Бүгүнкү күндө бир топ көз оорулары бар. Ар кандай конъюнктивит, блефарит ж. Ошондон улам, адам айланасындагы дүйнөнү бардык көрк менен кабылдоо кыйынга турат. Оорулуунун көрүү тармагында ар кандай кемчиликтер пайда болот. Бул скотоманын көрүнүштөрүнүн бири.
Аныктама
Скотома деген эмне? Анын негизги аныктамасы төмөнкүдөй: бул көрүү начарлаган же таптакыр жок болгон белгилүү бир аймак. Терминдин бир аз башкача варианты: пациенттин көрүү аянты такыр жок же жарым-жартылай вариантта бар.
Жалпысынан скотома деген эмне деген суроого, бул сүрөттү кабыл алуунун бузулушу менен мүнөздөлгөн оору деп жооп берүүгө болот. Бейтап, сүрөттү карап, аны жарым-жартылай көрөт. Пайда болгон так ага толук сүрөттү көрүүгө тоскоол болот. Анын айланасы толук көрүнөт.
Себептер
Адам бул оору менен ооруганда анын көрүүсү "скотома көрүү" деп аталат. Оорунун себептери көп. Көбүнчө бул оптикалык нервдин патологиясынан улам пайда болот. Адамдын жарыкты жарым-жартылай кабылдоосу жоголот. Бул көздүн мындай кабылдоо үчүн жооптуу компоненттеринин функцияларынын бузулгандыгынын белгиси. Алар таякчалар жана конустар деп аталат. Ошондой эле, алардын жоктугу скотома алып келиши мүмкүн. Ар кандай формадагы тактар пайда болушу мүмкүн, түстөр бузулушу мүмкүн. Адам булганып көрөт же такыр көрбөйт.
Себептердин жалпыланган тизмеси төмөнкүдөй:
- Катаракта. Бул линза атрофияланып, булуттанып калган оору.
- Көз, баш сөөк жана мээ жаракаттары.
- Көздүн ички басымы өтө жогору - глаукома.
- Тор челдин сезгениши. Көбүнчө бул ретиниттин көрүнүшү.
- Невралгиялык кемчиликтер.
- Көрүү аппаратынын дистрофиясы.
- Торчо челдин формасын өзгөртүү.
Классификациялоонун принциптери
Биринчи принцип – мүнөз. Бул критерий боюнча, scotoma салыштырмалуу жана абсолюттук болуп саналат. Биринчи вариантта оптикалык нервдердин жарым-жартылай жабыркашы белгиленет. Так зонасында адам бүдөмүк сүрөттөрдү көрөт. Экинчи вариантта жабыркаган аймак ак так болуп саналат. Ал аркылуу бейтап эч нерсени көрбөйт.
Экинчи принцип – локализация. Оору борбордук жана атриалдык болушу мүмкүн. Биринчи көрүнүштө бейтап сүрөттүн ортосун көрбөйт. Экинчиден - ал титиреп турган контурду көрөт. Ал эми контурдун артында кабыл алуу ден-соолукта.
Үчүнчү принцип – көрүнүштүн интенсивдүүлүгү. Оң жана терс айырмачылыктар бар. Оң болсо, оорунун белгилери кыйла айкын болот. Дарыгерлер үчүндиагноз коюу оңой. Экинчи учурда ооруну аныктоо алда канча кыйын, анткени ал эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөйт. Аны туш келди гана таанууга болот.
Төртүнчүсү - тактын формасы. Анын геометриясы башкача. Формалар тегерек, сүйрү, жаа жана тегерекче болушу мүмкүн.
Бешинчиси – Бьеррум синдрому. Эң аз көрүнөт. Бейтап сүрөттүн бөлүктөрүн көрөт. Бирок алар так менен жоголуп, ассимиляцияланат. Бул ошондой эле глаукоманын негизги белгиси болуп саналат. Көздүн ичиндеги басым күчөгөндө түшүүчү жерлер пайда болот. Төмөндөгөндө алар толугу менен жок болот.
Оорунун түрлөрү
Скотоманын түрлөрү анын классификациясынын принциптери менен өз ара байланышта. Бул оорунун мындай түрлөрү бар:
- Физиологиялык. Бардык дени сак адамдарда "сокур так" деп аталат. Аны белгилүү бир көнүгүүлөр аркылуу гана табууга болот. Көрүү талаасынын бир бөлүгү убактылуу бөлүгүнөн жоголот. Фиксация чекитине карата таштоо болжол менен 15 градусту түзөт. Анын болжолдуу параметрлери: 6 градус жаа. Бул аймак оптикалык нервдин диск проекциясы менен бирдей. Фоторецепторлор жок.
- Патологиялык. Кээ бир оорулардан улам пайда болот. Бул категорияга төмөнкүлөр кирет:
A) Патологиялардан улам формасы өзгөргөн сокур так.
B) Скотоманын оң формалары.
B) Анын терс формалары.
D) Анын жаркыраган түрү.
Белгилери
Окулярдык скотоманы белгилери боюнча тааный аласыз:
- Тактар көздүн перифериялык же борбордук тарабында пайда болот.
- Чымындар көрүү талаасында пайда болот, жекара чекиттер.
- Сүрөт булуттанып калат.
- Көздүн оорушу.
- Сүрөттү карап жатканда так көрүнөт. Жана ал бүтүндөй сүрөттөн кубарыраак.
Атриалдык фибрилляция
Скотоманын бул түрү кандай? Бул неврологиялык кемчиликтерден улам пайда болгон оорунун бир түрү. Анын башка аты - көздүн шакыйы. Анын көрүнүштөрү талма менен мүнөздөлөт. Сүрөттүн жана визуалдык ауранын белгилүү бир бөлүгүнүн бурмаланышы байкалат.
