Кандын клиникалык анализи бүтүндөй организмдин жана анын айрым системаларынын же органдарынын абалын мүнөздөгөн көптөгөн көрсөткүчтөрдү камтыйт. Кандын негизги мүнөздөмөлөрүнүн өзгөрүшү сезгенүү процессинин же патологиянын бар экенин көрсөтүп турат.
Нейтрофилдер деген эмне?
Нейтрофилдер гранулоциттик лейкоциттердин өзүнчө түрчөлөрү. Бул клеткалар негизги боёктор жана эозин менен боёлот. Ал эми базофилдер негизги боёктор менен, ал эми эозинофилдер эозин менен гана боёлот.
Нейтрофильдерде миелопероксидаза ферменти көп санда болот. Бул ферментте гем камтыган белок бар. Ал нейтрофил клеткаларына жашыл түс берет. Демек, көптөгөн нейтрофилдерди камтыган ириң жана агындылар да жашыл түскө ээ жана бактериялык сезгенүүнү көрсөтөт. Организмдеги вирустук оорулар жана гельминттер менен бул кан клеткалары алсыз.
Нейтрофильдер иммундук системаны колдоп, организмди вирустардын жана инфекциялардын таасиринен коргоого жардам берет. Ак кан клеткалары жилик чучугунда 7 ылдамдыкта өндүрүлөтмүнөтүнө миллион клетка. Алар канда 8-48 саат айланып, андан кийин ткандарга жана органдарга көчүп, инфекциялардан жана бактериялардан коргойт.
Нейтрофилдин өнүгүү этаптары
Нейтрофильдер денедеги кичинекей бөтөн бөлүкчөлөрдү гана сиңире алган микрофагдар. Нейтрофилдердин өнүгүшүнүн алты формасы бар - миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, стаб (жетиле элек формалар) жана сегменттелген клетка (жетилген форма).
Инфекция организмге киргенде жилик чучугунан нейтрофилдер жетиле элек формада бөлүнүп чыгат. Кандагы жетиле элек нейтрофилдердин саны сезгенүү процессинин бар экендигин жана оордугун аныктай алат.
Нейтрофилдердин негизги функциялары
Нейтрофилдер дененин коргонуу клеткалары. Алардын негизги милдети адамдын организмине коркунучтуу бактерияларды жана вирустарды сиңирүү (фагоцитоз). Бул клеткалар жабыркаган кыртыштарга жетип, бактерияларды өзүнө тиешелүү ферменттери менен жок кылып, жутуп алат.
Бактерияларды жуткандан кийин нейтрофилдер ажырап, ферменттерди бөлүп чыгарат. Бул ферменттер курчап турган ткандарды жумшартууга жардам берет. Ошентип, алар бузулган жерде нейтрофилдерден жана алардын калдыктарынан турган ириңдүү абсцесс пайда болот.
Фагоцитоздан тышкары нейтрофилдер кыймылдай алат, башка молекулаларга жабышат (жабышуу) жана химиялык дүүлүктүрүүчүлөргө аларга карай жылып, бөтөн клеткаларды сиңирип алуу (химотаксис) менен жооп берет.
Нейтрофилдер: анализдеги нормакан
Адатта, дени сак бойго жеткен адамда кандагы жетиле элек нейтрофилдердин саны бардык лейкоциттердин 1ден 6%ке чейин өзгөрүшү керек. Сегменттелген (жетилген) клеткалардын саны 47-72% диапазонунда.
Балалыкта нейтрофилдердин саны ар кандай курактык мезгилде өзгөрүшү мүмкүн:
- Жаңы төрөлгөн ымыркайда биринчи күнү бул көрсөткүч жетиле элек клеткалардын 1-17% жана жетилген нейтрофилдердин 45-80% түзөт.
- 1 жашка чейинки баладагы нейтрофилдер нормалдуу түрдө: бычак клеткалары - 0,5-4%, ал эми жетилген нейтрофилдердин концентрациясы - 15-45%.
- Бир жаштан баштап 12 жашка чейин кандагы жетиле элек нейтрофилдердин көрсөткүчү 0,5%тен 5%ке чейин, ал эми сегменттелген клеткалардын саны 25-62%ды түзөт.
- 13 жаштан 15 жашка чейин стабилдик нейтрофилдердин ылдамдыгы дээрлик өзгөрүүсүз 0,5-6%, ал эми жетилген клеткалардын саны көбөйүп, 40-65% диапазонунда турат.
Белгилей кетчү нерсе, кош бойлуу аялдарда жана бала эмизген энелерде кандагы нейтрофилдердин саны соо бойго жеткен адамдын нормалдуу көрсөткүчүнөн айырмаланбайт.
Канда бул клеткалардын көбөйүшү
Нейтрофильдер "камиказе" клеткалар, алар организмге кирген бөтөн бөлүкчөлөрдү жок кылып, өз ичине сиңирип, талкалап, анан өлүшөт.
Кандагы нейтрофилдердин индекси организмде сезгенүү процесси болгондо жогорулайт, ириңдүү сезгенүүлөрдө (абсцесс, флегмоналар) эң жогорку көрсөткүчкө жетет. Нейтрофилия организмди вирустардан жана ага таасир этүүчү инфекциялардан коргойт.
