Кант диабетин дарылоодо жасалма инсулин инъекциялары колдонулат. Бул табигый гормон сыяктуу иштеген химиялык кошулма.
Фармацевтика рыногу организмге табигый зат сыяктуу таасир этүүчү дарыларга толгон. Адамдар бул дары-дармектер кандайча айырмаланарын, аларда кандай нюанстар бар экенин, ошондой эле алардын баасын билиши керек. Бул сизге эң ылайыктуу каражатты тандоого жардам берет.
Классификация
Бардык инсулиндер таасир этүү убактысына жараша белгилүү топторго бөлүнөт:
- Ультра кыска таасирдүү инсулин - он-он беш мүнөттөн кийин иштей баштайт. Мисалы, "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Кыска таасир. Жарым сааттан кийин аракет кыла баштайт, эки сааттан кийин максималдуу деңгээлге жетет, жалпы убакыт төрттөн алты саатка чейин өзгөрөт: "Актрапид", "Фармасулин Н".
- Орто узактыгы - 1,5 сааттан кийин кант азая баштайткан, чокусу төрт-он бир сааттан кийин келет, оң таасири 12-18 саатка чейин созулат. Булар төмөнкү дарылар: "Инсуман Рапид", "Протафан", "Возулим".
- Комбинацияланган экспозиция - активдүүлүк жарым сааттан кийин пайда болот, чокусу колдонулган учурдан тартып 2 сааттан 8 саатка чейин жетет, ал жыйырма саатка созулат. Мисалы, Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Узакка созулган экспозиция - төрт-алты сааттан кийин аракет кылат, он-он сегиз сааттан кийин максимумга жетет, таасирдин жалпы узактыгы бир күнгө чейин. Буга Левемир кирет.
- Ультра узак инсулин 36-42 саатка созулат - Tresiba.
Бул дарылардын ортосунда кандай айырмачылыктар бар
Кант диабетин дарылоодо инсулиндин аналогдорун колдонуу кеңири таралган медициналык жардам болуп саналат. Химиялык дарылар кандагы глюкозаны азайтып, туруктуу деңгээлге алып келет.
Алмаштыргычтардын пайдасы:
- колдонуу жеңил;
- коопсуздук;
- сиз уйку бези тарабынан гормондун табигый өндүрүшү менен инъекцияларды айкалыштыра аласыз;
- тез эффект.
2 типтеги кант диабети менен ооруган адамдар терапиянын биринчи этабында таблеткаларды ичишет. Бирок оорунун өнүгүшү менен алар дагы жасалма инсулинди кошумча колдонууга муктаж.
1-типтеги кант диабетинде да кээде бир дарыны башкасына алмаштыруу зарылчылыгы келип чыгат. Бул керек болоттөмөнкү белгилер менен эскертүү:
- көрүү курчтугунун тез төмөндөшү;
- өзүмдү жакшы сезбейм;
- орган системаларынын иштешинин бузулушу;
- кандагы глюкоза кескин көтөрүлөт.
Мындан тышкары, инсулиндин химиялык аналогдору терс реакциялардын алдын алууга жардам берет.
Табигы инсулиндин терс жактары:
- позитивдүү аракетти көпкө күтүү;
- узак иштөө убактысы.
Эң белгилүү инсулиндер:
- Penfill v Левемир.
- "Детемир".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Аспарт".
- Глузилин - Апидра.
- "Actrapid".
- "Лантус".
Андан кийин эң эффективдүү дарылар каралат.
Humalog
Humalog активдүү компоненти инсулин лиспро болуп саналат. Ал кандагы бош глюкозанын деңгээлин төмөндөтөт жана көрсөткүчтөрдү турукташтырат.
Дарылар колдонулат:
- инъекция;
- инфузия (атайын насосту колдонуу менен).
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, Humalog дозасы, терапиянын узактыгы жана колдонуу режими медициналык адис тарабынан аныкталат.
Артыкчылыктары:
- дармекти тамактын алдында же андан кийин дароо колдонсоңуз болот;
- дармекти венага киргизүүгө болот.
Дарыларды колдонууга тыюу салуулар:
- кандагы канттын аздыгы;
- дары заттарына аллергиялык көрүнүштөр.
