Жатын көңдөйүнүн вакуумдук аспирациясы хирургиялык кийлигишүүнү камтыйт, ал терс басым түзүү аркылуу аталган органдын мазмунун алып салууга мүмкүндүк берет. Көпчүлүк учурда, жол-жобосу 6 жумага чейин кош бойлуулукту жасалма токтотуу максатында жүзөгө ашырылат. Кийинчерээк соргуч мини-аборт деп аталат. Жатындын вакуумдук аспирациясы эки ыкма менен ишке ашырылат, алар жөнүндө кийинчерээк макалада талкуулайбыз.
Кол
Процедура болжол менен 5-15 мүнөткө созулат. Бул клиникада же медициналык кабинетте жүргүзүлөт. Процедура учурунда жергиликтүү анестезия, ошондой эле стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар колдонулат, мисалы Ибупрофен.
Операциядан кийин бир нече жума бою этек кириңизге окшош кан агуу болушу мүмкүн. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, ал өзүнөн өзү кетет. Уруксат берилген кармоокош бойлуулуктун 15 жумасына чейинки процедуралар.
Аткаруу ыкмасы
Жол-жобосу төмөнкүдөй:
- Оорулуу кадимки жамбаш сөөктөрүн текшерүүдөгүдөй эле кароо отургучуна, б.а. буту атайын кырларга коюлуп, чалкасынан жаткырылат.
- Жатын моюнчасы жана жыныс кынына антисептик эритме менен мамиле кылынат.
- Жатын моюнчасы жергиликтүү анестезия менен анестезияланат.
- Керек болсо жатын моюнчасын кеңейтүү үчүн атайын аспап коюлат. Бирок, көпчүлүк учурда ансыз деле жасоого болот.
- Жатын көңдөйүнө ичке түтүк киргизилет. Андан кийин жатын көңдөйүндөгү ткандар кол менен шприц менен сорулат. Аларды алып салганда жатын жыйрыла баштайт. Көптөгөн бейтаптар операция учурунда конвульсиялар пайда болот, бирок процедурадан кийин конвульсиялар жок болот. Сорулоо учурунда жүрөк айлануу, алсыздык жана тердөө күчөшү да мүмкүн. Бирок бул белгилер машинанын процедурасына салыштырмалуу жеңил.
Машина
Процедурага бир күн же бир нече саат калганда жатындын жатын моюнчасын бир аз ачууга жардам берүү үчүн атайын осмостук кеңейтүүчү аппаратты коюуга болот. Машинанын вакуумдук аспирациясынын алдында пациентке мүмкүн болуучу инфекциялардын алдын алуу үчүн антибиотик берилет. Кээде "мисопростол" дайындалат, ал процедурага чейин жатын моюнчасын жумшартууга мүмкүндүк берет.
Процедура кантип жүргүзүлөт?
Машинанын вакуумдук аспирациясынын узактыгы15 мүнөткө чейин. Ал, окуу куралы сыяктуу, клиникалык шартта же медициналык кеңседе төмөнкүдөй жүргүзүлөт:
- Оорулуу гинекологиялык отургучка чалкасынан жатып, буттары атайын кырларга коюлган.
- Анын кынына спекулум киргизилген.
- Жатын моюнчасы жана жыныс кынына антисептик эритме менен мамиле кылынат. Жана жатын моюнчасы да анестезияланат.
- Кээ бир учурларда седативдик дары венага берилет же жергиликтүү наркоздон тышкары оозеки кабыл алынат. "Вазопрессин" же анын эквиваленти жатындын кан агуусун жайлатат. Бирок анестезияга аралаштырса болот. Бул кан жоготууну азайтат.
- Жатын моюнчасы атайын аппарат менен тартылып, бир абалда бекитилет.
- Андан кийин жатын моюнчасынын каналы ачылат. Анын кеңейиши вакуумдук аспирация учурунда жатын моюнчасынын жаракат алуу коркунучун азайтат.
