Заманбап илим кант диабети менен ооругандардын жашоосун жеңилдетүү үчүн бардык күч-аракетин жумшоодо. Эгер бир нече жыл мурун ар бир пациент өзү менен шприц алып жүрүүгө туура келсе, азыр гормонду киргизүү процедурасын абдан жөнөкөйлөтүүчү аппарат иштелип чыккан. Инсулин насостору деп аталган заманбап аппараттар адамдардын жашоосун жакшыртууга багытталган, андан тышкары, алар кандагы кантты тынымсыз көзөмөлдөп турууга жана ооруга байланыштуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жол бербөөгө мүмкүндүк берет.
Түзмөктүн максаты
Заманбап түзүлүштөр автоматташтырылган инсулин насостору пайда болгон кездеги аппараттардан бир топ айырмаланат. Алардын ишинин принциби ошол эле бойдон калган да. Инсулин насосу кант диабети менен ооруган адамдардын туруктуу шериги болгон инсулин калемдерин алмаштыруу үчүн иштелип чыккан. Бул аппарат пайда болуп, тараганга чейин бейтаптар жашоосун сактап калуу үчүн күнүнө бир нече жолу инсулин сайып турууга аргасыз болушкан. Ал эми аппараттар инсулин менен камсыз кылуу режимин жана талап кылынган дозасын көрсөтүү менен программаланган болушу мүмкүн. Мындан тышкары, вкүнүмдүк активдүүлүккө жараша, жеке муктаждыктар үчүн дозасын тандап, гормонду кабыл алуунун бир нече варианттарын орното аласыз.
Насосту тынымсыз колдонуу кадимки жашоого мүмкүндүк берет. Аппарат, программаланган маанилерге ылайык, гормондун керектүү дозасын өзү киргизет. Тамактануу да эч кандай ыңгайсыздыктарды жаратпайт, жөн гана аппараттагы атайын баскычты бассаңыз, теринин астына инсулин кошумча өлчөмдө сайылат.
Насостун түзүлүшү
Өндүрүүчүсүнө жана аппараттын баасына карабастан, бардык түзмөктөр окшош. Алар төмөнкү компоненттерден турат:
- түз инсулин насосу, ал маалыматты башкаруу жана иштетүү механизмин, батареяларды камтыйт;
- машинанын ичиндеги инсулин идиш;
- алмаштылуучу топтом, ал туташтыргыч түтүктөр тутумунан жана канюладан турат, ал аркылуу гормон тери астына сайылат.
Интенсивдүү терапиянын кемчиликтери
Насостун аракети уйку безин мүмкүн болушунча алмаштырууга багытталган. Мурда, күчөтүлгөн терапия менен, адам дененин табигый иштөө режимин туураганга аракет кылган инсулинди бир нече жолу сайуу керек болчу. Бул учурда бейтапка гормондун эки түрү сайылган: ультра кыска жана узакка созулган аракет. 2 типтеги инсулин инъекциялары күнүнө эки жолу (көбүнчө эртең менен жана кечинде) берилиши керек болчу. Бирок бул гормондун биринчи түрү организмде ага болгон муктаждык көбөйгөндө, мисалы, качан киргизилгентамак-аш алуу. Ультра тез инсулинди кошумча инъекциялар болюс деп аталат. Ошентип, кант диабети менен ооруган бейтапка күн сайын 2 жолу узакка созулган гормондун жана жок дегенде 3 жолу кыска убакыттын өтүшү керек. Бирок мындай режим да уйку безинин ишин туурай албайт, ошондуктан бейтаптар түнкү гипогликемияга жана эртең менен канттын көбөйүшүнө туш болушат.
Түзмөк механизми
Гормондорду автоматтык түрдө башкаруу көптөгөн көйгөйлөрдөн арылууга жардам берет. Инсулин насосу дененин табигый иштешин мүмкүн болушунча туураган кичинекей дозаларда өтө кыска инсулинди киргизүү үчүн иштелип чыккан. Ошол эле учурда, көлөмү жана кабыл алуу жыштыгы ар бир адамдын муктаждыктарына жараша катуу жекече тандалып алынат. Башкача айтканда, дене ошол учурда канча керек болсо, ошончо гормон алат. Бул үчүн инсулин насосу болуп саналат. Кант диабети менен ооругандардын көрсөтмөлөрү бул аппаратты колдонгондон кийин алардын жашоосу жакшырганын айтышат.
Аппараттын иштөө принциби төмөнкүдөй. Насостун өзүндө инсулин резервуары бар. Түтүкчөлөрдүн жардамы менен курсактагы тери астындагы майга сайылган канюляга (пластикалык ийне) кошулат. Белгиленген ылдамдыкта атайын поршень идиштин түбүн басып, гормондун үзгүлтүксүз камсыз болушун камсыздайт. Бирок, мындан тышкары, ар бир инсулин насосу тамак учурунда зарыл болгон инсулиндин болюсун камсыз кылат. Бул үчүн атайын баскычты басыңыз.
