Эпилепсия – мээге таасир этүүчү жана талма оорусу. Талма катуулугу адамдан адамга абдан өзгөрүшү мүмкүн. Кээ бирөөлөр бир нече секунда же мүнөткө транс абалында болушат. Башкалары эсин жоготот, ал эми денеси бул убакта башкара албай титирейт. Эпилепсия көбүнчө бала кезинен башталат, бирок ал ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн.
Оорунун белгилери
Эпилепсиянын негизги белгилери - талма. Мээнин жабыркаган аймагына жараша талмалардын 40ка жакын түрү бар.
Эпилепсия менен ооруган адамдар талмалардын бардык түрүн баштан өткөрүшү мүмкүн, бирок алардын көпчүлүгүнүн симптомдору ырааттуу түрдө болот.
Эпилепсияны даарылаган дарыгерлер талмаларды мээнин жабыркаган даражасына жараша классификациялашат. Айырмалоо:
- Жарым-жартылай талма, мээнин кичинекей бөлүгү гана жабыркаганда.
- Мээнин көбү же бүтүндөй жабыркаган жалпы талма. Мындай талма көбүнчө тубаса эпилепсияда кездешет.
Жарым-жартылай талмалардын симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- даам, үн, көрүү жана угуу галлюцинациялары;
- окуялардын кайталануу сезими (déjà vu);
- колдун жана буттун кычышуусу;
- коркуу же кубаныч сыяктуу капысынан күчтүү эмоциялар;
- колдун, буттун же беттин булчуңдарынын катуулугу;
- дененин бир тарабын титирүү;
- кызыктай жүрүм-турум (колдорду ушалап, кийимдерди тартуу, чайноо, адаттан тыш поза ж.б.).
Бул талма эпилепсия менен ооруган адамдардын 10 учурунун 2син түзөт.
Көпчүлүк учурларда адам жалпы кармаганда эсин жоготот. Бул талмалардын башка симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- 20 секундга чейин эс-учун жоготуп, адам "тоңуп" жаткандай сезилет;
- электр шокуна окшош конвульсиялар;
- баардык булчуңдардын капыстан релаксациясы;
- булчуңдардын катуулугу;
- эрксиз заара чыгаруу.
Эпилепсиянын себептери
Эпилепсия алсам болобу? Бул суроонун жообу оң. Эпилепсия пайда болгон жана тубаса. Мээ нейротрансмиттерлерди өткөрүүчү электрдик импульстардын жардамы менен пайда болгон нейрондор (мээ клеткалары) ортосундагы назик байланыштын аркасында иштейт. Ар кандай зыян алардын иштешин үзгүлтүккө учуратып, талма алып келиши мүмкүн.
Тубаса эпилепсия көбүнчө генетикалык аномалиялардан улам пайда болот. Ал эми сатып алынган бир катар себептерден улам ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Баштын жаракаттары, инфекциялар, шишиктер - мунун баары эпилепсиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Улгайган адамдарда цереброваскулярдык оорулар да кеңири таралган коркунуч фактору болуп саналат жана бул курактагы эпилепсия учурларынын жарымынан көбүн түзөт.
Тубаса же тубаса эпилепсия эң кеңири таралган неврологиялык оору. Дарыланбаса, оорунун өлүм коркунучу жогору.
Чабарланган эпилепсиянын себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- мээнин түзүлүшүнө таасир этүүчү оорулар, мисалы Церебралдык шал оорусу;
- баңгизатты жана алкоголду кыянаттык менен пайдалануу;
- мээнин бузулушуна алып келүүчү жугуштуу оорулар, мисалы менингит;
- баш жаракаты;
- мээ шишиги.
Провокациялоочу факторлор
Карсылуулар ар кандай жагдайлардан, мисалы, дары-дармектерди өткөрүп жиберүүдөн же стресстик кырдаалдардан келип чыгышы мүмкүн. Мындан тышкары, оорунун башка триггерлери бар, мисалы:
- уйкунун жетишсиздиги;
- алкоголдук ичимдиктерди ичүү, өзгөчө ичимдиктерди көп ичүү жана асылып калуу;
- дарылар;
- жогорку температура;
- жарыктар (Бул эпилепсия менен ооруган адамдардын 5% гана таасир эткен адаттан тыш триггер жана фотосезгич эпилепсия деп да белгилүү).