- Көңдөйгө түтүк (канюла) киргизилет, андан кийин жатындын ткандарын соргон вакуумдук эффект түзүлөт. Аларды алып салганда жатын жыйрыла баштайт. Түтүктү жатындан чыгаргандан кийин жоголуп кете турган конвульсиялар болушу мүмкүн. Кээде жүрөк айлануу, алсыздык жана тердөө пайда болот.
Жатын көңдөйүнөн алынган ткань текшерилет жана процедуранын жүрүшүндө толук алынышы текшерилет. Эгерде ал толугу менен алынып салынса, аборт бүттү деп эсептелет. Кээ бир учурларда, соргуч аспирациядан кийин кеңейтүү жана кюретаж талап кылынышы мүмкүн. Бул керек болсобардык кыртыштар алынган жок.
Вакуумдук аспирациядан кийин кандай мезгил болушу керек?
Дарылоодон кийинки цикл
Бул процедурадан кийин этек кир келгенде - аял биринчи нерсеге көңүл бурушу керек. Анткени, алар репродуктивдүү системанын нормалдуу иштеп жатканынын далили.
Интервенция жасалган күндөн баштап жаңы цикл башталат деп ишенишет. Бул этек кир дароо келет дегенди билдирбейт. Интервенциядан кийин пайда болгон агып чыгуу жатындын былжыр челинин айыгышынын белгиси. Адатта, алар төмөнкү параметрлерге туура келет:
- Акыркы 5-10 күн.
- Кан камтылган жана түсү дал келет.
- Алар этек кир келгенге окшош бир аз ооруулар менен коштолот, алар биринчи эки күндө токтошу керек.
- Адегенде аз санда болуп, акырындап түгөнөт.
Бул секрециянын жагымсыз жыты болбошу керек, кычыштырбайт жана күйгүзбөйт, температуранын көтөрүлүшүнө алып келбейт. Бардык бул белгилер инфекциянын өнүгүшүн билдирет жана андан ары терапияны талап кылат. Калыбына келтирүү мезгили бузулганда, кадимки мезгилдердин кечигүүсү алты айга чейин созулушу мүмкүн.
Эгер реабилитациялык мезгилдин кошумча көйгөйлөрү болбосо, анда баары тезирээк кетет. Ал эми критикалык күндөр вакуумдук аспирациядан кийин бир айдан кийин башталышы мүмкүн. Уруксат берилген кечигүү 1,5-2 ай.
Мүмкүн болгон кесепеттер
Төмөнкүлөр байкалса дароо дарыгерге кайрылуу керексимптомдору:
- Катуу кан агуу. Аборттун бардык түрү, мейли хирургиялык, мейли медициналык, айызга окшош кан агууну камтыйт. Abundant эки же андан көп сааттын ичинде пайда болгон чоң (гольф тобунан чоңураак) уюгандардын чыгышын билдирет; бир сааттын ичинде экиден ашык прокладканы колдонуу; узакка созулган (12 сааттан ашык) оор кан агуу. Вакуумдук аспирациядан кийин разряд көп жана узакка созулбашы керек.
- Жугуштуу оору. Булчуңдардын жана баштын оорушу, баш айлануу, жалпы алсыздык сыяктуу симптомдор менен коштолот. Ал тургай катуу инфекция дене температурасын жогорулатпастан өтүшү мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.
- Ичтин катуу оорушу. Ошол эле учурда ооруну басаңдатуучу дарылар жардам бербейт, ошондой эле жылытуу жана эс алуу.
- Ысык басып, температура 38 градустан жогору көтөрүлөт.
- Төрт сааттан ашык кусуу.
- Ичи шишип, жүрөктүн кагышы.
- Кындын агындысынын күчөшү жана катуу жыттын пайда болушу.
- Жыныс органынын шишиги жана оорушу.
Врачка качан баруу керек?
Оорулуу акыркы бойдон алдыруудан кийин төмөндөгүлөрдү байкаса, жолугушууга да жазылуу керек:
- Вакуумдук аспирациядан кийин эки жумадан ашык убакытка созулган кан агуу.
