Жүрөктүн автоматизациясы – сырттан келген дүүлүктүргүчтөрдүн таасирисиз, анда пайда болгон импульстардын таасири астында органдын ритмдүү жыйрылышы. Автоматташтыруу бүт органга жана айрым бөлүктөргө мүнөздүү, бирок жүрөк булчуңдарына эмес. Бул кубулуштун далили бар - жаныбарлардын жана адамдардын органынын ритмикалык жыйрылышы, бардык нерседен обочолонуп, денеден чыгарылган.
Биринчи тартиптеги кардиостимуляторлор
Жүрөктүн автоматизми эмнени билдирерин аныктоодо нерв импульстары атиптик миокарддын клеткаларында пайда болоору аныкталган. Эгерде адам дени сак болсо, анда бул процесс башка структуралык компоненттерден клеткалардын касиеттеринин жана структурасынын айырмачылыгынан улам синоатриалдык түйүндүн жанында байкалат. Алар топ-топ болуп, шпиндель сымал жана фундаменталдык кабыкча менен курчалган. Бул клеткалардын экинчи аты - биринчи даражадагы кардиостимуляторлор (кардиостимулятор). Алардагы зат алмашуу процесстери жогорку ылдамдыкта жүрөт жана ушул себептен метаболиттер ичинде калатинтерстициалдык суюктук, чыгарууга убакыт жок.
Мындан тышкары, мүнөздүү касиеттери төмөнкүдөй:
- Кальций жана натрий иондору үчүн өтө жогорку өткөрүмдүүлүк.
- Кичинекей мембраналык потенциал.
Натрий менен калийдин концентрациясынын айырмасынан улам натрий-калий насосунун иштешинин бир аз активдүүлүгү байкалат.
Жүрөктүн автоматизми боюнча изилдөө
Окумуштуулардын бул процесске кызыгуусу артканына карабастан, бир топ убакыттан бери жүрөктүн автоматизми толук изилдене элек. Станниус лигатурасы ыкмасы – баканын жүрөгүнүн кээ бир бөлүктөрүн таңуу аркылуу алып салууга негизделген эксперименттердин белгилүү цикли. Натыйжада органда кеминде 2 автоматташтыруу борбору бар экени белгилүү болду.
Алардын бири веналык синус аймагында жайгашкан, жыйрылуунун ритмизациясына көмөктөшөт, экинчиси карынча менен дүлөйчөлөрдүн ортосундагы бөлүгүндө жайгашкан (бул жашыруун деп да аталат). Анын иши 1 борборду алып салгандан кийин гана башталат. Эки борбордон алыс жайгашкан жүрөк булчуңдары өз алдынча иштейт - жыйрылат. Ошентип, адамдын жүрөгүнүн автоматтуулугу бул борборлордон чыккан импульстар менен байланыштуу.
Ландергорф ыкмасы
Денеден тышкаркы жүрөктү азайтуу үчүн Ландергорф ыкмасы колдонулат. Мааниси:
- Жүрөк кесилип, айнек идишке туташтырылган аортага канюла киргизилет.
- Идиш куюлганГлюкоза менен бирге Рингер эритмеси же дефибринацияланган кан кошулушу мүмкүн.
- Эритме кычкылтек менен каныккан жана белгилүү бир температурага чейин ысытылган (болжол менен 48 градус Цельсий).
- Суюктук басым астында аортага агып баштайт, клапандар жабылат жана суюктук коронардык артерияларга багытталат, анын милдети бүт органды азыктандыруу.
Мындай шартта жаныбардын же адамдын органы көпкө иштей алат, бул жүрөктүн автоматизми. Бул ыкманы колдонуу менен бир нече саат мурун токтоп калган жүрөктүн импульстарын кайра алып келүүгө болот. 20-кылымдын башында биринчи жолу кичинекей баланын органын калыбына келтирүүгө мүмкүн болуп, кийинчерээк дээрлик 48 саат иштебей калган жүрөктүн ишин калыбына келтиришти. Эритмени тамырлардан өткөргөндөн кийин жүрөктүн согушу болжол менен 15 саатка созулган.
