Эбола… Бир нече айдан бери Интернет бул тууралуу маалыматтарга толуп жатат, бир дагы теле жаңылыктар аларсыз иштей албайт. Болгону бир-эки ай мурун бул аймактык көйгөй катары каралып, дарыгерлер бул оору Африкадан тышкары жерде сөзсүз жайылбайт деп ишендиришти. Ошол эле учурда, бери дегенде, эки АКШнын жараны жуктуруп алган. Дагы бир нечеси ооруканага жаткырылган же үйдө (чыгууга тыюу салынган). Анда бул эмне, бул оору менен кантип күрөшүү керек жана Эбола кантип жугат? Ал эми анын Орусияда пайда болуу мүмкүнчүлүгү чоңбу? Роспотребнадзордун кызматкерлери минимум деп ырасташат. Бирок учурда Африка мамлекеттеринен биздин өлкөдө билим алып жаткан студенттер атайын сынактан өтүп жатышат. Ал эми туристтик агенттиктер "караңгы континентке" бара жаткан орусиялык туристтерге Эбола безгеги кайсы өлкөлөрдө жайылып кеткенин эскертүүгө милдеттүү болчу.
Вирус
Оору бир эле аталыштагы вирустан келип чыгат - жашоонун эң байыркы түрү. Бул жайгаштырылган РНК молекуласыатайын коргоочу капкак. Бул filovirus деп аталат. Ал адамдын денесинин клеткаларына кирип, анын гендик материалын цитоплазмага чыгарат. Натыйжада клетка вируска керектүү белокторду көбөйтө баштайт. Алар анын көбөйүшү үчүн зарыл. Көпчүлүк учурларда клетканын өзү жок кылынат.
Эбола вирусу дененин коргонуу механизмдерин айланып өтөт. Ал интерферондун аракетин нейтралдаштырат - клеткага тышкы коркунучтар менен күрөшүү үчүн жооптуу зат.
Жалпысынан вирустар укмуштуу жана сырдуу организмдер. Алар тирүү жана жансыз чек арасында. Анткени, аларда зат алмашуу болбойт, алар өз алдынча кыймылдабайт жана кабыл алуучу организмдин клеткаларынын ичинде гана иштей алат. Вирустар мите курттар. Азырынча илимпоздор алардын келип чыгышы жөнүндө бир тыянак чыгара алышпайт. Бирок бул эң көп падышалык. Вирустар бардык жерде. Мисалы, бир кашык деңиз суусунда алардын миллионго жакыны бар! Окумуштуулар бир нерсеге макул: генетикалык маалыматтын бул алып жүрүүчүлөрү абдан, абдан узак убакыт мурун пайда болгон. Ал эми тирүү жандыктардын эволюциясында алардын ролу чоң. Анткени, адамдарда гана гендердин дээрлик үчтөн бири вирустардын гендерине окшош!
Геморрагиялык ысытма
Бул Эболанын илимий аталышы. бул термин эмнени билдирет? Мындай оорулардын баары вирустук болуп саналат. Жалпысынан алганда, кан тамыр клеткалары жабыркайт. Ушундан улам катуу кан кетет. Геморрагиялык ысытмалардын бир нече түрү бар жана алардын бардыгы ар кандай вирустар менен байланышкан. Акыркысы да чыдайттабигый ээлери (суу сактагычтар), же ортодогу тирүү организмдер. Геморрагиялык ысытмаларды көбүнчө талаа чычкандары сыяктуу кемирүүчүлөр алып жүрүшөт (Эбола, мөмө жеген жарганаттар).
Оорунун бул түрү адамдар үчүн өтө кооптуу, бирок кээ бирлери үчүн вакциналар мурунтан эле жаратылган. Көбүнчө бейтаптар инфекциялык-токсикалык шоктун өнүгүшүнөн жана бардык органдардын иштебей калышынан өлүшөт. Эбола оорусунда да олуттуу кан жоготуудан.
Окуя тарыхы
Биринчи окуя 1976-жылы болгон деп болжолдонууда. Вирус Заирде (Конго Демократиялык Республикасы) аныкталган. Бул Эбола дарыясынын аймагында болгон. Ошондуктан аты. Андан кийин Судандагы Эбола бир жүз элүү бир адамдын өмүрүн алды. Заирдин өзүндө эки жүз сексен киши өлдү.
Жергиликтүү тургундар буга чейин жуккан болушу мүмкүн. Акыркы изилдөө калктын жети пайызынын канында антитело бар экенин тастыктады. Бул көптөр мурунтан эле бул оору менен ооруп калганын билдирет.
