Балдардагы алалия – бул, эреже катары, өнүгүүнүн пренаталдык мезгилинде же ымыркайларда пайда болгон мээнин, атап айтканда, кортикалдык сүйлөө борборлорунун органикалык жабыркашы менен шартталган сүйлөөнүн патологиялык жоктугу же өнүкпөй калышы. жашоонун алгачкы жылдарында. Ошол эле учурда мындай балдар башка бирөөнүн сөзүн түшүнүшөт, бирок аны өз алдынча кайталай алышпайт.
Патологиянын сүрөттөлүшү
Мындай патологиялык абал учурда мектепке чейинки балдардын болжол менен бир пайызында, мектеп окуучуларында бир аз азыраак диагноз коюлган. Мотор алалия көбүнчө эркек балдарда ооруйт, аларда бул оору карама-каршы жыныстагыларга караганда эки эсе көп катталат.
Сүйлөө балдардын нейропсихикалык өнүгүүсүнүн эң маанилүү компоненттеринин бири. Анын калыптанышы жашоонун биринчи жылдарында пайда болот, кийинчерээк ал башка курак мезгилдеринде сүйлөө сапатын аныктайт. Сүйлөө актысы органдардын белгилүү бир системасы аркылуу ишке ашырылат.перифериялык жана борбордук бөлүмдөрдөн турган сүйлөө аппаратына тиешелүү. Сүйлөө аппаратынын борбордук бөлүгү нерв системасынын түзүмдөрү (кортикалдык түйүндөр, жолдор, мээче, үн, дем алуу, артикуляциялык булчуңдарды иннервациялоочу нервдер ж.б.) менен берилген.
Сүйлөө аппаратынын перифериялык бөлүгү артикуляциялык (эрин, үстүңкү жана астыңкы жаак, тил, жумшак жана катуу таңдай), үн (кекиртек жана үн байланыштары) жана дем алуу бөлүмдөрүнөн (көкүрөк, трахея, бронх жана өпкө) турат.. Бул структуралардын бириндеги бузуулар кептин бузулушунун ар кандай түрлөрүнүн өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Патологиянын себептери
Балдарда мотор алалиясынын пайда болушунун негизги себептери болуп Броканын борборуна, ошондой эле түздөн-түз ушул аймакка тиешелүү жолдордун патологиялары кирет. Броканын борбору – мээ кыртышынын оң колдуу адамдарда мээнин сол жарым шарындагы үчүнчү фронталдык гирустун арткы төмөнкү бөлүгүндө жайгашкан бөлүгү жана сүйлөө процессинин кыймылдаткыч уюштурулушун камсыз кылат.
Мотордук алалия – бул полиэтиологиялык патологиялык абал, б.а. бир нече факторлордун жагымсыз таасиринен келип чыккан. Мээ кыртышындагы сүйлөө борборунун органикалык жабыркашы мүмкүн болгон негизги шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- Төрөт учурунда же жатында өнүккөн жугуштуу мүнөздөгү ар кандай оорулар.
- Түйүлдүктүн гипоксиясы.
- Түйүлдүктүн травматизациясы (мисалы, жыгылгандакош бойлуу аялдар).
- Токсикоз.
- Бойдон түшүп калуу коркунучу жогору.
- Кош бойлуулук учурунда аялда кээ бир өнөкөт патологиялардын болушу (артериялык гипер- же гипотензия, өпкө же жүрөк жетишсиздиги ж.б.).
Мындан тышкары, эрте төрөлүү, интракраниалдык төрөт травмасы жана неонаталдык асфиксия балдардын сүйлөө алалиясына алып келиши мүмкүн. Жашоонун биринчи жылдарындагы балдарда бул патологиянын негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Генетикалык шыктуулук.
- Энцефалит.
- Транио-мээ жаракаттары.
- Нерв системасынын чарчоосуна алып келүүчү кээ бир соматикалык оорулар.
- Менингит.
Кептин аномалиясын өнүктүрүү үчүн тобокелдик факторлору
Балдардагы мотор алалиясынын тобокелдик факторлору жаш балдарда көп оорулар болушу мүмкүн. Мындай патологияларга эндокринологиялык бузулуулар, курч вирустук респиратордук инфекциялар, пневмония, сүйлөө байланышынын жоктугу, рахит, жалпы анестезияны колдонуу менен хирургиялык кийлигишүү, педагогикалык көңүл бурбоо, ошондой эле госпитализация (психикалык жана соматикалык бузулуулардын комплекси, алар ооруканада көпкө калуудан улам болушу мүмкүн) кирет. оорукана үйдөн жана жакындарынан алыс).