Автоматташтыруу процессинин сүрөттөлүшү
Адамдын жүрөгүнүн автоматизми диастола фазасынан башталат, анын көрүнүшү натрийдин клеткага жылышы болуп саналат. Мында мембрананын потенциалы бир топ төмөндөйт, мааниси деполяризациянын минималдуу деңгээлине тенденцияланат. Мембрананын заряды азайып, диастоланын жай деполяризациясы башталат. Кальций жана натрий үчүн каналдар тез агып жаткан деполяризация фазасында ачылып, иондор клетканы көздөй активдүү кыймылдай башташат. Натыйжада, заряд алгач кескин азаят жана нөлгө жетет, андан кийин ал карама-каршы менен алмаштырылат. Натрий иондорунда тең салмактуулукка жеткенге чейин кыймылдайт (электрохимиялык).
Плато фазасы келе жатат. Бул жерде кальцийдин кыймылы уланат. Жүрөктүн кыртышы ушул учурда козголбойт. Тиешелүү иондор үчүн тең салмактуулукка жеткенде фаза аяктайт жана реполяризация болот, бул мембраналык заряддын баштапкы деңгээлине кайтып келүүсүн билдирет.
Жүрөктүн автоматизм түйүндөрү
Татаал процессте өзгөчө орунду жүрөктүн автоматизминин түйүндөрү ээлейт. Биринчи даражадагы түйүн синоатриалдык түйүн деп аталат. Бул нормалдуу жүрөктүн кагышын камсыз кылган биринчи даражадагы кардиостимулятор. Ал жогорку кан тамырлардын кошулган жерине жакын жайгашкан. Анын түзүлүшү нерв учтары бар аз сандагы жүрөк булчуң жипчелери. Экинчи даражадагы түйүн атриовентрикулярдык түйүн деп аталат. Бул жашыруун экинчи даражадагы кардиостимулятор. Үчүнчү даражадагы түйүн өткөрүүчү карынча системасынын клеткалары менен берилген.
Төмөнкү тартиптеги бардык кардиостимуляторлор жүрөктүн толук блокировкасы бар болсо, органдын жыйрылуу ылдамдыгын кармап турат. Ошол эле учурда карынчанын жыйрылышынын жыштыгы минималдуу белгиге жакындап, бейтаптарга электрдик типтеги кардиостимулятор, башкача айтканда, жасалма кардиостимулятор орнотулат.
потенциалдардын пайда болушу
Синоатриалдык түйүндүн потенциалы адаттагыдан кичине амплитудасы менен айырмаланат - 50 мВ. Кадимки абалда түйүндө биринчи тартиптеги кардиостимулятор болгон клеткалардын болушуна байланыштуу потенциалдар пайда болот. Калган жүрөк бөлүмдөрү, белгилүү бир шарттарда, кошумча болгондо нерв импульстарын жарататстимул, ошондой эле биринчи тартиптеги түйүн өчүрүү. Бул учурда экинчи тартиптеги түйүндө импульстардын генерациясы байкалат (жыштыгы болжол менен 60 жолу/мин). Түйүндө стимулданганда, анын байламтасынын клеткалары дүүлүгүп, жыштыгы 30га чейин төмөндөйт (үчүнчү тартиптеги кардиостимулятор).
Бардык кардиостимуляторлордун аракет потенциалы кальций жана натрий иондору үчүн мембрананын жогорку өткөрүмдүүлүгүнө, ошондой эле калий иондорунун өткөрүмдүүлүгүнүн төмөндөшүнө түз пропорционалдуу.
Автоматтык градиент
Системанын бардык бөлүктөрүнүн нормалдуу шартында жүрөктүн автоматизми сино-артериялык түйүн тарабынан басылып, өзүнүн ритмин «таңуулайт». Ушул себептен системанын бардык компоненттери өз ритми менен бирдей темпте иштөө үчүн кайра түзүлөт. Жүрөктүн автоматизминин градиенти – импульстардын жалпыланган жеринен, башкача айтканда, биринчи даражадагы түйүндөн алыс болгон сайын автоматташтыруу жөндөмдүүлүгү төмөндөй турган кубулуш.
Уюлдук заряддын өзүнөн-өзү пайда болгон кескин өзгөрүшүнө эмне себеп болгону азырынча белгисиз. Жүрөктүн автоматизми кардиостимулятордогу ацетилхолиндин болушу менен байланыштуу болушу мүмкүн. Көптөгөн илимпоздор бул кубулуш беттик мембраналардын абалын өзгөртүүгө жөндөмдүү бул кыймылдаткыч клеткалардагы зат алмашуу процесстеринин өзгөчөлүгүнө байланыштуу деп эсептешет.
