Муундардын псориазасы – өнөкөт формасында пайда болгон жана муун беттерине таасир этүүчү сезгенүү процесси. Статистикага ылайык, 8-10% бейтаптардын псориатические артрит сыяктуу көйгөйгө дуушар болушат. Биргелешкен псориаз ревматоиддик артриттен кийин сөөк ткандарына таасир этүүчү оорулардын арасында экинчи орунда турат. Белгилей кетчү нерсе, оору эч качан дененин бардык муундарына таасир этпейт. Псориаз болушу мүмкүн инактивдүү – абалы ремиссия, ал эми активдүү – күчөшү.
Классификация
Оорулардын эл аралык классификациясы боюнча оорунун төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Олигоартрит - бул бир нече муундардын асимметриялык сезгениши, бирок үчтөн көп эмес.
- Дисталдык фаланга аралык псориаздык артрит. Бул оору манжалардын майда муундарынын бузулушу менен мүнөздөлөт.
- Псориатикалык спондилит. Бул оору таасир этетомуртка мамычасы жана анын кайсы бир бөлүгүнө чейин созулат.
- Мутилизациялоочу артрит. Бул түрү муундардын псориаз тийгизет сөөктөрдү жана алып келет, алардын толук бузулушу. Оору мүмкүн развититься да жогорку жана ылдыйкы буту, байкалат шишик жумшак ткандардын. Сөөктөрдүн бузулушунан улам буттун манжалары дагы кыскарат.
- Симметриялык полиартрит. Бул оору эки бутунун тең симметриялуу жабыркашы менен мүнөздөлөт.
Оорунун белгилери
Муун псориазынын кээ бир белгилери ревматоиддик артритке окшош. Бирок бул ооруга гана тиешелүү бир катар белгилер бар.
- Псориазда тике тамандын аймагында жайгашкан муундар ооруганда.
- Көп учурда манжалардагы бир эмес, бир нече муундар жабыркайт.
- Локализацияланган жер кызгылт болуп, шишип кетет. Бул ачык-айкын көрүүгө болот фото псориаза муундардын. Мындан тышкары, бул оору менен ооруган муундун аймагында температура жогорулайт.
- Буттун чоң бармагы ооруйт.
Оору негизинен манжалардын муундарын жабыркатат. Псориаз тизе сейрек кездешет, бирок бир топ оор. Бул типтеги патологиясы оорулууга тоскоол болот тепкичтер менен кадимкидей көтөрүлүп, түшүп, муун деформацияланат, анын кесепетинен тизенин мобилдүүлүгүн чектөө байкалат. Акыр-аягы, мунун баары аягына чейин алып келиши мүмкүнмотор функциясын жоготуу.
Кубулуштун этиологиясы
Сөөк псориазынын себептери дагы эле толук аныктала элек, бирок эң негизгиси:
- Буттар жана муундар жаракат алган.
- Жугуштуу жана вирустук оорулар катуу курч формада.
- Патология Васокордин, Эгилок, Атенолол сыяктуу дарыларды жогорку дозада кабыл алууда да өнүгүшү мүмкүн.
- Тез-тез стресс, психоэмоционалдык бузулуулар, нервдик чыңалуу.
- Жогорку физикалык активдүүлүк.
Тобокелдик факторлору
Төмөнкү факторлор болгондо муундардын псориазынын өнүгүү коркунучу кыйла жогорулайт:
- Алсызданган иммунитет.
- Дары-дармектерди, алкоголдук ичимдиктерди жана тамеки буюмдарын, ошондой эле баңги заттарды узак убакытка колдонуудан улам организмдин интоксикациясы.
- Зат алмашуунун бузулушу.
- Генетикалык шыктуулук.
- Адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу жана СПИД.
- Ашыкча салмак - семирүү, ашыкча тамактануу.
- Адекваттуу эс алуу, башкача айтканда, уйку менен ойгонуунун бузулушу.
- Физикалык чарчоо жана дененин эмоционалдык чарчоосу.
- Химиялык нурлануунун жогорку дозасы бар заводдордо иштөө.
Диагностикалык чаралар
Эгерде псориаздык муундун бузулушуна шектенсе, дарыгер бейтапты кылдат карап чыгат, андан кийин ал анализ тапшырууга жана бардык зарыл текшерүүдөн өтүүгө жөнөтөт.
- Толук кан анализи. Псориазда ESR, глобулин, сиал кислоталары жана фибриноген көбөйөт.
- Рентген. Бул талдоо артроздун өнүгүшүн көрсөткөн биргелешкен мейкиндиктин төмөндөшүн аныктоого жардам берет. Мындан тышкары, рентген нурларынын жардамы менен муундун бузулуу даражасын жана оорунун оордугун билүүгө болот.
