Бул макалада кыздардагы анорексия белгилерин карап чыгабыз. Бул эмне оору? Ал кантип көрүнөт?
Анорексия – белгилүү бир сандагы себептердин таасири астында пайда болгон жана организмдин өзү үчүн тамактанууга спецификалык муктаждык бар экендигине карабастан, адамдын табиттин толук жетишсиздигинен көрүнүп турган ар кандай формадагы спецификалык синдром.. Зат алмашуунун актуалдуу ооруларында, ичеги-карын ооруларында, инфекциялык жана вирустук ооруларда, ошондой эле айкын психикалык бузулууларда көрүнгөн анорексия симптомдору бул макалада талкууланат.
Оорунун сүрөттөмөсү
Анорексиянын өзгөчөлүктөрүн кароодон мурун, анорексияга, башкача айтканда, белок-энергетикалык жетишсиздикке алып келе турган абал эмнени билдирээрине токтолуп кетүү керек. Протеин жетишсиздиги тамактануунун натыйжасы болуп саналат, ал энергетикалык дисбаланс, ошондой эле белок дисбаланс жана аш болумдуу башка түрлөрүнүн жоктугу менен байланышкан,ткандарга жана функцияларга таасир этүүчү жагымсыз таасирге алып келет.
Анорексияда белок-энергетикалык жетишсиздик тамак-ашты жетишсиз кабыл алуунун фонунда пайда болот. Ошол эле учурда, дененин мындай абалы, ошондой эле протеин жетишсиздигине алып келген дисфагия, диарея, химиотерапия, жүрөк жетишсиздиги, нур терапиясы, ысытма, дары-дармек менен дарылоо жана башка таасирлерден улам аныкталышы мүмкүн. Анорексия нервоза абдан кеңири таралган.
Мындай белок-энергетикалык жетишсиздиктин симптомдору бир катар себептерден улам байкалат. Чоңдордо салмактын азайышы байкалат (бул семирүү же жалпы шишик учурунда анча байкалбайт), балдарда салмактын өсүшү жана бою боюнча зарыл болгон өзгөрүү жок.
Айырмалоочу өзгөчөлүктөр
Бизди мурда кызыктырган оорунун жалпы белгилерине акыркы кароого көңүл буралы. Анорексия менен (аппетиттин жоктугу) бейтаптар арыктап, баарынан тышкары, бул оору оорунун башка түрү (психикалык, невротикалык, соматикалык бузулуулар) менен параллелдүү өнүгүшү мүмкүн. Аппетиттин жетишсиздиги туруктуу мүнөзгө ээ, ал ошол эле учурда жүрөк айлануу, ал эми кээ бир учурларда кусуу менен бирге тамактанууга аракет кылат. Ушуну менен бирге ашказандын бир аз өлчөмдөгү тамак-аш менен толуктоо сезими пайда болгондо, жогорку "каныктыруу" байкалат. Бул симптоматология бир анорексия катары өзүн көрсөтүшү мүмкүн, бирок аялдарда анорексиянын негизги белгилери жана жалпы оорунун белгилери болушу мүмкүн.оорулуунун абалы же башка даттануулар менен бирге болушу. Бул учурда диагноз түздөн-түз анорексиянын кандай белгилери бар экенине жараша болот.
Муну менен эмне келет?
Анорексия төмөнкү шарттарда пайда болушу мүмкүн:
- Эндокриндик системанын оорулары - кант диабети, тиреотоксикоз, Аддисон оорусу, гипопитуитаризм жана башкалар.
- Көрүнүшүнүн ар кандай формаларына жана өзүнүн ар кандай локализациялык касиеттерине ээ болгон залалдуу шишиктер.
- Гельминтоз.
- Алкоголизм, наркомания.
- Мас.
- Депрессия.
Көңүл буруңуз, «анорексия» деген аныктама бул ооруну билдирген симптомдун маанисинде гана колдонулбастан (аппетиттин жоктугу), бирок бул белги оору түрүндө да көрүнөт, ал чындыгында, анорексия нервоза болуп саналат. Симптомдор жана дарылоо бири-бири менен байланышкан.
Жогорку өлүм
Патология бейтаптар арасында өтө жогорку өлүм көрсөткүчү менен мүнөздөлөт. Тактап айтканда, кээ бир изилдөөлөрдүн негизинде, анын көрсөткүчүн так көрсөтүүгө болот - 20%. Белгилей кетсек, мындай учурлардын жарымына жакыны бейтаптардын өз жанын кыюуга туура келет. Ал эми анорексия фонунда табигый өлүмдү талдай турган болсок, анда бул жүрөк жетишсиздигинин себептери менен шартталган, ал өз кезегинде оорулуу адамдын денеси жеткен жалпы чарчоо менен шартталган. Болжол менен 15% диетага жана арыктоо сезимдерине берилип кеткен аялдаралар анорексия менен бирге патологиялык психикалык кубулуштарды көрсөтө турган шарт. Көп учурда анорексия жаш кыздарда же өспүрүмдөрдө байкалат. Наркоманиянын жана алкоголизмдин курмандыктарын ээрчип, анорексиктер бул оорунун оордук даражасын кабыл албагандай эле, өздөрүндө кандайдыр бир четтөөнүн болушун байкашпайт. Мындай оору бир катар вариацияларда көрүнөт.
