Панникулит – бул прогрессивдүү процесс воспалении тери астындагы ткандардын, ал жок кылуучу май клеткалары, алардын ордуна бириктирүүчү ткандар, түйүндөр, инфильтраттар жана бляшкалар пайда болот. Оорунун висцералдык түрү менен бөйрөктүн, боордун, уйку безинин майлуу клеткалары, же перитонеумдун артындагы аймактын майлуу ткандары жабыркайт. Болжол менен 50% учурларда патологиясы идиопатиялык формада өтөт, ал негизинен 20-50 жаштагы аялдарда байкалат. Калган 50% экинчилик панникулит, ал системалык жана тери оорулары, иммунологиялык бузулуулар жана ар кандай провокациялоочу факторлордун (суук, кээ бир дары-дармектер) таасири фонунда өнүгүп жатат. Панникулиттин пайда болушу липиддердин пероксидациясынын бузулушуна негизделген.
Себептери
Тери астындагы ткандын бул сезгенүүсү ар кандай бактериялардан (негизинен стафилококк жана стрептококк) болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, ал өнүгөттөмөнкү буттар. Оору пайда болушу мүмкүн кийин грибковой инфекция, жаракат, дерматит, жара пайда. Теринин эң аялуу жерлери - бул ашыкча суюктук бар (мисалы, шишик менен). Ошондой эле операциядан кийин тырыктардын аймагында панникулит пайда болушу мүмкүн.
Сүрөттө тери астындагы ткандын сезгенүүсүн байкаш кыйын.
Панникулиттин белгилери
Спонтандык панникулиттин негизги көрүнүшү болуп тери астындагы майдын ар кандай тереңдикте жайгашкан түйүндүү түзүлүшү саналат. Алар көбүнчө буттарда жана колдордо, сейрек курсакта, көкүрөктө жана бетте пайда болот.
Кийин түйүндөрдүн бузулушунда майлуу ткандардын атрофияланган очоктору калат, теринин тартылуусунун тегерек участокторуна ээ. Түйүндүк вариант тери астындагы ткандарда үч миллиметрден беш сантиметрге чейинки типтүү түйүндөрдүн пайда болушу менен айырмаланат.
Түйүндөрдүн үстүндөгү теринин бүтүндөрү кадимки түстө боёлгон же ачык кызгылт түстө болушу мүмкүн. Тери астындагы майлуу ткандын сезгенүүсүнүн бляшка түрү менен өзүнчө түйүндүү топтолушу пайда болуп, алар биригип, тубероздук конгломераттарды түзүшөт.
Мындай түзүлүштөрдүн үстүндө тери бургундия-көгүш, бургундия же кызгылт болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, түйүндүү топтоо толугу менен ийинин, ылдыйкы буттун же сандын тканына чейин таралып, тамыр жана нерв байламчаларын кысып кетет. Ушундан улам ачык оору пайда болуп, лимфостаз пайда болуп, буту-колу шишип кетет.
Оорунун инфильтративдик түрү түйүндөрдүн жана алардын конгломераттарынын эриши менен өтөт. Түйүн же бляшка аймагында тери ачык кызыл же бургундия болуп саналат. Андан кийин флуктуация пайда болот, булабсцесстерге жана флегмонага мүнөздүү, бирок түйүндөр ачылганда ириң эмес, сары майлуу масса чыгат. Ачылган түйүндүн ордунда узак айыкпаган жара калат.
Панникулиттин аралаш түрү менен түйүндүү форма бляшкага, андан кийин инфильтративдик формага айланат. Бул параметр сейрек учурларда белгиленет. Оорунун башталышында дене табы көтөрүлүп, булчуңдардын жана муундардын оорушу, жүрөк айлануу, баш оору, жалпы алсыздык байкалышы мүмкүн. Оорунун висцералдык түрү менен майлуу ткандардын системалуу сезгенүүсү адамдын организминде перитонеум жана көздүн артындагы жипчелерде спецификалык түйүндөрдүн пайда болушу менен пайда болот, панкреатит, гепатит жана нефрит. Панникулит эки жумадан үч жумага чейин бир нече жылга чейин созулушу мүмкүн.
Диагностикалык методдор
Тери астындагы кыртыштын сезгениши же панникулит дерматолог менен нефролог, ревматолог, гастроэнтеролог биргелешип текшергенде аныкталат. Заара жана кан анализи, панкреатин ферменттерин изилдөө, Реберг тести, боор анализи колдонулат. Түйүндөрдүн аныктамасы висцералдык типтеги панникулитте ичтин органдарын жана бөйрөктөрүн УЗИ изилдөөсүнөн улам пайда болот. тукумсуздук үчүн кан маданияты оорунун септикалык багытын жокко чыгарууга жардам берет. Так диагноз гистологиялык анализ менен форманын биопсиясын алгандан кийин коюлат.
