Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын ийиндери эмнеге каршы эмделет? Бул суроо биринчи баласын төрөгөн энелерди кызыктырат. Ийинге ок атуу БЦЖ деп аталат. Ал кургак учуктун ар кандай түрлөрүнөн сактайт. Эгер эне бул эмдөөдөн баш тартууну чечсе, анын кесепеттерин түшүнүшү керек. Ошондо бала кургак учук менен ооруп калышы мүмкүн. Жаш балдар эмне үчүн ийиндери эмделерин жакшылап карап чыгуу керек.
Качан жасалат?
Төрөт үйүндө ийинде кандай эмдөө жана качан жасалат? БЦЖ эмдөө төрөт үйүндө баланын жашоосунун 4-6-күнүндө жүргүзүлөт. Бул куракта салмагы 2500 граммдан кем эмес балдарга жасалат. БЦЖ-М вакцинасы да бар – бул вакцинада антигендин жарымы бар. БЦЖ-М БЦЖ вакцинациясына каршы көрсөтмөсү бар балдарга берилет. Мисалы, салмагы 2 кг ашык болгон ара төрөлгөн балдар, борбордук нерв системасы жабыркаган балдар, ошондой эле төрөт үйүндө ийиндери эмделбеген ымыркайлар.
Ал кимгекарама-каршы?
ВИЧ-инфекциясынан келип чыккан тубаса же пайда болгон иммундук жетишсиздиги бар балдарды эмдөө таптакыр мүмкүн эмес; баланын бир туугандарынын же эже-карындаштарынын ревакцинациясынан кийинки кыйынчылыктар. Ошондой эле кургак учук менен ооруган ымыркайларды эмдетпейт.
Кантип жасалган?
Илинге ок атуу эмне экенин билген ата-энелер аны ишке ашыруунун техникасы менен да таанышышы керек. Укол салуудан мурун ал вакцинага жабыштырылган атайын туз эритмеси менен суюлтулган. Эмдөө үчүн атайын туберкулиндик шприц колдонулат. Вакцина сол ийинине тери ичине киргизилет. Эмдөөдөн кийин бир жарым айдан кийин ошол жерде так пайда болот, андан кийин инфильтрат, башкача айтканда ткандардын аянты чоңоюп, диаметри 5-10 ммден ашпаган тыгыз болуп калат. Андан кийин көбүк пайда болот - ириък, анын өлчөмү бир сантиметрден ашпашы керек. көбүктүн мазмуну тунук же бир аз булуттуу, андан кийин кабык пайда болот.
Ийниндеги эмдөө тырыгы
5-6 айдан кийин балада 3-10 мм узундуктагы тырык пайда болот. Трамык микобактерия туберкулезуна каршы вакцинация жана организм тарабынан спецификалык коргоону иштеп чыгуу жөнүндө айтылат. Алардын эмдеген жерине тийбеш керек, антисептик менен сыйпоо керек, бинт коюу керек. Көбүк ачылса дагы, ага эч кандай тийбеш керек, бир аздан кийин ал кургап, кабык пайда болот.
кургак учук доктору
Эгер жараат өтө чоң болсо (10 ммден ашык), эмдөөдөн кийин ийин ооруса, же эмдөө болгон жерде көбүк пайда болбосо, фтизиатрга кайрылуу керек. Фтизиатр – кургак учуктун дартын аныктоочу, дарылоону же алдын алууну сунуштаган дарыгер. Эгерде бала 4-6 күндө төрөт үйүндө кандайдыр бир себептер менен эмделбей калган болсо, анда каршы көрсөтмөлөрдү алып салгандан кийин эмдөө керек. Эгер 2 айдан ашкан балага БЦЖ жасоо керек болсо, алгач алар Манту тестин тапшырышат. Эгерде Mantoux тести терс болсо, анда бала БЦЖ жасай алат, бирок Mantoux кийин 2 жумадан эрте эмес. Ошондой эле ата-энелер эгер бала төрөт үйүнөн алып келинсе, флюорографиядан өтпөгөн адамдар менен байланышта болбошу керектигин унутпашы керек.
Кайра эмдөө
Ийиндеги (солдо) вакцина эмнеден экенин билгенден кийин, ревакцинация эмне экенин билишиңиз керек. Кайра эмдөө 6 жаштан өйдө жасалат. Натый-жаларды консолидациялоо жана кургак учуктун козгогучтарына каршы кучтуу иммунитетти тузуу учун. Кайра эмдөө алдында балага Mantoux менен сынама эмдөө берилет. Манту тести кургак учукка каршы иммунитетти калыптандыруучу тест болуп саналат. Бул диагноз коюунун эң коопсуз жолу, жок дегенде өпкөнүн рентген нурларына караганда коопсузураак. Эгерде тест оң болсо, анда диаметри 10 мм болгон кыйыштыруу жеринде шишик, кызаруу жана индурация пайда болот. Бул баланын организми кургак учуктун козгогучу менен байланышта болгондугун билдирет, бирок бул баланын ооруп жатканынын көрсөткүчү эмес. Мындай реакция болсо, анда бала астында болушу керекпедиатрдык пульмонологдун жана педиатрдын көзөмөлү. Манту жана БЦЖ эмдөөлөрүнүн ортосундагы убакыт 3 күндөн 14 күнгө чейин.