- Процедурадан кийин дарыларды кабыл алууда пайда болуучу кошумча белгилер.
- Бир жарым айдан ашык этек кир кан келбейт.
- Депрессиялык абал.
Көрсөткүчтөр
Сорууга кош бойлуулуктун биринчи триместринде гана уруксат берилет. Процедураны аткарууга болот:
- Эгер зарыл болсо, индукциялык терапиялык бойдон алдыруу.
- Ийгиликсиз медициналык бойдон алдыруудан улам.
- Спонтандык бойдон алдыруу өткөрүлбөй калган түйүлдүктүн өлүмү.
Биринчи триместрдеги бойдон алдыруу эффективдүү жана салыштырмалуу коопсуз, татаалдашуу мүмкүнчүлүгү аз. Аспирация ишке ашпай калган учурлар аз эмес. Эреже катары, бул параметр кош бойлуулуктун алгачкы жумаларында мүмкүн. Кош бойлуулуктун алты жумасына чейин жасалган аборттордун 3% гана экинчи процедураны талап кылат.
Татаалдыктар
Сороо вакуумдук аспирациясынан кийинки кичине кыйынчылыктар:
- Жатын моюнчасынын же жатындын былжыр челинин жабыркашы.
- Процедура учурунда жатынга бактериялардын киришинен пайда болгон инфекция. Окшош жагдай дарыланбаган жыныстык жол менен жугуучу оору учурда пайда болушу мүмкүн. Инфекциянын белгилери - дене табынын көтөрүлүшү, алсыздык, ичтин оорушу. Симптомдор бойдон алдыруудан кийинки экинчи же үчүнчү күнү башталат. Инфекцияны болтурбоо үчүн антибиотиктерди соргучтан мурун жана кийин ичүү керек.
Бирок кээде жатын көңдөйүнүн вакуумдук аспирациясынан кийин пациенттерде төмөнкүдөй кыйынчылыктар байкалат:
- Жатындын дубалындагы тешик,жатын моюнчасынын кеңейтүүчүсүн колдонууда пайда болгон. Кан аз болуп, атайын чараларды көрүүнүн кереги жок. Эгер кан агуу коркунуч жаратса, кан токтоп калганын билүү үчүн лапароскопиялык текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн.
- Жатын көңдөйүндө калган ткань. Окшош кырдаал проявляется түрүндө спазмодические ооруу нарын курсак жана кан агуу, атүгүл бир жумадан кийин процедурадан.
- Уюган кан. Кээде жатын туура жыйрылбай, бардык ткандарды сыртка чыгарбайт. Бул учурда жатын моюнчасынын люмени бүтөлүп, кандын чыгышына тоскоол болот. Бул жатындын көлөмүн чоңойтуп, аны оорутуп, ичтин оорушу, жүрөк айлануу жана карышууларды пайда кылат.
Акыркы эки учурда соргуч аспирация кайталанат. Ошол эле учурда канды токтотуучу дарылар да кабыл алынат. Бул уюган кандын калганын жана бойго бүтө элек өнүмдөрдү кетирет.
Жатындан тышкары бойлуулук
Медициналык практикада жатын көңдөйүн вакуумдук аспирациядан кийин аныкталбаган жатындан жатын кош бойлуулук пайда болгон учурлар болгон. Башкача айтканда, бардык көрсөткүчтөр боюнча, аял кош бойлуу, бирок уруктанган жумуртка жатындын сыртында. Көрсө, бул учурда сормо аспирация эффективдүү эмес жана вакуумдук аспирациядан кийин кош бойлуулук уланат. Анын белгилери:
- Жыныстык катнаш учурунда ооруйт.
- Жамбаш сөөктөрү менен перитонеум ооруйт, күчөйт.
- Кан агуу.
- Кан жоготуудан улам баш айлануу жана эс-учун жоготуу.
