Россия Федерациясында, статистикалык маалыматтарга ылайык, ар кандай угуусу начар 12 миллионго жакын адам бар. Укуусу начар жана угуусу толук жоголгон адамдар кадимки күнүмдүк жашоодо бир катар кыйынчылыктарга туш болушат. Бул алардын мүмкүнчүлүктөрүн жана коомдук турмушка катышуусун чектейт. Өзгөчө инсанга терс таасири кадимки угуу менен төрөлүп, кийин кандайдыр бир жагдайлардан улам такыр дүлөй болуп калган же угуусу кескин төмөндөп кеткен адамдарда байкалат.
Угуу аппараттары угуусу начар адамдар үчүн иштелип чыккан. Көпчүлүк бейтаптар аларды колдонушат, бирок кээде аларды колдонуу өтө аз эффект берет. Сенсордук угууну жоготуу үчүн кохлеардык имплантаттар жардам берет. Анын кантип иштээрин түшүнүү үчүн, келгиле, адегенде кулак кандай иштээрин жана эмне үчүн угарыбызды түшүнүп, ошондой эле угууну жоготуу түрлөрүн кыскача талкуулайлы.
Эмне үчүн угуп жатабыз?
Үн сырткы жана ортоңку кулак аркылуу жүргүзүлөт. Үн толкуну кулак тарсылдагын титиретет. Андан кийин ал бул термелүүнү угуучу сөөкчөлөрдөн турган чынжырга өткөрөт - бул балка, анил жана үзөңгү.
Орто кулактын сөөк чынжырынын учунда жайгашкан үзөңгүдөн термелүүлөр ички кулактын көңдөйүнө өтөт. Ал үлүл сымал формада жана суюктукка толгон. Бул көңдөйдө механикалык термелүүнү нерв импульстарына айландыруучу сезгич чач клеткалары бар. Бул импульстар угуу нервдери аркылуу мээге кирет, ал жерде биз уккан үн сүрөттөлүшү пайда болот жана кабыл алынат.
Эмне үчүн угуу начарлайт?
Угуу көйгөйлөрү үн пайда болушунун кандайдыр бир баскычында бузулуулар болгондо пайда болот. Демек, ички кулактын сезгич чач клеткалары кандайдыр бир жаракаттын же оорунун натыйжасында кайтарылгыс түрдө бузулса, анда толук дүлөйлүк пайда болот. Эгерде бала дүлөйлүк пайда болгондо сүйлөөгө үйрөнүп калса, ал тилден кийинки болушу мүмкүн, же эгерде ал сүйлөй элек болсо, тилге чейинки болушу мүмкүн.
Укуунун начарлашынын түрлөрү
Укуунун жоготуу өзгөчөлүктөрүнүн өз классификациясы бар, ал дүлөйлүктүн даражасына, жайгашкан жерине жана башталган учуруна жараша аныкталат.
Укуунун бузулушунун даражасы боюнча, эгерде үндү кабыл алуу пайда болсо, бирок кыйын болсо, алар толук дүлөйлүк жана угуунун начардыгы болуп бөлүнөт. Угуу начарлайт:
- нейросенсордук;
- өткөргүч;
- аралаш.
Сенсориневралдык угуу ички кулактын бузулушунан же угуу нервдеринин өткөрүлүшүнөн улам келип чыгат. Бул бузулуулар жеңилден толук дүлөйлүккө чейин болот.
ӨткөргүчУкуунун начарлашы сырткы же ортоңку кулакта пайда болгон көйгөйлөрдөн улам пайда болот, анын кесепетинен үн термелүүсүнүн өткөргүчтүгү бузулат жана алар бузулат же ички кулакка такыр өтпөйт. Бул кулактын тарсылдагына, мом тыгынына ж.б. болушу мүмкүн.
Башталган куракка ылайык, бул көйгөйлөр болушу мүмкүн:
- тубаса;
- тил алды;
- тилден кийинки.
Локализацияга ылайык, дүлөйлүк бир кулакка же экөөнө тең тарашы мүмкүн, анда мындай угуунун начарлашы бинуралдык деп аталат.
Кохлеардык имплантацияга көрсөткүчтөр
Кохлеардык имплантация төмөнкү учурларда көрсөтүлөт:
- Терең сенсордук эки тараптуу дүлөйлүк үчүн.
- Бинауралдык угуу аппараттары үчүн үн аппараттарын колдонууда кабылдоонун төмөнкү чегинде.
- Оптималдуу жабдылган угуу аппараттары үч ай бою сүйлөө кабылдоосу жок болсо, эки тараптуу терең сенсордук угуунун жоготуусу менен.
- Когнитивдик проблемалар жок болгондо (ар кандай мүнөздөгү психикалык активдүүлүктүн бузулушу).
