TSH, башкача айтканда, калкан безин стимулдаштыруучу гормон, жөнгө салуучу деп аталат. Ал мээде жайгашкан безде, тактап айтканда, гипофиз безинде өндүрүлөт жана башка эки гормондун: T3 жана T4 өндүрүшүнө түздөн-түз таасир этет. Акыркысы, өз кезегинде, зат алмашууну, атап айтканда, белоктордун жана А витамининин алмашуусун жөнгө салат.
Калкан безин стимулдаштыруучу гормондун кеңири сүрөттөлүшү
Тиротроптук гормон гипофиздин алдыңкы бөлүгүндө өндүрүлөт. Ал трийодтиронин (Т3) жана тироксин (Т4) менен өз ара аракеттенет жана алар, өз кезегинде, гипофиз бези тарабынан калкан-стимулдаштыруучу гормондун өндүрүшүнүн активдүүлүгүнө таасир этет. Башкача айтканда, калкан безин стимулдаштыруучу гормон тироксин менен трийодтирониндин өндүрүшүн дүүлүктүрүп, алардын саны организм үчүн жетиштүү болгондо, мээге калкан безин стимулдаштыруучу гормондун өндүрүшүн токтотуу же азайтуу үчүн сигнал беришет.
TSH жогорулаган. Себептер
TSH ооруларында провокация секириктери, негизинен калкан сымал бездин жана гипофиздин патологиялык өзгөрүүлөрү, ошондой эле кээ бир уулануу, органдардын алынышы менен байланышкан. Гипертиреоздун мүмкүн болуучу себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
коршунуулануу;
калкан безинин оорусу;
онкологиялык оорулар;
ички органдардын резекциясы;
тукум куума оорулар;
организмде йоддун деңгээли жогорулайт;
кош бойлуу аялдарда кечиккен токсикоз;
Хашимото тиреоидити;
организмде гормондордун туура эмес өндүрүшү;
бөйрөк үстүндөгү бездердин оорулары
Организмде калкан безин стимулдаштыруучу гормондун жогору болушу гипертиреоз деп аталат. Ошондой эле кээ бир факторлор чыныгы натыйжаларды бурмалоосу мүмкүн. Мисалы, TSH мазмуну физикалык иш таасир этет. Калкан безин стимулдаштыруучу гормон адам бир катар дарыларды кабыл алганда көбөйөт. Чыныгы натыйжанын мааниси дарыларды токтоткондон кийин гана аныкталат.
Белгилери
Биринчиден, өтө көп TSH оору катары аныкталбайт. Бул жагдай белгилүү бир оорудан улам организмде мүмкүн болгон көйгөйлөрдү же аномалияларды гана билдирет. Организмдеги калкан безин стимулдаштыруучу гормондун жогорку деңгээли төмөнкүлөр менен коштолот:
кыжырдануу;
жалпы дене летаргия;
уйкусуздук;
түшүнүксүз жана капыстан салмак кошуу;
тери кубарып кетет;
дене температурасы төмөндөйт;
концентрациянын олуттуу төмөндөшү;
дененин ар кайсы жерлеринде шишик пайда болот;
ичеги-карын трактынын иши менен көйгөйлөр;
табеттин жоголушу
Мындай белгилер тироксин, трийодтиронин жана калкан безин стимулдаштыруучу гормондордун балансы бузулган адамдарга мүнөздүү. Эгербул симптомдордун бир нечеси пайда болсо, керектүү тесттерден өтүшүңүз керек. Балким, себеби дал ушул гормондордун деңгээлинин төмөндөшү. Сүрөттөлгөн симптомдорго башка белгилер кошулушу мүмкүн:
төмөндөгөн либидо (либидо);
боордун чоңоюшу;
менструалдык циклдин күтүүсүз бузулушу;
тери оорусу жана чачтын түшүшү;
гипотензия;
эстутумдун көйгөйлөрү;
булчуңдардын оорушу;
тукумсуздуктун көрүнүшү
Диагностика
TSH жогорулаган абалга мүнөздүү симптомдор пайда болгондо, дарыгерге кайрылып, TSH деңгээлин аныктоо үчүн текшерүүдөн өтүүгө негиз бар. TSH деңгээлинин натыйжасы кандай болорунда адамдын жашы жана талдоо жасалган убакыт чоң мааниге ээ экенин эстен чыгарбоо керек. Түнкүсүн адамдын TSH деңгээли көтөрүлөт, бул түн ичинде бардык органдардын иштеши басаңдашы менен шартталган. Калкан бези да ишин жайлатат. Адамдын жашына келсек, чоңдор менен балдар үчүн калкан безин стимулдаштыруучу гормондун деңгээлинде бир аз айырма болот.
