Polymyalgia reumatica заманбап медициналык практикада салыштырмалуу сейрек кездешүүчү оору. Бул организмдеги ар кандай аутоиммундук процесстерге байланыштуу. Ал эми бүгүнкү күндө көбүрөөк бейтаптар оорунун себептери жана симптомдору деген суроолорго кызыкдар. Полимиалгиядан биротоло арылууга болобу? Чын эле натыйжалуу дарылоо барбы? Оору кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн? Бул маалымат көптөгөн окурмандар үчүн пайдалуу болот.
Оору деген эмне?
Polymyalgia reumatica - булчуңдардын ар кандай топторунун сезгениши жана оорушу менен коштолгон оору. Айтмакчы, оору көбүнчө моюндун, ийиндин жана жамбаштын булчуңдарына таасир этет, бирок процесс башка кыртыш топторуна да жайылышы мүмкүн.
Оорунун мүнөздүү өзгөчөлүгү – оорунун эң катуу эртең менен, уктагандан кийин, бирок күндүз болушу.бир аз алсыратат. Белгилери кыймылдын катуулугун жана булчуңдардын алсыздыгын камтыйт. Оору адамдын өмүрүнө коркунуч келтирбейт, бирок дайыма дискомфорт анын сапатын олуттуу начарлатат. Мындан тышкары, оору кээ бир кыйынчылыктар менен коштолот. Ошондуктан өз убагында дарыгерге кайрылып, тийиштүү терапияны баштоо абдан маанилүү.
Оорунун эпидемиологиясы
Чындыгында мындай булчуң оорулары көп эле аныктала бербейт. Статистикалык изилдөөлөргө ылайык, экваторго жакын жайгашкан өлкөлөрдүн жашоочулары бул ооруга эң көп кабылышат. Ошого карабастан, башка штаттардын калкынын арасында оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жокко чыгарылган эмес.
50 жаштан кичүү бейтаптарда оорунун өнүгүү учурлары укмуштуудай сейрек кездешет - көбүнчө 60 жаштан ашкан адамдар оорушат. Кызыгы, бул патология эркектерге караганда аялдарда болжол менен эки эсе көп аныкталат.
Булчуңдардын оорушу: полимиалгия ревматикасынын себептери
Бул оорунун себептери көптөгөн бейтаптарды кызыктырат. Тилекке каршы, бүгүнкү күндө дарыгерлер кээ бир ревматикалык оорулардын эмне үчүн пайда болоорун билүү дайыма эле мүмкүн эмес. Бул полимиалгиянын бул түрү иммундук система иштебей турган ар кандай аутоиммундук процесстер менен байланышкан деп эсептелет - ал организмдин өзүнүн дени сак клеткаларына таасир этүүчү антителолорду өндүрө баштайт.
Мындай оорулар генетикалык мүнөзгө ээ жана ата-энеден балдарга тукум кууп өтөт деген теория бар. Ошентсе да, оорунун өнүгүшүнө түрткү болгон факторлор бар. Атап айтканда, себептердин тизмесине ар кандай инфекцияларды кошууга болот - аденовирустар, парагрипп вирустары жана башка кээ бир козгогучтар эң коркунучтуу болуп эсептелет. Кошумчалай кетсек, Гортон оорусу, гигант клеткалык убактылуу артеритит аутоиммундук процессти козгошу мүмкүн экени далилденген.
Албетте, жынысы (аялдар көбүрөөк ооруйт), улгайган курак, жашаган жер ж.б.у.с. дагы тобокелдик факторлоруна байланыштуу болушу мүмкүн. Кандай болгон күндө да оору туура тандалган дарылоо режимин талап кылат.
Polymyalgia reumatica: симптомдору
Албетте, клиникалык көрүнүштүн өзгөчөлүктөрү жөнүндө суроо абдан маанилүү. Анткени, ревматикалык оорулар ар кандай симптомдор менен коштолот. Ошол замат полимиалгиянын бул түрү кескин түрдө өнүгүп жатканын айтуу керек - белгилер күтүүсүздөн пайда болуп, алардын интенсивдүүлүгү күн сайын көбөйөт. Оорунун "чокусу" болжол менен 2-4 жумадан кийин болот.
Адатта, бейтаптар алгач дене табынын жогорулашын жана алсыздыктын пайда болушун байкашат. Эгерде алгачкы күндөрү булчуңдардын оорушу организмдин интоксикациясынын белгилеринин бири катары кабыл алынса, анда бир нече убакыт өткөндөн кийин адам бул оорунун негизги белгиси экенин түшүнөт. Албетте, мындай учурларда пациент кызыкдар, эмнеден пайда болгон мындай интенсивдүү оору булчуңдардын. Себептери так полимиалгиянын ревматикалык формасынын өнүгүшүнө байланыштуу болушу мүмкүн.