Бүгүнкү күндө дүйнө жүзү боюнча Эболаны жуктурган отуздан ашык учур катталды. Убакыттын 90 пайызы бул Африка континентинде болгон, анда тогуз өлкө буга чейин эле таасир эткен. Бирок кээ бирлери, мисалы, Тунис, Эбола ушул убакка чейин кыйгап өтүп келген. Ал Россияда эки жолу, экөө тең лабораториялык шарттарда жуккан: кызматкерлердин так эместиги өлүмгө алып келген.
Улуу Британияда салыштырмалуу кичинекей эпидемиялар болгон(1976 - 1 адам жуккан), АКШ (1990 - 4 адам) жана Филиппин (1990 жана 2008-жылы жалпы жети). 2000-жылдан 2001-жылга чейин Угандада төрт жүз жыйырма беш адам судандык Эбола вирусун жуктурган. Бул 2014-жылга чейин оорунун эң чоң эпидемиясы болгон. Вирустун акыркы Заирдик модификациясынын учурунда Африкада эле жети миңден ашык адам жуктуруп алган, алардын жарымы каза болгон. Оорулардын санынын мындай көбөйүшүнүн себеби эмнеде?
Акыркы эпидемиянын окуясы
Ал 2013-жылдын аягында Гвинеяда башталган. 2013-жылдын 26-декабрында Эмил аттуу эки жашар бала, андан кийин бир жумадан кийин анын үч жашар эжеси каза болгон. Ал эми биринчи балага кантип жукканы азырынча белгисиз. Анан алардын жакындары өлө баштады. Айрымдары кошуна Сьерра-Лион менен Либерияда. Эмне үчүн бул өлкөлөр даяр эмес эле? Эмне үчүн Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму жергиликтүү көрүнгөн көйгөйдү глобалдык масштабдагы коркунуч катары таанууга аргасыз болду? Күн сайын жаңы инфекциялар пайда болот жана Эбола кантип адамдар арасында жугат, бирок кадимки ыкмалар аны токтото алабы?
Терең себептер
Региондогу жакырчылык, ачарчылык жана начар медициналык шарттар, ошондой эле калктын маалымдуулуктун жетишсиздиги ДСУ (Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюму) белгилеген себептер. Бирок, балким, негизги нерсе адамдын ач көздүгүндө. Эбола олуттуу жана татаал оору. Бирок азыртан эле геморрагиялык ысытмаларга каршы вакциналар иштелип чыгууда. Бирок эбола оорусун дагы эле даарылай элек. Кеп анын өнүгүшү олуттуу күч-аракетти жана ири инвестицияларды талап кылат. Бирок ири фармацевтикалык компаниялар буга барган жок, анткени сатуу рыногу өтө тар болгондуктан, вакцина же дары абдан кымбат болмок. Эбола көбүнчө пайда болгон африкалык өлкөлөрдүн жашоочулары кирешенин аздыгы менен аны сатып ала алышпайт. Белгилүү бир этапка чейин изилдөөлөр АКШнын аскерий институттарынын биринде жүргүзүлүп, ал тургай, эгер кимдир бирөө аны биологиялык курал катары колдоно турган болсо, Эболадан коргоо максатында жүргүзүлгөн. Бирок бир-эки жылдан кийин долбоорду каржылоо да жабылды. Бирок ысытма оорусунан жашынуу анчалык деле оңой эмес экени белгилүү болгондон кийин, дүйнөнүн өнүккөн өлкөлөрү дагы ишке кошулду.
Адамга кантип жугат?
Оору парадоксалдуу түрдө аз изилденгендиктен, анын алып жүрүүчүсү ким экенин божомолдосо болот. Көпчүлүк илимпоздор жарганаттын бир түрү Эболанын табигый резервуары деп эсептешет.
Акыркы вирус эч кандай зыяны жок. Бул чычкандар жемиштер менен азыктанышат, аларды тиштеп же жерге таштайт. Ал эми алар, өз кезегинде, вирус өлүмгө алып келген приматтарды алышат. Бирок Эбола жаныбардан жаныбарга кантип өтөөрүн эч ким так айта албайт жана анын токойдо жугуу жолдору да дээрлик изилдене элек. Оорунун акыркы очогу Африканын бул аймагындагы горилла популяциясынын жок болуп кетүү коркунучун туудурат. Эбола адамдарга кантип жугат? Маалым болгондой, жергиликтүүлөр көбүнчө тамактанышаттокой жаныбарларынын эти, анын ичинде приматтардын мээси. Мындан тышкары, ири токойлорду кыюуга байланыштуу жарганаттар адам жашаган жерге бир топ жакын жайгаша баштаган. Ошондуктан, алардан жуккан мөмө-жемиштерди чоңдор да, балдар да терип же жулушу мүмкүн.
