"Гликемикалык профиль" деген сөздүн жанында сөзсүз түрдө дагы бир сөз болот - "диабет". Бул такыр эле аны менен оорубасаңыз, бул макаланы окуунун кереги жок дегенди билдирбейт. Диабеттин дүйнө жүзү боюнча жайылышы маселеси олуттуу эмес, андыктан негизги "диабеттик" тобокелдиктер жана факторлор жөнүндө маалымдоо жашоонун жогорку сапаты үчүн зарыл болгон билимдердин пакетине кирет.
Гликемикалык профиль чатыр эмес, тосмо эмес жана анализ эмес. Бул график, тагыраагы - ийри сызык. Андагы ар бир чекит сутканын белгилүү сааттарында глюкозанын деңгээли болуп саналат. Сызык эч качан түз болгон эмес жана болбойт: гликемия - каприздуу айым, маанайы өзгөрүп, анын жүрүм-турумун көзөмөлдөп тим болбостон, оңдоп туруу керек.
Таттуу кан жана диабеттик эпидемия
Дүйнөлүк диабет эпидемиясы жөнүндө айтсак аша чапкандык болбойт. Кырдаал катастрофалуу: диабет жашарып, агрессивдүү болуп баратат. Бул өзгөчө тамактануудагы жана жалпы жашоо образындагы кемчиликтер менен байланышкан 2-типтеги диабетке тиешелүү.
Глюкоза адамдын метаболизминдеги негизги оюнчулардын бири. Бул улуттук экономикадагы мунай жана газ сектору сыяктуу - бардык зат алмашуу процесстери үчүн энергиянын негизги жана универсалдуу булагы. Бул "отундун" деңгээли жана эффективдүү колдонулушу уйку безинде өндүрүлгөн инсулин тарабынан башкарылат. Эгер уйку бези бузулса (бул кант диабети менен болот), анын натыйжасы жүрөк кризиси жана инсульттан көрүүнүн жоголушуна чейин коркунучтуу болот.
Гликемия же кандагы глюкоза диабеттин бар же жок экендигинин негизги көрсөткүчү болуп саналат. "Гликемия" сөзүнүн түз котормосу - "таттуу кан". Бул адамдын денесиндеги эң маанилүү башкарылуучу өзгөрмөлөрдүн бири. Бирок эртең менен канды бир жолу алып, ага макул болуу жаңылыштык болот. Эң объективдүү изилдөөлөрдүн бири гликемикалык профиль - кандагы глюкозанын деңгээлин аныктоо үчүн "динамикалык" технология. Гликемия өтө өзгөрүлмө көрсөткүч жана ал биринчи кезекте тамактанууга көз каранды.
Гликемикалык профилди кантип алуу керек?
Эгерде эрежеге ылайык иш кылсаңыз, канды эртең мененден кечке чейин сегиз жолу алуу керек. Биринчи үлгү алуу - эртең менен ач карын, андан кийин - тамактангандан кийин 120 мүнөттөн кийин. Кандын түнкү бөлүктөрү түнкү саат 12де жана туура үч сааттан кийин алынат. Диабет менен оорубаган же инсулин менен дарыланбагандар үчүн гликемикалык профилди анализдөөнүн кыскача варианты бар: биринчи жолу эртең менен уктагандан кийин + үч порция эртең мененки, түшкү жана кечки тамактан кийин.
Канмилдеттүү эрежелерди сактоо менен глюкометр менен кабыл алынат:
- Колуңузду жытсыз самын менен жууңуз.
- Инъекция болгон жерде териге спирт менен мамиле кылбаңыз.
- Колго крем же лосьон жок!
- Колуңузду жылуу кармаңыз, инъекциянын алдында манжаңызды массаж жасаңыз.
Талдоодогу норма
Эгер дени сак адамдын канындагы канттын чеги 3, 3 - 6, 0 ммоль/л болсо, анда профилдик көрсөткүчтөр ар кандай сандар менен нормалдуу деп эсептелет:
- 1-типтеги кант диабети диагнозу менен гликемиялык профилдин суткалык нормасы 10,1 ммоль/л.
- 2-типтеги кант диабети диагнозу менен, эртең менен глюкозанын деңгээли 5,9 ммоль/лден жогору эмес жана суткалык деңгээли 8,9 ммоль/лден жогору эмес.
Кант диабети, эгерде орозо кармаганда (8 сааттык түнкү орозодон кийин) көрсөткүчтөр кеминде эки жолу 7,0 ммоль/лге барабар же андан жогору болсо, диагноз коюлат. Эгерде биз гликемия жөнүндө сөз тамактангандан кийин же углеводду жүктөй турган болсок, анда бул учурда критикалык деңгээл 11,0 ммоль/л же андан жогору.
