Клиникалык эмбриология - түйүлдүктүн боюна бүтүргөндөн баштап бала төрөлгөнгө чейинки өнүгүүсүн изилдөөчү илим тармагы. Бул жааттагы билим бардык дарыгерлерден талап кылынат.
Эмбриологиянын милдеттери – төрөт учурундагы генетикалык аномалияларды жана бузулууларды өз убагында аныктоо, балдарда төрөлгөндөн кийин дароо ооруларды аныктоо. Бүгүнкү күндө дарыгерлер тукумсуздуктун себептерин аныктоо жана аларды жоюу, ошондой эле бойго бүтүрбөөчү дарыларды иштеп чыгуу үчүн бул жаатта болгон билимдерин колдонууда. Тукумсуздук проблемасын чечүүдө ЭКУ, эмбрионду жатынга трансплантациялоо, ошондой эле жумурткаларды өстүрүү чоң популярдуулукка ээ болду.
Эмбриологиянын өнүгүү тарыхы
Башка илимдер сыяктуу эле клиникалык эмбриология да байыркы заманда пайда болгон. Аристотелдин илимий эмгектеринде тооктун эмбрионунун кеңири сүрөттөлүшү бар. Болжол менен ошол эле мезгилде өнүгүү процесстерине эпигенез жана преформизм сыяктуу көз караштар пайда болгон.
Голландиялык Ян Сваммердам курт-кумурскалардын өнүгүшүн жана метаморфоздорун изилдеген. Анын жердеши Энтони ван Левенгук мителерде партеногенезди ачып, адамдын сперматозоиддерин изилдеген. Италиялык Марчелло Малпиги тоок эмбрионунун өнүгүшүн изилдеп, анатомиялык түзүлүшүн изилдеген.ар кандай өсүмдүктөрдүн жана жаныбарлардын ткандарынын жана органдарынын түзүлүшү. Окумуштуулардын көз карашы боюнча, өнүгүү процессинде жаңы эч нерсе пайда болбойт, эмбриондун бардык бөлүктөрү мурунтан эле калыптанган жана жумурткада бар, бирок алар кичинекей болгондуктан көрүнбөйт. Келечекте эмбриондун өсүшү гана пайда болот. Организмдердин стихиялуу мууну преформисттик илимпоздор үчүн күмөндүү көрүнгөн. Алар эмбрион же жумурткада же сперматозоидде болот деп ишенишкен. Ошол эле учурда алар экинчи ата-эненин генетикалык өзгөчөлүктөрү урпактарга кантип берилээрин түшүнө алышкан эмес.
19-кылымдын биринчи жарымында преформизмге карама-каршы келген бекем фактылар пайда болгон. Бул мезгилде салыштырмалуу анатомия жана систематика чоң ийгиликтерге жетишкен. Микробиология тармагындагы негизги методдордун бири салыштырмалуу метод. Бул өнүгүүлөргө байланыштуу салыштырма эмбриология калыптанган. Бул жаатта эң жакшы натыйжаларды эмбриологиянын негиздөөчүсү деп эсептелген Карл Бэер алган.
Омурткалуу жаныбарлардын таптакыр бардык класстарынын эмбриондук өнүгүүсүн кылдат изилдеп, окумуштуу алгачкы этапта бардык түйүлдүктөрдүн бири-бирине окшош экенин, ал эми айырмачылыктар кийинки өнүгүү процессинде гана пайда болоорун аныктаган. Бул урук сызыгынын окшоштук мыйзамын түзүүгө мүмкүндүк берди.
Бул багыттын өнүгүшү Чарльз Дарвиндин изилдөөсүнөн кийин болгон. Советтик окумуштуулар И. И. Мечников жана А. О. Ковалевский клиникалык эмбриологияга өзгөчө зор салым кошушту.
