Аллергия эң изилденбеген оору. Дарыгерлер аллергендерди аныктоону жана бейтаптардын жашоосун жеңилдетүүнү үйрөнүштү. Ошол эле учурда иммундук система эмне үчүн иштен чыгып, адамга каршы иштеп, мындай реакцияларды пайда кылаары толук белгисиз. Тыюу сыноолору потенциалдуу аллергенди аныктоо ыкмаларынын бири.
Бул кандай процедура?
Аллергиянын диагностикасы ар кандай курактагы бейтаптарда жүргүзүлөт. Үлгү алуунун эки түрү бар:
- оорулуунун терисине аллерген сайылган, теринин бузулушу менен же бузулбастан;
- үлгү теринин астына сайылат.
Натыйжалардын негизинде реакциянын канчалык тез билинет жана оордук даражасы аныкталат. Аны жүргүзүү үчүн кандай ыкма - дарыгер чечет. Бул кошумча ооруларга, шектүү аллергенге жана жаш курагына жараша болот.
Скарификация тери тесттери жеке чыдамсыздыкты аныктоонун эң маалыматтык ыкмасы болуп саналат. Пациент минималдуу терс эмоцияларды сезет. Дарыгерлер диагноздун бул түрүн сунушташатбелгилүү бир аллерген бар деп шектелген адамга мамиле кылуу.
Көрсөткүчтөр
Аллергияга скрификациялоо тесттери шектүү оорулар үчүн жүргүзүлөт, мисалы:
- дерматит;
- бронхиалдык астма;
- сезондук мурундан суу;
- күнгө аллергиясы бар;
- тамакка реакция;
- лакримация;
- кабактын, көздүн, мурундун кычышуусу;
- теринин шишиги жана сезгениши;
- тамак сиңирүү көйгөйлөрү;
- жаныбар реакциясы, курт-кумурскалар чакканда;
- химикаттарга жана дарыларга сезгичтик.
Аллергиялык тесттер дарылоонун кийинки ыкмаларын аныктоо, дары-дармектерге, косметикага, жаныбарларга болгон реакцияларды аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Диагноз коюу оорутпай турган процедура.
Ата-энеси кандайдыр бир затка катуу аллергиясы бар балдарды сынап көрүү керек. Ымыркайда аллергиялык реакциялар пайда болгон учурда, гипоаллергендик тамактануу жана жашоо шартында так диагноз коюу үчүн диагностика жүргүзүлөт.
Каршы көрсөтмөлөр
Скарификациялык тесттерди жүргүзүү каршы көрсөтмөлөр жок болгон учурда мүмкүн. Оорулуу 3 жаштан жогору болушу керек. Сыноо күтүлбөгөн реакцияларды жаратпашы керек. Сыноону өткөрбөй коюунун себептери:
- курч фазасында жугуштуу оорулардын болушу же өнөкөттүн күчөшү;
- адамда иммундук жетишсиздик синдрому же иммунитети начар;
- мурда анафилактикалык шок болгон;
- кош бойлуу же эмчек эмизүү;
- курч баскычтагы астматикалык бронхит;
- жогорку аллергиялык реакциялар;
- психикалык оорулар.
Ошол эле учурда бейтаптардын кээ бир топтору үчүн кандагы антителолордун болушуна дагы бир эффективдүү анализ жүргүзүүгө болот. Кош бойлуу аялдарга жана катуу ооруга чалдыккандарга бул заттардын эч кандай дозасы берилбеши керек.
Тест үчүн аллергендер
Европа Астма жана Аллергия Ассоциациясынын стандартына ылайык, бир нече түрүн прик тесттери үчүн колдонсо болот. Алар стационардык шарттарда колдонулат. Бул ыкма Европада бейтаптарды диагностикалоодо активдүү колдонулат. Көбүнчө сезгич аллергендер:
- Чаңча. Аларга кайың, кипарис, эрмен кирет. Эгерде бейтаптын аймагында зайтун, күл, чалкан, чөп жана чынар бар болсо, сезгичтикти текшерүү керек.
- Кенелер батирлерде жашашат. Көбүнчө жумшак оюнчуктарда, килемдерде, дивандарда кездешет.
- Жаныбарлар. Аллергендердин негизги булагы мышыктар жана иттер.
- Молд. Эгерде батирде Alternaria alternate көк жана Cladosporium альбому бар болсо, дем алуу органдарынын оорулары пайда болот.
- Курт-кумурскалар. Таракандарга жана таракан азыктарына аллергия кээ бир адамдарда реакция жаратат.
Жалпысынан бул диагноз учурунда жүргүзүлүүчү аллергендердин 40 түрү бар. Бир эле учурда 15тен ашык эмес коюм кое аласыз.
Процедура кантип жасалат?
Сахналанган жертырмоо тесттер бейтаптын жашына жараша аныкталат. Чоңдор билегине, балдары - үстүнкү жагына үлгү коюшат. Балдардын колдору көп сыноо үчүн өтө кичинекей. Эгер бала аллергендердин 5 түрүн бекитиши же алып салышы керек болсо, анда колду колдонсо болот.
Процедура оорутпайт. Балдар үчүн скарификациялык тесттер төмөнкүдөй жүргүзүлөт: алар үчүн процессти кызыктуураак кылуу үчүн колго тамгалар же цифралар тартылат. Диагностика үчүн шприцтен же ланцеттен ийне колдонулат. Майда чийик 4-5 см аралыкта жасалат. Сийүүлөр аз, пациент ыңгайсыздыкты сезет, оорубайт же кан агуу жок.
Тарыганга чейин теринин бетин антисептик менен тазалайт, көбүнчө медициналык спирт колдонулат. Аллергендердин эритмелери же экстракттары чийилген териге колдонулат. Натыйжа ишенимдүү болушу үчүн ар бир аллерген үчүн жаңы аспапты алуу керек.