Балдар үчүн төмөндөгү көрүнүштөр эндокринологго кайрылууга жана калкан безин стимулдаштыруучу гормонго анализ тапшырууга себеп болушу мүмкүн: уйкучулук, апатия, кол-буттарда муздактык, чарчоо. Жаш балдарда TSH бөйрөк үстүндөгү бездердин ооруларынан, ошондой эле тукум куума фактордун таасиринен улам, баланын үй-бүлөсүндө гипертиреоз менен ооруган адамдар болгондо жогорулашы мүмкүн.
Эгерде адамда калкан безин стимулдаштыруучу гормондун деңгээли нормадан жогору болсо, кошумча текшерүүлөр дайындалат.бул абалдын себебин түшүндүрүү. Талдоо эртең менен жүргүзүлөт, кан тамырдан алынат.
Калкан безинин оорулары менен калкан безин стимулдаштыруучу гормондун деңгээлинин жогорулашынын ортосундагы байланыш
Жогоруда айтылгандай, калкан безинин гормондору трийодтиронин (T3) жана тироксин (T4) бөлүнүп чыгышы менен калкан безин стимулдаштыруучу гормондун (TSH) көлөмүнүн ортосунда түз байланыш бар. T3 жана T4 кыскарган релиз бар болгондо, анда кандагы калкан-стимулдаштыруучу гормондун көлөмүн көзөмөлдөө үчүн эч нерсе жок, жана анын өсүшү пайда болот. Өз кезегинде, калкан бези бул эки гормонду өндүрүүнү токтотпойт, натыйжада TSH жогорулаганда абал байкалат. Эреже катары, бул анын ар кандай патологиялык өзгөрүүлөргө жана ооруларга, ошондой эле башка себептерден улам болот. Бул жерде алардын айрымдары:
организмдеги пролактин деңгээлинин жогорулашы (гиперпролактинемия);
калкан сымал безди алып салуу (бул бездин резекциясынан улам байкалган абал, бул абалда операциядан кийинки гипотиреоз деп аталат)
TSH гормону жогорулаган, эгерде бар болсо:
йод менен уулануу;
төрөттөн кийинки тиреоидит
Башка себептер барбы? Аялдарда TSH жогорулашы төмөнкүлөрдүн натыйжасы болуп саналат:
курч йод жетишсиздиги;
аутоиммундук тиреоидит;
бир катар дене шарттары (стресс, уйкусуздук, психикалык стресс жана оор физикалык күч);
улгайган жаш;
радиотерапия
Жаңы төрөлгөн балдардын да деңгээли жогорукалкан безин стимулдаштыруучу гормон.
Аялдарда жана эркектерде TSH жогорулашы дарылардын айрым түрлөрүн – Церукал, Эглонил, Амиодарон жана эстроген камтыган гормоналдык дарыларды кабыл алуудан келип чыгат.
Тиротроптук гормондун деңгээли
Жогоруда айтылгандай, неонаталдык мезгилдеги TSH деңгээлинин жогорулашы нормалдуу деп эсептелет. Негизи, бул калкан безин стимулдаштыруучу гормондун нормалдуу деңгээли эң жогору болгон мамлекет. Келечекте адам улгайган сайын бул көрсөткүч төмөндөп, турукташат. TSH көбөйгөн же азайган күндүн ар кайсы убакта болушу мүмкүн. Эреже катары, түнкүсүн, тактап айтканда, түнкү саат экилерде калкан безин стимулдаштыруучу гормондун деңгээли эң жогору, ал эми анын эң төмөнкү көрсөткүчү кечки саат беш-алтыда белгиленет.