Эмбриологиянын өзгөчөлүгү
Клиникалык эмбриология – эненин денесинде же жумуртканын кабыгында эмбриондун өнүгүшүн изилдөөчү илим. Процесстүйүлдүктүн өнүгүүсү, бала төрөлгөндөн баштап, бир нече өзүнчө этаптарга бөлүнөт:
- зиготалардын пайда болушу;
- клеткалардын бөлүнүшүнүн натыйжасында бластула пайда болушу;
- органдардын түзүлүшү;
- түйүлдүктүн ткандарынын жана органдарынын, ошондой эле плацентанын гистогенези жана органогенези;
- дене системаларынын калыптанышы.
Мындан тышкары, эмбриологиянын аркасында белгилүү бир факторлордун таасири астында түйүлдүктүн абалына терс таасирин тийгизе турган өнүгүүнүн оор, критикалык мезгилдери белгилүү болду.
Эмбриологияны изилдөө
Заманбап эмбриология эмбриондун пайда болуу процессин изилдейт. Окумуштуулар эмбриондун өнүгүүсү үч негизги этапта жүрөт дешет:
- концепциядан 2 жумалык өнүгүүгө чейин;
- эмбрион түйүлдүккө айланган 3-жумадан баштап;
- маанилүү органдардын өнүгүшүнөн баланын төрөлүшүнө чейин.
ЭКУ процедурасы учурунда эмбриология маанилүү, анткени заманбап мүмкүнчүлүктөрдүн аркасында кош бойлуулуктун башталышы жана нормалдуу жүрүшү үчүн оптималдуу шарттар түзүлөт. Илимий маалыматтарды колдонууда адистер түйүлдүктүн бузулуу мүмкүнчүлүгүн алдын ала аныктоого жана алдын алууга жардам берет. Эмбриология илиминин аркасында окумуштуулар баланын өнүгүүсүндөгү кооптуу мезгилдерди аныкташкан:
- уруктандыруу;
- эмбрионду жатындын дубалдарына имплантациялоо;
- негизги ткандардын пайда болушу;
- башчы билиммээ;
- органдардын жана системалардын өнүгүүсү;
- төрүү процесси.
Бул мезгилдерде ар кандай терс факторлордун таасири түйүлдүктүн басаңдашы, анормалдуу өнүгүүсү же өлүмгө алып келиши мүмкүн. Клиникалык эмбриология аномалия көйгөйү менен алектенет жана ошондой эле бузууларды болтурбоо үчүн аларды жок кылууга умтулат.
Эмбриологдор кандай иштешет
Дарыгерлер-эмбриологдор уруктануу көйгөйлөрү менен алектенишет, ошондой эле эмбриондун жатын көңдөйүнө өтүү стадиясына чейин өнүгүүсүнө көзөмөл жүргүзүшөт. ЭКУ учурунда эмбриология көйгөйлөрдүн бар экендигин аныктайт, ошондой эле аларды чечүү жолдорун издейт. Эмбриолог тукумсуздук көйгөйү менен ооруканага кайрылган жубайларды диагностикалоо жана кийинки дарылоо боюнча комплекстүү иш-чараларды жүргүзөт.
Ар бир жубайга компетенттүү мамиле кылуу менен дарыгер:
- уруктандыруу - жатындын көңдөйүнө сперматозоиддерди киргизүү;
- сперманын сапатын жана уруктануу натыйжаларын баалоо;
- өстүрүү жана эмбриондорду жатын көңдөйүнө которуу.
Доктор-эмбриолог табигый шарттарда уруктанууга тоскоол болгон тоскоолдуктарды айланып өтүүгө жардам берип, жаңы жашоонун төрөлүшү үчүн эң ыңгайлуу шарттарды түзөт. Оң натыйжага заманбап технологияларды колдонуу аркылуу жетишилет.
Эмбриология лабораторияларында эмне болот
Эмбриология борборунда дарыгер жубайларды текшерип, тукумсуздуктун себептерин аныктап, андан соң дарылоону жазып берет. ATлабораторияда ЭКУнун эң чечүүчү этабы өтүп жатат, анткени адам организминин чөйрөсүн окшоштурган бардык шарттар түзүлүп, уруктандыруу жана эмбрионду өстүрүү жүргүзүлөт.