Оорунун диагностикасы
Эпилепсия - тубаса же пайда болгон оору, аны кээде табуу кыйынбашка оорулардын окшош белгилери бар, анткени диагноз коюлган. Аларга, мисалы, мигрень же паника чабуулдары кирет. Нерв системасынын оорулары, анын ичинде эпилепсия боюнча адистешкен дарыгер невропатолог болуп саналат. диагноз коюу үчүн, адис маалымат чогултат. Ал оорулуудан талмасы эсиндеби деп сурайт? Мурунку симптомдор же белгилер болгонбу? Бейтаптын жашоо образы кандай? Ошондой эле, дарыгер кошумча оорулардын же тукум куучулуктун бар же жок экенин аныктайт.
Алынган маалыматтын негизинде невропатолог алдын ала диагноз коё алат. Аны тастыктоо үчүн кошумча изилдөө жүргүзүү керек болот, мисалы:
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ) эпилепсия менен байланышкан адаттан тыш мээнин активдүүлүгүн аныктоо;
- магниттик-резонанстык томография (МРТ), ал мээнин түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөрдү аныктай алат.
Дары терапия
Учурда эпилепсияны айыктыруучу дары жок. Адамдардын 70%га жакыны талма оорусун дары менен гана башкара алат. Эпилепсияны дарылоонун максаты эң аз терс таасирлери менен талманы максималдуу жоюуга жетишүү. Дарынын мүмкүн болгон эң төмөнкү дозасын колдонуу керек.
Эпилепсия менен күрөшүү үчүн көптөгөн дарылар бар (Бензонал, Карбамазепин, Финлепсин, Клоназепам ж.б.). Алардын аракети жетекчиликке негизделгенмээнин нейрондорунун ортосундагы электрдик импульстар. Ошентип, талма ыктымалдыгы азаят.
Дары-дармектер кабыл алынганда, бир нече күндөн кийин же дозасы азайганда жоголуп кетүүчү кээ бир терс таасирлери болушу мүмкүн. Мисалы:
- кусуу;
- ичтин оорушу;
- уйкулуу;
- баш айлануу;
- кыжырдануу;
- маанайдын өзгөрүшү;
- туруксуздук;
- начар концентрация;
- уйкулуу;
- кусуу;
- кош көрүү.
Хирургия
Операциялык эпилепсияны дарылоонун альтернативалуу ыкмасы болуп саналат. Белгилей кетчү нерсе, бул эпилепсиялык ишмердүүлүк башталган мээнин аймагын алып салуу кошумча зыян келтирбесе жана майыптуулукка алып келбесе гана аткарылышы мүмкүн. Операция жасоого мүмкүн экенин билүү үчүн ар кандай мээ сканерлери, эс тутум тесттери жана психологиялык тесттер талап кылынат.
Операциянын бардык түрлөрү сыяктуу эле, бул процедура да тобокелдиктерди камтыйт. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- инсульт (100дөн 1 учур),
- эстутумдун көйгөйлөрү (100дөн 5).
Белгилей кетсек, операциядан кийин адамдардын 70% жакынында талма токтойт. Калыбына келтирүү мезгили 2-3 айга чейин созулат.
Мээнин стимуляциясы
Ошол эпилепсияны дарылоонун башка варианты болушу мүмкүнкөкүрөк теринин астындагы кардиостимуляторго окшош кичинекей аппарат. Ал мээге электрдик импульстарды жөнөтүп, вагус нервди стимулдайт. Бул терапия талма жыштыгын жана интенсивдүүлүгүн азайтууга жардам берет. Эгерде бейтап талма келе жатканын сезсе, анын алдын алуу үчүн пульсту кошумча иштете алат.
Кээ бир бейтаптар дарылоонун бул түрүнүн терс таасирин сезиши мүмкүн, мисалы:
- түзмөктү колдонууда үнүн убактылуу кысылуу же өзгөртүү (адатта бул абал ар бир беш мүнөт сайын кайталанат жана 30 секунда созулат);
- тамактагы жагымсыз жана оорутуу сезимдер;
- дем кыстыгуу;
- жөтөл.