Эбола адамдар арасында кантип жугат?
Вирус көбүнчө кан, шилекей жана былжыр челдин секрециясы сыяктуу адамдын денесиндеги суюктуктар аркылуу жугат. Мындан тышкары, урук аркылуу жугушу мүмкүн. Вирустун дарбазалары теридеги жана былжыр челдеги жаралар.
Демек, Эбола инфекциясы жуккан адам менен түз байланышта гана жугушу мүмкүн. Бүгүнкү күнгө чейин вирустун адамдан адамга абадагы тамчылар аркылуу жугушу каттала элек. Бирок ысытма эң жугуштуу оорулардын бири болуп эсептелет. Балким, ал адамдар колдонгон объекттер аркылуу да жугат.
Эмне үчүн оорулуулар көп?
Өлүмгө алып келүүчү вирус менен күрөшүүнүн негизги стратегиясы – бул эң катуу карантин. Оору чыккан аймак толугу менен жабылышы керек болчу. Албетте, алар этикалык себептерден улам муну жасоону дароо чечишкен эмес. Ал эми ысытма бир нече өлкөгө жайылып кеткенде дээрлик мүмкүн болбой калды. Эбегейсиз таралуунун кийинки негизги себеби жергиликтүү калктын жана дарыгерлердин сабатсыздыгы болду. Алгачкы этаптарда бул Эбола экенин аныктоо кыйын - симптомдору сасык тумоонун же безгектин оор формасына окшош ысытма. Жанаоорулуу кан жогото баштаганда гана геморрагиялык ысытма деген шектенүү пайда болот. Акыркысын так диагнозу жакшы жабдылган лабораторияда гана мүмкүн.
Оорунун алгачкы күндөрү, ал тургай жумаларында бейтаптар өзүнчө кутуларга эмес, жалпы чатыр лагерлерине жайгаштырылды. Жана ал жерде ансыз деле так эмес дарыгерлер аркылуу бир пациенттен экинчисине жайылып жаткан. Мындай жол менен жуктуруп алгандардын саны абдан көп. Эки жүздөн ашык дарыгер жалгыз каза болду!
Жергиликтүү даам
Ысытма оорусунун жайылуу ылдамдыгына таасир эткен дагы бир фактор бул жашоочулардын сабатсыздыгы жана маалымдуулуктун начардыгы. Бир нече айдан кийин гана элдер катуу оорунун алдын алуу чаралары жана симптомдору жөнүндө калкка кабарлаган үн күчөткүчтөр жана эскертүүлөр менен айылдарды кыдыра башташты. Ошол эле учурда ооруну жуктуруп алгандардын үчтөн бир бөлүгү эң башында жуккан адамдардын жакындары жана жакындары. Бул жерде жергиликтүү үрп-адаттар да чоң роль ойногон. Акыркысына ылайык, адамдар туугандарын акыркы сапарга узатуу зыйнатына чогулуп, өлүктөрдөн инфекция жуккан. Акыркысын жуугандай эле. Вирус өлгөн адамдын денесинен дагы бир айга жугат. Балким, башка себептер бардыр - Эбола бүгүнкү күнгө чейин күч алууда.
Оорунун болжолу
ДСУ жакынкы келечекте аймакта оорулардын санынын өсүшү токтойт деп ырастоодо. Эболанын коркунучтуу болушунун негизги себеби вирустун башка аймактарга таралышы. Мисалы, Тунисте. Эбола ал жакка али жете элек, бирок ал жерде, кошуна өлкөлөрдөгүдөй эле, буга чейин эле күтүлгөн жана абдан коркуп жатат. Акыркы кабарларкүн - АКШ оору менен күрөшүү үчүн эки миң аскерин жөнөтөт. Жоокерлер вирус менен күрөшүүгө кантип жардам берери түшүнүктүү: алар аймакты “жабууга” туура келет.