Эмбриология борборунда репродуктолог адегенде бейтап менен иштешет, ал гормоналдык дарылардын жардамы менен аялдын энелик бездериндеги жумурткалардын өсүшүн дүүлүктүрүп, алардын өсүшүн көзөмөлдөп, жатынды эмбрионду которууга даярдайт. Атайын ийне аркылуу жумурткалар денеден чыгарылып, андан соң лабораторияга жөнөтүлөт. Лабораторияда жумуртка сперматозоиддердин өтүшүн жеңилдетүү үчүн сырткы кабыгынан тазаланып, азыктандыруучу чөйрөсү бар атайын идишке салынат.
Жумуртка алынгандан кийин эркек сперматозоиддерди берет, ал дагы атайын иштетүүдөн өтөт. Натыйжада эң кыймылдуу сперматозоиддер тандалып алынат. Андан кийин активдүү урук клеткалары жумуртка менен идишке которулат, ушул учурдан тартып уруктануу процесси башталат. Бир күндөн кийин зигота үчүн азык чөйрөсү жаңысына алмаштырылат. Дарыгер эмбриондорду 4-5 күн байкап, андан соң аялдын денесине имплантациялайт.
Эмбриологиялык протокол деген эмне
ЭКУ процессинде алынган уруктануу тууралуу маалымат эмбриологиялык протокол деп аталган атайын документте жазылат. Анда эмбриондорду өстүрүүгө жана өстүрүүгө байланыштуу бардык маалыматтар камтылган.
18 сааттан кийин дарыгер беретуруктанган жумурткалардын саны боюнча алдын ала маалымат. Документте эмбриондун айланасында пайда болгон кабыктын калыңдыгы, клеткалардын фрагменттелиши жана тизилиши боюнча маалыматтар көрсөтүлгөн.
Түйүлдүктүн өнүгүү этаптары
Уруктануу процесси өтө татаал жана ургаачы жана эркек жыныстык клеткалардын биригүүсүн камтыйт, анын жүрүшүндө хромосомалардын топтомунун калыбына келиши байкалат жана жаңы уруктанган жумуртка пайда болот. Уруктануу жатын түтүкчөлөрүндө сперматозоид менен жумурткалардын биригиши менен болот.
Зигота уруктангандан кийин 12 сааттын ичинде аялдын организминде пайда болот. Бир нече күндөн кийин зигота бөлүнөт, андан кийин эки бластомер пайда болот, алардын бири чоңураак жана карараак. Чоң бөлүгүнөн эмбрион, плацента жана башка ткандар пайда болот. Эмбрион жатындын былжыр челине имплантацияланат.
Түйүлдүк өрчүгөн сайын анын кийинки бөлүнүшү жүрүп, натыйжада төрөлө элек баланын негизги органдары жана ткандары акырындык менен калыптанат, алар 9 ай ичинде өсүп-өнүгөт.
Белгилүү эмбриологдор
Эмбриология илиминин пайда болушу менен окумуштуулар аны тынымсыз өркүндөтүп, өнүктүрүштү. Эмбриологиянын негиздөөчүсү – Карл Максимович Баер, бала кезинен эле жаратылыш кубулуштарына кызыгуу көрсөткөн. Ал түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн негизги түрлөрүн аныктап, бардык омурткалуулар бирдей принцип боюнча өнүгө турганын далилдеген.
Дагы бир белгилүү эмбриолог – заманбап физиологиянын жана эмбриологиянын негиздөөчүсү Харви Уильям. Ал өзүнүн эмгектеринде системалуу жана өпкө кан айлануу принцибинин сүрөттөлүшүн айткан.
Орус эмбриологу Илья Ильич Мечников, микробиологиянын жана иммунологиянын негиздөөчүсү. Ал өзүнүн эмгектеринде иммунитеттин теориясын жана көп клеткалуу организмдердин келип чыгышын белгилеген. Ошондой эле карылык боюнча изилдөөлөр менен алектенет.