Керектөөчү материалдар
Автоматташтырылган инсулин сайгыч аппарат диабетиктердин жашоосун жеңилдетет. Бирок, ошол эле учурда, аны пайдалануу бир катар көйгөйлөр менен байланыштуу экенин унутпашыбыз керек. Алардын эң негизгиси - инсулин насосу үчүн дайыма керектелүүчү материалдарды сатып алуу зарылчылыгы. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- инсулин камтыган резервуар;
- канюла теринин астына киргизилген;
- катетерди туташтыруучу машина менен ийне.
Эгер аппарат кошумча глюкозаны көзөмөлдөө функциясы менен жабдылган болсо, алмаштыруучу материалдар канттын концентрациясын аныктоочу сенсорду да камтыйт.
Насосту колдонуу көрсөткүчтөрү
Күндөлүк жашоодон бир нече инсулин саймаларын алып салуу - ар бир диабетиктин кыялы. Учурда дээрлик ар бир бейтап инсулин насосун сатып ала алат. Бул түзмөктөрдү колдонгон көптөгөн адамдардын пикири алар сарпталган акчага каршы эмес экенин көрсөтүп турат.
Ошондуктан, спорт менен машыккан, жетиштүү активдүү жашоо образын алып жүргөн жана оорусун башкалардан жашыргысы келгендер үчүн насосту сатып алган оң. Ошондой эле, мындай инсулин терапиясы балдар жана өспүрүмдөр үчүн, эне болууну пландап жаткан аялдар үчүн жана кант диабети менен ооруган адамдар үчүн артыкчылыктуу. Сиз ошондой эле тез-тез гипогликемия бар учурларда милдеттүү түрдө насосту колдонуу жөнүндө сөз болот, жана канттын көлөмү кескин секирүү менен эртең менен синдрому айтылган.
Түзмөктү колдонуунун терс жактары
Бул кымбат аппаратты сатып алууну чечүүдөн мурун, анын да бир катар кемчиликтери жана колдонууга каршы көрсөтмөлөрү бар экенин эске алуу керек. Ошентип, негизги кемчилиги насостордун жана алар үчүн чыгымдалуучу материалдардын баасы болуп саналат. Аппаратты иштетүү бейтаптарга айына 6-7 миңге кетет. Эгерде кант диабети менен ооруган адам глюкозанын деңгээлин өз алдынча көзөмөлдөгөн аппаратты сатып алууну чечсе, анда аны ай сайын колдонуунун баасы 2-3 эсеге жогорулайт.
Бирок пациенттин инсулин насосун сатып алууга мүмкүнчүлүгү болсо дагы, бир катар каршы көрсөтмөлөр жөнүндө унутпаш керек. Аларга көрүү курчтугунун так төмөндөшү, сокурдукка чейин, интеллектуалдык деңгээлдин төмөндөшү жана курсактагы локализацияланган аллергиялык же сезгенүү процесстери кирет.
Балдар үчүн насостор
Тилекке каршы, көбүнчө 1-типтеги кант диабети бала кезинде эле байкала баштайт. Баланын жашоосун жеңилдетүү үчүн, ата-энелер туруктуу инсулин саймаларын насос менен алмаштырууну чечишет. Бирок бала үчүн бул аппаратты тандап жатканда, бир катар өзгөчөлүктөрүн эске алуу зарыл. Ошентип, сатып алуудан мурун, инсулин менен камсыз кылуу ылдамдыгына кулак салышыбыз керек. Эгерде баланын суткалык дозасы аз болсо, анда ар бир саат сайын 0,025 же 0,05 бирдик гормонду бере ала турган аппараттарга көңүл бурган жакшы. Инсулинге жогорку талаптары бар өспүрүмдөр үчүн чоң резервуары бар шаймандарды тандоо жакшы. Тамактануу учурунда болюсту өткөрүп жибергениңизде насосуңуздун сигнализациясы болушу да маанилүү.
Мисалы,Medtronic балдар үчүн Veo инсулин насосун иштеп чыкты. Компакт өлчөмү, колдонуунун жөнөкөйлүгү, глюкозанын деңгээлине туруктуу мониторинг жана ал өзгөргөндө сигналдар ата-энелерге наристелеринин абалын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Ошондой эле, аппарат тамактануу учурунда кийинки болюс дозасын өткөрүп жиберүүгө жол бербейт жана канттын концентрациясынын өзгөрүү ылдамдыгы жөнүндө кабарлайт. Бирок кандай аппарат сатып алынбасын, ар кандай курактагы балдарды көзөмөлгө алуу зарыл. Ата-энелер баланын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөп, канула акырындык менен бүтөлүп, инсулин талап кылынган көлөмдө агып кетпей турганын унутпашыбыз керек. Насосуңуздун батареясынын деңгээлине көз салуу да маанилүү.
