Сийдик бөлүп чыгаруу системасынын патологиялары көп кездешет. Бөйрөктөрдүн бузулушу алардын иштөөсүнүн бузулушуна алып келет. Бөйрөктүн өнөкөт сезгенүүсү кандай өзгөчөлүктөргө ээ? Кандай терапия керек?
Өнөкөт нефрит
Бөйрөктө локализацияланган өнөкөт сезгенүү «нефрит» деп аталат. Көбүнчө органдардын эки тараптуу жабыркашы бар. Оорунун этиологиялык фактору ар кандай болушу мүмкүн. Нефриттердин классификациясы пайда болушунун себебине негизделет. Бул сезгенүүнүн бардык варианттары табияты боюнча гана эмес, клиникалык көрүнүшү боюнча да айырмаланат.
Этиология
Этиологиялык варианттардын бири пиелонефрит, ал калктын аялдардын жарымында көбүрөөк кездешет. Сезгенүү чөйчөкчө жана жамбаш сөөктөрүн жабыркатат, мындай жаралануунун себеби инфекция болуп саналат. Ал бөйрөккө кан менен (гематогендик) же уретра аркылуу кирет. Сезгенүү процесси заара чыгаруунун бузулушу менен коштолуп, заарадан кан табылышы мүмкүн. Оорулар локализацияланат поясницы, алар болуп калат интенсивные мезгилинде күчөшүнүн.
Дагы бир вариант – бул гломерулонефрит, алгломерулдарга жана жарым-жартылай түтүкчөлөргө таасир этет. Иммундук бузулуулар сезгенүү процессин жаратышы мүмкүн. Ошондой эле предрасположенные факторлор болуп саналат онкологиялык түзүлүштөр жана абсцесстер. Өнөкөт процесс рецидив менен мүнөздөлөт. Бул мезгилде жүрөк айлануу, ксеростомия, алсыздык жана заъдын бузулушу пайда болот.
Радиациялык нефрит организмге иондоштуруучу нурлануунун таасиринен кийин пайда болот. Эрте дистрофия менен коштолгон түтүкчөлөрдүн тез сезгениши, андан кийин - атрофиясы байкалат. Бул бөйрөктүн иштебей калышына алып келет. Өнөкөт мезгилде алсыздык жана кан басымдын жогорулашы тынчсыздандырат.
Тубулоинтерстициалдык нефрит патологиянын дагы бир түрү. Сезгенүү түтүкчөлөрдү, ошондой эле интерстициалдык же ортоңку ткандарды камтыйт. Себеби уулуу дарылардын, кээ бир дарылардын аракети болушу мүмкүн. Оорунун мүмкүн болгон вирустук мүнөзү. Органдар гипертрофия менен мүнөздөлөт - алардын көлөмү чоңоёт, функциялары бузулат.
Ошондой эле обочолонгон тукум куума нефрит. Ага угуунун жана көрүүнүн начарлашы менен коштолгон Альпорт синдрому кирет. Эркектерде патология катуураак болот.
Нефриттин бардык түрлөрүнүн белгилери кандай?
Өнөкөт формасы зат алмашуунун бузулушунун белгиси болгон туруктуу шишик синдрому менен мүнөздөлөт. Лабораториялык изилдөөдө альбуминурия жана холестеролемия белгиленет. Мындан тышкары, артериялык гипертензия синдрому мүнөздүү, башкача айтканда, мезгил-мезгили менен басымдын жогорулашы.
Кийинки этаптар менен мүнөздөлөтначарлашы бөйрөктүн иштеши, байкалат синдрому интоксикация. Натыйжада канда токсиндер жана шлактар (азоттук кошулмалар) пайда болот. Бул синдромдун белгилери - чарчоо, жалпы начарлоо, баш оору жана кан басымдын жогорулашы. Уремия күчөгөндө, башкача айтканда, заара кислотасынын топтолушу менен аны тер менен бөлүп чыгарууга болот. Тери кургак болуп калат. Оор учурларда өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.
Ошу: симптомдору
Өнөкөт формасынын кайталанышы учурунда негизги даттануусу бел жана жамбаш аймагында локализацияланган катуу ооруу. Заара чыгаруу ооруйт, күйүү пайда болот. Лабораториялык изилдөөлөр заарадан кан, ириңдүү агындыларды аныктоого мүмкүндүк берет. Олигурия бар – диурездин азайышы. Эдема сакталып турат. Кошумчалайт баш оору, жүрөк айлануу (көбүнчө кусуу), чарчоо, ксеростомия, диарея, ысытма жана гипертония. Өнөкөт нефрит ысып кеткенде, гипотермияда, инфекциялык процессте күчөп кетиши мүмкүн.