Классификация
Тери астындагы ткандардын сезгенүүсүнүн биринчилик, спонтандык жана экинчилик түрлөрү бар. Экинчилик панникулит:
- иммунологиялык панникулит –системалык васкулитте көп кездешет;
- лупус-панникулит (лупус) - системалуу кызыл жегичтин терең жабыркашы менен;
- ферменттик панникулит - уйку безинин ферменттеринин таасири менен байланышкан;
- пролиферативдик клеткалык панникулит - лимфома, гистиоцитоз, лейкоз жана башкалар менен;
- суук панникулит – бул суукка реакция катары өнүккөн жергиликтүү түрү;
- стероиддик панникулит - балдарда кортикостероиддик дарылоо аяктагандан кийин пайда болот;
- жасалма панникулит - дарыларды колдонуудан улам пайда болгон;
- кристаллдык панникулит - бөйрөктүн жетишсиздигинде, подаграда кальцинациянын, клетчаткада ураттардын чөгүшүнөн пайда болот;
- тукум куума панникулит, ал α1-антитрипсин жетишсиздигинен келип чыгат.
Оорунун түйүндүү, бляшка жана инфильтративдик түрлөрү түйүндөрдүн формасы боюнча айырмаланат.
Сабырдын аракеттери
Панникулиттин алгачкы белгилери байкалса, дарыгерге кайрылуу керек. Башка нерселер менен катар, сизде жаңы симптомдор (туруктуу температура, уйкучулук, катуу чарчоо, ыйлаакчалар жана кызаруунун күчөшү) пайда болсо, медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Тери астындагы кыртыштын сезгенүүсүн дарылоо ыкмасы анын жүрүшү жана формасы боюнча аныкталат. Өнөкөт нодулярдык панникулитте сезгенүүгө каршы стероиддик эмес каражаттар (Ибупрофен, натрий диклофенак), антиоксиданттар (Е жана С витаминдери) колдонулат; түйүндүү түзүлүштөрдү чипглюкокортикоиддер. Физиотерапевтик процедуралар да эффективдүү: гидрокортизон фонофорез, УЗИ, UHF, лазер терапиясы, озокерит, магнитотерапия.
Бляшка жана инфильтративдик типте оорунун субакуттук өтүшү глюкокортикостероиддерди (Гидрокортизон жана Преднизолон) жана цитостатиктерди (метотрексат) колдонуу менен мүнөздөлөт. Оорунун экинчилик формалары васкулиттин, подагранын, панкреатиттин жана системалуу кызыл жегичтин фонунда терапия менен дарыланат.
Панникулиттен алдын алуу чарасы биринчилик патологияларды - бактериялык жана грибоктук инфекцияларды, Е витамининин жетишсиздигин өз убагында аныктоо жана дарылоо болуп саналат.
Буттагы тери астындагы ткандын сезгениши кандайча көрүнөт?
Целлюлит
Целлюлит же гиноиддик липодистрофия май тканындагы структуралык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пайда болуп, көбүнчө кандын микроциркуляциясынын кескин начарлашына жана лимфанын токтоп калышына алып келет. Бардык эле адистер целлюлитти оору деп эсептешпейт, бирок аны косметикалык кемчилик деп атоого болот деп ырасташат.
Тери астындагы майдын мындай сезгениши сүрөттө көрсөтүлгөн.
Көбүнчө cellulite мезгил-мезгили менен пайда болгон гормоналдык бузулуулардын натыйжасында аялдарда пайда болот: өспүрүм курак, кош бойлуулук. Кээ бир учурларда, анын көрүнүшү гормоналдык контрацептивдерди колдонууга алып келиши мүмкүн. Тукум куучулук фактору жана диетанын өзгөчөлүгү чоң мааниге ээ.
Кантип кутулуу керек?
Теринин астындагы ткандардын липодистрофиясын дарылайтсөзсүз түрдө татаал. Ийгиликке жетүү үчүн туура тамактануу, мультивитаминдерди, антиоксиданттарды ичүү керек. Дарылоонун абдан маанилүү бөлүгү спорттук машыгуу жана активдүү дем алуу болуп саналат.
Дарыгерлер кан жана лимфа айлануусун жакшыртуу үчүн процедуралардын курсун сунушташат - биорезонанстык стимуляция, массаж, басым жана магнитотерапия. Май клеткалары мезотерапиядан, УЗИден, электролиолизден жана ультрафонофорезден кийин кичирейет. Алар целлюлитке каршы атайын кремдерди колдонушат.
