Белдеги омуртка аралык грыжа жүлүндүн ылдыйкы сегментинин эскиришинен же ашыкча жүктөөдөн кабар берет. Бул патологиясы абдан таралган жана коркунучтуу бири болуп саналат. Ал омуртка аралык дисктин чыгышы менен мүнөздөлөт, анын милдети эң аз жүктөмдө омурткага басымды бөлүштүрүү.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Белкадагы грыжа көбүнчө төртүнчү жана бешинчи омурткалардын ортосунда, же биринчи сакралдык жана өтө белдин ортосунда пайда болот. Оору межпозвоночной грыжа белдин, алар радиациялоо бутту жана алдын алуу толук кандуу кыймыл-аракеттин, мүнөздүү өзгөчөлүгү оорунун. Фонунда бел грыжа, протрузия межпозвонковой дисктердин башка бөлүктөрүндө омурткалардын көп учурда пайда болот, бул өбөлгө түзөт бүдөмүк клиникалык көрүнүштүн жана пайда болушу атипичный симптомдордун.
Белкадагы грыжа эмнеден пайда болушу мүмкүн
Сакралдык жана бел аймактарында оору көбүрөөк кездешетостеохондроздун прогрессиясынын натыйжасында өнүгөт - муун кемирчегинин татаал дистрофиялык өзгөрүшү. Тобокел тобуна негизинен 60 жаштан ашкан адамдар кирет, бирок ага карабастан, оору жаш курактагы адамдарда да пайда болушу мүмкүн. Арасында факторлордун предрасположенных өнүктүрүүгө грыжа бел диски, белгилей кетүү керек:
- транспорттук жаракаттар, бийиктиктен кулап калуу;
- ашыкча көнүгүү (жумушка байланыштуу);
- дайыма оор жүктөрдү көтөрүү;
- зат алмашуу көйгөйлөрү;
- отуруучу жумуш жана кыймылсыз жашоо образы;
- жүлүндүн деформациясы (ийрилиги);
- ашыкча салмак;
- тубаса аномалиялар;
- жакшы жана залалдуу шишиктер.
Акыркы жугуштуу жана сезгенүү оорулары, алкоголдук ичимдиктер жана тамеки чегүү грыжанын пайда болушуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Патология кантип көрүнөт
Белдин грыжасынын алгачкы стадиясында белгилерин жашырууга болот. Оорунун пайда болушу жана узактыгы көбөйгөн сайын анын көрүнүштөрүнүн оордугу күчөйт. Бул учурда, грыжа негизги белгиси ар кандай оору болуп саналат. Симптомдорго ошондой эле кол-буттардагы кычышуу жана оордук, көпкө отургандан кийин буттун манжаларынын уйкусу кирет.
Адегенде бел грыжасынын белгилери бейтапка олуттуу ыңгайсыздыкты жаратпайт. Жагымсызсезимдер, локализацияланган lumbosacral аймакта туруксуз болуп, мезгил-мезгили менен пайда болот. Көбүнчө оору күчөйт кыймыл учурунда, бүгүлүү, курч бурулуштар тулку жана жүк көтөрүү. Ошол эле учурда оору белдин ылдый жагында, башкача айтканда, омуртканын жабыркаган сегментинде гана сезилет.
Дисктин чыгышы чоңойгондо оору синдромунун мүнөзү өзгөрөт:
- белден капыстан ок атуу;
- ооруу жамбашка, санга, ылдыйкы бутка, жада калса бутка тарайт, анын натыйжасында оорулуу аксап, ар бир кыймылы кыйындайт;
- жөтөлгөндө же чүчкүргөндө бел ого бетер ооруй баштайт;
- омуртканын көрүнөө ийрилиги;
- сакро-бел сегментинде шишик;
- арка жана курсак булчуңдарынын гипертониясынын өнүгүшү;
- чектелген мобилдүүлүк.
Белдин грыжасын клиникалык көрүнүштөр боюнча таануу кыйын эмес. Бирок диагноз коюу үчүн, ошондой эле протрузиянын так ордун жана өлчөмүн аныктоо үчүн комплекстүү диагностика (МРТ, КТ, рентгенография) талап кылынат.
