Көтөн чучуктун жана жакын жерде жайгашкан органдардын ар кандай ооруларын аныктоо үчүн ректалды санариптик текшерүү көрсөтүлөт. Көбүнчө ал инструменталдык ыкмалар менен визуалдаштыруу кыйын болгон жерлерде патологиялык процесстерди аныктоонун жалгыз жолу болуп калат.
Мааниси
Көтөн чучукту санарип ректалды текшерүү диагностикада эң оңой ыкма катары таанылган. Ошол эле учурда бул ыкма абдан маалыматтуу.
Сырткы текшерүүдөн жана анамнезден кийин дарыгер белгилүү бир патологиянын бар экендиги жөнүндө белгилүү бир гипотезаны иштеп чыгат. Бул учурда санариптик ректалдык текшерүү индикативдик болуп саналат. Убагында пальпация адиси талдайт абалын көтөн чучуктун, былжырлуу челдин жана курчап турган органдар. Мындан тышкары, патологиялык процесстин бар экендиги аныкталып, андан кийин колоноскопия жасоо мүмкүнчүлүгү аныкталат.
Ошондой эле, санарип ректалды текшерүү мурунтан эле диагноз коюлган оору үчүн өтө маанилүү. Бул учурда, анын максатыоорунун жергиликтүү белгилери жөнүндө толук маалымат чогултуу болуп саналат.
Мүмкүнчүлүктөр
Бул ыкманы колдонуу менен дарыгерлер төмөнкүлөрдүн бар экенин аныктай алышат:
- ичегилердин иштешинин бузулушу;
- геморрой;
- неоплазмалар;
- аналдык жаракалар;
- чет өлкөлүк объекттер;
- ички жыныс органдарындагы сезгенүү процесстери.
Эгер бейтапка көтөн чучуктун рагы диагнозу коюлса, эндоскопиялык текшерүүнү санариптик текшерүү чечет. Бул люмен же көтөн чучуктун шишик тарабынан бир кыйла тарылышы мүмкүн экендигине байланыштуу.
Көрсөткүчтөр
Психологиялык көз караштан алганда, процедура көпчүлүк адамдар үчүн жагымсыз. Бирок көтөн чучукту санарип текшерүүдөн качууга мүмкүн болбогон жагдайлар бар:
- ичеги кыймылы учурунда оору;
- кандуу же былжырлуу агындын көрүнүшү;
- ануста, ичтин ылдый жагында, перинэяда же коккиде тез-тез оорушу;
- фекалдык заара кармап калуу;
- геморрой;
- тамак сиңирүү системасынын бузулушу: диарея, ич катуу (эгерде тамак-аштан уулануу жана жугуштуу ооруну эске албаганда);
- эркектерде заара чыгарууда кыйынчылык;
- жаман же залалдуу шишиктердин болушу;
- аялдардын этек кир циклинин бузулушу;
- ичеги тосуусу;
- кан агуу.
Мындан тышкары, аспаптык процедурадан мурун көтөн чучукту санарип текшерүү керекдиагностика. Патологияларды өз убагында аныктоо үчүн 40 жаштан жогорку адамдарга да көрсөтүлөт.
Каршы көрсөтмөлөр
Ректалды пальпация пациенттин көтөн чучугу кескин тарып кеткен кырдаалда жүргүзүлбөйт. Айкын оору синдрому менен процедура аны жок кылгандан кийин жүргүзүлөт.
Жолдор
Бүгүнкү күндө медициналык практикада көтөн чучукту санарип текшерүүнүн төмөнкү ыкмалары колдонулат:
- Бир манжа менен текшерүү. Текшерүү көтөн чучуктун люменине сөөмөйүн киргизүү менен башталат. Процессинде пальпация врач анализдейт абалын былжырлуу челдин, дубалдардын анал каналынын жана ички жыныстык органдардын. Ошондой эле шишиктерди аныктап, сакрум менен кокстин зыянын жокко чыгарууга болот (алар көбүнчө ооруну жаратат).