Көбүнчө нейтрофилия лейкоциттердин жалпы санынын көбөйүшү менен айкалышат (лейкоцитоз). Эгерде кандын анализинде жетиле элек бычак клеткалары басымдуулук кылса, анда организмде бактериялык мүнөздөгү сезгенүү процессинин болушун издөө керек.
Көбүрөөк физикалык күчтөн, эмоционалдык стресстен, ашыкча тамактануудан кийин же кош бойлуулук учурунда кандагы нейтрофилдер бир аз көбөйүшү мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү. Мындай учурларда кандагы клеткалардын балансы өзүнөн өзү калыбына келет.
Кайсы оорулар нейтрофилияга алып келет?
Кандагы нейтрофилдердин деңгээлинин жогорулашы себеп болушу мүмкүн:
- курч бактериялык инфекциялар менен шартталган локализацияланган же жалпыланган сезгенүү процесстери;
- сөөк чучугуна таасир этүүчү организмдин интоксикациясы (коргошун, спирт);
- некротикалык процесстер;
- чирип кетүүчү рак шишиктери;
- акыркы эмдөө;
- организмдин бактериялык токсиндер менен түздөн-түз инфекциясыз интоксикациясы.
Кан анализинде нейтрофилдер аз болсо, лимфоциттер көбөйөт - бул жакында болгон жана айыккан жугуштуу ооруну көрсөтөт.
Канда нейтрофилдердин саны азайган
Нейтропения (кандагы нейтрофилдердин санынын азайышы) жилик чучугунун гемопоэтикалык функциясынын басылганын көрсөтөт. Бул патология болушу мүмкүнантителолордун лейкоциттерге тийгизген таасири, уулуу заттардын таасири, кандагы айрым иммундук комплекстердин циркуляциясы. Көбүнчө нейтрофилдердин аз болушу табигый иммунитеттин төмөндөшүнүн натыйжасы.
Нейтропения келип чыгышынын бир нече формаларына ээ болушу мүмкүн - түшүнүксүз мүнөздөгү, пайда болгон же тубаса. Жашоонун биринчи жылындагы балдарда өнөкөт нейтропения көп кездешет. 2-3 жашка чейин бул нормалдуу деп эсептелет, бирок андан кийин нейтрофилдердин саны азайып, кабыл алынган стандарттарга жооп бериши керек.
Кайсы оорулар нейтрофилдердин концентрациясынын төмөндөшүнө алып келет?
Нейтропения төмөнкүдөй ооруларга мүнөздүү:
- агранулоцитоз (клеткалардын санынын кескин азайышы);
- гипопластикалык жана апластикалык анемия;
- протозоандык инфекциялардан келип чыккан оорулар (безгек, токсплазмоз);
- риккетсия (келте) менен шартталган оорулар;
- бактериялардан келип чыккан жугуштуу оорулар (бруцеллез, ич келте, паратиф);
- вирустардан келип чыккан жугуштуу мүнөздөгү оорулар (кызамык, кызамык, грипп);
- организмдеги катуу сезгенүүлөрдөн келип чыккан жалпыланган инфекциялык процесстер;
- гиперспленизм (бардык кан клеткаларынын санынын азайышы, алардын чоңойгон көк боордо топтолушу же клетканын тез бузулушу);
- дене салмагынын жетишсиздиги, дененин чарчоо (кахексия);
- нурлануу же нур терапиясы;
- айрым дарыларды алуу(сульфаниламиддер, пенициллин, левомицетин, анальгетиктер жана цитостатиктер).
Нейтропения кадимки антивирустук терапиядан улам келип чыкканда убактылуу болушу мүмкүн. Бул учурда патология дарылоону талап кылбайт, ал эми кандын анализи вирустук инфекцияны жок кылгандан кийин өз алдынча калыбына келтирилет.
Эгерде нейтрофилдер узак убакытка чейин төмөндөсө, бул гемопоэтикалык системанын өнөкөт ооруларынан кабар берет. Мындай көрүнүш квалификациялуу дарыгерлердин токтоосуз кийлигишүүсүн жана кылдат текшерүүдөн өтүп, эффективдүү дарылоону талап кылат.
Эгерде нейтрофилдердин деңгээли бузулса эмне кылуу керек?
Эгерде кандагы нейтрофилдердин нормасынан четтөө байкалса, лейкоциттердин саны өзгөргөндөй эле чараларды көрүү зарыл (күнүмдүк тамактанууну нормалдаштыруу, оорулуулар менен байланышуудан качуу).
Эреже катары, кандагы нейтрофилдердин деңгээлин нормалдаштыруу дисбаланстын себептерин жок кыла турган витаминдик комплекстерди жана препараттарды кабыл алуунун эсебинен болот. Бирок бардык дайындоолор дарыгер тарабынан жасалышы керек, өзүн өзү дарылоого жол берилбейт!
Эгер бузуулар уланып жаткан терапиядан улам келип чыккан болсо, анда сөөк чучугунда нейтрофилдердин өндүрүшүн басуучу дарыларды колдонууну алмаштыруу же толугу менен жокко чыгаруу керек. Чоң адамдагы нейтрофилдер организмдин табигый коргонуусу канчалык күчтүү экенин көрсөтүп турат, андыктан бул көрсөткүчтү нормалдуу диапазондо кармап туруу жана керектүү терапияны өз убагында баштоо абдан маанилүү.