Кандай патология алып келиши мүмкүн
Туура дарылоосуз грыжа майыптыкка алып келиши мүмкүн. Оорунун өнүгүп жаткандыгы sciatica белгилери менен көрсөтүлүшү мүмкүн. Ал нерв жипчелеринин сезгениши менен мүнөздөлөт, ал катуу атуу ооруну жаратат.
Гуржа дискинин андан да коркунучтуу кесепетибел аймагы буттун шал оорусу деп эсептелет. Организмдин ылдыйкы бөлүгүнүн кыймылсыздыгы патологияга көңүл бурбоо же анын кеч диагноз коюусунан болот. Прогрессивдүү оорунун натыйжасы - майыптык жана бейтаптын толук жашоого жөндөмсүздүгү. Омуртка аралык дисктин чоңоюшу жамбаштын функциясынын бузулушуна, заара чыгарууну жана дефекацияны көзөмөлдөө жөндөмүн жоготушу мүмкүн. Нерв процесстеринин кысуусунан жыныстык органдардын сезгичтиги жоголот, бул репродуктивдүү системада бир катар көйгөйлөргө алып келет.
Негизги дарылоо
Омуртка аралык грыжа менен оорулууга консервативдик же хирургиялык жол менен жардам берсе болот. Эреже катары, дарылоо радикалдуу эмес ыкмаларды колдонуу менен башталат. Бул хирургиялык кийлигишүүнүн жардамы менен гана оорудан толук айыгууга жетишүү мүмкүн экенин түшүнүү маанилүү. Кээ бир учурларда, консервативдик терапия оорунун өнүгүшүн токтотууга жана бейтаптын жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет. дарылоонун орточо курсу 3-4 ай. Бул мезгилде грыжанын курч көрүнүшүндө оору синдромун токтотууга жана анын көлөмүнүн көбөйүшүнө жол бербөөгө болот.
Ар бир пациент үчүн жеке программа түзүлөт, анын ичинде төмөнкү компоненттер:
- физотерапия жана массаж;
- дары менен ооруну басаңдатуучу.
Эгер консервативдик терапия оң динамикасын сактоого мүмкүндүк бербесе же пациенттин абалы тез начарлап кетсе, кээ бир учурлардакийлигишүүсү хирургдардын болуп калат ылайыктуу болгон тобокелдиктерге карабастан, радикалдуу дарылоодо межпозвоночной грыжа бел омурткалары. Хирургиялык операциясыз cauda equina синдромунан кутулуу, кысылган нервди айыктыруу жана таяныч-кыймыл аппаратынын жарым-жартылай жоголгон функцияларын калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Операциянын аркасында жүлүндүн жана нерв тамырларындагы басым алынып салынат, бул пациент өзүн бир топ жакшы сезүүгө мүмкүндүк берет.
Дарылоо гимнастика
Омуртка аралык грыжа үчүн көнүгүүлөр консервативдик дарылоонун да, операциядан кийинки реабилитациялык мезгилдин да ажырагыс бөлүгү болуп саналат. Дене тарбиясы дарыларды кабыл алуу менен айкалышканда максималдуу терапиялык эффект көрсөтөт. Бардык көнүгүүлөр, алар жасалган дарылоо үчүн грыжа негизделген принцибине растягивания жүлүн, узартуу жана бүгүү спина. Гимнастикалык комплекс MRI диагностикасынан кийин ар бир пациент үчүн жекече тандалып алынат.
Тренинг бир нече ысытуу көнүгүүлөрү менен башталат (бурулуш, башты эңкейтүү, тулку), андан кийин негизгилерине өтүшөт:
- Жерге отуруңуз, бутуңузду жамбашка коюңуз. Алаканыңызды жерге басып, жамбашыңызды ачпастан, колуңуз менен мүмкүн болушунча сунууга аракет кылыңыз. Оорулуу белдин ылдый жагынын чоюлуп жатканын сезиши керек. Көнүгүүнү 10-12 жолу кайталашыңыз керек.
