Сезгенүү учурунда ашказан былжыр челинде бир же бир нече жаралар пайда болгон ичеги-карын оорулары эрозиялык гастрит деп аталат. Дарылоо себептерин жоюуга, ашказан ширесинин кычкылдуулугун нормалдаштырууга жана былжыр челди калыбына келтирүүгө багытталышы керек. Оорунун курч фазасында диета кармаш керек.
Курчтуу форма
Эрозиялык гастритти бул формада дарылоо ашказандын былжыр челинин бетин айыктырууга багытталышы керек. Анын тез жүрүшү пациенттин башынан өткөргөн ар кандай стресстер менен шартталган. Эрозиялар дисталдык бөлүгүнүн басымдуу жабыркашы менен жараларга окшош. Алардын диаметри 3 мм ашпайт. Көбүнчө үстүртөн эрозиялык гастрит. Ал негизинен стресстен келип чыгат.
Өнөкөт форма
Адамдын ден соолугу үчүн эң коркунучтуусу. Көптөгөн эрозиялар барайыктыруу ар кандай этаптарында болушу мүмкүн ашказан былжырлуу. Жаралар былжыр челдин үстүнөн бир аз көтөрүлгөн кичинекей аралдар. Чакан жаралар чокуларында болушу мүмкүн, алар ошол эле аталыштагы ашказан оорусунун көрүнүштөрүнө окшош.
Эрозия түрлөрү
Морфологиялык үлгүсү боюнча төмөнкү формалар бөлүнөт:
- үстүртөн (курч, толук эмес же жалпак) - фиброздуу бляшкалар же кан менен капталган, азыраак - таза, жалпак, көлөмү кичинекей, перифериясында гиперемия менен;
- толук (өнөкөт, көтөрүлгөн, сезгенүү-гиперпластикалык), мезгил-мезгили менен кайталануу менен 2-3 жылга чейин айыкпайт, полипоиддүү, диаметри 15 ммге чейин, былжырлуу катмардан жогору көтөрүлгөн.
ICD-10 боюнча эрозиялык гастрит
Бул аббревиатура Оорулардын Эл аралык классификациясын билдирет. Ар бир оорунун өзүнүн шифри бар, ал латын тамгасынан жана картага же медициналык тарыхка туура келген сандардан турат. Бул маалымат мезгил-мезгили менен 10 жылда бир каралып турат. Кайра карап чыгуунун кийинки этабы 2018-жылга пландаштырылган.
ICD-10 боюнча эрозиялык гастрит К.29 бөлүмгө тиешелүү. Ал беттик форма менен бирге 29.3 кодуна ээ.
Келбеттин негиздери
Эрозиялык гастрит башынан эле пайда болбойт. Анын алдында көбүнчө ичеги-карын трактынын башка оорулары пайда болот, анда бейтап дарыгерге кайрылбаган. Өзүн өзү дарылаганга аракет кылат, бул жакшылыкка алып келбейт. Бул оорунун өнүккөн түрүаягы жаман болушу мүмкүн.
Эрозиялык гастриттин себептери төмөнкүлөр:
- жаман адаттар;
- кээ бир дары-дармектерди узак убакытка кабыл алуу: парацетамол, NSAIDs - бул дарылар менен дарылоону улантуу эрозиялык гастриттин залалдуу жаңы шишикке өтүшүнө алып келиши мүмкүн;
- ачуу тамак жеш;
- тамактанбоо;
- өтө ысык же өтө муздак тамактарды жеш;
- тамак сиңирүү учурунда гастродуоденалдык сфинктер иштебей калганда он эки эли ичегидеги мазмундун ашказанга кирүүсү;
- адамдын кесиптик ишмердүүлүгүнүн натыйжасында организмге кирген уулуу заттар;
- белгиленген диабетик кетоацидоз;
- калкан безинин дисфункциясы;
- рефлюкс;
- кант диабети;
- хирургиялык кийлигишүүлөр, анткени хирургиялык операциядан кийинки биринчи он күндүн ичинде туз кислотасын өндүрүү 4 эсеге көбөйөт;
- гипоксииянын курч жана өнөкөт түрлөрү: кома, катуу дем алуу же жүрөк жетишсиздиги, массалык күйүк, жаракаттар;
- былжыр асты катмарында жайгашкан көлөмдүү шишиктердин былжыр челге жасаган басымы;
- ичеги-карын трактынын өнөкөт оорусу;
- ичеги-карын трактында Helicobacter pylori бактерияларынын болушу.
