Сифилиске шектелгенде, дарыгерлер кардиолипин антигенине антителолор үчүн кан анализин жазып беришет. Бул анализ Вассерман (RW) реакциясынын жакшыртылган версиясы болуп саналат. Классикалык түрдө RW тести 30 жылдан бери колдонула элек. Бүгүнкү күндө бул изилдөө иммунологиялык ыкмалар менен гана жүргүзүлөт. Бул сыноо үчүн нормалдуу маанилер кандай? Анын жыйынтыгын кантип туура чечмелөө керек? Бул маселелерди макалада карап чыгабыз.
Бул эмне?
Кардиолипин антигени липид сымал зат. Составы боюнча ал сифилистин козгогучунун белокторуна окшош - бозомук трепонема. Мындай дары бул коркунучтуу жыныстык жол менен жугуучу ооруну эрте аныктоо үчүн колдонулат. Бул патологияны алгачкы этапта аныктоого мүмкүндүк берет.
Венадан кан алынып, изилдөө үчүн аралаштырылаткардиолипин антигени. Биоматериал менен препараттын өз ара аракеттенүү реакциясы микропреципитация (RMP) деп аталат. Эгерде адам дени сак болсо, анда анын каны антигенге антителолорду чыгарбайт. Эгерде оорулуу сифилис менен ооруса, анда анын организминде M жана G классындагы иммуноглобулиндер активдүү түзүлөт. Мында кан менен препараттын аралашмасында кабыкчалар пайда болот. Бул преципитат антиген-антитело комплекстеринин топтолушу (чөкмө).
Инфекциялуу адамда иммуноглобулиндердин пайда болушу териде же былжыр челде шанкр (оорутпай турган жара) пайда болгондон 7-10 күндөн кийин башталат. Бул сифилистин алгачкы белгиси. Адатта, антителолор инфекциядан 2-3 жума өткөндөн кийин пайда болот.
Тест үчүн "Кардиолипин антигени" комплекти колдонулат. Ал өгүздүн жүрөгүнөн алынат. Органдын экстракты холестерин жана лецитин менен аралаштырылган. Алынган зат бозук трепонеманын белокторуна окшош касиетке ээ. Сифилис менен ооруган бейтаптын каны менен реакцияда иммуноглобулиндердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Көрсөткүчтөр
Кардиолипин антигени менен анализ төмөнкү учурларда дайындалат:
- пациент кокусунан өнөктөштөр менен корголбогон сексуалдык байланышта болсо;
- сифилис менен ооругандар менен тиричилик байланышта;
- сифилистин биринчи жана экинчи стадиясынын симптомдору менен (шанкр, денедеги исиркектер);
- нейросифилиске (психикалык жана неврологиялык ооруларга) шектелгендер үчүн;
- жугуштуу аялдардан төрөлгөн балдар;
- көзөмөлдөө үчүнантисифилитикалык терапиянын эффективдүүлүгү.
Бул тест патологиянын өркүндөтүлгөн (үчүнчү даражадагы) формаларында дайыма эле маалыматтык боло бербейт. Сифилистин кийинки стадияларында антитело өндүрүшү бир топ азаят.
Кардиолипин антигени бар үлгү кош бойлуулук учурунда алынышы керек. Мындан тышкары, мындай изилдөө донорлор жана медициналык китепти түзгөн адамдар үчүн талап кылынат.
Изилдөө кандай жүргүзүлөт?
Анализге кылдат даярдануу абдан маанилүү. Бул тест көбүнчө жалган оң натыйжаларды берет. Кан тапшырардан эки күн мурун төмөнкүлөрдү толугу менен алып салуу керек:
- алкоголдук ичимдиктерди ичүү (ал тургай аз спирт);
- түлкүгө каршы дарыларды алуу;
- майлуу тамак.
Анализди эртең менен ач карын алуу керек. Изилдөө үчүн 8-10 мл веноздук кан алынат. Сыноонун натыйжалары адатта 1-2 күндүн ичинде даяр болот.
Норма
Эгер пациент сифилис менен оорубаса, анда анын каны кардиолипин антигени менен реакцияга кирбейт. Сынактын терс натыйжасы көпчүлүк учурда адамдын дени сак экенин билдирет. Сынактын стенограммасында бул "-" же "RW-" белгиси менен көрсөтүлөт. Бул нормалдуу деп эсептелет.
Бирок тесттин жыйынтыгы терс болсо да, адамдын боз трепонема менен ооруганын толугу менен жокко чыгарууга болбойт. Анткени, патологиянын инкубациялык мезгилинде антителолор пайда болбойт. Үчүнчү формада иммуноглобулиндердин өтө начар өндүрүшү да байкалат.сифилис. Ошондуктан, терс Вассерман реакциясы бар адамда патологиянын белгилери бар болсо, анда анализ кайра дайындалат.
Мүмкүн четтөөлөр
Келгиле, анализдин декоддоосун карап көрөлү. Оң реакциянын оордугу "+" белгилери менен тесттин натыйжалары менен формада көрсөтүлөт. Төмөнкү тест маалыматтары анормалдуу деп эсептелет:
- "+ " - шектүү натыйжа (тестти кайра тапшыруу сунушталат).
- "++" - начар оң реакция.
- "+++" - оң натыйжа.
- "++++" - катуу оң тест.
Кардиолипин менен тест оң жыйынтык берсе эмне кылуу керек? "Сифилис" диагнозу, адатта, Вассерман реакциясы менен гана коюлбайт. Мындай учурда дарыгерлер ар дайым кошумча изилдөөлөрдү жазып беришет.
Бул тест 70% учурда сифилистин алгачкы стадиясын, ал эми 100% учурда оорунун экинчилик түрүн көрсөтөт. Бирок тесттин оң натыйжалары дайыма эле боз трепонема инфекциясын көрсөтө бербейт. Бул анализдин маалыматтарына көптөгөн факторлор таасир этиши мүмкүн. Алар дагы талкууланат.
Жалган жыйынтык
Көбүнчө Вассерман тести антителолордун пайда болушун көрсөткөн учурлар болот, бирок адам сифилис менен оорубайт. Жалган оң реакция төмөнкү ооруларда жана шарттарда белгиленет:
- кош бойлуулук;
- жугуштуу мононуклеоз;
- подагра;
- диабет;
- безгек;
- кызылча;
- скарлатина;
- бруцеллез;
- пневмония;
- хламидиоз;
- микоплазма инфекциясы;
- вирустук гепатит;
- туберкулез;
- зыяндуу шишиктер;
- тиреоидит;
- аутоиммундук оорулар (системалуу кызыл жегиче, склеродерма, ревматоиддик артрит);
- энтеровирустар менен инфекция;
- акыркы эмдөө;
- улгайган пациенттерде (10% учурларда);
- изилдөө алдында спирт ичимдиктерин ичүү;
- наркомания.
Тесттин жалган натыйжалары байкалган оорулардын жана шарттардын тизмеси кыйла кеңири деп жыйынтык чыгарууга болот. Ошондуктан так диагноз коюу үчүн иммунофлуоресценттик кан анализи дайындалат. Ал ачык трепонемага G иммуноглобулиндеринин бар экендигин ишенимдүүрөөк аныктоого мүмкүндүк берет. Кан анализи да ПЦР диагностикасы менен жүргүзүлөт. Бул бейтапта бозомук трепонема ДНК фрагменттеринин болушун көрсөтөт. Дарыгер акыркы диагнозду комплекстүү изилдөөнүн негизинде гана коёт.