- Чалкаңыздан жатыңыз, тизеңизди бүгүңүз. Колду сунуп, бир аз көтөрүлүп, бул абалда 5-7 секунд туруу керек, андан кийин баштапкы абалга кайтып келип, көнүгүүлөрдү 10 жолу кайталаңыз.
- Курсагыңызга оодарылып, ээгиңизди жерге таянып, колуңузду тигишке сунуп, алаканыңызды өйдө көтөрүңүз. Милдети пациенттин бул көнүгүүлөр менен межпозвоночной грыжа белдин болуп саналат максималдуу көбөйтүү тулку жана арка арка. Колдорду өйдө көтөрүү маанилүү. Бул абалда сиз бир-эки секунд тоңуп, баштапкы абалга кайтышыңыз керек.
- Тизе чыканак позициясын алып, колду жана карама-каршы бутту алдыга сунуп, позицияны 10 секундга бекитиңиз. Мисалы, оң кол менен сол бутту сунуп, бул абалда бир азга тоңуп, баштапкы абалга кайтып, сол кол менен оң бутту алдыга коюу.
Оорулуунун ден соолугу жакшырса, ага терапевттик-гимнастикалык комплекске бурмалоо жана ийүү көнүгүүлөрүн киргизүүгө уруксат берилиши мүмкүн. Үйдө машыгууга болот, анткени мындай иш-чаралар спорттук шаймандарды, атайын шаймандарды, жабдууларды колдонууну талап кылбайт.
Стандартты дене тарбиясынан тышкары йога, сууда сүзүү, пилатес бел грыжасына абдан эффективдүү. Ошол эле учурда, сиз туура эмес көнүгүү күтүлгөн жакшыртуунун ордуна зыян алып келиши мүмкүн экенин түшүнүү керек. Омуртка аралык грыжа белдин операциясыз дарылоонун башталышында физиотерапевттин көзөмөлүндө машыгууларды жүргүзүү максатка ылайыктуу. Оорулуу көнүгүүлөрдү аткаруунун ырааттуулугун жана техникасын өздөштүргөндөн кийин, сиз үйдөгү машыгууга өтсөңүз болот.
Бел грыжасынын сезгенүүсүн басаңдатуучу дарылар
Дарыкаражаттар көрүнүштөрдүн интенсивдүүлүгүн азайтууга, сезгенүүнү жана шишик бошотууга болот. Омуртка аралык дискти дарылоодо:
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар, алар жеңил жана орточо оорууга жардам берет. Ичеги-карын ооруларында, мындай дары-дармектер жазылган эмес. Бул Ibuprofen, Naproxen, Nimesil, Aspirin, Celebrex, Diclofenac кирет. Кан айлануу системасына келсек, алар дээрлик эч кандай терс таасирлери жок, операцияга чейин же андан кийин колдонсо болот.
- Гормоналдык сезгенүүгө каршы дарылар. Мурдагылардан айырмаланып, алар чектелген мөөнөткө (5-7 күн) колдонулат. Омуртканын омуртка аралык грыжасында шишик жана сезгенүүнү басаңдатуучу Метилпреднизолон, Декадрон колдонулат.
- Булчуң релаксанттары. Парвертебралдык булчуңдардын спазмы бар бейтаптар үчүн (Valium, Mydocalm, Sirdalud) көрсөтүлгөн.
Анальгетиктер (системалык жана жергиликтүү) дарылар
Оору кабылдагычтарды бөгөттөө үчүн Analgin, Paracetamol, Tylenol сыяктуу ооруну басаңдатуучу гана эмес, антидепрессанттар да колдонулат. Акыркысы организмде табигый ооруну басаңдатуучу каражаттардын - эндорфиндердин өндүрүшүн стимулдайт. Оорунун өнүккөн стадиясында, оорулуу катуу ооруган учурда, апийимдерди - наркотикалык компоненттердин негизиндеги анальгетиктерди (Морфин, Кодеин, Трамадол) дайындаса болот, алар көзөмөлсүз колдонулса, көз карандылыкты пайда кылат жана олуттуу терс таасирлерди жаратат.
