Кош бойлуулук көптөгөн аялдар үчүн көптөн күткөн мезгил. Бирок, баланын төрөлүшү көпкө кечигип калган жагдайлар бар. Бул ар кандай себептерден улам болушу мүмкүн.
Кош бойлуулуктун алдын алуу жана аборт сыяктуу жагымсыз жана этикалык талаштуу процедурадан качуу үчүн көптөгөн адилет жыныстагылар ар кандай каражаттарды колдонушат. Көпчүлүк аялдар оозеки дары-дармектерди кабыл алуудан баш тартышат, анткени алар эффективдүү эмес, ошондой эле фигурасына жана ден соолугуна терс таасирин тийгизет. Ошондуктан алардын көбү жатын ичиндеги аппараттарга артыкчылык беришет.
Жалпы маалымат
Жатын ичиндеги аппарат пластмассадан жана жезден жасалган кичинекей аппарат болгон бойго бүтүрбөөчү каражат деп аталат. Бул аппарат сперматозоиддердин жатынга өтүшүн жайлатат, ошондой эле жумуртканын өмүрүн бир топ кыскартат.
Ошондой эле жатын ичиндеги аппарат уруктанган жумуртканын жатындын дубалына жабышып калышына бөгөт кое аларын да белгилей кетүү керек. Ошентип, бул контрацепциянын аборттук ыкмасынын бир түрү.
Спираль түрү
Жатын ичиндеги аппараттар жөнүндө айта турган болсок, буга кошумча деп айтпай коюуга болбойт.кадимки адаптациялар, гормоналдык да бар. Эмне алар? Гормондук катушкалар кадимки жатын ичиндеги түзүлүштөрдүн бир түрү болуп саналат. Бирок аларда левоноргестрел деп аталган гормон камтылган атайын пластикалык цилиндр бар.
Адистердин айтымында, гормоналдык спиральдар абдан ишенимдүү. Бул жатындагы “бөтөн дененин” таасиринен тышкары, бойго бүтүрбөөчү таблеткаларга окшош түздөн-түз контрацептивдик таасирге ээ болгондугу менен байланыштуу.
Алар кантип иштешет?
Гормоналдык катушкалар жөнөкөй принцип боюнча иштешет. Алардын курамындагы левоноргестрел аппараттан күн сайын жана бир калыпта бөлүнүп чыгып, аялды каалабаган кош бойлуулуктан коргойт. Бул учурда гормон өзү системалуу кан айланууга кирбейт. Ошондуктан, гормоналдык спиральдар кадимки бойго болтурбоочу таблеткалардын терс таасирин (мисалы, жүрөк айлануу, салмак кошуу ж.б.) алып келбейт.
Түзүлүшү жана өзгөчөлүктөрү
Аялдар үчүн гормоналдык спирал - каалабаган бойго бүтүүдөн ишенимдүү коргоо. Мындай аппарат төмөнкүлөрдөн турат:
- горизонталдык ийкем илгичтер;
- гормон цилиндри;
- спиралды чыгаруу үчүн жиптер.
Ошондой эле белгилей кетүүчү нерсе, кадимки спиральдар сыяктуу, гормоналдык конструкциялар гинеколог тарабынан гана орнотулат. Ошол эле учурда адис мындай аппаратты беш жылдан ашык эмес колдонууга болорун дароо эскертиши керек.
Гормоналдык спиралдар: түрлөрү
Бүгүнкү күнгө чейинГормоналдык бойго болтурбоочу эки түрү бар:
- Мирена (немис жасалган);
- "Левонова" (француздук өндүрүш).
Мындай түзмөктөр эмнеси менен өзгөчөлөнөт? Бул тууралуу азыр айтып беребиз.
Мирена
Кайсы спиралдар гормоналдык болуп саналат? Mirena - эң популярдуу бойго бүтүрбөөчү интратуриндик каражат. Анын активдүү затынын бөлүнүп чыгуу ылдамдыгы суткасына 20 мкг.
Мындай система левоноргестрелди гана чыгарбастан, жергиликтүү гестагендик таасирге ээ. Бул спиралды колдонууда эндометриядагы морфологиялык өзгөрүүлөр жана моюнчасынын былжыр челинин калыңдоосу белгиленет. Мындай таасирлер сперматозоиддердин жатынга киришин алдын алууга жардам берет. Мындан тышкары, алсыз жыныстагы айрым өкүлдөр овуляцияны да басышат.
"Мирена" колдонуу аялдардын репродуктивдүү функциясына таасирин тийгизбейт. Балалуу болууну каалагандардын болжол менен 80% имплант алынып салынгандан кийин бир жылдын ичинде боюна бүтөт.
Спиралдын өзгөчөлүктөрү
Эндометриоз үчүн гормоналдык спираль абдан көп колдонулат. Мирена ошондой эле идиопатиялык меноррагияны, экстрагениталдык ооруларды, ошондой эле оор гипокоагуляция менен коштолгон шарттарды дарылоодо ийгиликтүү колдонулат.
Бул аппаратты колдонуунун алгачкы айларында бейтапта тактар пайда болушу мүмкүн. Бул зулумдуктан келип чыгатэндометриянын пролиферациясы.
Көрсөткүчтөр
Mirena спираль төмөнкү учурларда колдонулат:
- ишенимдүү контрацепция үчүн;
- идиопатиялык меноррагия үчүн;
- эстроген алмаштыруучу дарылоо учурунда эндометриянын гиперплазиясынын алдын алуу үчүн.
Каршы көрсөтмөлөр
Өнөкөт инфекцияларда, олуттуу оорулардын, залалдуу шишиктердин болушу, Мирена спиралын колдонуу адис менен макулдашылышы керек.