Alalia сорттору
Медициналык практикада бул патологиянын төмөнкү формалары аныкталган:
- Экспрессивдүү (мотор).
- Таасирдүү (балдардагы сенсордук алалия). Бул форма мотор формасына караганда бир топ аз кездешет. Сенсордук алалия менен бала жакшы укса да, башка адамдардын сөзүн жетиштүү түшүнбөйт. Мунун себеби Верникенин борборунан жеңилип калганы. Бул борбор сол жарым шардын убактылуу аймагында жайгашкан жана угуу-сүйлөө анализаторунун ролун аткарат. Сенсордук алалиясы бар баланын сүйлөө кабыл алуусу жана түшүнүүсү начарлагандыктан, кептин калыптанышы да бузулат.
- Аралаш (сенсордук-мотордук же мотор-сенсордук, өнүгүүнүн бузулушу - таасирдүү же экспрессивдүү сүйлөө басымдуулук кылганына жараша).
Мотордук алалия бузулган аймактын локализациясына жараша төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- афферент, ал кинестетикалык артикуляциялык апраксия менен коштолгон сол жарым шардын төмөнкү париеталдык бөлүктөрүнүн бузулушу менен мүнөздөлөт;
- эфферент, мында мээнин кабыгынын негизги кыймылдаткыч бөлүктөрү жабыркайт.
Мотор алалия балада кантип көрүнөт?
Алалиянын белгилери
Бул оору сүйлөө жана сүйлөө эмес көрүнүштөрдүн болушу менен мүнөздөлөт. Бул патологиянын сөз эмес симптомдору, биринчи кезекте, кыймылдардын туура эмес координацияланышы, манжалардын моторикасынын өнүкпөгөндүгү жана ыңгайсыздык сыяктуу кыймылдын бузулушу. Бул балдарда мотордук алалия өзүн-өзү тейлөө адаттарын калыптандырууда (мисалы, топчуларды түйүү, бут кийимдерди байлауу ж.б.), ошондой эле манжалардын жана колдун майда так кыймылдарын жасоодо (мисалы, бүктөлүүдө) да көрүнүшү мүмкүн. табышмактар, чогултууконструкторлор, мозаика ж.б.).
Балдардагы алалия белгилерин өз убагында таануу маанилүү.
Мындан тышкары, бул патологиясы бар балдар көбүнчө эс тутуму (көбүнчө угуу-сүйлөө), көңүл буруу, кабыл алуу, инсандын эрк жана эмоционалдык чөйрөсү начарлайт. Алалия менен ооруган бейтаптарда гиперактивдүү жана ашыкча пассивдүү жүрүм-турум, чарчоо жана жетишсиз аткаруу байкалышы мүмкүн. Мындан тышкары, алалия менен ооруган балдарда беттин булчуңдарынын бузулушун, агрессияны жана кыжырданууну, командада начар адаптациялоону, тышкы дүйнөнүн шарттарына көнүүдөгү кыйынчылыктарды көп байкаса болот.
Сүйлөө көрүнүштөрү
Балада мотор алалиясынын сүйлөө көрүнүштөрүнүн ичинен төмөнкүлөр белгиленет:
- Айрым сөздөрдө тыбыштардын туура эмес өзгөрүшү (сөзмө-сөз парафазия).
- Бир эле сөздүн же сөз айкашынын тынымсыз кайталанышы (серверация).
- Сөздөн белгилүү бир тыбыштардын жоголушу (элизия).
- Лексика чектелүү (негизинен этиш формалары жана этиштер).
- Айрым татаал сөздөрдү үнү же мааниси боюнча окшош сөздөр менен алмаштыруу.
- Ар түрдүү сөздөрдүн муундарын бириктирүү.
- Сүйлөмдөгү предлогдордун жоголушу, ошондой эле сөз айкашындагы сөздөрдүн туура эмес тизилиши.
Мындай бейтаптын сөзүндө зат атоочтуктар басымдуулук кылат, көбүнчө номинативдик абалда. Мындан тышкары, бул оору менен, сөз жарым-жартылай же абсолюттук баш тартуу (сөз негативизм деп аталган) болушу мүмкүн. Фондобалдарда алалия мүнөздүү белгилери кекеч болушу мүмкүн.
Афференттик форманын өнүгүшү менен пациент артикуляциялык кыймылдарды жасай алат, бирок үн айтуунун олуттуу бузулушу байкалат. Эфференттик алалияда кептин негизги кемчилиги катары ырааттуу артикуляциялык кыймылдарды аткара албагандыгы саналат жана бул сөздүн жана муундун түзүлүшүнүн олуттуу бузулушу менен коштолушу мүмкүн. Мындай баланын сөз байлыгы анын жаш нормасында каралгандан бир топ начар. Мындай патологиясы бар балдар жаңы сөздөрдү үйрөнүүдө кыйынчылыктарга дуушар болушат жана алардын активдүү сөз байлыгы көбүнчө фразалар менен күнүмдүк сөздөрдөн турат.