Патогенез
Өнөкөт нефрит көбүнчө курч варианттын натыйжасы болуп саналат. Сезгенүү кубулуштары басаңдап, гиперпластикалык процесстер менен толукталат. Нефрит учурунда фибробласттардын активдүүлүгү активдешет, анын негизги функциясы тутумдаштыргыч ткандын компоненттерин түзүү болуп саналат. Алардын активдүүлүгүн стимулдаштырууда склероз пайда болот. Бөйрөктүн структуралык элементтери артка кайтпай турган тутумдаштыргыч ткань менен алмаштырылат. Ал бөйрөк паренхимасына мүнөздүү функцияларды аткарбагандыктан, заара чыгаруучу органдын активдүүлүгүсистема бузулду - бөйрөк жетишсиздиги пайда болот.
Диагностика
Гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициалдык нефрит жана башка түрлөрүн бири-биринен, ошондой эле башка патологиялардан айырмалоо керек. Диагноз суроого, текшерүүгө жана кошумча ыкмалардын жыйынтыгына негизделет. Биринчиден, пациент менен сурамжылоо жүргүзүлөт, мүмкүн болгон этиологияны - инфекциялар, уулуу таасирлер, дары-дармектер ж.б.у.с. Арасында стандарттык ыкмаларын аныктоого жардам берет заара жана кан анализи болуп саналат. Зимницкий менен Нечипоренконун айтымында, мисалы, заара чыгаруучу анализдер сунушталат. Алар зааранын курамын гана эмес, ошондой эле күнүмдүк диурездин абалын байкоого жардам берет. Натыйжалуу диагностикалык ыкма биопсия болуп саналат, башкача айтканда, гистологиялык изилдөө үчүн кыртыш үлгүлөрүн алуу. Бул склероз процесстерин көзөмөлдөөгө жардам берет. УЗИ, рентген жана томография да машыгат.
Кошумча ыкмалар диагнозду тастыктоого мүмкүндүк берет. Нефриттен даттануулар боюнча шектенүүгө болот (шишик жана артериялык гипертензия).
Терапия
Бөйрөк нефритин дарылоо оорунун этиологиясына жараша болот. Мисалы, бактериялык патологиялар антибиотиктерди ("Cefuroxime", "Ciprofloxacin") дайындоону талап кылат. Вирустук себеп (мисалы, тубулоинтерстициалдык нефрит) тийиштүү антивирустук терапияны талап кылат. Ошон үчүн оорунун ар кандай этиологиялык варианттарын айырмалоо маанилүү.
Этиотроптук терапиядан тышкары, симптоматикалык дарылоо талап кылынат. дайындалдыцитостатиктер («Доксорубицин», «Циклофосфамид»), алар функционалдык клеткаларды коргоого жардам берет. Рецидив учурунда ооруну, көптүктү жана шишикти азайтуучу сезгенүүгө каршы препараттар талап кылынат. Кан басымынын жогорулашы гипертонияга каршы дарыларды («Лизиноприл», «Каптоприл») колдонууну талап кылат.
Диета
Оору учурунда тамактанууну көзөмөлдөө керек. Өнөкөт нефрит бөйрөктү жабыркатат, ошондуктан бөлүп чыгаруу функциясы бузулат. Ошондуктан тузду көп жегенди токтотуш керек. Консерваларды, татымалдарды жана көп өлчөмдөгү спирт ичимдиктерин ичүүгө каршы.
Алдын алуу
Өнөкөт түрдөгү бөйрөк нефрити, адатта, катуу кармаган түрү болуп саналат. Ошондуктан, алдын алуу чаралары бөйрөктүн курч сезгенүүсүн эрте аныктоо жана кийинки дарылоо турат. Эгер үзгүлтүксүз медициналык текшерүүлөр жүргүзүлсө, ооруну алгачкы этапта шектенүүгө болот - зааранын жалпы анализиндеги четтөөлөр бейтапты нефрологдун консультациясына жөнөтүү керек экендигинин көрсөткүчү болуп саналат.
Нефрит бөйрөк оорусу, алардын функциясынын бузулушуна алып келет. Өнөкөт түрү кайтарылгыс болуп саналат жана бөйрөк жетишсиздигинин пайда болушуна алып келет. Патология жашоо образын оңдоону жана бир катар препараттарды колдонууну талап кылат. Курч түрүн өз убагында дарылоо анын пайда болушун алдын алууга жардам берет. Өз убагында диагноз жардам берет.