- Психикалык көйгөйлөр жок болгондо.
- Ар кандай соматикалык оорулардын жоктугунда.
Каршы көрсөтмөлөр жана чектөөлөр
Имплантациянын бул түрү угуу нервинин невритинин же мээнин убактылуу же өзөк бөлүгүнө кан куюлуусунун натыйжасында угуу начарлаганда натыйжа бербейт. Мындай учурларда кохлеардык имплантация каалаган натыйжаларды бербейт.
Учурда операция жасоонун мааниси жоккохлеардык кальцификация (кальций кендери) же кохлеардык оссификация (сөөктүн өсүшү).
Эгер угуусу начарлаган бейтаптар узак убакыт бою (жылдар) абсолюттук жымжырттыкта жашаса, кохлеардык имплантациянын мааниси жок. Бул учурда операция каалаган натыйжаны алып келбейт, анткени стимулдаштыруу узакка созулбаса, угуу нервинин бутактары атрофиясы жана калыбына келтирилиши мүмкүн эмес.
Мындан тышкары, каршы көрсөтмөлөр:
- Ортоңку кулактын сезгенүү процесстери.
- Темпаникалык мембрананын тешик болушу.
- Отоакустикалык эмиссия ыкмасы менен аныкталуучу чач клеткаларынын коопсуздугу жана иштөө абалы.
- Тилге чейинки дүлөйлүк үчүн - баланын жашы 6 жаштан жогору.
- Тилден кийинки дүлөйлүктө, кадимки угуу мезгилинен узакка созулган дүлөйлүк мезгили.
Кохлеардык имплант деген эмне?
Тутум эки бөлүктөн турат, алар бири-бири менен эч кандай физикалык ыкмалар менен байланышпайт. Бир бөлүгү сырткы кулактын артына бекитилет жана микрофондон жана процессордон (заманбап моделдерде алар бириктирилген), ошондой эле магнит сыяктуу териге жабышкан өткөргүчтөн турат. Экинчи бөлүгү ички жана кабыл алуучу болуп саналат. Ал убактылуу сөөктө бекитилет. Чынында, бул операция ресиверди - кохлеардык имплантацияны орнотуудан турат.
Система кандай иштейт?
Сырткы кулакка туташтырылган микрофон үндөрдү кабыл алып, ошол жерде жайгашкан кеп процессоруна өткөрүп берет. Кабыл алынган үн процессордо коддолгонжана электрдик импульстарга айландырылат. Андан кийин алар убактылуу сөөктө жайгашкан кабыл алгычка териге бекитилген өткөргүч аркылуу өтүшөт. Ал жерден электрод аркылуу кохлеага кирип, угуу нервинин спираль ганглионуна таасир этет. Ушундай жол менен пациент үндөрдү кабылдай алат.
Баасы
Кохлеардык импланттын, текшерүүнүн, операциянын жана операциядан кийинки коррекциянын жалпы баасы ар бир пациент үчүн жекече аныкталат. Керектүү текшерүүлөрдүн саны оорулуунун тарыхына жана жалпы абалына жараша болот. Ошентип, мисалы, менингит тарыхы менен ооруган бейтаптар үчүн убактылуу сөөктөрдүн абалын аныктай турган магниттик-резонанстык томография милдеттүү болуп саналат. Башка бейтаптар үчүн мындай текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн эмес. Ошондой эле, кээде (баары эмес) генетик же невропатологдун кеңеши талап кылынат. Мунун баары кохлеардык импланттын баасы канча болоруна таасирин тийгизет. Анын баасы болжол менен 1 миллион 300 рублди түзөт. Ал эми Россия Федерациясынын жарандары үчүн мындай операцияны квота боюнча бекер жасоого болот.
Ооруканага жаткыруу жана ооруканада болуу өзүнчө төлөнөт жана тандалган мекеменин тарифтерине жараша болот.
Керектүү текшерүүлөр жана операция
- ЛОР-дарыгердин кароосу.
- Отоневропатологдун кеңеши.
- Дүлөйлөр мугалиминин консультациясы.
- Аудиометрия.
- Импедансметрия.
- Промонтордук тест.
- Отоакустикалык эмиссия.
- Угуу потенциалдары.
- Убактылуу сөөктөрдүн компьютердик томографиясы.
- Стандарттуу лабораториялык изилдөөлөр, ошондой эле бардык хирургиялык кийлигишүүлөр (жалпы кан жана заара анализдери, кандагы глюкоза, биохимиялык кан анализдери).
Операциянын өзүнө болжол менен 1,5 саат талап кылынат. Имплант кулактын артындагы убактылуу сөөккө бекитилет жана электроддор кохлеага киргизилет. Андан кийин 7-10 күндүн ичинде таңуу жасалып, тигилген тигүү алынат.