- Эки манжа менен текшерүү. Анын маңызы төмөнкүчө: дарыгер бир колунун манжасын көтөн чучуктун ичине киргизет. Ошол эле учурда бөтөн жери башка манжа менен пробкаланат. Бул техниканын жардамы менен көтөн чучуктун алыскы участокторунун патологиялары аныкталат жана аялдардын жыныс кынына карата анын дубалынын мобилдүүлүк даражасы аныкталат.
- Эки кол менен текшерүү. Техника мурункуга окшош. Айырмачылык экинчи колдун манжасы аялдардын кын аркылуу пальпациялангандыгында. Процессинде инфильтраттар жана залалдуу шишиктер аныкталат, шишиктин жыныс органдарына карата мобилдүүлүгү жана анын таралуу даражасы аныкталат.
Санариптик текшерүү ыкмалары түзичегилер проктологдор, урологдор, гинекологдорго таандык.
Бул кантип иштейт
Негизги милдет – пациенттин позасын тандоо. Эреже катары, ал тизе чыканак болуп саналат. Эгерде оорулуунун абалы оор болсо, анда ал капталында жатып, көтөн чучуктун санариптик текшерүүсүн жүргүзүү ыңгайлуу, мында буттары бүгүлүп, ашказанга максималдуу тартылат. Дагы бир вариант - оорулуу чалкасынан жатып, буттарын капталга жайып, тизеден бир аз көтөрөт. Текшерүү ичегисин чыгаргандан кийин же тазалоочу клизмадан кийин жүргүзүлөт (бул жакшыраак).
Көтөн чучукту санарип текшерүү алгоритми төмөнкү кадамдарды камтыйт:
- Оорулуу өзүнүн жалпы абалына жараша эң ылайыктуу позаны алат.
- Дарыгер колун жууп, бир жолу колдонулуучу резина колкап кийет.
- Алдын ала анус жана перинэя сырткы текшерүүдөн өткөрүлөт. Бул жаракаларды, фистулаларды, геморройлорду, папилломаларды жана ар кандай шишиктерди аныктоо үчүн маанилүү.
- Айкын оору синдрому менен көтөн чучукту наркоз менен дарылайт жана ага чыланган турунда ичине киргизилет.
- Врач сөөмөйүн вазелин менен марттык менен майлайт жана аны кылдаттык менен тегерек кыймыл менен көтөн чучуктун ичине киргизет. Бул учурда сфинктердин тонусу аныкталат. Эгер манжага тыкыс туура келсе, бул нормалдуу деп эсептелет. Киргизүүдөн кийин былжыр челдин жана ага жакын органдардын диагнозу коюлат - аялдарда жатын жана эркектерде простата бези. Эгерде кандайдыр бир шишиктер аныкталса, алардын таклокализациясы, формасы, өлчөмү, тыгыздыгы, бетинин табияты ж.б. жогоруда жайгашкан жерлерди пальпациялоо үчүн дарыгер пациенттен чөгөлөп, чыңдоону суранат (дефекацияга болгон каалоо сыяктуу).
- Бармак ичегиден чыгат. Врач колкапты кылдат текшерип, заңдын издерин изилдейт. Кошумчалар (эгер бар болсо) кылдат текшерилет: былжырлуу жана ириңдүү бөлүктөр, кан.
Көтөн чучукту санариптик текшерүү таптакыр коопсуз жана кыйынчылыкты жаратпайт. Процедура аяктагандан кийин, бейтап тынч иш менен алектенет.
Санариптик ректалды текшерүү дарыгерлер тарабынан диагностиканын эң жөнөкөй жана ишенимдүү ыкмасы катары таанылган. Анын жардамы менен көптөгөн патологиялык процесстер аныкталып, инструменталдык ыкмалар менен текшерүү жүргүзүү мүмкүнчүлүгү да бааланат.