Көптөгөн каражаттар ооруну басаңдатуу жана сезгенүү учурунда омуртка аралык грыжа бел-сакрал аймагынын негизинде аары же жыландын уусун (Apizartron, Viprosal, Virapin) жасашат. Бул ооруга жергиликтүү тышкы анестезия катары сиз Диклофенак, Мовалис, Кетопрофен, Фенилбутазон же аралаш майларды жана гель-хондропротекторлорду (Долобен, Терафлекс, Деп Релиф) колдонсоңуз болот.
Хирургия
Омуртканын омуртка аралык грыжасын радикалдуу дарылоо оор өнүккөн учурларда гана негиздүү жана максатка ылайыктуу. Жабыр тарткан дискке кирүү ыкмасына карабастан, интервенциянын маңызы төмөндөгүдөй: кесүү жасалат, ал аркылуу хирург жарым-жартылай же толугу менен өзөктүк фиброзду жана өзөктүк пульпосун жок кылат (бул учурда омуртка аралык дисктин кийинки орнотуусу). имплант болушу керек).
Лазердик тазалоо
Белдин грыжасынын бул ыкмасы эң эффективдүү жана кымбат ыкмалардын бири. Операция учурунда анестезия талап кылынбайт, анткени адис кыртыштын кесилишин жасабайт. Бул минималдуу инвазивдүү процедураны төмөнкү ыкмалардын бири менен аткарууга болот:
- Кайра куруу - омуртка аралык кемирчектин ысытуусуна алып келген алсыз радиацияны билдирет. Адатта бир нече дарылоо талап кылынат.
- Вапоризация – омуртка аралык дисктин бир бөлүгүнүн бууланышы. Лазер нуру чыгып турган массаны жок кылат.
Электр импульстары
Белдин омуртка аралык грыжасын алып салуу операцияларынан тышкары,хирургиялык дарылоо башка, заманбап жана новатордук ыкмаларды колдонууну камтыйт. Алардын бири, ал өзүн оң далилдеген, жүлүн стимулдаштыруу болуп саналат. Мындай кийлигишүүнүн принциби төмөнкүдөй. Оорулуунун сакро-бел аймагына стимулдаштыруучу электроддор имплантацияланат жана жамбашка же курсакка электр импульс генератору киргизилет.
Түзмөк атайын түзүлүштөр жана туташтыруучу зымдар аркылуу башкарылат. Продукт жүлүндүн, перифериялык нерв учтарынын жана мээнин жарым шарларынын ишин стимулдайт, ошону менен ооруну жок кылат. Ошентип, бел аймагынын омуртка аралык грыжасына мүнөздүү болгон өнөкөт оору, электрдик сигналдардын пульсирлөөчү аракети менен жеңилдейт.
Операциядан кийинки реабилитация
Операциядан кийин, мейли лазердик алып салуу же жалпы дискэктомия, дарылоочу дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн так аткаруу маанилүү, бул оорунун татаалдануу жана кайталануу коркунучун минималдаштырууга кепилдик берет.
Белдин омуртка аралык грыжасын алып салгандан кийин бейтаптарга атайын колдоочу корсет кийүү белгиленет. Мындан тышкары, катуу тыюу салынат:
- салмак көтөрүү;
- физикалык активдүүлүк;
- гипотермия жана ысып кетүү.
Тез айыгып кетүү үчүн ыңгайлуу ортопедиялык матрацты тандап, ошол позицияларда гана жатуу маанилүү.дарыгер тарабынан сунушталган. Мисалы, сиз жарым отуруп уктай албайсыз. Тепкичтерге чыгууда этият болуу керек – алар менен жай жана шашпастан, капыстан кыймылдарсыз басуу керек. Ошондой эле, эч кандай учурда дарыгердин уруксатысыз тар кийим кийип, бинт же колдоочу корсетти чечпеңиз.