Баштапкы Анорексия Нервоза
Симптомдору төмөнкүдөй болот. Мындай учурларда тигил же бул себептерге жараша балдарда жана чоңдордо аппетит жок болуп, гормоналдык бузулуулар, неврологиялык оорулар жана залалдуу шишиктер учурунда ачкачылык жоголуп кеткен учурлар болот.
Анорексия нервоза
Бул учурда биз ашыкча чектөө менен арыктоого болгон тырышчаактык каалоонун (көбүнчө мындай каалоо тиешелүү психологиялык негиздемеси жок) натыйжасында пайда болгон ачкачылык сезиминин азайышын же анын толук жоголушун билдирет. кабыл алынган тамак-аш өлчөмүнөн. Анорексия бул түрү кахексия жана зат алмашуунун бузулушун камтыган бир катар олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Ошентип, кахексия учурунда бейтаптар коркунучтуу жана жийиркеничтүү көрүнүшкө ээ болгондугуна таптакыр көңүл бурушпайт, башка учурларда бейтаптар ушундай натыйжаларга жеткенде чоң канааттануу сезимин баштан өткөрүшөт.
Психика
Психикалык анорексия да айырмаланат (башкача айтканда, нейропсихиатриялык женервдик кахексия). Оорунун бул формасында психикалык анорексия бир катар психиатриялык ооруларда (депрессиялык жана кататониялык абалдар, мүмкүн болгон ууланууга байланыштуу адашуулар, тамакка табиттин жалпы төмөндөшүнөн улам тамактан толук баш тартуу менен ачкачылыктын жоголушу) байкалат. ж.б.).
Психикалык жактан оорулуу анорексия
Биринчи симптомдорду таануу оңой. Бул формада адамдар ойгонуу учурунда ачкачылык сезимин толугу менен жоготуунун өтө оор абалын көрүшөт. Жагдайдын бул түрүнүн өзгөчөлүгү бейтаптар уктап жатканда катуу ачкачылыкка дуушар болгон учурлардын болушунда.
Дарылуу анорексия
Бул формада бейтаптар ачкачылык сезимин жоготуп, бул жоготууну же эрксизден (мисалы, ооруну дарылоодо) же аң-сезимдүү түрдө козгогон жагдайлар байкалат. Акыркы абалында бардык күчтөр арыктоо түрүндө жеңишке жетүү үчүн багытталган, алар бул үчүн тиешелүү дары-дармектерди колдонушат, анда ачкачылыкты басуу. Кошумчалай кетсек, бул учурда анорексия ар кандай дары-дармектерди, антидепрессанттарды колдонууда кошумча таасир катары көрүнөт.
Психикалык анорексиянын жана оорулуу психикалык анорексиянын шарттары бул шарттарга жалпы мүнөздөмө берүү үчүн жетиштүү түрдө талкууланган. Көбүнчө бул анын оорутуу формасына тиешелүү, ал жалпы клиникалык көрүнүш менен мүнөздөлөт.
Анорексия белгилери
Патологиянын белгилери кыжырдануу, капа болуу, кээде ашыкча активдүүлүк, эйфорияга окшош абал болот. Анын белгилери тынымсыз социалдык коркуудан көрүнүп турат, ошондуктан, тамакка болгон мамилесин башка адамдар менен бөлүшө албагандыгы менен тастыкталат.
Ошондой эле, анорексиянын белгилерине физикалык оорулар кирет, мисалы:
- этек киринин бузулушу;
- жүрөк аритмиясы;
- булчуңдардын карышуусу;
- өнөкөт чарчоо;
- алгодисменорея.
Көбүнчө адамдын өзүн өзү баалоосу салмагына жараша болот, бирок салмакты баалоо дайыма эле объективдүү боло бербейт. Арыктоо ар дайым жеңиш, максаттарга жетүү катары кабыл алынат. Ал эми салмак кошуу өзүн кармай албагандыгы менен мүнөздөлөт. Мындай абал оорунун акыркы этабына чейин сакталат. Өзүн-өзү дарылоо жана дары-дармектерди жана гормоналдык дарыларды дайындоо ден-соолук үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн. Мындай учурларды дарылоого болбойт.
Анорексия кош бойлуулуктун белгилери кантип көрүнөт?
