Синовиалдык саркома - жумшак ткандардын залалдуу оорусу. Ал тарамыш тканынан, фассиядан, булчуңдардан жана ири муундардын синовийинен өнүгүп чыгат. Патологиялык процесс клеткалык анаплазияга, алардын дифференциациясынын бузулушуна алып келет. Дарылоо кыйын болгон шишик пайда болот.
Оорунун жалпы сүрөттөлүшү
Синовиалдык саркома капсуласы жок экендиги менен мүнөздөлөт. Эгерде сиз шишикти кесип, анда анын ичинде көптөгөн жаракалар жана кисталарды көрүүгө болот. Убакыттын өтүшү менен шишик сөөктөргө жайылып, аларды жок кылат.
Эң кеңири тараган онкология, симптомдору 15 жаштан 20 жашка чейинки пациенттерде тез эле пайда болот. Жана бул учурда жынысы эч кандай роль ойнобойт. Шишик метастаздарды бере алат, алар оору башталгандан 5-8 жыл өткөндөн кийин өпкөдө, лимфа бездеринде, сөөктөрдө кездешет.
Онкология диагнозу коюлат, анын симптомдору адегенде жумшак болот, миллиондун 3 гана пациентинде, ошондуктан патология өтө сейрек кездешет. Шишик негизинен тизе муундарында локализацияланат. Көбүнчө чыканак муундарында же моюнда пайда болот.
Саркома кайталанышы мүмкүнтерапиядан кийин. Жана тобокелдик абдан жогору. 1-3 жылдан кийин кайра пайда болот. Оору өтө тез өнүгүп кетет. Мындан тышкары, аны дарылоо кыйын. Ал тургай, өз убагында жана ийгиликтүү терапия учурда, жагымдуу натыйжасы өтө сейрек болжолдонууда. Оору тымызын жана агрессивдүү.
Эмне үчүн шишик пайда болот?
Синовиалдык саркома төмөнкү факторлордон улам пайда болушу мүмкүн:
- Радиация же иондоштуруучу нурлануу.
- Химиялык заттардын канцерогендик таасири.
- Генетикалык шыктуулук.
- Башка рак оорулары үчүн иммуносупрессивдүү терапия.
- Жаракат.
Оору өрчүп кетпеши үчүн бул себептерди жок кылуу керек.
Патологиянын классификациясы
Synovial саркома ар кандай болушу мүмкүн. Оорунун классификациясы шишиктин түзүлүшү боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн:
- Эки фазалы. Бул жерде эпителий жана саркоматтын алдынкы рак компоненттери пайда болот.
- Монофазиялык синовиалдык саркома. Ал патологиялык жактан өзгөргөн клеткалардын бир түрүн камтыйт: эпителий же саркомат.
Шиикти морфологиясы боюнча түрлөргө бөлүүгө болот:
- Булалуу. Неоплазма жипчелерден турат.
- Уюлдук. Анын структурасында бездүү ткань бар, алардан көбүнчө папилломалар жана кисталар пайда болот.
Ошондой эле консистенциясы боюнча катуу же жумшак шишик айырмаланат. Микроскопиялык түзүлүшү боюнча классификация баршишиктер: гистиоиддик, гигант клеткалуу, фиброздуу, аденоматоздуу, альвеолярдык же аралаш.
Кусуунун белгилери
Эгер пациентте бул рак пайда болсо, анда симптомдор:
- Жабыр тарткан муундун капыстан оорушу.
- Муундун кыймылдуулугу жана функционалдуулугу бузулат.
- Аймактык лимфа бездери көбөйөт. Бул метастаздардын жайылышынан пайда болот.
- Чарчоо.
- Температуранын олуттуу жогорулашы.
- Ысытма.
- Жабыр тарткан муунда катуу же жумшак масса сезилет.
- Арыктоо.
Синовиалдык саркома өтө тымызын оору, андыктан биринчи симптомдор доктурга кайрылууга себеп болот.