Бул инсулин алмаштыруучу менен дарылоодо төмөнкү терс таасирлер пайда болушу мүмкүн:
- Гипогликемия (кандагы глюкозанын нормадан төмөн төмөндөшү менен мүнөздөлгөн патология).
- Гипогликемиялык кома (кандагы глюкозанын кескин, тез төмөндөшүнөн келип чыккан курч оору).
- Комадан улам өлүм.
- Учак (катуу кычыштырган ыйлаакчалар менен мүнөздөлгөн тери оорусу).
- Аллергиялык исиркектер.
- Кан басымын төмөндөтүү.
- Дем алуу жетишсиздиги.
- Квинкенин шишиги (курч өнүккөн оору, ал теринин, ошондой эле тери астындагы ткандын ачык чектелген ангиоэдемасынын пайда болушу менен мүнөздөлөт).
"Humalog" баасы 1800дөн 2000 рублга чейин өзгөрөт.
Lantus
Дарыны активдүү ингредиент инсулин гларгин болуп саналат. Инъекциялар үчүн эритме түрүндө чыгарылат. Ампуланын ичинде түсү жок тунук эритме бар. Бул узакка созулган инсулин.
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, бул алмаштыруучу төмөнкүлөр үчүн сунушталбайт:
- Lantus ингредиенттерине аллергиялык реакциялар.
- Кош бойлуулук.
- Алты жашка чейинки балдар.
Дары терапия учурунда терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Алар бардык инсулин аналогдору үчүн бирдей - начар көрүү,териде же уюктан исиркектер, кандагы канттын кескин төмөндөшү.
Дарылардын дозасы жана дарылоо схемасы дарыгер тарабынан аныкталат. Эгерде адам Лантусту башка инсулин препараты менен алмаштырса, анда дарынын концентрациясын тууралоо үчүн дарыгерге кайрылуу керек.
Белгиленген дозаны өзгөртүү сунушталбайт. Бул коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. "Lantus" башка инсулин генериктери менен аралаштырууга болбойт. дарынын баасы 4500 рублди түзөт.
Левемир
Дары узак мөөнөттүү инсулин деп эсептелет. Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, дары зат алмашуу процесстерине төмөнкүдөй таасир этет:
- Глюкозаны клеткага ташууну активдештирет.
- Кандагы глюкоза молекулаларынын кыртыштар тарабынан сиңирилишин тездетүү.
- Майдын жана гликогендин пайда болушун стимулдайт.
- Боордогу глюкозанын синтезин басат.
Левемирди колдонуунун коопсуздугу жөнүндө маалымат жок болгондуктан, аны эки жашка чейинки бейтаптарга берүүгө болбойт. Аялдарда "кызыктуу кырдаал" учурунда колдонулганда, түйүлдүккө жана жаңы төрөлгөн баланын ден соолугуна терс таасири байкалган эмес, дары кемтиктердин өнүгүшүнө түрткү бербейт.
Плюс - бул бардык таасир эткен мезгил ичинде кандагы препараттын курамынын туруктуулугу. Ошондуктан, аны колдонууда кандагы канттын кескин төмөндөшү байкалбайт.
Дары узак мөөнөттүү инсулиндер тобуна кирет. Инъекциялар күнүнө бир же эки жолу жүргүзүлөт. Колдонуу жыштыгы оорунун оордугуна жараша аныкталат.
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, препаратты колдонуу төмөнкү терс реакцияларды жаратышы мүмкүн:
- Кандагы глюкозанын кескин азайышы.
- Гипогликемиялык кома (кандагы канттын кескин төмөндөшүнүн натыйжасында пайда болгон калкан сымал бездин экстремалдык абалы).
- Май.
- нерв.
- Тынчсыздануу.
- Коркуу.
- Уйкунун бузулушу.
- Көңүл буруунун бузулушу.
- Көрүү оорулары.
- Териде исиркектер жана исиркектер.
- Инъекция болгон жерде шишик.
- Диабеттик ретинопатия (кант диабетиндеги жалпы кан тамырлардын бузулушунун натыйжасында пайда болгон көздүн жабыркашы жана кант диабетинин оор асқынууларынын бири болуп эсептелет).
Мындан тышкары, бул алмаштырууну колдонгон адамдар дарылануу менен салмак кошууга дуушар болушкан.
