Антрумдун эрозиялык гастрити – он эки эли ичегиге жакын жерде пайда болуучу сезгенүү патологиясы. Ийгиликтүү дарылоо менен оорунун болжолу жакшы, бирок өз убагында башталбаган жана дарыгердин сунуштарын аткарбаган учурда оору ички кан агууга алып келиши мүмкүн жана ашказан жарасына айланып кетиши мүмкүн.
Антрум түшүнүгү
Ал ашказандын түбүндө жайгашкан. Бул жерде былжыр ашказандагы кислоталуу, кайра иштетилген тамакты ичегиге киргенге чейин иштетүү үчүн бөлүнүп чыгат. Ал ашказан-ичеги трактынын кислота-база балансын сактоого мүмкүндүк берет. Бул бөлүмдө майдаланган тамакты түртүүнү жакшыртуучу ферменттердин өндүрүшүн көбөйтүүчү же азайтуучу заттар өндүрүлөт. Ашказандын көлөмүнүн үчтөн бир бөлүгүн ээлейт.
Өнүктүрүүнүн себеби
Эң негизгиси ашказан ширесинин былжыр челге тийгизген таасири. Бул бир катар коштолгон факторлордун таасири менен шартталган:
- башкасынын болушуашказандын өнөкөт оорулары;
- туруктуу стресс;
- дарыларды узак убакыт бою кабыл алуу, аларды колдонуунун дозасынан ашып кетүү, аларды колдонуудан терс таасирлердин болушу;
- Антральный эрозиялык гастрит көбүнчө NSAID, С витамини жана глюкокортикоид стероиддер менен өнүгөт;
- жаман адаттар;
- туура жана кычкыл тамактар басымдуулук кылган туура эмес диета, ошондой эле былжыр челди дүүлүктүрүүчү суусундуктар;
- Хеликобактер пилори ашказанга кирет.
Акыркы пунктка келсек, ал эрозиялык антралдык гастриттин 90%га жакынын түзөт, бирок бул бактерияны жуктургандардын 10% гана ооруну өрчүтөт.
Бул козгогучтарды өнүктүрүү үчүн оптималдуу чөйрө кислоталуу болуп саналат. Бул бактериялар карбамиддин аммиакка айланышына салым кошот, бул ашказандагы чөйрөнү дагы кычкылдандырат. Бул эпителий клеткаларынын өлүмүнө алып келет, анын натыйжасында органдын ачык жерлери ашказан ширесинин агрессивдүү чабуулуна кабылып, убакыттын өтүшү менен өсүп турган ар кандай жаралардын пайда болушуна алып келет.
Эрозиялык антралдык гастриттин классификациясы
Курстун өзгөчөлүктөрүнө ылайык, бул оорунун бир нече түрлөрү бар:
- курч формасы - ооруга мүнөздүү, бирок бир аз күчөгөн симптомдору бар;
- өнөкөт форма - мезгил-мезгили менен курч түргө айланган кызыксыз симптомдор менен мүнөздөлөт.
Фокустардын өнүгүү даражасы боюнча төмөнкү сорттор бөлүнөт:
- Толук эрозиялуу ашказандын антралдык эрозиялык гастрити, мында конус сымал өскөнчөлөр пайда болуп, борборунда акыркы ойдуңдар же жаралар пайда болот. Жакын жердеги ткандарда шишик жана шишик байкалышы мүмкүн, бирок көбүнчө бөтөн белгилер байкалбайт.
- Толук эмес эрозиялар менен оору. Формациялар жалпак, ар кандай өлчөмдө жана формада, анча байкалбайт, бул зоналардын айланасында жайгашкан гиперемияланган аймактарда эң көрүнүктүү.
- Эрозиялык геморрагиялык антралдык гастрит. Ал ашказандын бетинде тиштерге окшош көптөгөн майда жаралар менен мүнөздөлөт, геморрагиялык жаранын өлчөмүнөн бир нече эсе ашып кетиши мүмкүн болгон ачык алчадан ачык кызылга чейин гиперемияланган бети бар. Кан агуулар негизинен ушул аймакта болот.