Мындан тышкары, керектелүүчү материалдарды туура тандоо керек. Мисалы, балдар үчүн кыскараак ийнелер колдонулат, катетердин узундугу да өзүнчө тандалат.
Түзмөк кандайча колдонулат
Эгер сиз чечим кабыл алып, инсулинди киргизүү үчүн автоматташтырылган аппаратты сатып алсаңыз, анда биринчи кезекте сатылып алынган инсулин насосу кантип иштээрин аныктап алышыңыз керек. Аны төмөнкүдөй орнотуңуз.
- Инсулин үчүн резервуарды алып, плунжерди алып салуу керек.
- Ийне гормону бар ампулага салынып, инсулин үчүн идиштеги аба ага киргизилет. Бул дарыны даярдоодо вакуумдун пайда болушуна жол бербөө үчүн жасалышы керек.
- Поршендин жардамы менен гормон резервуарга айдалат, андан кийин ийне алынат. Контейнерде пайда болгон аба көбүктөрүн сыгып алуу керек.
- Резервуар катетерге бекитилет жана насостун белгиленген жерине киргизилет. Андан кийин, инсулинди системалык түтүк аркылуу айдап, калган абаны алып салуу керек. Бул ашыкча инсулиндин организмге киришин болтурбоо үчүн катетерди канюлага бекитүүдөн мурун жасалат.
- Түзмөктү монтаждоо ийнени системага туташтыруу менен аяктайт.
Резервуарды алмаштыруудан тышкары, ар бир пациент канюланы канча жолу алмаштыруу керектигин билиши керек. Бул инсулин насосу орнотулганына карабастан, жок дегенде 4 күндө бир жолу жасалат. Мисалы, Medtronic каннуларды тез-тез алмаштырууну сунуштайт, анткени алар тыгылып калышы мүмкүн. Алар менен, ошондой эле инфузиялык топтомун өзгөртүү керек: ийне жана катетер. Бирок резервуар 10 күнгө чейин жетет.
Атактуу Өндүрүүчүлөр
Учурда Россияда инсулинди автоматташтырылган башкарууну камсыз кылган аппараттардын өтө чоң тандоосу жок. Medtronic жана Accu-Chek инсулин насостору рынокто эркин жеткиликтүү. Алардын Орусияда өкүлчүлүктөрү бар, андыктан кант диабети менен ооругандар зарыл керектелүүчү материалдарды сатып алууда кыйынчылыктарга туш болушпайт.
Эң арзан инсулин насосу "Medtronic" бейтапка 80 миң рублдан жогору турат. Бул гормонду минималдуу 0,05 бирдик менен киргизүүгө мүмкүндүк берет. саатта. Бирок бул өндүрүүчүсү дагы кымбатыраак варианттарды сунуштайт. Алар канттын концентрациясын өздөрү көзөмөлдөп, анын деңгээлинин өзгөрүшүнө көз салып, анын деңгээли көбөйүп же азайганда коркунучту эскерте алышат. Мындан тышкары, аппарат өзү сизге эскерте алаттамактануу учурунда гормондун болюс дозасына муктаждык.
Инсулин насостору Accu-Chek (Roche) бир аз арзаныраак болот, эң арзан вариант 60 миң рублга жакын турат. Бул аппарат резервуар эмес, 3 мл көлөмүндөгү инсулин калемдерин колдонууну камсыз кылат. Ошондой эле операциялык чыгымдарды азайтат. Кошумчалай кетсек, Roche 315 бирдик көлөмдүү резервуар менен жабдылган толук суу өткөрбөй турган насосту чыгарды.
Medtronic иштеп чыгуулары
Алдыңкы америкалык Medtronic компаниясы Paradigm инсулин насосун жараткан. Иштелип чыккан аппарат дарылоону жогорку деңгээлге алып чыгууга мүмкүндүк берет. Бул насостун экраны ар дайым реалдуу убакыт глюкоза маалыматтарды көрсөтүү менен камсыз кылынат, алар ар бир 5 мүнөт сайын өзгөрөт. Бул атайын сенсор иштелип чыккандан кийин мүмкүн болду, ал каннула сыяктуу бекитилип, радиожыштык технологиясы аркылуу насоско маалыматтарды өткөрөт.
Кант концентрациясы өзгөргөндө, 722 инсулин насосу сизге атайын сигнал менен кабарлайт. Бул инсулин менен камсыздоо деңгээлин өз убагында тууралоо менен гипо- же гипергликемиядан сактайт. Негизги кемчилиги - бул аппараттын баасы, анын баасы 130 миң рубль, ал эми акыркы варианты дээрлик 200 миң турат. Чыгым материалдары да кымбатка турат, анткени сенсор менен инфузия топтомун 3-5 күндөн кийин өзгөртүү керек..