Көбүнчө оору далынын жана жамбаштын булчуң топторун, ошондой эле моюнду жабыркатат. Бул учурда оору пайда болот.дээрлик дайыма - бул жулуп, тартуу, бычак менен болушу мүмкүн. Эреже катары, эртең менен бейтаптар оорунун өсүшүн гана эмес, кыймылдардын катуулугун да белгилешет. Оору таасир этет гана эмес, активдүү иштеген булчуңдардын, бирок ошол эле ткандардын, алар дайыма испытывают статикалык жүктер. Натыйжада, дискомфорт кыймыл учурунда гана эмес, эс алууда да пайда болот - бейтаптар дененин абалын дайыма өзгөртүүгө аргасыз болушат. Температуранын таасири булчуңдардын абалына таасир этпейт, ошондуктан муздак же ысык компресс эч кандай таасир этпейт. Ооруну стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар жана анальгетиктер менен да басаңдатуу мүмкүн эмес.
Кээ бир бейтаптардын манжаларынын учтары сезбей калат. Мындан тышкары, билектердин шишиги менен коштолгон алакан fasciitis өнүгүшү мүмкүн. Кээде полимиалгиянын фонунда фалангалардын, ошондой эле тизе жана билек муундарынын артриттери пайда болот.
Ал эми оору башка, спецификалык эмес симптомдор менен коштолот. Атап айтканда, тынымсыз ооруу адамдын уйкусуна тоскоол болот, бул анын эмоционалдык абалына таасир этет. Оорунун белгилерине табитти жоготуу, арыктоо (анорексияга чейин), ошондой эле жалпы алсыздык, депрессия, ал тургай кээде депрессия кирет.
Ооруну кантип таануу керек?
Тилекке каршы, бүгүнкү күндө так диагностикалык критерийлер жок. Бирок, медицинада полимиалгия ревматикасынын болушун эске алуу салт болуп саналат, эгерде:
- оорулуунун жашы 60-65тен жогору;
- inклиникалык сыноолор учурунда эритроциттердин чөкмө ылдамдыгынын жогорулашы байкалат - 40 мм/саат же андан көп;
- пациент симметриялуу жамбаштын жана ийин белиндеги ооруганына нааразы;
- таңкы катуулугу 1 сааттан ашык кетпейт;
- туруктуу дискомфорт адамды эки жумадан кем эмес кыйнап, симптомдордун саны жана алардын оордугу тынымсыз өсүүдө;
- оорулуунун арыктоосу, жалпы алсыздыгы, депрессия;
- преднизолонду суткасына 15мгден ашпаган дозада бир жолу колдонуу менен пациенттин абалы тез жакшырат.
Полимиалгия ревматикасына диагноз коюу үчүн жогоруда айтылган факторлордун бардыгы болушу керек. Анткени, окшош симптомдор менен коштолгон башка булчуң оорулары да бар.
Заманбап диагностикалык методдор
Мындай оору бар деп шектенсеңиз, дароо ревматологго кайрылуу керек. Баштоо үчүн, ал экспертиза өткөрүп, тиешелүү тесттерди дайындайт, ошондой эле эл аралык критерийлер шкаласына шайкештигин текшерет.
Бейтаптар кан анализдерин тапшырышат - изилдөө учурунда аз кандуулуктун деңгээли жана ESR жогорулашы аныкталат. Ошондой эле томография, рентген жана УЗИ изилдөөлөрү жүргүзүлөт. Синовиалдык (артикулярдык) суюктуктун лабораториялык изилдөөсү нейтрофилдик лейкоцитоздун бар экендигин тастыктайт. Бирок мындай оору менен булчуң биопсиясы маалыматтык деп эсептелбейт.
Бардык чогултулган маалыматтардын негизинде дарыгер мүмкүнакыркы диагнозду коюп, жекече дарылоо схемасын түзүңүз.
Дары-дармектер
Бүгүнкү күндө сезгенүүнү жок кылуунун бирден-бир эффективдүү ыкмасы кортикостероиддерди кабыл алуу болуп саналат, мисалы, "Преднизолон", "Преднизолон" жана башка. Бейтаптарга гормондордун аз дозалары дайындалат. Көпчүлүк учурларда, терапия болжол менен сегиз айга созулат, бирок оор учурларда, дарыгерлер 1-2 жыл бою дары-дармектерди кабыл алууну сунуштайт. Дарылоону эрте токтотуу же гормондордун дозасын азайтуу оорунун жаңы күчөшүнө алып келиши мүмкүн.
Ревматикалык оорунун бул түрүн дарылоо үзгүлтүксүз көнүгүү терапиясын камтыйт, бул пациенттер кыймылдын катуулугунан жапа чексе өзгөчө маанилүү.