Дары сутка бою иштегенине карабастан, кантты азайтуу жана кармап туруу үчүн күнүнө эки жолу колдонулушу керек. инсулин кыска инсулин менен бирге башкарылса, анда ал он эки саат убакыт аралыгы менен эртең менен жана кечинде колдонулат. дарынын баасы 2900 3300 рублга чейин өзгөрөт.
Апидра
Активдүү ингредиент - инсулин глулизин. Дары колдонуудан кийин он-он беш мүнөттөн кийин иштей баштайт.
Буладам инсулининин рекомбинантты алмаштыруучу күчү ага тең, бирок тезирээк жана азыраак таасир этет. дарынын таасири багытталган:
- клеткалар тарабынан глюкозаны алуу активдүүлүгүнүн жогорулашы;
- боордо кантты азайтат.
Дары 1 жана 2 типтеги кант диабети менен ооругандарга сунушталат. Башка инсулин генериктери сыяктуу эле, дары колдонууга тыюу салынган. Ал заттарга аллергиялык көрүнүштөрдө жана канттын алгачкы төмөн деңгээлинде колдонуу сунушталбайт.
Инструкцияга ылайык, "Апидра" алты жаштан баштап балдарда, ошондой эле өспүрүмдөр менен чоңдордо инсулин менен дарылоону талап кылган диабетти дарылоо үчүн колдонулат.
Колдонууга чектөөлөр:
- Гипогликемия (кандагы глюкозанын төмөн деңгээли менен мүнөздөлгөн организмдин абалы).
- Алты жашка чейинки балдар.
- Дары-дармектин компоненттерине сезгичтиктин жогорулашы.
Терсиз реакциялар:
- Уйкунун бузулушу.
- Көңүл буруунун начарлашы.
- Аллергия.
- Уртикария.
- Психоэмоционалдык стресс.
- Буттардын тремору (булчуңдардын жыйрылуусунан келип чыккан жана коррекциялоочу сигналдардын убактылуу кечигүүсүнө байланыштуу болгон дененин эрксиз, ошондой эле ритмикалык термелүүчү кыймылдары).
- Жүрөк айлануу.
- Катуу баш оору.
- Көрүү курчтугунун төмөндөшү.
- Эсин жоготуу.
- Өлүм.
Инсулиндин бул аналогу клеткаларга табигый гормонго караганда эки эсе тез сиңет. Андан кийиноң таасир бир аз тезирээк жетишилет.
Өтө этияттык менен "Апидра" аялдын "кызыктуу позициясы" үчүн жазылган. Боор оорусу бар адамдар инсулин метаболизминин басаңдашынын натыйжасында дозаны азайтуу керек болушу мүмкүн. Дарынын баасы 1900дөн 2300 рублга чейин.
Novorapid Penfill
Бул дарынын таасири инсулин нерв учтарына багытталган. Андан кийин, клетка мембраналары аркылуу глюкоза молекулаларынын кыймылынын тездетүү бар. Кандагы канттын деңгээли төмөндөп, оорулуунун абалы турукташат. Дары 1-типтеги диабети бар адамдар үчүн ылайыктуу.
Бул адам гормонунун аналогу, ал кыска аракетке ээ. активдүү ингредиент инсулин аспарт болуп саналат.
1-типтеги кант диабети менен ооруган аялдарды дарылоодо дары кош бойлуулуктун жүрүшүнө жана баланын ден соолугуна терс таасирин тийгизбейт.
Бул өтө кыска таасирдүү инсулин. Төмөнкү шарттар дарыга каршы көрсөтмөлөр болуп эсептелет:
- төмөнкү глюкоза;
- дары заттарына аллергиялык реакциялар;
- алты жашка чейинки балдар;
- кош бойлуулук;
- лактация.
Дарыны колдонууда көрүү жана нерв системаларынын иштешине терс таасирлер келип чыгышы мүмкүн.
Дары тез таасир этүүчү инсулин алмаштыруучу каражат. Дозалоо жеке негизде медициналык адис тарабынан аныкталат.жана пациенттин муктаждыктарына жараша.
Кириш ыкмалары:
- тери астындагы майга шприц менен инъекциялар;
- калем инъекциялары;
- инсулин насосторун колдонуу;
- венага.
