24 сааттык ЭКГ мониторинги – инструменталдык диагностиканын ыкмасы, мында пациенттин электрокардиограммасы суткасына 24 саат бою жазылат. Текшерүү учурунда алынган ЭКГ дененин физикалык активдүүлүгүнүн бардык абалында жүрөктүн ишин ишенимдүү мүнөздөй албайт. Кадимки кардиограмма жүрөктүн иштешин 5-10 секунда ичинде эс алууда гана баалайт, бул жүрөктүн ишинин коркунучтуу жана олуттуу бузууларын көрсөтпөшү мүмкүн.
Жакшыртылган диагностикалык ыкма америкалык биофизик Норман Холтер тарабынан сунушталган жана ошондуктан ал 24 сааттык Холтер ЭКГ мониторинги деп аталган. Үзгүлтүксүз диагностика жүрөктүн ишемиялык өзгөрүүлөрүн жана ритмдин бузулушун аныктоо үчүн гана эмес, антиангиналдык жана антиаритмикалык терапияда да колдонулат.
Жазуу атайын аппараттын жардамы менен жүргүзүлөт, ал бейтапка туташтырылган жана ийнине же курга боо менен бекитилген. Бейтаптын денеси менен байланышбир жолу колдонулуучу жабышчаак электроддор менен ишке ашырылат. ЭКГ 24 сааттык мониторинг жүргүзүлүп жатканда, пациент так диагноз коюу үчүн зарыл болгон бардык физикалык иш-аракеттерди жасап, нормалдуу жашоо өткөрөт. Белгиленген убакыттан кийин кардиолог алынган көрсөткүчтөрдү кылдат текшерип, кардиограмманын стенограммасын түзөт.
Медициналык корутунду түзүүдө аппараттын көрсөткүчтөрү гана эске алынбастан, пациенттин абалынын өзгөрүшү да эске алынат, ал убакыт аралыгын көрсөтүү менен күндөлүккө жазат. Оорулуу физикалык күч, дары-дармек, уйку жана активдүүлүк учурунда жыргалчылыгындагы кичине өзгөрүүлөрдү эске алуу менен өзүнүн көрсөтмөлөрүн жазуу үчүн толук жоопкерчиликти өзүнө алышы керек. 24 сааттык ЭКГ мониторинги оорутуучу жана оорутпаган ишемиялык кармаларды аныктоого жана жүрөк ритминин бузулууларынын толук спектрин түзүүгө мүмкүндүк берет.
ЭКГ жазгычтар бир нече түргө бөлүнөт. Электрокардиограмма жазуусунун сакталышына жараша алар электрондук эс тутум жана магниттик лента менен жабдылган. Жана эс тутумдун көлөмүнө жараша, алар фиксацияланган фрагменттери жана үзгүлтүксүз жазуу менен келет. Алынган көрсөтмөлөрдү талдоо үчүн алынган жазууну чечмелөөгө мүмкүндүк берүүчү атайын компьютердик программа колдонулат. Акыркы, өркүндөтүлгөн ЭКГ-мониторингдик жазгычтар ЭКГнын баштапкы анализин өздөрү жүргүзүшөт, бул анын акыркы декоддоо процессин бир топ тездетет.компьютер. Бардык Холтер жазуусу деталдуу түрдө текшерилип, дарыгер тарабынан оңдолушу керек, анткени декоддоо үчүн жалпы кабыл алынган стандарт жок.
Ар кандай аныкталган патология аныкталган диагностикалык мезгил үчүн ЭКГ басып чыгаруу менен коштолушу керек. Амбулатордук ЭКГ мониторинги төмөнкү маалыматты чагылдырышы керек:
-
Холтер мониторинг интерпретациясы жүрөктүн кагышы, анын жыштыгы;
- карынчалык жана суправентрикулярдык экстрасистолияда жүрөк ритминин бузулушу;
- ритмикалык тыныгуулар;
- PQ жана QT интервалдарынын өзгөрүүсү, эгерде алар аныкталса, ошондой эле интравентрикулярдык өткөргүчтүн четтөөсүнөн улам QRS комплексиндеги өзгөрүүлөрдүн анализи;
- карынчанын акыркы сегментинин өзгөрүшү жана алардын пациенттердин жазуулары менен болгон байланышы.
Заманбап кардиагностикада Холтер мониторинги жүрөк ооруларын аныктоонун эң ишенимдүү жолу болуп саналат. Бул ыкманын эч кандай каршы көрсөтмөсү жок жана колдонууга ыңгайлуу.