Кетогендик диета
Кээ бир учурларда атайын диета кармалып калган эпилепсия симптомдорун азайтууга жардам берет. Ал майлардын жана карбонгидраттардын жана белоктордун көлөмүн азайткан тамак-ашты колдонууга негизделген. Мээдеги химиялык өзгөрүүлөр аркылуу тең салмактуу тамактануу талмалардын интенсивдүүлүгүн азайтат. Каршы көрсөткүчтөр кант диабети жана жүрөк-кан тамыр оорулары.
Алдын алуу
Кийинки эпилепсия менен ооруган адамдар үчүн кээ бир сунуштар бар. Аларды ээрчүү талмалардын алдын алууга жардам берет.
- Триггерлерди билип, качууга аракет кылыңыз.
- Дарыгер жазып берген дарыларды ичиңиз.
- Дайыма медициналык текшерүүдөн өтүп туруңуз.
- Колдоодени сак жашоо.
- Орто көнүгүү.
- Спирт ичимдиктерин жана баңгизатты колдонууну токтот.
Аялдардагы эпилепсия
Эпилепсияга каршы ар кандай дары-дармектер контрацепциянын кээ бир түрлөрүнүн натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн, анын ичинде:
- контрацептивдик инъекциялар;
- контрацептивдик тактар;
- айкалыштырылган оозеки бойго бүтүрбөөчү таблеткалар;
- мини-ичкен;
- контрацептивдик имплантаттар.
Мындай учурларда каалабаган кош бойлуулуктун алдын алуу үчүн контрацепциянын башка ыкмалары, мисалы, презервативдер сунушталат.
Кош бойлуулук
Жиберилген эпилепсия менен ооруган аялдар дени сак балдарды көтөрүп, төрөй алышат. Албетте, татаалдануу коркунучу жогору. Бирок, узак мөөнөттүү пландаштыруу менен аларды минималдаштырууга болот.
Эпилепсияга каршы айрым дарыларды колдонуу түйүлдүктүн өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн. Кабыл алынган дары-дармектердин дозасын азайтуу менен таңдайдын жыртыгы, эрин жана жүрөк оорулары сыяктуу тубаса кемтиктердин коркунучунан сактанууга болот.
Кош бойлуу болгондо, жазып берген дарыларды ичүүнү токтотпоңуз. Баланын көзөмөлсүз талма алуу коркунучу башка дарыларга караганда алда канча жогору.
Генетика
Жургузулган эпилепсия тукум куучулукпу же жокпу деген суроо көп учурда болочок ата-энелерди тынчсыздандырат. Бирок, бул ооруну изилдөө менен алектенген адистер бул боюнча так маалыматка ээтема. Эгерде ата-эненин бири же экөө тең эпилепсия менен ооруса, бала бир гана учурда, оору генетикалык аномалиялардан келип чыккан, б.а. Ошондуктан, мээнин травмасынан же башка жабыркоосунан улам пайда болгон эпилепсия тукум куума деп айтуу түп-тамырынан бери туура эмес.
Балдар жана эпилепсия
Жакшы башкарылуучу эпилепсиясы бар көптөгөн балдар, алардын абалына карабастан, билим алып, мектеп иш-чараларына катыша алышат. Башкалар кошумча колдоого муктаж болушу мүмкүн. Мугалимге баланын оорусу, ошондой эле талма болгондо эмне кылуу керек жана талмаларды токтотуу үчүн керектүү дарылар жөнүндө айтып берүү сунушталат.
Мүмкүн болгон кесепеттер
Эпилепсиядан күтүлбөгөн өлүм өтө сейрек кездешет. Адамдардын бир нече пайызы гана капыстан дем алуу жана жүрөктүн согушу токтоп калуу коркунучу бар. Коркунучтуу факторлорго оорунун көзөмөлсүз жүрүшү жана уйку учурунда конвульсиялык абалдын болушу кирет.
Эгер сиз эпилепсияңыз жазып берген дарыларга жакшы жооп бербей жатат деп кооптонсоңуз, текшерүү жана башка терапия үчүн невропатологго кайрылышыңыз керек.