- Синовиалдык суюктукту изилдөө. Бул талдоо чоң муундардын жеңилиши менен гана жүргүзүлөт. Артроздун өнүгүүсү синовиалдык суюктуктун илешкектүүлүгүнүн төмөндөшү жана цитоздун көбөйүшү менен көрсөтүлөт.
- Дифференциалдык диагноз. Оорунун бар же жок экенин тактоо максатында дайындалган. Бул учурда ревматоиддик факторго анализ жүргүзүлөт. Эгерде жооп ооба болсо, анда пациент ревматоиддик артрит менен ооруйт. Терс натыйжа пациенттин муун псориазын билдирет.
Дары терапия
Медициналык терапия төмөнкү максаттарга жетүү үчүн көрсөтүлгөн:
- Оорунун өнүгүшүн токтотуу жана сезгенүүнү жарым-жартылай жеңилдетүү.
- Ыңгайсыздыкты жана ооруну жок кылуу.
- Иммундук системаны бекемдөө жана колдоо.
- Таяныч-кыймыл аппаратынын иштешин төмөндөтүү.
Муун псориазын дарылоо оорунун симптомдоруна жана аны менен байланышкан белгилерине жараша болот. Терапия үчүн дарылардын төмөнкү топтору колдонулат:
- Стероиддик эмес келип чыккан сезгенүүгө каршы препараттар. Бул топ ооруну жок кылууга, сезгенүүнү кыйла азайтууга жардам беретшишиги муундун, жок кылуу дискомфорт, проявляющиеся түрүндө строгости кыймылдардын. Муундардын псориазында белгиленген негизги дары-дармектер Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Вольтарен, Пираксикам, Мовалис жана Метотрексат.
- Кортикостероиддер. Бул дары-дармектердин тобу оорулууга муундардын псориаздын бардык жагымсыз көрүнүштөрүнөн арылууга жардам берет. Эң эффективдүү дары-дармектер үчүн псориаза кирет Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Гормоналдык майларды узак убакыт бою колдонуу теринин некрозуна алып келиши мүмкүн, ошондуктан бул препараттар муундардын же булчуңдардын көңдөйүнө түздөн-түз инъекция түрүндө жазылат.
- Кан айланууну жакшыртуучу дарылар. Дарылардын бул тобуна Курантил, Дротаверин, Пентилин жана Пиридоксин кирет.
Белгилей кетчү нерсе, Метотрексат сыяктуу дарыны боор менен бөйрөккө таасир этүүчү терс таасирлерден улам өтө этияттык менен колдонуу керек.
Эгерде бактериялык инфекция кошулса, дарыгер Сульфасалазин сыяктуу дарыны колдонууну жазып бериши мүмкүн. Терс таасирлердин чоң тизмеси болгондуктан, бул дарыны этияттык менен колдонуу керек.
Муундардын псориазында колдонулуучу бардык дары-дармектер врач тарабынан гана белгилениши керек, бул учурда самолечением кабыл алынбайт. Анткени бир гана дарыгер оптималдуу схемасын жана дозасын ар бири үчүн өз алдынча тандап алатсабырдуу.
Физиотерапиялык аракеттер
Муундардын псориазына каршы медикаментоздук терапия менен бирге пациентке физиотерапевтик процедуралар дайындалат. Мындай терапиянын негизги ыкмалары болуп төмөнкүлөр саналат:
- физикалык терапияда колдонулган көнүгүүлөр;
- анальгетиктер менен электрофорез;
- ozocerite колдонмолору;
- магнитотерапия;
- лазер терапиясы;
- UHF жана PUVA терапиясы.
Хирургия
Муундардын псориазын жоюу боюнча операциялар өтө сейрек кездешет, анткени көпчүлүк учурларда алар жөн эле зарыл эмес. Хирургия башка эч кандай дарылоо натыйжа бербегенде гана көрсөтүлөт.
Хирургиялык кийлигишүү ыкмаларынын бири - синовэктомия. Бул кийлигишүүнүн негизги максаты – жабыркаган муундун иштешин калыбына келтирүү.
Эң өнүккөн учурларда муундардын артропластикасы же кемирчектин артропластикасы колдонулат, мында жабыркаган муун жасалма муун менен алмаштырылат. Кээде пациент билек жана тамандын муунунун кемирчегин, ошондой эле манжалардын жана буттун манжаларын хирургиялык фиксациялоодон өтөт.
Көптөгөн бейтаптар операциядан кийин псориазда муундарды жоюу үчүн олуттуу жеңилдей алышат. Ошентип, оору жана ыңгайсыздык жоголот, муундардын функциялары калыбына келет.