Симптоматика
Жогоруда айтылгандай, оору эки формада болушу мүмкүн, алардын ар биринин өзүнүн белгилери бар.
Курч эрозиялык гастриттин симптомдору:
- суюк заң пайда болот, анда кан болушу мүмкүн, бул ички кан агууну көрсөтөт;
- кусунун курамында ашказандын мазмуну, уюган кан, былжыр жана ашказан ширеси бар;
- жегенден кийин жүрөк айлануу же зарна;
- ичтин пароксизмалдуу же туруктуу оорушу бар, тамактангандан кийин күчөйт жана эрозия күчөгөн сайын;
- Ооз кургак жана ачуу сезилиши мүмкүн;
- табеттин төмөндөшү же анын таптакыр жок болушу мүмкүн.
Өнөкөт эрозиялык гастриттин белгилери:
- ашказандан кан агуу пайда болот;
- какырык пайда болот;
- заң туруксуз болуп калат - диарея дайыма ич катууга алмаштырылат;
- кусуу;
- короо;
- ичтин ыңгайсыздыгы.
Эрозиялык гастриттин түрлөрү
Төмөнкүлөр айырмаланат:
- үстүнкү - өнөкөт түрүнүн башталышы, былжыр челдин үстүнкү катмары жабыркап, үстүнкү эпителий азайып, кычкылдуулугу жогорулап, жергиликтүү сезгенүү пайда болот;
- antral - ашказандын ылдыйкы бөлүгүндө эрозиялардын жайгашкан жери үчүн аталган, антралдык деп аталат, көбүнчө оору козгогучтар менен шартталган;
- рефлюкс – ири эрозиялардын пайда болушу менен оорунун эң оор түрү;
- эрозиялык-геморрагиялык - гастрит, анда кан агуу байкалат, өлүмгө алып келиши мүмкүн;
- жаралуу - түрдүүкурч түрү, эрозия акырындык менен жарага айланат.
Эрозиялык гастрит бир нече жаралардын болушу менен фокалдык формада көрүнүшү мүмкүн. Аны рак менен чаташтырууга болот жана аны жакшылап изилдөө керек.
Диагностика
Эрозиялык гастрит диагнозун коюу үчүн дарыгер эндоскопиялык текшерүүнү дайындоосу керек. Бул жол-жобосу оорулуу үчүн абдан жагымсыз, бирок бүгүнкү күндө анын аналогдору жок. Дарыгер ооз көңдөйү аркылуу ашказан-ичеги трактына эндоскопту киргизет, анын аягында лампочкасы жана камерасы бар түтүк болот. Аны колдонуу аркылуу бул жолдун абалы бааланат. Текшерүү менен бир убакта биопсия үчүн былжыр челди кырып алуу жүргүзүлөт.
Кошумча диагностикалык ыкмалар төмөнкүлөр:
- Барий эритмесин ичеги-карын жолдору аркылуу алууда жана аны боёп жатканда шишиктерди, жараларды жана эрозияларды аныктоо үчүн рентген;
- кандын жана заңдын анализи - биринчисинин жардамы менен ашказандан кан агуу менен коштолгон аз кандуулук аныкталат жана заңдагы эритроциттердин саны аныкталат, алардын санынын көбөйүшү да акыркысын көрсөтөт.
Эрозиялык гастритти дарылоо
Ал биринчи кезекте анын себебин жок кылууга багытталышы керек. Helicobacter pylori эң көп жазылган антибиотик. Бул учурда эрозиялык гастрит үчүн төмөнкү таблеткаларды колдонуңуз:
- "Амоксициллин";
- Кларитромицин;
- Левофлоксацин;
- Тетрациклин.
Курс үзгүлтүккө учурабашы керек, анткени бактерия колониялары узак убакыт бою өлөт жана алар толук жок кылынбаса, алар каалаган убакта көбөйүшүн уланта алышат.
Андан кийин ашказан ширесинин кычкылдуулугун нормалдаштыруу зарыл. Бул учурда, кислота блокаторлор жана антациддер дайындалат:
- "Низатидин";
- "Магний гидроксиди";
- "Алмагель";
- Maalox;
- Ренни жана башкалар.