Патологиянын диагностикасы
Көп учурда, атүгүл тажрыйбалуу дарыгерлер диагноз коюуда ката кетиришет жана бул пациенттин абалынын тез начарлашына алып келет. Толук текшерүү төмөнкү процедураларды камтыйт:
- Жабыр тарткан муундун рентгени.
- Кан тамырларды ангиографиялык текшерүү.
- Радиоизотоптордун диагностикасы залалдуу клеткалардын топтолуусунун эң кичинекей очокторун аныктоо үчүн.
- Шириктик ткандардын биопсиясы.
- УЗИ.
- КТ же MRI.
- Лапароскопия.
- Шишиктин үлгүсүн цитологиялык изилдөө.
- Метастаздарды текшерүү үчүн көкүрөк рентгени.
- Иммунологиялык анализшишик.
- Хромосомалардагы өзгөрүүлөрдү аныктоочу генетикалык тест.
Тизе муунунун синовиалдык саркомасы бул типтеги шишиктердин арасында патологиянын эң кеңири таралган түрү болуп эсептелет.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Ар кандай залалдуу формациянын терапиясы узак жана интенсивдүү болушу керек. Ал дарылоонун төмөнкү этаптарын карайт:
- Хирургиялык операция. Бул жерде зыяндуу түйүн дени ткандардын ичинде алынып салынат. Башкача айтканда, шишиктин айланасында дагы 2-4 см нормалдуу клеткаларды алып салуу керек. Кээ бир учурларда жабыр тарткан лимфа бездерин же бүт муунду алып салуу керек болот. Муундун функционалдуулугун калыбына келтирүү үчүн пациентке муунду жасалма протезге алмаштыруу операциясы жасалууда.
- Радиация терапиясы. Бул шишик буга чейин метастаздуу болсо, негизинен колдонулат. Мындай терапия операцияга чейин да, операциядан кийин да колдонулат. Биринчи учурда, нурлануу шишиктин өсүшүн токтотууга жана анын өлчөмүн азайтууга жардам берет. Хирургиялык операциядан кийин метастаздар табылган учурда терапия жүргүзүлөт. Пациентке нурлануунун бир нече курстары көрсөтүлөт, алардын ортосунда интервалдар бар. Дарылоо 4-6 айга созулат.
- Химиялык терапия. Синовиалдык саркома 3-стадия ушундай жол менен дарыланат. Терапия үчүн Adriamycin, Karminomycin сыяктуу дарылар колдонулат. Мындай дарылоо шишик цитостатикалык дарыларга сезгич болгондо гана натыйжалуу болушу мүмкүн.
Ооруну дарылоо шишик кайра пайда болбойт деп 100% кепилдик бере албайт. Бирок терапияны чыгарбай коюу мүмкүн эмес.
Болжолдоо жана алдын алуу
Көбүнчө зыяндуу синовиома начар прогноз менен мүнөздөлөт. Өнүгүүнүн биринчи этабында патологиясы аныкталган бейтаптар гана аман калуу мүмкүнчүлүгүнө ээ. Бул учурда пайыз 80%.
Эң коркунучтуу прогноз монофазиялык синовиомада. Чындыгында, аны менен метастаздар өпкөдө дароо пайда болот. Эки фазалуу шишик оорулардын жарымында ийгиликтүү дарыласа болот.
Оору метастаздардын тез пайда болушу менен коштолот, андыктан биринчи симптомдор пайда болгондо дарыгерге кайрылуу керек. Синовиома эң коркунучтуу прогрессивдүү оорулардын бири болуп саналат, ал жыл сайын көбүрөөк аныкталат. Терапия дайыма эле бейтапты патологиядан толук арылта албайт, бирок ал анын өмүрүн бир аз узартууга мүмкүндүк берет.
Оорунун өнүгүшүн алдын алууга кепилдик бере турган алдын алуу схемасы жок. Ал эми генетикалык ыктуулугу бар адамдар жыл сайын текшерүүдөн өтүшү керек. Бирок эң оор кырдаалда да үмүт үзбөш керек, анткени медицина бир орунда турбайт. Ден соолукта болуңуз!