Тутумду 3-5 жумадан кийин күйгүзсөңүз болот. Биринчи тууралоо операциядан кийин бир айдан эрте эмес жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул жерде аны кылдаттык менен өткөрүү жана үндөр дүйнөсүнө кайтып келгенде пациентте терс эмоцияларды пайда кылбоо абдан маанилүү.
Бир убакта эки кулакка кохлеардык имплантация жасоого болот. Бул учурда ар бир тарапка өзүнчө көз карандысыз кохлеардык система жайгаштырылат. Текшерүү жана реабилитация мөөнөтү бир тараптуу имплантациядагыдай.
Реабилитация
Кохлеардык имплантациядан кийин реабилитация маанилүү кадам болуп саналат. Кеп процессору туташтырылгандан кийин, ал туура орнотулуп, бейтапты үндөрдү кабыл алууга жана бул сезимдерди таанууга үйрөтүү керек, ал алынган маалыматты кепти өнүктүрүү үчүн колдоно алат. Реабилитация эң маанилүү, татаал жана эң узак этапты алат.
Отохирургдар, дүлөй мугалимдер, аудиологдор, психологдор камтылган адистердин бүтүндөй командасы бейтапка реабилитациялык мезгилди өтүүгө жардам берет. Сабактар атайын техникалар жана узак тюнинг сессиялары, ошондой эле бардык бул адистердин консультациялары боюнча өткөрүлөт. Келечекте алардынбайкоо бейтаптын өмүр бою зарыл. Мындан тышкары, кеп процессорун мезгил-мезгили менен кайра программалоо керек болот.
Угуу аппараттары. Баалар
Үндү кабыл алуу деңгээли төмөн адамдар үчүн көптөгөн түзүлүштөр - социалдык чөйрөгө ыңгайлашууга жардам бере турган угуу аппараттары иштелип чыккан. Угуу аппараттары кулактын артына бекитилет, алар кулакчынын артына бекитилет жана кулак ичинде - алар пациенттин кулак каналында жайгашып, буйрутма менен жасалат. Учурда санариптик моделдер да сатылууда.
Мындан тышкары терең каналдуу угуу аппараттары бар. Алар угуу каналында жайгашкан, көлөмү өтө кичинекей жана башкаларга дээрлик көрүнбөйт. Бирок мындай аппараттар 12 жашка чейинки балдарга каршы көрсөтүлөт.
Угуу аппараттарынын баасы ар кандай, бирок салыштырмалуу төмөн. Бул көптөгөн пациенттерге угуу аппараттарын колдонууга мүмкүндүк берет. Алардын баасы кыйла жеткиликтүү. Ошентип, кулактын артындагы моделдерин 4,5 17 миң рублга чейин сатып алса болот. Кулактагы түзмөктөр бир аз кымбатыраак.
Укуунун начарлашын дарылоо
Эгер угуу начарласа, дарылоо негизги себепке жараша болот. Мүмкүн болгон опцияларга төмөнкүлөр кирет:
- Күкүрт тығынын алып салуу - бул жууп, кээде атайын шайманды колдонуу менен жасалат.
- Угуу аппараттарын колдонуу. Кулак артындагы, кулак ичиндеги жана терең каналдагы угуу аппараттарынан тышкары көз айнектин же чөнтөктүн рамкасына салынган угуу аппараттары, ошондой эле баш боо түрүндөгү жанасөйкө түрүндө да. Кайсы бир бейтапка ылайыктуу, отоларинголог кеңеш берет.
- Кохлеардык имплантаттар - бул макалада талкууланат.
Угуу жоготуусунун алдын алуу
Угуу начарлоосу оорудан, ызы-чуу чөйрөдө иштөөдөн же ызы-чуу жерде көпкө туруудан келип чыгышы мүмкүн. Жашка байланыштуу өзгөрүүлөрдөн улам угуу да начарлашы мүмкүн.
Эгер жумуш ызы-чуу болсо, жумуш ордунда кулакчындарды же катуу үндөрдүн алдын алуу үчүн атайын кулак сайгычтарды колдонуу сунушталат.
Ызы-чуулуу жерде көпкө болуу менен байланышкан бардык адамдардын угуусун дайыма текшерип туруңуз. Бул угуунун начарлоосун алгачкы этапта аныктоого жана өз убагында чара көрүүгө жардам берет, ошону менен мындан ары угуунун жоголушуна жана угуунун начарлашынын же дүлөйлүктүн өнүгүшүнө жол бербейт.
Майрам учурунда өтө катуу үндөрдөн алыс болушуңуз керек жана катуу музыка укпаңыз же жок дегенде мезгил-мезгили менен тыныгуу жасаңыз.