Натыйжада, жаңы төрөлгөн балдар TSH жогорулаганда нормалдуу абалга ээ болот, ал эми чоңдордогу норма бир аз башкача болот:
- жаңы төрөлгөн балдарда бул 1ден 17ге чейинки деңгээл;
- үч айга чейинки балдар 0,5тен 11ге чейин;
- үч айдан бир жылга чейин норма 0,5тен 7ге чейин болот;
- үч жылдан беш жылга чейин норма 0,5-6;
- бештен 15 жашка чейинки балдарда норма 0,5тен 5ке чейин болот;
- 15 жаштан ашкандар үчүн 0,5тен 4кө чейинки деңгээл норма болуп эсептелет.
Анализдеги гормондордун деңгээли боюнча маалыматтар бурмаланбашы үчүн төмөнкү жагдайды эске алуу зарыл - бул эртең менен дайыма ач карынга кан тапшыруу. Сынакка чейин, башкача айтканда, бир же эки күн мурун, алкоголдук ичимдиктерди ичпөө жана тамеки тартпоо жакшыкандагы гормондордун так көрсөткүчтөрү үчүн.
ТШГнын жогорулашын дарылоо
Ошентип, биз TSH деңгээли көтөрүлгөндө өзгөчө симптомдорду үйрөндүк. Бул эмнени билдирери жогоруда түшүндүрүлгөн. Ал эми белгилүү бир абалды дарылоодо кандай дары-дармектер колдонулат? Биринчиден, ал өзүн-өзү дарылоо жана өз алдынча дозасын жана дары түрлөрүн дайындоо үчүн, ал тургай, катуу тыюу салынган, татыктуу эмес. Бул дарыгер тарабынан жасалышы керек, анткени алгач пациенттин канында калкан безин стимулдаштыруучу гормон менен тироксиндин деңгээли башка катышта болушу мүмкүн. Бул катыштын негизинде дарыгер дарынын түрүн, анын дозасын жана дарылоонун узактыгын тандайт.
Ошондой эле ар кандай чөптөрдү негизги дарылоо, башкача айтканда, салттуу медицина ыкмалары катары колдонуу сунушталбайт. Алар натыйжалуу, бирок олуттуу оорулар жана гормоналдык дисбаланс үчүн атайын дары-дармектерди колдонуу жакшы. Мындан тышкары, эгерде сиз игнорировать дарылоонун деңгээли жогорулаган стимулдаштыруучу гормондун организмде, анда калкан безинин рагы ушул фонунда өнүгүшү мүмкүн. Ошентип, кээ бир учурларда, калкан безинин рагы пайда болгондо, эреже катары, TSH адамда жогорулайт.
Организмде калкан безин стимулдаштыруучу гормондун концентрациясынын жогорулашын дарылоодо тироксин (Т4) гормонун камтыган синтетикалык жол менен алынган препарат колдонулат. Илгери адамдар кургатылган жана майдаланган жаныбарлардын калкан бездерин дарылоодо колдонушкан. Эми биринчи вариант активдүү заттын тазалыгына байланыштуу эң эффективдүү. Дарылоо кандагы бул гормондордун катышы - TSH,T3 жана T4, башкача айтканда, thyrotropic, triiodothyronine жана тироксин, тиешелүүлүгүнө жараша, нормалдуу болбойт. Бул үчүн пациентти дарылоонун жүрүшүндө үзгүлтүксүз текшерип, текшерип туруу керек.
Бул терапиядан кийин, гормондордун деңгээли ийгиликтүү калыбына келтирилгенден кийин, рецидивдердин алдын алуу үчүн оорулуунун калкан безин стимулдаштыруучу гормондун деңгээли чыккандан тартып жыл сайын текшерилип турушу керек.
Кош бойлуу кездеги калкан безин стимулдаштыруучу гормондун деңгээли жана анын өзгөрүүлөрү
Бул мезгилде калкан безин стимулдаштыруучу гормондун деңгээлинин өзгөрүшү мүмкүн. Алар өзгөрүшү же туруктуу болушу мүмкүн, бирок, адатта, TSH мазмуну болжол менен 0,3 3 бирдикти түзөт. литрге. Кош бойлуу аялдарда калкан безин стимулдаштыруучу гормонду төмөндөтүү керек окшойт, анткени бул учурда аялдын көпчүлүк органдары активдешип, алар күчөтүлгөн режимде, анын ичинде калкан безин камтыган эндокриндик системада иштешет. Ал йодду аялдын да, түйүлдүктүн да организми үчүн активдүү иштеп чыгат.