Илинде төрөлгөндө эмдөө кээ бир кыйынчылыктар менен төрөлгөн ымыркайларга каршы көрсөтүлөт, ал жатын ичиндеги инфекция, биринчилик иммуножетишсиздик жана эненин ВИЧ инфекциясы жана башка олуттуу оорулар болушу мүмкүн. Төрөт үйүндө же кийинчерээк эмдөө керекпи, энеси чечиши керек, эгерде кандайдыр бир каршы көрсөткүчтөр болсо, бул тууралуу баланы өмүрүнүн биринчи мүнөттөрүндө текшерген педиатр неонатологу айтуусу керек.
БЦЖ кайталап эмдөө (6-7 жашта) эгерде балада аллергия, иммундук жетишсиздик, рак же башка курч оорулар болсо, кийинкиге жылдырылышы мүмкүн. Эгерде биринчи эмдөөдө Mantoux реакциясы оң болсо, анда кайра эмдөө өтө этияттык менен жүргүзүлөт. Дени сак балада БЦЖдан кийинки кыйынчылыктар пайда болбойт. Бирок эстен чыгарбоо керек, ар кандай медициналык дары бир организмге тийгенде күтүүсүз реакцияларды бере алат, башкача айтканда, бул жекече болушу мүмкүн. Кээде эмдөө алдында баладагы кээ бир ооруларды аныктоо кыйынга турат, андан кийин жасалган эмдөө бала үчүн жагымсыз кесепеттерге алып келет. Ал эми бала ооруп жатканда эмдөө алган экен, бирок бул тууралуу эч ким билген эмес.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Мындай учурларда төмөнкүдөй кыйынчылыктар болушу мүмкүн:
- Ысытма - 38-38, 5°С болушу мүмкүн, анда балага антипиретикалык дары берүү керек, ал эми экинчи күнү температура кайра көтөрүлсө,дарыгерди чакыруу керек. Мындай реакция организми алсыз балада болушу мүмкүн, анын иммундук системасы жетишсиз.
- Мурундун агышы, жөтөл же тамактын кызарышы - мындай реакция иммунитеттин начардыгынан да пайда болушу мүмкүн. Мунун баары дарыланып, бала ооруканага жаткырылбайт.
- Эмдөөдөн кийинки биринчи кечинде баланын чарчоо, аппетит жоголушу, бала каприз болушу мүмкүн. Эгерде ушундай реакция болсо, баланы тынчтандырып, тамакты толтурбоо, тынчтык менен камсыз кылуу жана мүмкүн болсо, аны эртерээк уктатуу керек. Бул белгилер эң көп дегенде 3 күндөн кийин жок болот.
- Эгер эмдөө болгон жер сезгенип же ириңдей баштаса, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Бул симптомдордун баары олуттуу эмес жана баланын ден соолугуна жана өмүрүнө коркунуч келтирбейт.
Вакцинацияга болгон башка реакциялар
Вакцинага өтө олуттуу реакциялар да болушу мүмкүн, алар сейрек кездешет, бирок болот:
- Лимфаденит лимфа бездеринин сезгениши деп аталат, ал бездердин көбөйүшү, кээде ириңдөө менен коштолот. Лимфа бездери ириңдеп кетсе, аларды хирургиялык жол менен гана алып салуу керек, андыктан мындай реакциялар менен баланы ооруканага жаткыруу керек.
- Инъекция болгон жерде катуу ириңдүү ириңдүү ириңдүү ириң пайда болуп, анын айланасындагы териге таасир этет. Мындай реакция иммундук жетишсиздиги бар балада болушу мүмкүн жана хирургиялык байкоо жана консервативдик дарылоо талап кылынат.
- Муздак ириңдүү да пайда болушу мүмкүн. Себеби, туура эмес жасалган эмдөө, башкача айтканда, сайма тери астына эмес, булчуңга жасалган. Эмдөөдөн кийин 3-4 жумадан кийин көрсөтүлөт. Мындай убакыттан кийин жараат жарылып баштайт. Мындай кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн тажрыйбалуу адистер эмдөөчү кабинетте эмдөө керек.
- Остеомиелит - сөөк оорусу, ал манипуляциядан бир нече айдан кийин пайда болот. Мунун себеби сапатсыз вакцина болушу мүмкүн. Андыктан дарыгерлер эмдөөнү медициналык мекемелерден гана алууну сунушташат жана аны ким билет, ким билет кимден сатып албоо керек.
- Эгер инъекция туура эмес жасалган болсо, башкача айтканда, булчуңга эмес, тери астына, эмдөөдөн он эки айдан кийин келоиддик тырык пайда болот.
- Пункция болгон жерде жара пайда болот - бул баланын организминин БЦЖ вакцинасынын компоненттерине сезгичтигин көрсөтүп турат. Жара инфекцияны киргизүү менен коркунучтуу, ошондуктан хирургдун көзөмөлү талап кылынат. Бул өтө сейрек болот, бирок болот.
Баарынан биз БЦЖ эмдөө бала үчүн олуттуу кесепеттерге алып келет деген тыянак чыгарууга болот, бирок каршы көрсөтмөлөрдү эске албаганда, сапатсыз вакцина киргизилгенде же манипуляция туура эмес жасалганда гана. Эгерде бардыгы туура жасалса, анда БЦЖ вакцинасы баланы кургак учуктан коргоонун бирден-бир реалдуу жолу болуп саналат.