Алардын бардыгынын аракет механизми ар башка, андыктан аларды дарыгердин кеңешисиз кабыл албашыңыз керек.
Ашказан ширесинин аракети бул дарылар тарабынан басаңдалат, андыктан тамактын сиңирилишин жеңилдетүү үчүн ферменттер дайындалат:
- "Digestal";
- Мезим.
Ооруну басаңдатуу үчүн врач спазмолитиктерди жазып бериши мүмкүн:
- "No-shpa";
- "Папаверин".
Акыркы этапта ашказандын былжыр челинин калыбына келиши керек. Бул үчүн, төмөнкү дарыларды ичиъиз:
- Трентал;
- Иберогаст.
Алардын жардамы менен жабыркаган ткандар кычкылтек менен жакшыраак камсыздалат, бул тезирээк регенерация процессин камсыз кылат.
Эрозиялык гастриттин симптомдорун басаңдатуу жана жараатты айыктыруу үчүн төмөнкү топтордун дарыларын колдонсо болот:
- sedatives;
- спазмодикалар;
- антиоксидант дарылар;
- репаранттар;
- антацидтер.
Комплекстетерапия физиотерапия дайындалышы мүмкүн. байкалган кан менен, лазердик, термо- жана электрокоагуляция дайындалышы мүмкүн. Кронштейндер, эндоскопиялык тигүү да колдонулушу мүмкүн. Мындан тышкары, склерозанттар менен адреналин инъекциялары берилиши мүмкүн.
Кан кеткенде гемостатикалык каражаттар төмөнкү дарыларды венага же булчуңга сайуу жолу менен дайындалат:
- Vikasol;
- "Тиокт кислотасы";
- "Дицинон".
Катуу кан кеткенде электрокоагуляция дайындалат, бирок кээде ыкма натыйжа бербейт, андан кийин ашказанды хирургиялык жол менен алып салышат, анткени бул адамдын өмүрүн сактап калуунун бирден-бир жолу.
Элдик дарылоо
Аларды дарыгериңиз менен кеңешкенден кийин колдонуу керек.
Эрозиялык гастритти дарылоодо эң эффективдүү элдик каражаттар болуп төмөнкүлөр саналат:
Бирдей пропорцияда аралаштырылат шалфей, хвонок, звело, жалбыз, зыгыр уруктары, мылжың, жолжелкен жалбырактары алынат. Бир кашык аралашмасынан алынат, ал бир стакан кайнак сууга салынып, анда инфузия үч саат бою жүргүзүлөт. Каражаттар тамактан он мүнөт мурун алынат
- Таркаланган жашыл алма. Аларга эки аш кашык бал кошулат. Аралашма тамактан 5 саат мурун кабыл алынат. Тамактангандан кийин, ошол эле убакта тамактанбаңыз. Дарылоонун биринчи жумасында аралашма күн сайын кабыл алынат, кийинки - үч жолу, үчүнчү - бир жолу, андан кийинжаңы чөйрөдө кайталанат. Дарылоо курсу үч ай.
- Эгер сизде кычкылдуулугуңуз аз болсо, ананас ширесин үч жума бою тамактын алдында күнүнө үч маал ичсеңиз болот.
- 250 г өлчөмдөгү гречка балы жарым литр зайтун майы менен аралаштырылат. 1 ст. л. Күнүнө 3 маал тамактан жарым саат мурун.
- Прополис тундурмасы прополистин 3 бөлүгүнө арактын 10 бөлүгүнүн катышы боюнча даярдалат. 20 тамчы бир стакан сууга эритип, эртең менен ач карынга алынат. Курс 2-3 ай, жылына эки жолу тыныгуулар менен өтүшү керек.
- Сүт мумия менен аралаштырылат. Курс 3 ай жана 1 ст. кабыл камтыйт. л. жатар алдында.
- Линден балы алоэ ширеси менен 1:1 катышта аралаштырылат. Күнүнө үч маал тамактын алдында алынат.
- Чычырканак ширеси 1:1 пропорциясында суу менен суюлтулган. Бул былжырлуу челди каптап, аны калыбына келтирүүгө өбөлгө түзөт. Тамактын алдында жарым стакан ичиңиз.
