Адамдын тамак сиңирүү системасынын эң олуттуу ооруларынын бири – панкреатик некроз, статистика боюнча 40-60% учурларда өлүмгө алып келет.
Уйку безинин некрозунун себептери
Курч панкреатит, анын татаалдашы панкреатикалык некроз, пайда болуу жыштыгы боюнча үчүнчү орунда, курч аппендицит жана холецистит гана алдыда. Эреже катары, ал уйку безинин секретордук клеткаларынын бузулушунан, уйку безинин ширесин ашыкча өндүрүүдөн жана агып чыгуунун бузулушунан улам өнүгөт. Бул процесстер провокация кылышы мүмкүн:
- ичтин жаракаты;
- ичке операция;
- организмге интоксикация (анын ичинде алкоголдук);
- аллергиялык реакциялар;
- өт таш оорусу;
- жугуштуу же мите оорулар;
- куурулган этти, экстрактивдүү заттарды, жаныбарлардын майларын ашыкча колдонуу.
Уйку безинин уйку безинин некрозунун себептерикөп, бирок көбүнчө ал майлуу белок тамак-аш менен бирге спирт ичимдиктерин көп сандагы ичкенден кийин өнүгүп жатат. Бул оору дээрлик бир заматта пайда болот жана кол салуу толук жыргалчылыктын фонунда өнүгүшү мүмкүн. Оорунун алгачкы белгилери пайда болгондон кийин бир нече сааттын ичинде өлүмгө алып келген панкреатиттик некроз көп тойдон бир нече күндөн кийин пайда болгон учурлар катталды.
Уйку безинин некрозу менен эмне болот
Дени сак уйку бези ашказанга кирген тамакты майдалоо үчүн керектүү ферменттерди иштеп чыгарат. Бул алардын аркасында тамак ашказан былжырлуу кабыкчасы аркылуу канга кире турган элементтерге бөлүнүп, аларды ткандарга жана органдарга жеткирет. Бул уйку безин денедеги маанилүү органдардын бирине айлантат. Спирт ичимдиктерин майлуу тамактар менен ичүү уйку безинин шире чыгаруусун кескин стимулдайт жана каналдар аны толук чыгара албагандыктан, ал бездин ичинде чогула баштайт. Бул шишикти өнүктүрүүгө, бөлүп чыгаруучу түтүктөрдүн андан ары кысуусуна жана алардын кийинчерээк бүтөлүшүнө алып келет. Активдүү уйку безинин ферменттери, алардын функциясы алгач белокторду ыдыратып, каналдардын дубалдары аркылуу тердеп, аларды эритип баштайт, ферменттердин таасири астында бездин өз ткандарынын "сиңирүү" процесси жүрөт. Мындан пайда болгон активдүү ферменттер жана ажыроо продуктылары канга кирип, башка органдардын жана ткандардын эришине көмөктөшөт.катуу интоксикация. Ошентип, панкреатикалык некроз, анын прогнозун айтуу кыйын, өтө коркунучтуу оору.
Уйку безинин некрозунун классификациясы
Бездин жабыркашы даражасына жараша майда очоктуу, орто фокалдык, чоң очоктуу, субтоталдык жана жалпы уйку безинин некроздору бөлүнөт. Албетте, биринчи эки түрүнүн ортосундагы айырмачылыктар негизинен эркин болуп саналат. Дарыгерлер органдын бузулуу даражасын аныктоо үчүн бул түшүнүктөрдү колдонушат. Субтоталдык панкреатиттик некроз менен некроздук өзгөрүүлөр бездин көпчүлүк бөлүгүнө таасир этет. Эгерде орган толугу менен жабыркаса, анда уйку безинин жалпы панкреатикалык некрозу диагнозу коюлат. Бул учурда өлүмгө алып келген натыйжа дайыма байкалат.
Классификациянын дагы бир варианты бар. Ал панкреатикалык некрозду эки түргө бөлөт:
- Чектелген. Бул ар кандай өлчөмдөгү фокустарды түзүү процессин камтыйт.
- Жалпы. Бул учурда бездин көбү же бүт орган жабыркайт.
Уйку безинин некрозунун түрлөрү
Оорулуу аймактарда инфекциянын болушуна жараша стерилдүү же инфекцияланган панкреатиттик некроз бөлүнөт. Ошол эле учурда, инфекциялык процесс учурунда прогноз бир топ жагымсыз, анткени инфекциялык-токсикалык шоктун өнүгүү ыктымалдыгы жогору жана пациентти бул абалдан чыгаруу өтө кыйын болушу мүмкүн.
