Пенициллин негизиндеги антибиотиктер көтөрө албаган татаал инфекциялар аныкталганда, дарыгерлер Азитромицинди жазып беришет. Балдар үчүн (колдонуу боюнча нускама ушуну көрсөтүп турат) бул дары абдан күчтүү таасир этет, кээ бир учурларда ал тургай толук калыптанган организмдин ишин үзгүлтүккө учуратышы мүмкүн, ошондуктан аны минималдуу дозада кабыл алуу керек.
Формасы жана курамы
Препарат азитромициндин активдүү затынан жана көмөкчү толтургучтардан турат, алардын жардамы менен таблеткаларга салттуу форма берилет. Ошондой эле, бул заттардын аркасында дары сиңирүү жакшыраак.
Заманбап фармакологияда антибиотиктерди колдонуунун кеңири спектрине байланыштуу дарыларды чыгаруунун ар кандай формалары колдонулат:
- Көк түстөгү катуу желатин капсулаларкөк дене жана капкак, анын ичинде ак же ачык сары порошок (же тыгыздалган масса). Басканда алар ыдырап кетет. Капсулаларда активдүү ингредиенттен тышкары микрокристаллдык целлюлоза, натрий лаурилсульфаты жана магний стеараты бар.
- "Азитромицин" (125) балдар үчүн колдонуу нускамасында көк түстөгү пленкалуу капталган, тегерек, эки бети томпок таблеткалар кантип сүрөттөлөт. Бир тарабында "PLIVA" деген гравюра бар, экинчи жагында - "125". Аны сындырып алсаңыз, тыныгууда планшеттин ак экенин көрүүгө болот. Төмөнкү көмөкчү заттардан турат: суусуз кальций гидрофосфаты, гипромеллоза, жүгөрү крахмалы, микрокристаллдык целлюлоза, алдын ала желатинделген крахмал, натрий лаурилсульфаты жана магний стеараты.
- Балдар үчүн "Азитромицин" препаратын колдонуу боюнча нускама суспензия түрүндө алууну сунуштайт, ошондуктан аптекалардан алча же банандын жыты бар аны даярдоо үчүн атайын порошок сатып алса болот.
Антибиотиктин баасы активдүү заттын курамына жараша жогорулайт.
Фармакологиялык мүнөздөмөлөрү
"Азитромицин" кең спектрдеги антибиотиктерди билдирет. Сезгенүүнүн очогуна жогорку концентрацияларды түзүүдө микроорганизмдердин өлүшү пайда болот.
Грам-оң кокктар препараттын таасирине эң сезгич болушат: Streptococcus pneumoniae, CF жана G топторунун стрептококктары, Staphylococcus aureus, St. Пиоген, Сент. Вириданс, St. Agalactiae; грамм терсбактериялар: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis жана Campylobacter jejuni; анаэробдук микроорганизмдер: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum жана Mycoplasma pneumoniae. Эритромицинге туруктуу грам-оң бактериялар антибиотикти активдүү эмес кылат.
Фармакокинетика
Балдарга арналган "Азитромицин" (колдонуу боюнча нускама муну көрсөтүп турат) кислотага туруктуулугунан жана липофилдүүлүгүнөн улам ашказан-ичеги трактында тез сиңет. Ал тез эле бүт денеге таралат. Дем алуу жолдоруна, жумшак ткандарга жана териге гана эмес, ошондой эле заара-жыныс жолдорунун органдарына оңой кирет. Азитромициндин кан сывороткасынын белокторуна аз байланышы, эукариоттук клеткаларга кирүү жөндөмдүүлүгү жана лизосомаларды курчап турган рН төмөн чөйрөдө концентрациясынын натыйжасында жарым ажыроо мезгили жана ткандарда концентрация жогорулайт.
Мунун баары бөлүштүрүүнүн жогорку көлөмүн (бир килограммга 31,1 литр) жана чоң плазма клиренсин аныктайт. Клетка ичиндеги козгогучтарды жок кылуу үчүн "Азитромициндин" түздөн-түз лизосомаларда топтолуу жөндөмдүүлүгү аз эмес мааниге ээ.
Фагоциттердин аркасында дары инфекция болгон жерге кирип, фагоцитоз процессинде бөлүнүп чыгат. КийинЖуткандан 12-72 саат өткөндөн кийин, сезгенүүнүн очогунда препараттын жогорку концентрациясы байкалат, бул оору козгогучтар үчүн минималдуу ингибитордук концентрациядан кыйла жогору.
