3 жаштан жогорку баладагы уролития оорусу заара чыгаруу жолдорунда (бөйрөк кашектеринде, жамбашта) таштардын (заара таштары) пайда болушу менен мүнөздөлөт. Алар организмдеги элементтердин алмашуу патологиясынан улам пайда болот. Балдардагы заара оорусуна каршы клиникалык көрсөтмөлөр жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.
Өнүктүрүүнүн себеби
5 жаштагы балада (ошондой эле улуу жана кичүү) заара оорусунун пайда болушуна түрткү берүүчү шарттар өтө ар түрдүү болушу мүмкүн. Заара-жыныс системасынын органдарында таштардын пайда болушуна салым кошкон себептер жана таштардын түз пайда болушунун механизмдери бар.
Мойролитиянын пайда болушуна шарт түзгөн жагдайларга төмөнкүлөр кирет:
- Бөйрөктүн түзүлүшүнүн табигый патологиясы. Көпчүлүк учурларда таштар бөйрөктөн пайда болуп, андан заара чыгаруучу каналдарга, табарсыкка жана уретрага түшөт. Бул органдардын табигый физикалык кысууташтардын пайда болушуна өбөлгө түзөт.
- Организмдеги зат алмашуунун бузулушу. Оорунун пайда болушуна көбүнчө элементтердин алмашуу системасынын табигый же кабыл алынган бузуулар алып келет. Аларга: оксалурия, галактоземия, уратурия, цистинурия, аминоацидурия кирет. Бул патологиялардын бардыгы менен бөйрөк түтүкчөлөрүндө топтолгон ашыкча сандагы оксалаттар, ураттар, галактоза, цистеин өндүрүлөт. Алар түздөн-түз келечектеги бөйрөктөгү таштардын негизи болуп эсептелет.
- Генетикалык ык. Бул оору тукум куума болушу мүмкүн.
- Тышкы шарттар же организмден тышкаркы факторлор. Алар жынысын, жашын, географиялык жайгашуунун өзгөчөлүктөрүн жана аймактагы атмосфераны камтышы мүмкүн.
Ошентип, кычкыл климатта жашаган орто жаштагы адамдар активдүү жашоо образын алып жүргөн жана суук климатта жашаган адамдарга караганда заара чыгаруунун патологиясы жана заара ташыгыч оорусунан үч эсе көп жабыркайт. Организмге мындай таасирди түшүндүрүү абдан жөнөкөй - ысык климатта, организмдин инерттүү абалы менен, заара жыныстык органдарда токтоп калат. Атмосфералык климаттын өзгөчөлүгүнөн улам пайда болгон туздардын олуттуу топтолушу оорунун пайда болушуна алып келет.
Жалпы шарттар
Организмдин тереңдигинде уролития оорусунун пайда болушуна көмөктөшүүчү жалпы жана жергиликтүү процесстер бар. Жалпы шарттар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- нашар метаболизм;
- А жана D витаминдеринин жетишсиздиги;
- узак болуугипсте же катуу бинтте жаракат алган бутулар (үч айдан ашык);
- оорулууда кальций туздарынын олуттуу көлөмү;
- балада энтеробактериялык инфекциянын болушу (буга бактериялык пиелонефрит кирет);
- айрым фармацевтикалык заттарды колдонуу (өнөкөт гастрит жана жаралар үчүн антацидтер, энтеробактериялык оорулар үчүн тетрациклиндер, аутоиммундук оорулар үчүн сульфаниламиддер, авитаминоз үчүн аскорбин кислотасы, трансплантациядан кийинки глюкокортикоиддер, склероз жана башка оорулар үчүн).
Жергиликтүү шарттар
Ар кандай оорулар жана патологиялар жергиликтүү шарттарга бөлүнөт:
- структуранын анатомиялык патологиясы;
- катетерлердин заара чыгаруу жолдорунда узак болушу;
- сийдик бөлүп чыгаруучу органдардын начар камсыз болушу;
- заара чыгаруучу рефлюкс;
- арткы мээнин бузулушу, натыйжада заара чыгаруунун бузулушу;
- нефроптоз, же бөйрөктүн иштебей калышы.
Бир же бир нече шарттардын болушу же жетишсиздиги оорунун пайда болушун билдирбейт. Бул оорунун пайда болушун организмдин жеке өзгөчөлүктөрү жана баланын жашоо образы гана аныктайт.
Балдардагы бөйрөктөгү таштын белгилери
Оорунун симптоматикасы таштардын формасына, өлчөмүнө, локализациясына, санына жана кыймылдуулугуна жараша болот. Кыймылсыз майда таштар бөйрөктө жылдар бою түзүлүп, адамга эч кандай ыңгайсыздык алып келбейт. Бирок бети орой болгон бир ташзаара чыгаруучу каналдарга бара алат, ал жерде былжыр челди жана нерв датчиктерин дүүлүктүрүп, зааранын агып чыгышын бузуп, катуу ооруну пайда кылат.