Узак мөөнөттүү гормон терапиясы остеопорозду козгошу мүмкүн болгондуктан, профилактикалык чара катары бейтаптарга тамак-аш кошулмалары жана минералдык комплекстер жазылат - бул кальций жетишсиздигинин өнүгүшүн алдын алууга жардам берет.
Татаалоолор барбы?
Бүгүнкү күндө көптөгөн бейтаптарды полимиалгия ревматикасы, симптомдору, дарылоо жана оорунун себептери деген суроолор кызыктырат. Албетте, булчуң ооруу адамдын жашоосуна дискомфорт алып келет, бирок алар түздөн-түз коркунуч эмес. Бирок, оору кээ бир кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Тактап айтканда, анын фонунда муундардын чыныгы артрити көп учурда өнүгүп, ден соолукту гана начарлатат.
Эң бириолуттуу татаалдашуу убактылуу артериянын сезгениши болуп саналат. Бул оору менен коштолот өтө катуу ооруу храмдар, алар көбөйтүү түндө. Көрүүнүн начарлашы да мүмкүн, анын жоголушуна чейин (көбүнчө жабыркаган артерия тараптан көз жабыркайт). Убактылуу артрит дарылабаса, миокарддын инфарктысына алып келиши мүмкүн.
Ооруну элдик каражаттар менен дарылоого болобу?
Албетте, бейтаптар полимиалгия ревматикасы сыяктуу көйгөйдөн арыла турган үй каражаттары барбы деп кызыгышат. Элдик ыкмалар менен дарылоо, албетте, мүмкүн. Мисалы, жаш кайың жалбырактары абдан натыйжалуу болуп саналат. Адегенде үстүнө кайнак суу куюп, жумшартуу керек. Андан кийин жалбырактарды булчуңдардын жабыркаган жерлерине сүйкөп, үстүнө компресс кагазы менен жаап, жоолук менен ороп коюу керек. Компресс түнү бою калышы керек. Терапия кеминде бир жумага созулат.
Кээ бир элдик дарыгерлер да жүгөрү стигмасынын кайнатмасын ичүүнү сунушташат. Ал эми арак менен тундурмасы mullein (сыртынан колдонулат) да ооруну жок кылууга жардам берет. Дал ушул ыкмалар полимиалгия ревматика деп аталган ооруну жок кылуу үчүн колдонулат. Бирок дарылоо гормоналдык терапияны алмаштыра албайт. Үйдө дарылар кошумча каражат катары гана колдонулушу керек жана дарыгердин уруксаты менен гана колдонулушу керек.
Полимиалгия ревматикасына каршы диета
Ал полимиалгия ревматикасы кээ бир диеталык чектөөлөрдү талап кыларын дароо белгилей кетүү керек. факт,деп оору семирүү болгон учурда күчөйт. Мындан тышкары, гормон терапиясынын терс таасирлеринин бири денедеги май массасынын тез өсүшү болуп саналат.
Албетте, тамактанууда өзүңүздү катуу чектебешиңиз керек – организм витаминдерди, минералдарды жана пайдалуу заттарды жетиштүү түрдө алышы керек. Бирок таттууларды жана кондитердик азыктарды чектөө керек. Мындан тышкары, ашыкча ачуу, майлуу жана куурулган тамактарды диетадан алып салуу керек. Алкоголду кыянаттык менен колдонуу сунушталбайт. Ошол эле учурда, жаңы мөмө-жемиштер жана жашылчалар, майсыз, бууда бышырылган эт, ошондой эле дан жана сүт азыктары организмди бардык керектүү азыктар менен камсыз кылууга жардам берет. Кальцийге бай тамактарды рационго киргизүү абдан маанилүү, анткени гормон терапиясы учурунда бул минералдын суткалык керектөөсү 1000-1500 мг.
Бейтаптар үчүн прогноз кандай?
Бүгүнкү күндө көптөгөн адамдарды полимиалгия ревматика деген эмне деген суроо гана кызыктырбастан (оорунун симптомдору, дарылоо жана себептери жогоруда сүрөттөлгөн) - алар бейтаптардын айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү кандай экенин билгиси келет? Баштоо үчүн, медицина оорунун өзүнөн-өзү жок болуп кетүү учурларын билет экенин белгилей кетүү керек - мындай көрүнүш сейрек кездешет, бирок дагы деле мүмкүн. Анын үстүнө, көпчүлүк учурларда, туура тандалган гормоналдык терапия жана бардык сактык чаралары менен, убакыттын өтүшү менен толук айыгып кетет.
Бирок дарылоодон баш тартуу же оорунун өнүккөн түрү терс кесепеттерге алып келет. Кээ бир бейтаптарда полимиалгия ревматика пайда болотөнөкөт мүнөзү - бул форма күчөгөнү үзгүлтүксүз пайда болгон толкундуу курсу менен мүнөздөлөт.