Эболаны дарылоо
Көптөгөн илимпоздордун пикири боюнча, жакынкы келечекте бирөө же вакцина жаралышы күмөн. Мунун себеби вирустун жетишсиз билиминде, ошондой эле керектүү компоненттердин жоктугунда. Африка өлкөлөрүнүн өздөрү вакцина жарата албасы азыртадан эле белгилүү. Учурда ооруканаларда бардык оорулуулар үчүн керебеттер да жетишсиз. Ошол эле учурда дүйнөлүк коомчулук укмуштуудай күч-аракеттерди жумшоодо: каражат бөлүнүүдө жана коркунучтуу оору менен күрөшүү үчүн дүйнөнүн бардык булуң-бурчунан вирусологдор жөнөтүлүүдө.
Ысытманы азыр кантип дарылайт?
Жалпыга белгилүү болгондой, уланып жаткан эпидемияда элүү пайызында өлүм болушу мүмкүн. Бейтаптардын көбү оорунун белгилеринен өлүшөт. Бул олуттуу кан жоготуу, шок абалы, организмдин интоксикациясы жана бардык органдардын иштебей калышы.
Демек, эгер Эбола диагнозу коюлган болсо, дарылоо негизинен колдоочу жардам болуп саналат. Оорулуу өзүнчө кутучага салынып, ал жерге азык эритмеси тамырга сайылат. Адам же жакшы болуп кетет, же өлөт. Кээ бир маалыматтар боюнча, эксперименталдык дары-дармектер кээде жардам берет, бирок алар баарына жеткиликтүү эмес. Акыркы жөнүндө дагы бир нече сөз. Буга чейин адамдарда адекваттуу түрдө текшерилбеген эксперименталдык дарыларды дарылоо үчүн колдонууга тыюу салынган жана этикага туура келбейт деп эсептелген. Акыркы окуяларды эске алгандаАфрика, ДСУ муну маанилүү деп атаган.
Дарыгерлер дене табы көтөрүлгөндөрдүн канын куюп башташты, ал сегиз учурдун жетисинде оң натыйжа берген. Бирок, бул жол-жоболор кийинки этаптарда ишке ашырылган. Ал эми калыбына келтирүүгө эмне себеп болгону азырынча белгисиз: рековаленттердин канындагы белоктор же иммунитеттин өзү вирусту жеңди.
Белгилери
Акыркысы адамга вирус жуккандан кийин эки күндөн үч жумага чейин пайда болот. Алар пайда болгонго чейин оору жукпайт деп ишенишет.
Эбола (симптомдору) капыстан башталат. Мындан тышкары, алгачкы көрүнүштөр спецификалык эмес: жогорку температура, алсыздык, баш оору, тонзиллит, диарея. Кийинчерээк кусуу жана исиркектер пайда болот. Дегидратация пайда болот, көкүрөк ооруйт. Бейтаптардын дээрлик жарымында исиркектер пайда болот. Андан кийин бул Эбола деп ырастоо ыктымалдыгы жогору. Бул белгилер өзгөчө болуп саналат. Көздөрү канга толгон. Бөйрөк менен боордун иштеши төмөндөйт. Былжыр челден кан кете баштайт: тиш, мурун, ашказан, кын. Акыркысы өлүмдүн жогорку ыктымалдыгын көрсөтүп турат. Көбүнчө бейтаптар оорунун экинчи жумасында өлүшөт. Жети-он алты күндүн ичинде андай болбосо, адам айыгып кетет. Оорудан кийин психикалык көйгөйлөр көпкө чейин болушу мүмкүн, адамдар абдан арыктап, чачтары түшүп калат.
Кантип жуктурбоо керек?
Бүгүнкү күндө Эбола - ысытма, анын белгилери Африка континентинин бардык тургундарына белгилүү болсо керек. Кантип жуктуруп албаса болот? Африка өлкөлөрүнө эпидемия учурунда баруудан алыс болуңузкоркунучтуу оору. Оорулуу адамдар менен байланышпаңыз.
Мындан тышкары геморрагиялык ысытма (буга каршы вакцина бар башка вирустардан келип чыккан) биздин аймакта да жугушу мүмкүн. Айыл чарба кызматкерлери өзгөчө этият болушу керек, анткени бул ооруларды талаа чычкандары алып жүрүшөт. Талаада иштегенден кийин колду жакшылап жуу. Жерден жана жерден жебегиле. Ал эми жумуштан кийин сизде күтүлбөгөн жерден жогоруда айтылган спецификалык эмес симптомдор пайда болсо (жана алар көбүнчө бардык геморрагиялык ысытмаларда окшош), дароо дарыгерге кайрылыңыз.