Жогоруда айтылгандай, жарым ажыроо процесси узак, ошондуктан, мисалы, кыртыштардан алып салуу 60 сааттан 76 саатка чейин созулат. Дарынын бактерициддик концентрациясы сезгенүү болгон жерде акыркы дозадан кийин 5-7 күн сакталат, ошондуктан антибиотикти күнүнө бир жолу колдонууга болот, ал эми дарылоо курсу бир жумадан ашпайт.
Азитромицин негизинен өт менен, ал эми аз гана бөлүгү - заара менен бөлүнүп чыгат.
Кабыл алуу көрсөткүчтөрү
"Азитромицин" балдарга колдонуу боюнча нускама азитромицинге сезгич бактериялар козгогон жугуштуу жана сезгенүү оорулары үчүн дайындоону сунуштайт. Бул ооруларга төмөнкүлөр кирет: пневмония, бронхит, гайморит, фарингит, жумшак ткандардын жана тери инфекциялары, тонзиллит, отит медиасы, Лайма оорусу жана уретрит. Эгерде пневмонияга шек болсо, педиатрлар көбүнчө рентгендин жыйынтыгы болбосо дагы, кечиктирбестен антибиотиктерди жазып беришет. Бул ооруну дарылоо өз убагында башталышы керек, антпесе эң кайгылуу кесепеттерге дуушар болушуңуз мүмкүн. Бул учурда антибиотик бардык симптомдорду, болжолдонгон патогенди жана бүтүндөй клиникалык көрүнүштү эске алуу менен тандалат. Инфекцияны пайда кылган микроорганизмди аныктоодо баланын жашы эске алынат. Эгерде пневмония1 айдан 6 айга чейинки ымыркайга шектелип, анда. кыязы, козгогуч Staphylococcus aureus, бир жылдан алты жашка чейин - Streptococcus pneumoniae. Азитромицин бактериялар менен тең натыйжалуу күрөшөт.
Кантип колдонуу керек
Дарылоо режими ооруга жараша болот, бирок жалпы дозаны сактоо керек. Дарыгер балдар үчүн "Azithromycin" дары жазып бериши мүмкүн. Планшетти колдонуу боюнча нускамалар аны чоңдорго гана кабыл алууга мүмкүндүк берет, анткени алар 250дөн 500 мг чейин активдүү затты камтыйт жана бул сумма абдан чоң масса үчүн эсептелет. Чындыгында таблеткаларды толугу менен жутуу керек, аларды сындырып же чайноо сунушталбайт, ошондуктан бир жолу колдонуунун сунушталган дозасын сактоо мүмкүн эмес (10 мг / кг). Дал ушул себептен улам, Азитромицин өспүрүмдөргө антибактериалдык агент катары белгиленет (125). Балдар үчүн колдонуу боюнча нускама 12 жашка чейинки таблеткаларды колдонууга тыюу салат, аларды сироп же суспензия менен алмаштырууга болот.
Дем алуу жолдорунун курч сезгенүү ооруларын, отитти, пневмонияны дарылоо үчүн дары-дармектин бир дозасы (10 мг/кг) дайындалат. дары "Азитромицин" (125) таблеткалар балдар үчүн колдонуу боюнча нускамаларды 14 жашка чыккандан кийин гана кабыл алууну сунуш кылат. Ымыркайларды дарылоо суспензияны колдонуу менен гана жүргүзүлөт.
5 грамм Sumamed сиропунда (чай кашык) жана башка дары аналогдорунда да 125 бар экенин белгилей кетүү керек.мг активдүү зат. Демек, улгайган балдар үчүн стандарттык доза салмагына жараша 1-2 аш кашык болуп саналат. Кийинки төрт күндүн ичинде дарылоо улантылууда, бирок дозасы 5 мг / кг чейин кыскарган. Оорунун оор агымында дозаны эки эсеге көбөйтүүгө болот, бирок мындай кырдаалда антибиотикти колдонууга адистин көзөмөлүндө гана жол берилет. "Азитромицин" (125) дары балдар үчүн колдонуу боюнча нускамаларды 30 мг / кг дене салмагына бир же эки жолу дозасы учурда гана колдонууга уруксат берет.
Каршы көрсөтмөлөр
Балдар үчүн "Азитромицин" препараты беш килограммдан аз салмак менен колдонууга тыюу салат. Мындан тышкары, ал бейтаптардын курамында камтылган компоненттерге же башка макролиддик антибиотиктерге жогорку сезгичтик болгон учурда каршы. Бул дарыны боордун же бөйрөктүн оор бузулушунда эч качан колдонууга болбойт.