Гликемиялык ченемдер жаш куракка жана башка факторлорго жараша өзгөрүп турушу өтө маанилүү (улгайган адамдарда, мисалы, бир аз жогору көрсөткүчтөр алгылыктуу), андыктан норманын чеги жана гликемиялык профилдин патологиясы болушу керек. жекече гана дарыгер эндокринолог тарабынан аныкталат. Бул кеңешке көңүл бурбоо керек: таразада диабетти дарылоонун тактикасы жана дозасы боюнча өтө олуттуу чечимдер бар. Көрсөткүчтөрдөгү ар бир онунчу үлүш келечекте чечүүчү роль ойной алатадамдын "кант" жашоосунун өнүгүшү.
Таттуу нюанстар
Гликемикалык профилди кант ийри сызыгынан (глюкозага толеранттуулук тести) айырмалоо маанилүү. Бул анализдердин айырмачылыктары негизги болуп саналат. Эгерде гликемикалык профиль үчүн кан белгилүү бир интервалдар менен ач карынга жана күнүмдүк тамактан кийин кабыл алынса, анда канттын ийри сызыгы ач карынга жана атайын "таттуу" жүктөмдөн кийин канттын мазмунун бекитет. Ал үчүн кандын биринчи үлгүсүн алгандан кийин пациент 75 грамм кантты (көбүнчө таттуу чай) алат.
Мындай анализдер көбүнчө орозо деп аталат. Алар канттын ийри сызыгы менен бирге кант диабетин диагностикалоодо эң маанилүү болуп саналат. Гликемикалык профиль - бул диагноз коюлган стадиядагы оорунун динамикасын көзөмөлдөө, дарылоо стратегиясын иштеп чыгуу үчүн өтө маалыматтык талдоо.
Текшерүү кимге жана качан керек?
ЖТПга анализди врач гана жазып, анын жыйынтыгын чечмелей турганын эстен чыгарбоо керек! Бул жасалды:
- Тамактануу менен жана дары-дармексиз жөнгө салынган гликемиянын баштапкы түрүндө - ай сайын.
- Заарадан кант табылганда.
- Гликемиялык дарыларды кабыл алууда - жума сайын.
- Инсулин алууда - кыскартылган профиль - ай сайын.
- 1-типтеги кант диабети үчүн, оорунун клиникалык жана биохимиялык пейзажына негизделген жекече тандап алуу графиги.
- Айрым учурларда кош бойлуу (төмөндө караңыз).
Контролкош бойлуу аялдарда гликемия
Кош бойлуу аялдарда гестациялық диабет деп аталган диабеттин өзгөчө түрү пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө, мындай диабет төрөттөн кийин жок болот. Бирок, тилекке каршы, кош бойлуу аялдардын гестациялық кант диабети туура көзөмөлсүз жана дарылоосуз 2-типке айланган учурлар көбөйүүдө. Негизги "күнөөлүү" - инсулинге туруктуу гормондорду бөлүп чыгарган плацента. Бул гормоналдык күч үчүн күрөш 28-36-жумаларда айкын көрүнүп турат, бул мезгилде гликемиялык профиль кош бойлуулук учурунда белгиленет.
Кээде кош бойлуу аялдардын каны же заарасы өтө көп кантты камтыйт. Бул жагдайлар обочолонгон болсо, кабатыр болбошу керек - бул кош бойлуу аялдардын "бийлеген" физиологиясы. Эгерде көтөрүлгөн гликемия же гликозурия (заарадагы кант) эки жолудан ашык жана ач карын байкалса, кош бойлуу аялдардын диабети жөнүндө ойлонуп, гликемикалык профиль боюнча анализ тапшырсаңыз болот. Эч тартынбастан жана дароо мындай анализди төмөнкү учурларда дайындоо керек:
- ашыкча салмак же семиз кош бойлуу;
- биринчи катардагы кант диабети;
- жумуртка оорусу;
- 30 жаштан жогорку кош бойлуулар.
Глюкометрлер: талаптар, өзгөчөлүктөрү
Сиз ар дайым бир эле эсептегич менен өлчөө жана өлчөө керек болгондуктан (алардын калибрлөөлөрү ар кандай болушу мүмкүн), колдонуунун жөнөкөйлүгү жана сыноолордун тактыгы абсолюттук жана алмаштырылгыс талаптар. Тандоодо глюкометрлердин кошумча артыкчылыктары:
- Эстутум (сактоомурунку маалыматтар).
- Дисплейдин өлчөмү жана компакттуулугу.
- Талдоо үчүн кандын тамчысынын көлөмү (канчалык кичине болсо, ошончолук жакшы).