- Үч жылдан ашык өнүгүп келе жаткан алоэ жалбырагын муздаткычтын тоңдургучка бир саатка коёт. Андан кийин шире сыгып алынат, ал тамактын алдында бирден кашыктан ичилет. Дарылоо курсу 1-2 ай.
- Ошондой эле эрозиялуу гастритти дарылоонун эң эффективдүү элдик каражаты бул төмөнкү рецепт: бир чыны буудай дандарын алып, суу куюп, терезенин алдына коюу. Ал өнүп чыккандан кийин дандар жуулат. Өсүмдүктөрдү бычак менен кесип же эт туурагычтан өткөрүшөт. Аралашма 1 ст. л. ач карынга.
Диета
Эрозиялык гастриттин менюсу диетага жаңы азыктарды киргизүүнү камтыйт. Оорулуу керекбөлчөк тамактарды алуу. Бул өнүмдөрдү камтыйт:
- кислотасы аз жемиштер жана жашылчалар: жашылчалар, алмурут, ашкабак, банан, шабдалы, сельдерей, сабиз, алма;
- тамак сиңирүү системасын калыбына келтирүүчү өсүмдүк буласынын булактары: күрөң күрүч, таруу, гречка;
- өсүмдүк майы, жумуртка, майы аз сүт азыктары;
- майсыз балык жана эт, кайнатылган же бууга бышырылган.
Төмөнкү тамактарды колдонууга болбойт:
- ичегилерде ашыкча газдын пайда болушуна салым кошуу: буурчак, пияз, капуста, брокколи жана башкалар;
- сиңиретсиз, майлуу жана оор тамактар: куурулган картошка, уй эти жана чочконун эти;
- ышталган эттер;
- спайстар;
- туздуу тамак;
- алкоголь;
- муздак жана ысык тамак, анткени биринчиси эрозия зонасында кан айланууну начарлатса, экинчиси сезгенүү процессин күчөтөт;
- булочка;
- шоколад;
- буудай наны;
- жогорку газдалган суусундуктар.
Эрозиялык гастрит күчөгөн маалда бул азыктарга тыюу салуу катуу аткарылышы керек.
Өнөкөт ооруда №5 диетаны кармануу керек. Тамактануунун көптүгү күнүнө 5-6 маал. Тамакты жакшы чайнап алуу керек. Сиз чуркап жегенге болбойт, күндүз тамактын ортосундагы интервалдарды өзгөртүү. Курамында орой була бар тамактарды, тарамыштары бар этти жегендин кереги жок. Жашылча-жемиш азыктары тазаланышы керек.
Эгер бар болсожогорку кычкылдуулугу менен эрозиялык гастрит, тамактанууга бир саат мурун бир стакан газдалган эмес болушу керек гидрокарбонат минералдык сууну колдонуу керек.
Мисалы катары төмөндө эрозиялык гастрит менен ооруган бейтап үчүн бир күндүк меню келтирилген.
Эртең мененки тамак: быштак, какао.
Экинчи эртең мененки тамак: майы аз кошулмалар же бир аз сары май кошулган бышырылган тамактар.
Түшкү тамак: жаныбардын же үй канаттууларынын этинен жасалган майы аз сорпо. Майсыз балык филеси жана бууда бышырылган жашылчалар.
Кечки тамак: эт кошулган бууга бышырылган жашылчалар, итмұрын компоту.
Түн үчүн: бифидок, йогурт же айран сыяктуу кычкыл сүт азыктары.
Жабууда
Эрозиялык гастритти дарылоо анын себебин жок кылууга, кычкылдуулукту жоюуга жана былжыр челди калыбына келтирүүгө багытталышы керек. Эң көп таралган себеби - Helicobacter pylori бактериясы түрүндөгү патогендик микрофлоранын ашказанга тийгизген таасири. Бирок бул оорунун башка себептери бар. Кан кеткенде оору адамдын өмүрүнө коркунуч туудурат. Бул ашказанды алып салуу үчүн операцияны камтышы мүмкүн. Негизинен, дарылоо терапиялык болуп саналат. Врач менен кеңешкенден кийин, айыктыруу убактысын кыскартууга жардам берген комплекстүү терапияда элдик каражаттарды колдонсоңуз болот. Дарылоо №5 диета менен коштолушу керек.