Ашыкча доза жана терс таасирлери
Балдар үчүн "Азитромицин" препаратын колдоно турган энелер үчүн колдонуу боюнча нускама (бул материалда антибиотикти кабыл алуу боюнча пациенттердин пикири берилген) терс таасирлердин тизмеси келтирилген. Лимфа системасы жана гемопоэз тарабынан тромбоцитопениянын өнүгүшү мүмкүн.
Бейтаптар агрессивдүүлүктү, гиперактивдүүлүктү, толкунданууну жана тынчсызданууну көрсөтөт. Нерв системасы тарабынан баш айлануу, конвульсия, баш оору, уйкучулук жана ал тургай эсин жоготуу мүмкүн. Сейрек учурларда, дары алуу уйкусуздук, астения,парестезия, жыттарды жана даамды кабылдоо да бузулат.
Азитромицин тиешелүү болгон макролиддер (химиялык түзүлүшү макроциклдүү 14 же 16 мүчөлүү лактондук шакекчеге негизделген дарылардын тобу) сейрек учурларда угуунун начарлашына алып келет. Сейрек кездешет, бирок дагы эле диспепсиялык мүнөздөгү терс таасирлер жана аллергиялык реакциялар пайда болот.
Балдар үчүн "Азитромицин" колдонуу боюнча нускама колдонууга уруксат берет, бирок ымыркайлар препаратты суспензия түрүндө гана ала алышат. Улгайган балдар үчүн антибиотиктин капсула түрү да ылайыктуу. Дарыны колдонуудан мурун дарыгердин уруксатын алып, таңгактагы нускаманы кунт коюп окуп чыгыңыз.
Ашыкча доза ич өткөк, угуунун убактылуу начарлашы, жүрөк айлануу жана кусуу менен көрсөтүлүшү мүмкүн. Сунушталган дозадан ашкан учурда ашказанды дароо чайкап, андан кийин симптоматикалык терапияга өтүү керек.
Атайын нускамалар
Кош бойлуулук учурунда "Азитромицинди" колдонуу өтө жагымсыз, бирок аны колдонбостон аялга жардам берүү мүмкүн болбосо, уруксат берилет (дарынын түйүлдүктүн өнүгүүсүнө тийгизген таасири 100% изилденген эмес). Лактация мезгилинде, дарылоо учурунда антибиотикти колдонууда, эмчек эмизүүнү токтотуу керек.
12 жашка чейинки балдар азитромициндин аналогун тандаган жакшы.
Спирт ичимдиктерин кабыл алуу дарынын таасирине таасирин тийгизбейт, бирок аны колдонуу ар кандай оорунун агымын курчутат. Ошентипкеректелген алкоголдун көлөмүн максималдуу кыскартуу сунушталат жана дарылоонун узактыгына толугу менен баш тартуу андан да жакшы.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Азитромицинди кальций, магний жана алюминий камтыган антациддер менен бирге кабыл алууда антибиотиктин сиңүүсү басаңдайт, ошондуктан бул дарылардын дозаларынын ортосундагы 2 сааттык интервалды сактоо керек.
Бул препараттын башка макролиддик антибиотиктерден негизги айырмасы цитохром системасынын изоферменттери менен байланыштын жоктугунда. Ошондуктан, теофиллин, карбамазепин, дигоксин, терфенадин жана триазолам менен кабыл алынганда өз ара аракеттенүү байкалбайт.
Эгер дары "Варфарин" менен бирге колдонулса, протромбиндик убакытты көзөмөлдөө керек.
Линкосамиддер антибиотиктин эффективдүүлүгүн азайтат, ал эми левомицетин жана тетрациклин аны жогорулатат.
Сактоо шарттары жана шарттары
Антибиотикти 25 градуска чейинки температурада балдардын колу жетпеген жерде сактоо сунушталат. Жарактуулук мөөнөтү "Азитромицин" (балдар үчүн) үчүн жеткиликтүү колдонуу боюнча нускама менен көрсөтүлгөн. Даярдалган суспензияны 5 күндөн ашык эмес, порошоктун өзүн - 2 жыл, таблеткаларды жана капсулаларды - 3 жылга чейин сактоого болот.
Аналогдор жана пациенттердин пикири
Балдар үчүн "Азитромицинди" колдонгондор (капсуланы колдонуу боюнча нускама аны бала кезинде колдонууну сунуш кылбайт), сын-пикирлер негизинен оң болгон. Кийинантибиотиктин биринчи дозасы абалдын олуттуу жакшырганын көрсөтүп, келечекте илгерилейт.
Дарынын аналогдору: "Азицин", "Зомакс", "Сумамед", "Азитраль", "Азакс", "Зитрокс" жана башкалар.