Балдардагы алалия белгилери жаш курагына жараша пайда болот.
Сөз байлыгынын жетишсиздиги сөздүн маанисин адекваттуу түшүнбөөгө, ошондой эле сөздөрдү туура эмес колдонууга алып келиши мүмкүн. Алалия менен ооруган 3 жаштагы балдар өз ойлорун жөнөкөй жана кыска сүйлөмдөр менен билдирүүгө жакын болушат, бул көбүнчө сүйлөө түзүлүшүнүн одоно бузулушуна алып келет.
Бул ооруга чалдыккан балдар себеп-натыйжа байланыштарын, экинчилик жана негизги, убактылуу байланыштарды аныктоодо, окуялардын маанисин сүрөттөөдө, маңызын туура жана акырындык менен көрсөтүүдө олуттуу кыйынчылыктарга дуушар болушат. Кээ бир учурларда, балдарда мотордук алалия менен, былкылдаган сөздөр жана ономатопеялар гана байкалат, аларды колдонуу активдүү мимика жана жаңсоолор менен коштолушу мүмкүн. балдардын акыл-эси артта калуу улам пайда болоткатуу сүйлөө бузулушу. Кептин калыптануу мезгилинде мындай бузуулар бара-бара компенсациялана баштайт. Алалия менен ооруган баланын сүйлөө көндүмдөрүн өнүктүрүүнүн бардык этаптары (каңырыктоо, ызылдоо, сөздөр, сөз айкаштары жана андан кийин контексттик сүйлөө) бир аз кечирээк болот.
Бул патологиясы бар бейтаптардын сүйлөө жөндөмүнүн калыптанышына бир катар факторлор да таасирин тийгизет, алардын ичинен эң негизгиси баланын мээсинин бузулуу даражасы, жалпы өнүгүүсү, мындай патология аныкталган курак., аны менен болгон тарбиялоо сессияларынын үзгүлтүксүздүгү жана сапаты.
Кээ бир учурларда, узакка созулган сүйлөө негативизминен кийин балдар сүйлөй башташат жана сүйлөө жөндөмдөрүн тез өздөштүрүшөт, бейтаптардын башка тобунда кептин эрте калыптанышы байкалат, бирок кийинчерээк ал бир топ убакытка чейин өтө начар бойдон калууда. Бул учурда, башка сценарийлер да мүмкүн.
Балдардагы алалия диагнозу
Бул патологияны аныктоо үчүн баланы педиатриялык оториноларинголог, невропатолог, логопед, психолог сыяктуу адистерден толук текшерүү керек. Балдарды логопедиялык текшерүүдөн өткөрүүдө анамнезди чогултууга, ошондой эле баланын эрте курактагы өнүгүү өзгөчөлүктөрүнө өзгөчө көңүл буруу керек. Мотор алалиясынын так диагнозун коюу үчүн баланын өзүнүн сүйлөө каалоосун баалоо, укканын кайталоодо кыйынчылыктардын бар экендигин аныктоо, угуу кабылдоосун, жаңсоолорду жана мимиканы колдонууну, сүйлөө түшүнүгүн жана кабыл алуусун баалоо керек. эхолалия болушу.
Мындан тышкары пассивдүү жана активдүү лексиканын деңгээли, тыбыштардын айтылыш сапаты, сөздөрдүн муун түзүлүшү, кептин грамматикалык өзгөчөлүктөрү жана фонематикалык кабыл алуулары белгиленет. Мээнин органикалык бузулушунун оордугун адекваттуу баалоо үчүн төмөнкү аспаптык изилдөө ыкмалары талап кылынышы мүмкүн:
- электроэнцефалография;
- мээнин магниттик-резонанстык томографиясы;
- эхоэнцефалография;
- Баш сөөктүн рентгенографиясы.
Сенсордук алалиянын жана угуунун начарлашында дифференциалдык диагностиканын методдору катары аудиометрия, отоскопия жана угуу функцияларын изилдөөнүн кээ бир башка ыкмалары колдонулат.
Мындан тышкары, аутизм, дизартрия, сүйлөө кечигүү, акыл-эстин артта калуусу менен дифференциалдык диагностика керек.