Бул аппаратты колдонууга башка каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- кош бойлуулук, ошондой эле ага шектенүү;
- продукциянын ингредиенттерине жогорку сезгичтик;
- инфекцияларга сезгичтиги жогору болгон оорулар;
- төрөттөн кийинки эндометрит;
- буттун терең вена тромбозы (анын ичинде мурда болгон);
- жатын моюнчасынын жана жатындын залалдуу шишиктери;
- мурда эмчек рагын дарылаган;
- жатын моюнчасынын дисплазиясы;
- жамбаш оорулары (сезгенүү);
- жыныс жолдорунун инфекциясы;
- жатын аномалиялары (келип алынган же тубаса);
- цервицит;
- акыркы 3 айдын ичинде алдыруу (септикалык);
- белгисиз келип чыккан жатындан кан агуу;
- курч боор оорусу, анын ичинде шишик.
Кантип колдонуу керек
Учурдагыкурал төмөнкүдөй колдонулат:
- Аялдарга (төрөт курагындагы) бойго бүтүрбөөчү каражаттар үчүн этек кир келгенден кийин бир жуманын ичинде спираль орнотулат. Ошол эле учурда, циклдин каалаган күнү жаңы жатын ичиндеги аппарат менен алмаштырылышы мүмкүн. Ошондой эле, бул аппаратты кош бойлуулуктун биринчи триместринде бойдон алдыруудан кийин дароо орнотууга уруксат берилет.
- Аменореясы бар пациенттерде эстрогенди алмаштыруучу терапия учурунда эндометрийди коргоо максатында спираль каалаган убакта салынышы мүмкүн. Этек кири сакталган аялдарга келсек, алар этек кирдин акыркы күндөрүндө орнотулат.
- Төрөгөндөн кийин спираль жатындын инволюциясы пайда болгондон кийин гана киргизилет, бирок 6 жумадан эрте эмес. Узакка созулган subinvolution менен төрөттөн кийинки эндометритти алып салуу керек, ал эми конструкцияны орнотуу чечимин кийинкиге калтыруу керек (инволюция аяктаганга чейин). Кыйын салууда же өтө катуу ооруганда, процедурага чейин жана андан кийин кан кеткенде, тешүүнү болтурбоо үчүн УЗИден өткөрүү зарыл.
Левонова
"Levonova" жатын ичиндеги аппараттын курамында 52 мг левоноргестрел бар. Бул ишенимдүү контрацептив болуп саналат. Анын активдүү заты эндометрияга түздөн-түз жергиликтүү таасир берип, анын имплантациялоо функциясын, ошондой эле жатын түтүкчөлөрүн жана жатын моюнчасынын каналындагы былжырдын илешкектүүлүгүн азайтат. Аппараттын мындай касиеттери овуляция процессин басылбастан спиралды колдонуунун эффективдүүлүгүн жана узактыгын жогорулатат.
Бул дарыны менструалдык циклдин 4-5-күнүндө колдонуу керек. Эгерде жасалмабойдон алдыруу, андан кийин спираль дароо же кийинки этек кир келгенден кийин орнотулат. Асқынбаган өзүнөн-өзү төрөт учурунда гормондору бар аппаратты алты жумадан эрте эмес колдонуу сунушталат.
Гормоналдык спираль: каршы көрсөтмөлөр жана терс таасирлер
"Левонов" спиралы төмөнкү учурларда каршы көрсөтүлөт:
- тышкы жана ички жыныс органдарынын курч жана субакуттук сезгенүү процесстери;
- кош бойлуулук;
- текеси белгисиз метроррагия;
- организмдин жана жатын моюнчасынын залалдуу шишиктери;
- өнөкөт сальпингоофорит жана эндометрит;
- организмдин жана жатын моюнчасынын тубаса аномалиялары;
- эрозия;
- Жаттан тышкары кош бойлуулуктун тарыхы.
Жатын миомасында каралып жаткан гормоналдык спираль да колдонулбайт. Кошумчалай кетсек, ал жашы жете элек аялдар үчүн орнотулган эмес.
Колдонуунун алгачкы айларында бул продукт этек кирдин ортосундагы кан агууга, жүрөк айланууга, этек кирдин бузулушуна, мастальгияга, суюктукту кармап калууга, баш ооруга жана безеткиге алып келиши мүмкүн.
Атайын сунуштар
"Levonova" жатын ичине аппараттын конструкциясы гормондун суткасына 20 мкг ылдамдыгын камсыздайт. Бул аппараттын колдонуу мөөнөтү 5 жыл. Аны алып салгандан кийин аялдын репродуктивдүү функциясы тез жана жакшы калыбына келет.
Бул продуктуну эмчек эмизүү учурунда колдонууга болбойт. Бул levonorgestrel эмчек сүтүнө кире алат экенине байланыштуу. Туруктуу жанаузакка созулган этек кир аралык кан агуу диагнозду тактоо үчүн кошумча гинекологиялык текшерүүнү талап кылат.
Таблеткаларбы же спиральбы?
Спиралдык же гормоналдык таблеткалар - бул контрацептивдердин кайсынысын тандоо керек? Бул суроого жооп берүү кыйын, анткени ар бир сунушталган ыкмалар өзүнүн артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Бирок, көпчүлүк бейтаптар биринчи жолду тандашат. Бул төмөнкү пункттарга байланыштуу:
- спиралдын ишенимдүүлүгү жана натыйжалуулугу 99%;
- мындай аппарат күнүмдүк мониторингди талап кылбайт;
- спиралды узак убакыт колдонуу (болжол менен 5 жыл);
- ЖИАны алып салгандан кийин төрөт абдан тез калыбына келет.
Оозеки каражаттарга келсек, алар көбүнчө салмак кошуусу жана ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдөн улам колдонулбайт.