Неврологиялык көйгөйлөр төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Системалуу уйкунун качышы
- Ашыкча иштөө.
- Организмде кычкылтектин жетишсиздиги.
- Маанайдын өзгөрүшү, стресс.
- Климаттык шарттардын жана убакыт алкагынын тез өзгөрүшү.
- Психикалык четтөөлөр.
- Дайыма толкундануу.
- Гормоналдык бузулуулар.
- Айрым дарылардын терс таасирлери.
- Хаос тамактары.
- Алкоголь, никотин жана баңги заттар.
- Былтылдап турган жарыктардын узакка созулган таасири. Мисалы, жеңил музыка менен бий аянтында.
Оорунун бул түрүнүн өзгөчөлүгү
Былтылдаган скотома анын өзгөчөлүктөрү менен аныкталат. Алардын тизмеси:
- Сүрөттөр бир эле учурда эки көзгө тең бурмаланган.
- Так синдрому акырындап өнүгөт. Адегенде оорулуу абдан кичинекей такты көрөт. Андан кийин анын параметрлери жогорулайт.
- Тактын көлөкөлөрү түстүү же ак.
- Талма 15-30 мүнөткө созулат. Бейтап ушул мүнөттөрдө такты көрөт. Кол салуудан кийин анын денеси алсырат, пайда болотшакый. Сейрек учурларда адам ооруйт.
- Оорулуу көп учурда көзүн жумган учурда да жымыңдаган зигзагдарды көрөт.
Борбордук форма
Бул формадагы скотома деген эмне? Бул патологиясы, ал проявляющиеся түрүндө кара тактын, ал илинген түздөн-түз көздүн алдында. Оорунун бул түрү төмөнкүлөргө байланыштуу:
- Эң маанилүү аймактагы торчонун жаралары.
- Оптикалык нерв менен көйгөйлөр.
Натыйжада пациенттин көрүү курчтугу олуттуу түрдө төмөндөйт.
Борбордук скотома көбүнчө төмөнкү оорулар жана жаракаттар менен кездешет:
- Оптикалык нервдердин уулуу жаракаттары.
- Макуподистрофия.
- Кант диабетиндеги макулопатия.
- Макуланын аймагына кандын чыгышы.
- Чориоретенит, борбордук сезгенүү фокусу.
- Макулярдык аймактын торчосунун перфоратордук аракети.
Метаморфома да бар. Бул эмне? Борбордук типтеги көздүн скотомасы. Ал чектелген аймак катары көрүнөт. Анда түз сызыктар сынган же сынгандай көрүнөт. Окшош белгилер тордун бузулушу жана фоторецепторлордун бузулушу менен коштолот. Алар көздүн арткы жагында калат.
Диагностика
Скотоманы натыйжалуу дарылоо үчүн анын булагын так аныктоо керек. Анан аны жок кылуу. Бул үчүн төмөнкү диагностикалык чечимдер бар:
- Периметрия. Анын негизин сыноо объектиси түзөт. Оорулуу бетинде тоголок фигураны байкайт. Дарыгер бейтаптын көрүү чөйрөсү кандай өзгөрөрүн талдайт. Бул маалыматтар ачыкка чыгаткемчиликтин локализациясы.
- Кампиметрия. Иш ошол эле принцип боюнча жүрөт. Объект гана абсолюттук тегиз жерде жайгашкан. Оорунун интенсивдүүлүгү түс көрүү тестинин маалыматтары менен көрсөтүлөт.
- Кайсы бир ооруларды аныктоочу методдор - скотоманын потенциалдуу күнөөкөрлөрү.
Бул:
A) Офтальмоскопия.
B) Көздүн ичиндеги басымды эсептөө.
C) УЗИ аркылуу көз алмасын текшерүү.
D) КТ менен мээни изилдөө.
Дарылоо
Дарылоо иш-аракеттеринин максаты так оорунун себебин жок кылуу болуп саналат. Көпчүлүк учурларда кемчиликтер жоголуп, көрүү калыбына келет. Эң оор учурларда хирургиялык кийлигишүү жүргүзүлөт. Дарыгерлер белгилүү бир көйгөйдү чечүү үчүн дары жазып беришет. Мисалы, кан тамырлардын спазмын жоюу керек болсо, спазмолитиктер дайындалат. Бардык зарыл болгон чаралар дарыгер тарабынан белгиленет. Өз алдынча дарыланууга жол берилбейт.
Скотоманы дарылоодо анын пайда болуу себептерин жана формаларын эске алат. Көбүнчө төмөнкү дарылар дайындалат:
- Тынчтандыруучу түрү, мисалы, "Новопасит", "Валериан" ж.б. Алар дүлөйчөлөрдүн скотомасына каршы күрөштө жардам берет. Дарыгерлер ошондой эле кан айланууну жакшыртуучу дарыларды жазып беришет, мисалы, Пирацетам.
- Дибазол, Либракс, Но-Шпа ж.б. сыяктуу ооруну нейтралдаштыруучу спазмды.
Оор учурларда хирургиялык иш жасалат. Мисалы, көп учурда лазердик оңдоо жүргүзүлөт.
Ошондой эле бейтап атайын диета кармашы керек. Ага катуу тыюу салынган:
- Алкоголдук ичимдиктер.
- Тамеки чегүү.
- Баңгизаттарды колдонуу.
- Майлуу тамактар.
- Куурулган тамактар.
- Ачуу, туздуу жана ышталган тамак.
Скотоманын алдын алуу үчүн дени сак жашоо образын сактап, көнүгүү жасап, жакшы уктоо керек.