Тамак-аштын өзгөчөлүктөрү
Муундардын псориазын дарылоодо диетаны катуу сактоо абдан маанилүү фактор болуп саналат. Бардык тамактар диетадан толугу менен алынып салынышы керек.туздалган, ышталган, ачуу, туздуу, таттуу, цитрус жана спирт.
Оорулуунун күнүмдүк рационунда кычкыл сүт азыктары, ашкөк чөптөр, балык, жаңы жашылчалар, жемиштер жана өсүмдүк майы болушу керек. Ашыкча салмагы бар бейтаптар аз калориялуу диетаны карманышы керек жана тамактар бөлүкчө болушу керек экенин кылдаттык менен көзөмөлдөшү керек.
Прогноз жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктар
Убагында же туура эмес дарылоодо муундардын псориаз оорусу оорулуунун андан ары майып болушуна алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, оору мындай кесепеттерге жана кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн:
- Этнесопатия. Сезгенүү процесси развивается пункттарында тиркөө сөөктүн байламталардын жана тарамыштардын. Бул процесс негизинен буттарда байкалат. Натыйжада, буттун функционалдуулугу кыйла төмөндөйт, анткени басканда пациент өтө катуу ооруйт, буттун манжаларын бүгүүдө же түздөөдө кыйынчылыктар башталат.
- Дактилит. Манжалардын фалангаларында сезгенүү пайда болот. Натыйжасында патологиясы манжалар абдан көбөйөт өлчөмү, оору пайда болот, функциялары колдун бузулушуна, жана, натыйжада, пациент жасай албайт эч кандай кыймыл-бармактар. Көбүнчө дактилит буттун манжаларына таасир этет, ал эми басып баратканда пациент катуу ооруйт.
- Омуртка аралык муундардын сезгениши. Бул түрү татаалданууга алып келет, бул оорулуу испытывает неприменное ооруу, аракет кылып жатканда согнуть же выпрямление анын белин. Негизги орду локалдаштыруу патологиясы болуп саналат аймак конвергенция жамбаш жанаомуртка.
Псориазды баштапкы стадиясында аныктоо кыйын, ошондуктан көпчүлүк учурларда ал кийинчерээк, кандайдыр бир кесепеттер пайда болгондо диагноз коюлат. Натыйжада, терапия бир топ кыйындайт.
Муун псориазынын ички органдарга тийгизген таасири
Сөөктүн псориазында муундардагы сезгенүү процесси оорунун бирден-бир көрүнүшү болушу мүмкүн. Бирок көбүнчө мындай сезгенүү ичеги-карын трактынын патологиясы, бөйрөк, боор жана жүрөк оорулары, полиневрит, амилоидоз сыяктуу системалык оорулардын бир бөлүгү болуп саналат.
Бул түрдөгү ооруларды алгачкы этапта аныктоо кыйын, анткени бул учурда дене табынын жогорулашы гана мүнөздүү белги болуп саналат. Сезгенүү процесси тамырларда кан айлануунун бузулушунун натыйжасында өнүгүп жатат. Мындан тышкары, антигендер кан тамырлардын дубалдарына жайгаштырылып, пломбалардын пайда болушуна жана ткандарда ийкемдүүлүктүн төмөндөшүнө алып келет.
Алдын алуу чаралары
Сөөктөрдүн жана муундардын псориазынын алдын алуу жана алдын алуу боюнча атайын профилактикалык чаралар жок. Бирок дарыгерлер организмге оорунун өнүгүшүнө каршы турууга жардам бере турган бир катар жалпы чараларды аткарууну сунушташат. Негизгилери:
- Ашыкча жүктөөнү жана муундарга зыян келтирүүнү алдын алуу.
- Жаман адаттардан арылуу, өзгөчө ичимдик жана тамеки чегүүдөн алыс болуу.
- Туура салмактуу тамакты гана жеш керек. туз алууну чектөө жанакант.
- Ашыкча тамактануудан жана семирүүдөн сактануу керек.
- Суук мезгилде муундарды муздатпаш керек, башкача айтканда жылуураак кийинүү керек.
- Мезгил-мезгили менен айыктыруучу булактардан алынган минералдык сууну ичүү керек. Мүмкүн болсо, деңизде эс алышыңыз керек.
Мүмкүн эмес толугу менен избавления-жылдын псориаза муундардын, бирок, сактоо менен бардык рекомендации дарылоочу врачтын, болот келтирүүгө ооруну туруктуу мезгил ремиссия. Алдын алуу чараларынын эрежелерин сактоо оорунун өнүгүшүн алдын алууга жардам берет.