Пенфилл менен бир эле учурда бир нече дарыларды насос аркылуу колдонуу сунушталбайт.
Дарылоонун биринчи этаптарында айдоочулуктан жана көңүл бурууну талап кылган иштерден баш тартуу керек. Эреже катары, дары бир күндө жок дегенде бир жолу колдонулган орточо узактыктагы инсулин менен бир убакта колдонулат. дарынын баасы 1600 рублден башталат.
Actrapid
Бул кыска таасирдүү инсулин. Туура эмес дозалап менен, өзгөчө 1-тип кант диабети менен ооруган бейтаптарда, гипергликемия мүмкүнчүлүгү бар. Бул татаалдануунун алгачкы белгилери, эреже катары, дароо эмес, бир нече саат же күн ичинде пайда болот.
"Actrapid" колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, көпчүлүк учурларда төмөнкү белгилер пайда болот:
- кусуу;
- уйкучулук;
- кургак ооз;
- кусуу;
- теринин гиперемиясы (дененин кайсы бир бөлүгүнө кандын агымынын көбөйүшү, натыйжада эпидермистин катуу кызарышы);
- табиттин жоголушу;
- чаңкоо;
- заара чыгаруу көбөйдү.
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайыкActrapid эгер 1-типтеги диабети бар адамдарда гипергликемия оңдолбосо, диабеттик кетоацидоз (кант диабетинин курч татаалдашы) болушу мүмкүн экенин билет.
Крест-тайм учууну пландап жаткан бейтаптар Actrapid режими боюнча дарыгери менен кеңешиши керек, анткени алар тамактануу жана дарыларды кабыл алуу убактысын өзгөртүүгө туура келет.
Инсулиндин түрүн, анын түрүн, ошондой эле биологиялык активдүүлүгүн өзгөртүүдө өндүрүүчүгө дозасын өзгөртүү керек болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, бейтаптарды башка дарыга которуу медициналык адистин көзөмөлүндө жүргүзүлүшү керек.
Эгер препараттын концентрациясын оңдоо зарыл болсо, муну биринчи дозасын колдонгондо да, алгачкы жумаларда да, ошондой эле дарылоонун айларында да жасоого болот. дарынын баасы 380 1100 рублга чейин өзгөрөт.
Табигы инсулинди алмаштыруу
Кандагы канттын деңгээлин төмөндөтүү үчүн кант диабети менен ооруган адамдарга дайыма глюкозанын керектөөсүн азайткан карбонгидраттуу диета жазылат.
Бирок мындан тышкары, табигый инсулин менен азыктар негизги ролду ойнойт. Бул зат глюкозанын концентрациясына таасир этет жана аны төмөндөтөт, анткени ал уйку бези чыгарган жалпы инсулин болуп саналат. Анын экинчи аты - фитоинсулин.
Адамда табигый гормондун өндүрүшүн стимулдаган азыктар:
- Уй эти.
- Балык.
- Буурчак.
- Баклажан.
- Кефир, быштак.
- Бууга бышырылган сабиз.
- Броколи.
- Сулунун.
- Күрөң күрүч
- Шпинат.
Гормондордун өндүрүшүн көбөйтүүчү кошулмасы бар ар бир тамактын инсулин индекси гликемиялык индекстен бир аз жогору болот. Бул катыш диетаны тандоонун негизги шарты болуп саналат.
Тыянак
Эгерде биз каралып жаткан дары-дармектердин фармакокинетикалык өзгөчөлүктөрүн салыштыра турган болсок, анда аларды дарылоочу дарыгердин дайындоосу 1-типте да, 2-типтеги кант диабетинде да негиздүү. Бул инсулиндердин ортосундагы олуттуу айырма терапия учурунда салмак кошуунун жоктугу жана кандагы глюкозанын түнкү тамчыларынын санынын азайышы болуп саналат.
Мындан тышкары, сутка ичинде бир гана инъекция талап кылынарын белгилей кетүү керек, бул бейтаптар үчүн бир аз ыңгайлуу. Metformin менен айкалышта адамдын инсулин алмаштыруучу натыйжалуулугу 2-тип кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн өзгөчө жогору. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кандагы канттын түнкү секириктеринин олуттуу төмөндөшү. Бул кандагы глюкозанын күнүмдүк деңгээлин турукташтырууга жардам берет.