Кош бойлуу кездеги анорексия
Мурда анорексия, анын ичинде тамактануу бузулуу түрүндөгү булимияны башынан өткөргөн аялдар үчүн кош бойлуу болууну каалоо чечилгис кыйынчылыкка айланган. Мындай абалдын себеби, дал ушундай бейтаптар жасалма уруктандырууну башкаларга караганда көбүрөөк жактырышат, бул, албетте, андан аркы репродуктивдүү функцияга таасирин тийгизет. Ошол эле учурда, көбүнчө кош бойлуулук плансыз анорексия менен пайда болот, ошондуктан, бардык учурларда эмесБул оору тукумсуздук менен мүнөздөлөт. Кош бойлуулук учурунда туура эмес тамактануу менен боюнан түшүп калышы мүмкүн, гестациялық кант диабети - төрөттөн кийин пайда болгон патология өнөкөт болуп, кандагы глюкозанын жогору болушу менен мүнөздөлөт.
Кош бойлуу кезинде дени сак аялдардын салмагы болжол менен 10-13 кгга чейин кошулат, бул баланын организминин сапаттуу өнүгүүсүн камсыз кылуу үчүн зарыл. Көп учурларда кош бойлуу аялдар күнүнө болжол менен 2000 ккал керектесе болот, ал эми акыркы триместрде - болжол менен 2200 ккал.
Анорексия аныкталганда, мындай фактылар менен келишүү абдан кыйын. Кош бойлуу аялдын дене массасынын индексинин бир кыйла төмөндөшүнүн натыйжасында, аз салмактуу балалуу болуу коркунучу бар, бул аял тамеки тартса, абалды андан ары курчутат. Ошондой эле мындай учурларда, эрте төрөлүү коркунучу бар.
Анорексиянын белгилерин жана белгилерин өз убагында аныктоо керек.
Диагностика
Негизинен, анорексия диагнозу жалпы симптомдорду жана төмөнкү белгилерди салыштырууга негизделген:
- 25 жашка чейинки абалды коштогон өзгөрүүлөр (анын ичинде жынысына жараша);
- диагноз коюу үчүн баштапкы чекит катары алынган көрсөткүчтөрдүн 25% же андан ашык дене салмагынын төмөндөшү;
- арыктануунун негизги себеби боло турган органдардын кандайдыр бир ооруларынын жоктугу;
- тамактанууга жана өз салмагын баалоого табигый эмес ыкмалар;
- жеткилик жебул оору менен коштолгон психикалык оорунун жоктугу;
- ланугонун болушу (денеде өтө майда чачтын пайда болушу);
- аменорея;
- булимия окуялары;
- брадикардия (жүрөктүн кагуусу мүнөтүнө 60 же андан азыраак согууга жеткен абал);
- кусуу (кээде атайын индукцияланган).
Белгиленгендей, анорексиянын себептери, симптомдору жана дарылоо бири-бири менен тыгыз байланышта.
Дарылоо
Бул ооруну дарылоону кээ бир учурларда, татаалдашуулардын олуттуу формаларынын пайда болуу стадияларына жетпестен баштоо абзел, бул тезирээк сакайып кетишине алып келет, көбүнчө стихиялуу деңгээлде.
Бирок көп учурда ооруну бейтаптар тааныбайт, ошондуктан эч ким жардам сурабайт. Оор түрлөрү комплекстүү дарылоонун зарылдыгын билдирет, ал стационардык дарылоо жана дары-дармек терапиясы жана психотерапия (анын ичинде бейтаптын үй-бүлө мүчөлөрү үчүн) да болушу мүмкүн. Башка нерселер менен катар дарылоо кадимки тамактануу менен ишке ашат, анын жүрүшүндө пациент кабыл алган тамактын калориялуулугу акырындык менен көбөйөт.
Дарылоонун биринчи этабында жакшыруу соматикалык абалды калыбына келтиргенде пайда болот, ал өз кезегинде арыктоо процессин токтотуп, жашоого болгон коркунуч жок кылынат, пациент кахексиядан чыгарылат.
Кийинки, экинчи этапта бейтапты учурдагы абалынан бир жолку алаксытуу менен психотерапиялык ыкма менен айкалыштырып дарыларды колдонуу менен дарылоого көңүл бурулат.салмагы жана көрүнүшү боюнча бекитүү. Алар ага өзүнө болгон ишенимдин көрүнүшү, өзүн жана курчап турган чындыкты таануунун үстүндө иштеп жатышат.
Кайталоо
Анорексиядагы рецидив абдан кеңири таралган көрүнүш, ошондуктан бир эле учурда бир нече терапия курсунан өтүү керек. Дарылоонун сейрек кездешүүчү терс таасири ашыкча салмак же семирүү болуп саналат.
Анорексия оорусунун белгилери менен диагностикага жана дарылоого системалуу мамиле талап кылынат жана бир убакта бир нече адистердин консультациясы талап кылынышы мүмкүн: невропатолог, психолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, онколог.