TSH жогорулаган - бул аялдарда эмнени билдирет? Түйүлдүктүн кош бойлуу кезинде аялдын организминде белгилүү бир гормон иштелип чыгат, ал "кош бойлуу аялдардын гормону" деп аталат. Анын медициналык аталышы адамдын хорионикалык гонадотропин (hCG) болуп саналат. Ал ошондой эле организмде тироксин жана трийодтиронин гормондорунун өндүрүшүн стимулдайт, бул калкан безди стимулдаштыруучу гормон нормалдуу абалда эмне кылышы керек. Демек, анын деңгээли кош бойлуулук учурунда төмөндөйт.
Эгерде TSH кош бойлуулук учурунда көтөрүлсө, анда бул олуттуу чакырык катары кызмат кылышы мүмкүнсебептерин аныктоо үчүн эндокринолог. Бул абал нормалдуу көрүнүш эмес жана аялдын түйүлдүгүнө коркунуч келтириши мүмкүн.
Жогортулган TSH деңгээлинин мааниси
Гормондордун ортосундагы байланышты билүү менен, калкан безин стимулдаштыруучу гормондун деңгээлин анализдөөнүн жыйынтыгынан кээ бир жыйынтыктарды чыгарсак болот. Темага кайра кайрылып келсек, ансыз калкан безин стимулдаштыруучу гормондун көбөйүшүнүн себеби эмнеде экенин түшүнүү мүмкүн болбосо, йоддун жетишсиздиги менен калкан бези гипофизге сигнал жөнөтөрүн белгилейбиз. Ал сигналга жооп кылып, андан да көп TSH өндүрө баштайт жана бул өз кезегинде калкан безине таасир этип, эки гормонду - тироксин жана трийодтиронинди өндүрүүгө мажбурлайт. Акыркылар организмде йодду сиңирүү үчүн керек. Башкача айтканда, ушундан TSH деңгээли жогорулашы учурда организмде йоддун жетишсиздигинен кабар берет деген тыянак чыгарылат.
ТШКнын жогорулашына карата аракеттер
Биринчиден эндокринологго кайрылуу керек. Бардык элдик каражаттар, чөптөр бул учурда адам үчүн зарыл болгон гормондор T3 жана T4 камтышы күмөн. Ошондуктан, дарыгер, адатта, бул учурда төмөнкү дары-дармектерди жазып бере алат:
- "Эутирокс";
- "Bagotirox";
- "L-тироксин".
TSH азайган
Адамда кандын анализинде калкан безин стимулдаштыруучу гормондун деңгээли төмөндөгөн мамлекетте, оорулуунун диагнозу жөнүндө дарыгерге алдын ала билдире турган белгилүү бир белгилер бар. Бул уйкучулуклетаргия, начар температурага чыдамкайлык, шишик, эс тутумдун начарлашы, гипертония, ысытма. Өз кезегинде TSH деңгээли төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн:
- калкан сымал бездин шишиктери (шишиктери);
- богок;
- гипофиздин травматикалык жабыркашы;
- гипофиздин функциясынын төмөндөшү;
- гормондорду камтыган дарыларды колдонуудан улам гормондордун пропорцияларынын өзгөрүшү.
Тестке даярдануу
Кан тапшырардын алдында калкан безин стимулдаштыруучу гормондун курамын талдоо үчүн, дароо тамактанбоо керек. Талдоо жүргүзүү керек болгон убакыт эртең менен болушу керек. Сынакка бир же эки күн калганда алкоголдук ичимдиктерди жана тамеки тартууга тыюу салынат.
TSH гормонунун деңгээлин текшерүү үчүн текшерүү үчүн жерлер
Калкан безин стимулдаштыруучу гормонду анализдөө үчүн кан тапшырууга жолдомо эндокринолог тарабынан берилиши керек. Бул мамлекеттик клиникалардын каалаганында жүргүзүлөт. Сиз ошондой эле купуяларды колдонсоңуз болот, алар акы төлөнсө да анализдерди тезирээк беришет. Бирок кезекке турбай канча убакыт үнөмдөгөнүңүзгө салыштырмалуу бул процедура өтө кымбат эмес.