Толук эрозиялар былжырлуу челге кеңири жайылып, эреже катары, өнөкөт сезгенүү процесстеринин натыйжасында пайда болот.
Клиникалык сүрөт
Эрозиялык антралдык гастрит кадимки гастритке окшош, бирок инфекциянын очогу жайгашкан жери боюнча акыркысынан айырмаланат. Демек, диагноз коюуда он эки эли ичегинин сезгенүүсүн билдирген туура эмес диагноз коюлушу мүмкүн.
Бул оорунун белгилери төмөнкүдөй:
- даам динамикасы - бул пациенттин тамактан баш тартуусуна алып келиши мүмкүн,буга чейин ага экинчисинен артык болгон;
- ашказандын астыңкы бөлүгүндөгү спазмалар;
- өнөкөт түрүндө, уйку учурунда ашыкча тердөө, катуу чарчоо жана жалпы алсыздык болушу мүмкүн;
- кандуу кусушу мүмкүн;
- шиши, кекиртек, кусуу, туруксуз заң;
- эпигастрийде күйүү жана ыңгайсыздык.
Симптоматика билинбеген жана бүдөмүк болушу мүмкүн, бирок ашказандын эрозиялык зыяны дагы деле өрчүп, акыры кан агууга алып келет. Бул учурда, төмөнкү белгилер байкалат:
- дене температурасы жогорулайт;
- эстен тайып, күүгүмдөгү аң-сезимдин абалы пайда болот;
- эпидермистин кабыкчаларынын кубаруусу пайда болот.
Мындай учурларда тез арада ооруканага жаткыруу зарыл, анткени кечигүү өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Диагностика
Эрозиялык антралдык гастриттин так диагнозу төмөнкү изилдөөлөр менен мүмкүн:
- ашказандагы кычкылдуулукту ченөө, функционалдык бузулууларды аныктоо жана ашказан секрециясын аныктоо;
- Ашказан-ичеги трактынын башка ооруларын аныктоо үчүн УЗИ;
- заъдын, зааранын, кандын жалпы анализи;
- эндоскопия жана биопсия - былжыр челдин абалы, оорунун динамикасынын табияты, залалдуу шишиктердин бар-жогу каралат - ашказандын антрумасынан 2ден кем эмес 5 үлгү алынат;
- анамнез алуу, бейтапты суроо.
Дигноз коюлгандан кийин оорунун формасы жана даражасы белгиленет, терапия дайындалат.
Салттуу дарылоо
Жогоруда белгиленгендей, 90% учурларда оору Helicobacter pylori бактериясынан келип чыгат. Ошондуктан, бул өзгөчө фактордон улам келип чыккан эрозиялык антралдык гастритти дарылоо төмөндө каралат.
Төмөнкү талаптар аткарылышы керек:
- жара процессинин өнүгүшүн токтотуу;
- колдонулган дарылар бул бактериянын штаммдарына таасир этиши керек;
- терс таасирлери минималдаштырылган;
- дары режимдери адатта жөнөкөйлөштүрүлөт;
- бактерияларды өлтүрүү ылдамдыгы жогору болушу керек.
Эң эффективдүү дарылоо бул үч линиялык схема. Бул учурда, ал берилет:
- биринчи декадада - "Амоксициллин" жана "Кларитромицин" алуунун алгачкы эки жумасы;
- ошол эле мөөнөттө, трипотасий висмут дицитраты жана PPI жогорудагы дарыларга кошулат;
- үчүнчү этапта, биринчи эки варианттын дозалары жана шарттары бириктирилет.
Эки этаптуу схеманы да колдонсо болот, мында:
- Амоксициллин жана Кларитромицин биринчи жумада, ошондой эле PPI (Рабепразол, Лансопразол) терапевтик дозада кабыл алынат;
- экинчи этапта PPI сакталат, аларга тетрациклин, метронидазол, висмут субцитраты кошулат.
Бул дарылоо ийгиликсиз болсокаалаган эффект үчүн нитрофуран агенттерин колдонуңуз, алар бактериялардын бардык штаммдарын, атүгүл мурда каралган дары-дармектерге туруштук бергендерди да басышы керек.