Балдардагы бөйрөктөгү таштын үч негизги белгилери бар:
- оору;
- гематурия (заарада кандын пайда болушу - заараны изилдөө же көз менен аныкталат);
- таштардын же алардын бөлүктөрүнүн заара менен чыгышы.
Көпчүлүк учурларда биринчи эки белги кездешет. Үчүнчүсү – сийдик-жыныс жолдору аркылуу өтүүчү майда таштарга мүнөздүү. Негизги симптому мочечников ооруу болуп саналат. Анын пайда болушу, мүнөзү, каныккандыгы, жайгашкан жери таштын жерине жана анын сийдик-жыныс жолдору аркылуу өтүшүнө жараша болот.
Ошентип, бөйрөктө жайгашкан таштар белдеги ооруну эң көп козгойт. Эгерде таш төмөнкү бөлүктөрүндө заара чыгаруучу түтүкчөлөрүнүн, оору локализоваться да ылдыйкы ичтин жана чурайдын. Чакан таштар түтүккө киргенде, кээ бир учурларда, анын люменинин абсолюттук кайталанышы жүзөгө ашырылат. Бул "бөйрөктүн кысылуусу" деп аталган мүнөздүү интенсивдүү жана узактыктагы ооруну пайда кылат.
Таштарды пайда кылган оорулардын диагностикасы
Зайак тас оорусунун диагностикасы оңой эмес. Медициналык адабияттарда бөйрөк коликине шектелип клиникага келген бейтаптардын жалпы санынын төрттөн бири гана түздөн-түз андан жабыркай тургандыгы жөнүндө далилдер бар. ATбашка учурларда оорунун провокатору башка оорулар болуп саналат.
Биринчиден, мындай диагноз коюуда дарыгер бала менен анын ата-энесинен сурамжылоо жүргүзөт, анын оору тарыхын изилдейт, температурасын жана кан басымын өлчөйт жана медициналык кароодон өткөрөт, башкача айтканда, пальпация жана перкуссия (жөнөкөй таптап) ичтин, белдин, көкүрөктүн. Бөйрөктүн оорушунун белгилеринин бири – бел бөлүгүндө жана сол четинен кабырганын ылдыйкы четине таптаганда ооруйт.
Ооруунун интенсивдүүлүгү дискомфорттун пайда болуу мезгилине жараша болот - эгерде ал курч же өнөкөт стадияда болсо, сезим абдан маанилүү, ал басылса - анча маанилүү эмес. Ал эми приступ бүтсө, оорулуу ооруну такыр сезбей калат. Пальпация ичтин булчуңдарынын чыңалган жерин аныктоого жардам берет, бул бул аймакта оорулуу курсту көрсөтөт. Кээ бир учурларда, ал тургай, чоңойгон бөйрөктүн дени сак эместиги аныкталат.
Кан анализи
Эреже катары, адатта, уролития менен канда лейкоциттердин көп саны байкалбайт (алардын болушу организмде болуп жаткан курч сезгенүү процесстерин көрсөтөт). Бирок, адис ымыркайда оорунун бар же жок экенин аныктоо үчүн кандын курамындагы эң кичине өзгөрүүлөргө да көңүл бурат.
Заара анализи
Заарада уюган кан, белок, туздар, лейкоциттер, эритроциттер жана мезотелийди аныктоого толук мүмкүнчүлүк бар. Лейкоциттердин саны көп болсо,кызыл кан клеткаларына караганда, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы болушу мүмкүн.
Күндөлүк заара анализи
Күндүзгү текшерүүдө адамдын 24 саат бою чогулткан заарасынын баары (биринчи, эртең мененки бөлүгүн кошпогондо) чоң идишке куюлат, андан кийин изилдөөгө жөнөтүлөт. Бул заара анализинин абдан маанилүү түрү жана аны жоопкерчиликтүү түрдө чогултуу керек.
Ашказан көңдөйүнүн жана заара чыгаруу системасынын рентгени
Ич көңдөйүнүн рентгенографиясында оорулуунун курч курсак патологиясы, ичеги трактынын пневматозу, бөйрөктө кандай ооруткан өзгөрүүлөр болгондугун билүүгө болот. Эгерде ал жабыркаса, анда, эреже катары, ал дени сак караганда караңгы көрүнөт. Ошондой эле, рентген органдын чоңоюп же чоңойбогонун көрсөтө алат.
Внага урография
Бул текшерүүдө пациент рентгендик столдун үстүнө жайгаштырылат, анда тамырга радиопакалык элемент сайылат. Андан кийин, дарыгер белгилеген убакта, бир катар рентген фотосүрөттөрү алынат. Кээ бир учурларда бейтап ордунан туруп, ушундай абалда сүрөткө түшүшү керек.