Мотордук Алалия терапиясы
Бул патологияны дарылоо терапиялык чаралардын бүтүндөй комплекси болуп саналат. Туура жана толук сүйлөө көндүмдөрүн калыптандыруу дары-дармек терапиясынын фонунда ишке ашырылат жана бул жерде башкы максат – мээ структураларынын жетилишине түрткү берүү. Бейтаптарга ноотропдук дары-дармектер жана ар кандай витаминдик комплекстер дайындалат. Мотор алалиясын дарылоодо электропунктура, дециметрдик толкун терапиясы, магнитотерапия, акупунктура, электрофорез, лазер терапиясы, транскраниалдык электрдик стимуляция, гидротерапия сыяктуу физиотерапевттик ыкмалар абдан эффективдүү. Мындан тышкары, алалияны дарылоодо жалпы жана кол моторикасын өнүктүрүү маанилүү ролду ойнойтбала, ошондой эле ой жүгүртүү, эс тутум, көңүл буруу.
Балдардагы алалияны логопедиялык коррекциялоо сөздүн бардык аспектилери менен иштөөнү камтыйт жана логопед менен сабактарды гана эмес, үй шартында атайын тандалган үзгүлтүксүз көнүгүүлөрдү да камтыйт. Ошентип, пассивдүү жана активдүү лексика калыптанат, фразеологизмдерди, грамматиканы, тыбыштык айтууну өнүктүрүү боюнча активдүү иштер жүрүп, ырааттуу кеп өнүгөт. Оң натыйжаларды логарифмдик көнүгүүлөр жана логопедиялык массаж да берет.
Мотор алалиясынын өнүгүшү менен баланы окууга жана жазууга эртерээк үйрөтүү сунушталат, анткени окуу жана жазуу ийгиликтүү оозеки кепти өнүктүрүүгө жана үйрөнгөн материалды бекемдөөгө жардам берет.
Балдардагы алалияны үй шартында дарылоо абдан натыйжалуу болушу мүмкүн.
Баланын мээсинин пластикалуулугунан жана анын тез көнүү жөндөмдүүлүгүнөн улам оорудан толук айыгууга болот. Өзүнчө дени сак мээ клеткалары иштебеген жерлердин функцияларын аткарат.
Алалия менен ооруган ар бир бала адистин тыкыр көзөмөлүндө терапиядан өтөт. Бирок үй шарты эч кандай тоскоол болбойт, анткени баланы дарылоодо ата-энелер өздөрү колдон келген жардамды бере алышат.
- Учка моторикасын өнүктүрүү сүйлөө активдүүлүгү менен байланыштуу. Балдардын манжалары менен такай алектенип, аларды эптүү жана чебер кылсаңыз, анда баланын сүйлөө жөндөмдүүлүгү өнүгөт.
- Алаканды ойноокто укалоо пайдалуу.
- Манжа оюндары жана гимнастика майда моторикасын өнүктүрүүгө түрткү берет. Бул жөнөкөй иш болушу мүмкүн - мисалы, дан эгиндерин сорттоожана буурчак өсүмдүктөрү, бүктөлүүчү мозаикалар жана пазлдар мээни активдештирүүгө жардам берет.
Бүгүн үй шартында колдонула турган алалия боюнча сабактарды өткөрүү боюнча көптөгөн видеосабактар бар.
Мүмкүн болгон кесепеттер жана кыйынчылыктар
Балдардын бул оорусу жазуу жүзүндө сүйлөөнүн олуттуу бузулушуна алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, балдарда кекечтик пайда болушу мүмкүн, ал оозеки сүйлөө жөндөмдүүлүгүн өнүктүрүүдө байкалат.
Мындай патологияны ийгиликтүү оңдоо терапияны алгачкы этапта, болжол менен 3-4 жаштан баштап, ошондой эле бала менен иштөөнү жана дары-дармек менен дарылоону камтыган комплекстүү мамилени баштаганда болот. Өз убагында дарылоо менен, балдарда алалия оорусунун болжолу абдан жагымдуу.
Баланын мээсинин органикалык бузулушунун даражасы маанилүү. Жеңил жаракаттар менен патологияны көпчүлүк учурда толук айыктырууга болот.
Алдын алуу
Алдын алуу максатында кош бойлуулуктун туура жүрүшү, ошондой эле баланын кийинки өнүгүүсү үчүн бардык шарттар түзүлүшү керек. Бир катар алдын алуу чаралары сунушталат:
- кош бойлуулукка өз убагында катталып, бардык текшерүүлөрдөн өтүп, дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз;
- жугуштуу ооруларды жуктуруп алуу коркунучун азайтуу жана болгон патологияларды өз убагында дарылоо үчүн;
- ашыкча жүктөмдүн травмалуу кырдаалдарынан качыңыз;
- баланстуу тамактаныңыз.
Биз балдарда алалияны дарылоону карап чыктык.
