Гемотрансфузиондук шок адам организмине туура келбеген топтун каны киргизилген алгачкы мүнөттөрдө көрүнөт. Бул абал беттин кызарышы, жүрөктүн кагышы, дем алуусу, кан басымынын төмөндөшү, жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушу, эс-учун жоготуу, заара менен заңдын эрксиз чыгуусу менен мүнөздөлөт.
Трансфузиядан кийинки шоктун себептери
Гемотрансфузиялык шок, эгерде топ, Rh фактору же башка изосерологиялык белгилер туура эмес аныкталган болсо, шайкеш келбеген кан куюлганда пайда болот. Төмөнкү учурларда шок шайкеш кан куюудан улам пайда болушу мүмкүн, эгерде:
- оорулуунун абалы жетиштүү изилденген эмес;
- куюу үчүн колдонулган кан сапатсыз;
- реципиент менен донордун белокторунун ортосунда келишпестик бар.
Трансфузия шок
Көпчүлүк учурларда, дароо медициналык жардам кийин, оорулуунун абалыубактылуу жакшырат, бирок кийинчерээк бөйрөктүн жана боордун олуттуу бузулушунун сүрөтү байкалат, ал кээде өлүм менен аяктайт. Бөйрөктүн курч дисфункциясы заарада кандын пайда болушу, андан ары азайышы жана заара чыгаруунун толук токтошу менен коштолот. Тамыр ичиндеги гемолиздин жана бөйрөктүн курч дисфункциясынын белгилеринин пайда болушу да байкалат.
Бейтаптын басымынын деңгээлине жараша кан куюудан кийинки шоктун үч баскычы бар:
- 1 - басым 90 мм Hg чейин. Art.;
- 2nd - 70 мм Hg чейин. Art.;
- 3rd - 70 мм рт.ст. төмөн ст.
Гемотрансфузиялык шок абалынын оордугу жана анын кесепеттери түздөн-түз оорунун өзүнөн, пациенттин абалынан, анын жашынан, наркоздон жана куюлган кандын көлөмүнөн көз каранды.
Трансфузиялык шокто тез жардам
Оорулуу кан куюу шокуна кабылганда, ал төмөнкү шашылыш жардамга муктаж:
- Симпатолитик, жүрөк-кан тамыр жана антигистаминдерди, кортикостероиддерди жана кычкылтек менен ингаляциялоо.
- Полиглюкинди, ылайыктуу топтун канын 250-500 мл дозада же ошол эле өлчөмдөгү плазманы куюу. 200-250 мл өлчөмүндө 5% бикарбонаттык эритме же 11% натрий лактаты эритмесин киргизүү.
- Вишневский А. В. боюнча новокаин менен парареналдык эки тараптуу блокада (0,25-0,5% новокаин эритмесин 60-100 мл өлчөмүндө киргизүү).
Көпчүлүк учурларда мындай антишок чаралары абалдын жакшырышына алып келетоорулуу.
Трансфузиялык шокту дарылоо
Бирок шокко каршы негизги чара – бул бөйрөктүн бузулушун алдын алуу үчүн эң эффективдүү каражат катары кан алмаштыруу болуп саналат. Трансфузия донор менен реципиент толук текшерилгенден кийин гана жүргүзүлөт. Бул процедура үчүн 1500-2000 мл дозада жаңы кан гана колдонулат.
Курчтуу стадиясында гемотрансфузиялык шок дароо дарылоону талап кылат. Азотемия менен ануриянын өнүгүшү менен учурда "жасалма бөйрөк" аппараты ийгиликтүү колдонулуп, анын жардамы менен бейтаптын каны уулуу продуктулардан тазаланат.