Мындан тышкары, гистамин жана глицеринден турган териге сыноо үлгүлөрү колдонулат. Көпчүлүк адамдар гистаминге жооп беришет. Бул дары эч кандай реакция жок болсо, анда натыйжасы, балким, жалган болот. Глицеринге эч кандай реакция болбошу керек. Эгер ал пайда болсо, анда ал жалган оң тест алуу мүмкүн.
Натыйжа 15 мүнөттөн кийин текшерилет. Тери капкагындагы өзгөрүүлөрдүн негизинде организмдин заттарга реакциясы бар же жок экендиги жөнүндө корутунду чыгарылат.
Натыйжаларды баалоо
Аллергендер менен тери сүзүү тесттери коюлгандан кийин 15 мүнөттүн ичинде аныкталат. Жыйынтыкшишигинин, кызаруунун, кычышуунун негизинде аныкталат. Кызыл папула пайда болот. Дарыгер өлчөөлөрдү жасап, корутунду чыгарат жана аллергендердин калдыктарын чийиктен жок кылат.
Эгер реакция пайда болбосо, анда пациентте аллергиялык реакция жок деп айтууга болот. Аллергиялык реакцияны аныктоо критерийлери:
- Кызаруунун жана папуланын жоктугунда күмөндүү натыйжа болуп эсептелет. Бул учурда бейтап кошумча текшерүүдөн өтөт.
- 3 мм чейин папула - начар оң натыйжа. Аллерген адамдарга анча деле таасир этпейт.
- Беш миллиметр оң реакция.
- 10 ммден жогору - кескин оң реакция. Ошол эле натыйжа бир нече мүнөттүн ичинде пайда болгон реакция үчүн берилет.
- Аллерген киргизилгенден кийин дароо диаметри 1 смден ашкан папула пайда болгон. Мындай учурда антигистаминдик дары берилиши мүмкүн.
Дарылоо алынган маалыматтардын негизинде дарыгер тарабынан белгиленет.
Жалган жыйынтык
Scratch тестинин натыйжалары дайыма эле так боло бербейт. Эгер ал ишенимдүү эмес болсо, анда пайда болот:
- жалган оң натыйжа - тест аллергиянын бар экенин көрсөтөт, бирок чынында андай эмес;
- жалган терс - адам аллергендин таасиринен жапа чегип жатат, бирок тест көрсөткөн жок.
Дарыгерлер бул ыкманын ишке ашпай калышынын себептерин аныкташты:
- бири-бирине өтө жакын болгон чийиктердин бузулушу;
- аллергендерди сактоо шарттарынын бузулушу, натыйжадазаттардын кандай структуралык өзгөрүүлөрү жана касиеттери болгон;
- жеке төмөндөгөн тери реакциясы;
- анализге туура эмес даярдануу, антиаллергиялык дарыларды кабыл алуу.
Жалган оң натыйжанын эң көп таралган себеби - чийилгендердин ортосундагы 2 см азыраак.
Жалган терс натыйжалар, эгерде пациент диагноз коюлганга чейин үч күн мурун антигистаминдерди жокко чыгарбаса, пайда болот. Улгайган адамдарда теринин сезгичтиги төмөндөйт, бул жалган жыйынтыктарга алып келет. Ушундай эле реакцияны ымыркайлардан да байкоого болот. Ушул себептен улам, алар скрификация сыноолорун өткөрүшпөйт.
Кээде бейтаптар кандайдыр бир затка аллергиясы бар деп ойлошот, бирок тест муну тастыктабайт. Сыягы, адам жаңылып, аллергенди башка жактан издөө керек. Кээ бир өсүмдүктөр бир убакта гүлдөп, патология жакын эмес чаңчаларда пайда болот.
Процедуранын өзгөчөлүктөрү
Диагностиканын бул түрү 40тан ашык аллергенди аныктоо үчүн колдонулат. Антибиотиктер, чаңчалар, кенелер, жаныбарлар жана курт-кумурскалар үчүн тырмоо тест үч жылдан кийин мүмкүн. Бул учурда баланын дени сак болушу керек. Андыктан эрте жашта кан анализи жүргүзүлөт.
Теринин анализдери кан анализине караганда көбүрөөк убакытты талап кылат жана аллергендер жагынан чектелүү. 200дөн ашык дүүлүктүргүчтөрдү тартуулоого болот.
Скарификациялык тесттер ыйлаакчалар жана кызаруу түрүндөгү терс реакцияларды пайда кылат. МындайРеакциялар сейрек кездешет, бирок алар болот. Өнүгүү мүмкүн болгон эң оор бул анафилактикалык шок. Мындай учурда антигистаминдерди киргизүү шашылыш керек.
Тесттен кийин тери реакциялары адатта бир нече сааттын ичинде жок болот. Аллергиялык тест жасалган жерде узакка созулган аллергиялык реакциялар менен кошумча дары-дармектерди жана майларды киргизүү талап кылынат.
Тери тесттеринин дагы бир өзгөчөлүгү - аллергиялык реакция башталганда аны өткөрүүнүн мүмкүн эместиги.
Даярдыктар
Бул олуттуу процедурага туура даярдык жалган терс натыйжалардан сактанууга жардам берет. Дарыгер бейтапка стандарттуу анализдер топтомун - кан жана заара жазып берет.
Антигистаминдерди 72 сааттын ичинде ичүүнү токтотуңуз. Бул мезгил ичинде аллергия кайра күчөгөн болсо, анда үлгүсүн кийинкиге калтыруу керек болот. Седативті жана антидепрессанттарды анализдөөдөн 10 күн мурун колдонбоңуз.
