Адамдагы холециститтин себептери ар кандай өнөкөт оорулар, же өт жолдорунун кээ бир тамырларынын түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Ошондой эле ашказан оорулары (дисхолия менен коштолгондор гана) натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Ооруну аныктоодо негизги көрсөтмө Кера симптому болуп саналат.
Холесиститтин жалпы белгилери
Сезгенүүнүн локализациясына же кан тамырлардын жана өт жолдорунун структурасынын өзгөрүшүнө жараша оорунун көптөгөн белгилери бар:
- оң гипохондриядагы бүдөмүк ооруу, ал жогору тарапка - оң ийинин, моюнчасынын жана ийинин аймагына; оору күчөгөн сайын оору катуураак жана күчтүү болуп калат;
- ооруу менен шартталган жүрөк айлануу жана кусуу;
- ооздогу ачуу даам;
- кусунда өт аралашмаларынын болушу;
- тил капталган жана кургак;
- мумкун ысытма жана чыйрыгуу;
- прогрессивдүү болгон учурдаоору, тахикардия жана жогорулаган кан басымы аныкталган;
- Өт жолдорунун люмени бүтөлсө (таштар бар болсо), анда адамда ачык сарык пайда болот;
- пальпацияда ооруу.
Жогоруда айтылгандардан тышкары, оорунун негизги белгиси Кер симптому болуп саналат. Бул оорулуу орган жайгашкан аймакта пальпацияда оору менен көрсөтүлөт. Оору күчөгөн сайын оору күчөйт жана азыраак локализацияланган түрдө жайылат.
Холециститтин спецификалык белгилери
Кер жана Ортнер симптомдору оорунун өзгөчө көрүнүштөрүнө кирет. Бул көрүнүштөрдүн бар экендигин ырастагандан кийин, андан ары изилдөө пайда болот. Биринчи симптомду аныктоо үчүн оң гипохондрияны терең пальпациялоо жетиштүү, бул учурда пациент катуу курч ооруну сезет.
Ортнер симптому алакандын чети менен оң жагындагы кабырга догасын таптаганда аныкталат. Оору болгон учурда бардык манипуляциялар оорунун канчалык күчтүү өнүккөндүгүнө жана адамдын курагына жана жалпы ден соолугуна жараша ар кандай даражадагы ооруу сезимдери менен коштолот.
Алардан тышкары, алар дагы айырмалайт:
- Образцов симптому - пальпацияда адам дем алганда жана оору күчөйт;
- Мерфи симптому - оң гипохондрияда терең пальпацияда дем ала албай калуу;
- Муси-Георгиевский симптому - качанпальпация sternocleidomastoid булчуңдун (аймакта анын буттары), оорулуу пайда болот көрүнүшү болезненные сезимдер.
Кан анализдери нейтрофилия, лейкоцитоз жана лимфопенияны көрсөтүшү мүмкүн.
Симптомдор пайда болгондо
Кера симптомун колдонуп, аккалкулоздуу холециститтин бар экенин аныктоого болот. Өт баштыкчасында же өт жолдорунда таштар болгон учурда башка симптоматикалык көрүнүштөр айырмаланат.
Курч холециститте Кер симптому оорулуу органдын жайгашкан жеринде терең пальпациялоодо өт баштыкчасында оорунун пайда болушу.
Оорунун дифференциациясы
Курчтуу холециститти он эки эли ичегинин же ашказан жарасынан, ошондой эле курч панкреатиттен, аппендициттен же бөйрөк коликинен айырмалоого болот. Бул ооруларды чаташтырбоо үчүн аларды ажырата билүү маанилүү.
Ашказан жарасы болгон учурда оору кескин түрдө пайда болот, андан тышкары, ал бир топ курч, ал эми боор аймагындагы холециститте оору бүдөмүк жана убакыттын өтүшү менен бир аз күчөйт. Ошондой эле аймакта температура 38 градус болуп, өт менен кусуу байкалат.
Курчтуу панкреатитте оору сол гипохондрияда локализацияланат, ошондой эле тынымсыз кусуу менен коштолушу мүмкүн.
Курчтуу аппендициттин белгилери боюнча далыга жана ийинге тараган оору болбойт жана кусуу менен билинбейт. Аппендицит менен оорулууда Кер жана Мусси симптомдору болбойт.
Бөйрөк колики менен эместемпературанын жогорулашы жана кандагы лейкоцитоз бар. Оору негизинен белде локализацияланат жана жамбашка жана жамбаш органдарына тарайт.
Холециститти дарылоо
Холециститти дарылоону ооруканага жаткырылганга чейин баштоо керек. Дарылар ичке ичегиге өттүн агып чыгышы жакшыргандыктан, ооруну басаңдатууга (эң көп колдонулган инъекциялык эритме "No-shpy") жана өт баштыкчасындагы басымды төмөндөтүүгө жардам берген венага киргизилет.
Керанын холециститтин симптому оорулууну дароо ооруканага жаткыруу, андан кийин медициналык кызматкерлердин хирургиялык же консервативдик кийлигишүүсүнүн себеби болуп саналат.
Сүрөттөлгөн симптомдордун бар экендигине өз убагында көңүл буруу жана аларды дифференциалдык оорулардан ажырата билүү операциясыз тез сакайып кетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