Элдик ыкмалар менен дарылоо
Алар оорунун башталышында ооруган ооруулар, кычкыл көкүрөк, зарна приступтары менен колдонулат.
Эрозиялык антралдык гастритти элдик каражаттар менен дарылоону эртең менен тамактан бир саат мурун бир стакан өлчөмүндө даярдалган картошка ширеси менен жасоого болот. Аны кабыл алгандан кийин жарым саат жатууга туура келет. Эртең мененки тамакка сулу боткосун жана кантсыз чай жеген жакшы. Ал 10 күн колдонулат, андан кийин ошол эле мөөнөткө тыныгуу жасалып, айыкканга чейин кайра алынат.
Ак капустанын жалбырактарынан алынган шире менен да дарыласаңыз болот. Даяр шире бир аз ысытылып, тамактанууга жарым саат калганда жарым стакан ичилет. Аны муздаткычта 2 күнгө чейин сактоого болот.
Чөп кайнатмаларын колдонсоңуз болот:
- Каламустун тамыры 1 чай кашык алуу үчүн майдаланат. продукт. Чийки заттар бир стакан кайнак сууга куюлуп, оролуп, 40 мүнөт демделет. Процедураны тамакка жарым саат калганда жылуу алыңыз.
- Репейнактын тамыры 1 аш кашыкка чейин майдаланат. продукт, кайнак суу 0,5 литр куюп, ороп идишке 12 саат талап. Күндүз жарым стакан жылуу формада колдонулат.
- Көп жылдык алоэ ширесин 1 аш кашык ичсеңиз болот. 1,5 үчүн тамактын алдында жарым саатай (3 жаштан жаш эмес өсүмдүктөрдү колдонуңуз).
- Жүзүм арагы (0,5 л) менен жолжелкен жалбырактарын куюп, 5 мүнөт кайнатып, чыпкалап, бөтөлкөгө куюп, тыгындар. 1 аш кашык үчүн тамактын алдында жарым саат кабыл алыңыз. l.
Чөптөн жасалган препараттар да колдонулат (мисалы, мелисса жана жалбыз, ар бири 15 г, ашказандын былжыр челинин сезгенүүсүн басаңдатуучу башка чөптөр).
Элдик ыкмалар менен дарылоо сөзсүз түрдө дарыгердин кеңеши менен жүргүзүлүшү керек.
Тамак
Эрозиялык антралдык гастритти дарылоого жана диетага кирет. Бул диетаны протеиндик азыктар менен (ачуу эмес сырлар, жумуртка, быштак, балык жана майсыз эт) каныктыруу жана углеводдорго карата керектөө пайызын азайтуу кирет. Менюда жашылчалар (капуста, цуккини, сабиз, кызылча) болушу керек.
Тамак туздуу же ачуу болбошу керек. Жылуулук менен дарылоо төмөнкү жолдор менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
- бышыруу;
- жубайлар үчүн;
- бышыруу;
- тамак жасоо.
Эт тамактары фарштан даярдалышы керек.
Оорунун курч фазасында азыктар пюре түрүндө суткасына 5-6 жолу кичине порцияларда керектелет.
Ичимдикти, ооруну, зарнаны пайда кылган тамактар менюдан чыгарылган:
- куурулган жана майлуу тамактар;
- ачыткы жана кондитердик азыктар;
- чочко;
- редис;
- бадыраң;
- фасоль.
Негизги тыюулар өмүрүнүн акырына чейин актуалдуу бойдон калууда.
Жабууда
Эрозиялык антралдык гастрит, негизинен, ушул сыяктуу оорулардын башка түрлөрү сыяктуу, Helicobacter pylori бактериясынын таасиринен улам пайда болот. Дарылоо алар менен күрөшүүгө багытталышы керек. Баштапкы этапта жана ремиссия мезгилинде элдик каражаттарды колдонууга болот. Өмүр бою диетага катуу чектөөлөрдү сактоо керек.