Стерилдүү панкреатикалык некроз төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- май - бул жай менен мүнөздөлөт4–5 күндүн ичинде же андан азыраак өнүгүү;
- геморрагиялык - тез агымы жана тез-тез кан агуу менен мүнөздөлөт;
- аралаш - көбүнчө пайда болот, анткени панкреатикалык некроз май тканына да, уйку безинин паренхимасына да бирдей таасир тийгизет.
Эгерде уйку безинин деструктивдүү панкреатикалык некрозу аныкталса, операция сөзсүз болот. Бирок көп учурда ал каалаган натыйжаны бербейт жана некроздук очоктордун кайра өнүгүшү мүмкүн.
Уйку безинин некрозунун белгилери жана диагностикасы
Клиникалык курч панкреатит сол гипохондриядагы катуу ооруу же бел курчоо мүнөзүндөгү оору менен көрүнөт. Ичеги ичиндеги кусуу бар, бул жеңилдик алып келбейт, диарея. Бул фонунда организмдин дегидратациясы тез башталат, интоксикация күчөйт. Диагноз коюуда анамнезди чогултуу чоң мааниге ээ. анда алкоголдук ичимдиктерди, майлуу тамак-аштарды кыянаттык менен пайдалануу жөнүндө маалыматты камтыса, же боор жана өт баштыкчасынын оорулары жөнүндө маалыматты камтыса, бул, кыязы, уйку безинин панкреатикалык некрозу сыяктуу диагноз коюуга мүмкүндүк берет. Бул учурда прогноз көбүнчө оорунун кайсы стадиясында оорулуунун медициналык жардамга кайрылганына жана жабыркагандын даражасына жараша болот.
Лабораториялык диагностикага келсек, бул жерде амилазанын деңгээли олуттуу ашыкча болгон заара жана кан анализине көңүл бурушат. Ичтин УЗИ, КТ же MRI да жасалат, мында некроздук жерлердин пайда болушун көрүүгө болот.уйку бези ткандары.
Дарылоо
Көпчүлүк учурларда уйку безинин некрозу операцияны талап кылат. Ошол эле учурда, өлүмдүн көрсөткүчү бир топ жогору болгонуна карабастан, өз убагында жасалган операция айыгууга чоң мүмкүнчүлүк берет. Консервативдик дарылоо төмөнкү кадамдарды камтыйт:
- чабуулдан кийин бир нече күндүн ичинде - толук орозо кармоо жана оорунун оордугуна жараша тамырга куюу аркылуу азыктандыруучу заттарды киргизүү жума бою улана берет;
- канды тазалоо (гемосорбция) - катуу интоксикацияда жүргүзүлөт;
- соматостатин – бул көбүнчө панкреатикалык некроз менен коштолгон бөйрөктүн бузулушунун кесепеттерин азайтуучу гормон;
- жугуштуу формада - антибиотиктер.
Курч панкреатиттин диетасы
Курч панкреатиттин себеби көбүнчө тамак-аш фактору болгондуктан, дарылоо процессинде ал чоң мааниге ээ. Жогоруда айтылгандай, курч панкреатиттин диагнозу коюлгандан кийинки алгачкы күндөрү диета өтө катуу кармалат - толук орозо кармалат. Оор учурларда парентералдык тамактандыруу бир нече жумага созулушу мүмкүн.
Келечекте уйку безинин уйку безинин некрозуна каршы тамактануу рациондон майларды жана углеводдорду, ошондой эле газдын пайда болушун көбөйтүүчү азыктарды максималдуу алып салуу менен камсыздалган үнөмдүү режимди билдирет. Тамак бууланып, майда тууралган. Кичинекей тарабынан кабыл алынатбөлүктөрү күнүнө беш-алты жолу. экстрак-тивдерди жана тузду колдонуу толук жокко эсе. Мындай диета оорунун оордугуна жараша бир нече айдан бир жылга чейин созулушу керек.
Албетте, панкреатикалык некроз сыяктуу олуттуу оору менен өлүмгө дуушар болушу мүмкүн, жана, албетте, мүмкүн болушунча тобокелдик факторлорун жок кылып, денеңизди чабуулга алып келбегениңиз жакшы. Бирок, эгерде оору ошентсе да өнүгүп кетсе, анда диетаны кылдат сактоо келечекте рецидивдерди алдын алууга жардам берет.