Бөйрөктүн жана табарсыктын УЗИ
Иликтөөнүн бул түрү заара чыгаруучу каналдын абалын, заара чыгаруучу каналдардын жана бөйрөк жамбашынын кеңейүү деңгээлин, бөйрөк тканынын абалын аныктоого, ошондой эле пациенттин ичинде таш бар-жогун аныктоого мүмкүндүк берет. бөйрөк жана заара чыгаруучу каналдар, алар кандай өлчөмдө жана кайда жайгашкан. Албетте, таш орто үчтөн болсосийдик түтүкчөлөрү, жамбаш сөөктөрүн көрүүгө тоскоолдук кылгандыктан, УЗИ менен анын бар экенин аныктоо кыйыныраак.
Компьютердик томография
Рентгенологиялык изилдөөлөр да, УЗИ да бейтаптын денесинде бөйрөктө таш бар же жок экенин аныктоого жардам бере албаса, анда ретроперитонеалдык аймактын жана жамбаштын компьютердик томографиясына кайрылса болот.
Биринчи жардам
Каралып жаткан синдром ар дайым шашылыш медициналык кийлигишүүнү талап кылат. Ошол эле учурда, оору белгилери азайган же толугу менен жок болуп кеткен болсо да, адистерди чакыруу зарыл. Маселе ооруну басаңдатууну жүргүзүүдө гана эмес. Дарыгер ымыркайды толук текшерүүдөн өткөрүп, синдромдун түпкү себебин аныктоого жана зарыл болгон учурда тез арада медициналык жардам көрсөтүүгө милдеттүү.
Зайак тас оорусуна тез жардам көрсөтүү үч шарттан турат:
- Дарыгерге чалыңыз.
- Оорулууга жылуулук бериңиз: аны ысык ваннага отургузуу керек. Буга чейин балада жылуу ваннага түшүүгө эч кандай каршы көрсөтмөсү жок экенине ынануу керек, антпесе жабыркаган тарапка сүйкөп турган ысык жылыткычты колдонууга болот.
- Оорулууга спазмолитиктерди (мисалы, "Папаверин" же "Дротаверин") көрсөтсө болот. Бул заара чыгаруучу каналдын дубалын эс алууга жардам берет. Мындан тышкары, спазмолитик таасири бар айкалышкан заттарды колдонууга болот.
Кандай заттарды качан жазыш керекзаара ташыгычтын мүнөздүү белгилери, бир гана дарыгер чече алат. Бөйрөк оорусунун так диагнозу коюлганга чейин, оорулууга эч кандай учурда ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди дайындабашы керек, анткени өнөкөт аппендициттин көбөйүшү, ичеги-карындын инвагинациясы, өт баштыкчасынын бүтөлүшү жана башка олуттуу оорулар да синдромдун негизи болушу мүмкүн.. Ооруну басаңдатуучу дарылар бул учурда клиникалык көрүнүштү "майлоочу", врачка чыныгы түпкү себебин аныктоо кыйынга турат.
Дарылоо
Балдарда заара оорусун дарылоонун жалпы схемасы жок, врач толук текшерүүдөн өткөндөн кийин гана белгилүү бир багыттарды түзөт. Терапия уролития – бул шашылыш жардам берүү үчүн жеңилдетүү пациенттин абалын. Эгерде бейтаптын дене табы көтөрүлүп, титиреп, себеби бузулса, ал дароо ооруканага жаткырылган.
Эгерде заара оорусуна биринчи жардам көрсөтүлбөсө, анда пациентке лазердик уретеролитотрипсия, заара чыгаруучу каналды катетерлөө (стенттөө), пункциялык нефростомия же башка хирургиялык дарылоо жүргүзүлөт. Бул максатта бала медициналык мекеменин хирургиялык же урологиялык стационардык бөлүмүнө жайгаштырылат.
Жогорку температурада уролитияны дарылоону үй шартында жүргүзүү мүмкүн эмес. Кыязы, бул синдром курч пиелонефриттин пайда болушун көрсөтөт. Бул учурда, дароо ооруканага жаткыруу көрсөтүлөт. Ар кандай термикалык операциялар,сөзсүз каршы.
Ушул учурда заара ташынын күчөшү менен оорулууну клиникага шашылыш жеткирүү керек болот:
- Фармацевтикалык ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонуу ооруну басаңдатпайт же жок кылбайт.
- Заара жетишсиздиги. Бул оорунун олуттуу курчушу болуп саналат жана заара чыгаруу жолдорунун бүтөлүшүн билдириши мүмкүн. Бул абал бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
- Адамдын бир гана бөйрөгү бар.
- Оору синдрому күчтүү жана эки тараптан да байкалат.
Оорууну кантип дарылоо керек, оорулуунун тарыхына, анын жалпы абалына жана текшерүү учурунда алынган маалыматка таянып дарыгер гана аныктай алат. Көрүнүп тургандай, балдарда заара оорусунун белгилери жана дарылоо дарыгердин токтоосуз көзөмөлүн талап кылат. Бул олуттуу кесепеттерден качуу үчүн зарыл.
