен ооруса, дарылоо кең спектрдеги антибиотиктер менен жүргүзүлөт. Мээни курчаган клеткалардын тосмосунан (кан-мээ тосмосун) өтө алгандар гана колдонулушу мүмкүн. Мындай дарылар парентералдык гана (б.а. венага же булчуңга, бирок таблетка түрүндө эмес) жана максималдуу дозада гана берилет.
Биринчи антибиотик аң-сезиминин бузулушу менен ичегидеги сезгенүү деңгээлинин, жаш курагынын жана кошумча оорулардын ортосундагы катышка жараша тандалат. Ошентип, эгерде сезгенүү миңдеген клеткаларда көрсөтүлсө жана адам аң-сезимдүү болсо, бул оору пневмония, отит медиасы, гайморит же башка ЛОР оорулары менен коштолбогон болсо, анда Цефтриаксон жана Амикацин тиешелүү дозаларда биринчи антибиотиктер болуп калышы мүмкүн. Көбүнчө оору кымбатыраак дарыларды талап кылат: Meronem, Vancomycin.
Экинчи антибиотик, зарыл болсо, микрофлорага жүлүн суюктугун себүүнүн жыйынтыгына жана козгогучтун антибиотиктерге сезгичтигине жараша тандалат. Дарылоо менингиттин симптомдору канчалык оор экенин аныктабайт: терапия жүлүн суюктугун изилдөөнүн жыйынтыгынын негизинде гана тандалат.
