Төш реконструкциялоо муктаждыгы көбүнчө эмчек рагын ийгиликтүү дарылоодон кийин реабилитациялык мезгил менен коштолот. Көбүнчө операция бузулган органикалык ткандарды алып салуу менен бир эле учурда жүргүзүлөт, бирок аны оңой эле кийинкиге калтырууга болот. Кээ бир бейтаптар эмчекти реконструкциялоону рак оорусун жеңгенден кийин гана айлардан, ал тургай жылдардан кийин чечишет. Реконструкция мастэктомияга эч кандай таасир этпейт, залалдуу шишикти дарылоонун натыйжаларына таасир этпейт. Эмчектин реконструкциясы менен аман калуу көрсөткүчүнүн ортосунда эч кандай байланыш жок (ар кандай узундуктагы мезгилдерде).
Кремний рак менен күрөшүүдө акыркы кадам катары
Төш реконструкциялоонун эң кеңири таралган варианттарынын бири - силикон импланттарын орнотуу. Бул варианттын пайдасына эң ийгиликтүү тандоо нурлануу терапиясы жүргүзүлбөгөн жана ага муктаждык жок болсо болот. Имплантаттар төшү кичинекей, салмагы аз бейтаптар үчүн көбүрөөк ылайыктуу. Процедура табигый ткандарды сунуучу атайын экспандерди киргизүүнү камтыйт. Чынында, бул катуу аныкталган жерде органикалык кыртыштын көлөмүн көбөйтүү үчүн иштелип чыккан тоголок формадагы бош объект болуп саналат. Андан кийин, сиз сүрөттө көрүнүп тургандайБул жерге эмчекти реконструкциялоо, силикон имплантаттары коюлат.
Эспандерди алгачкы колдонуунун узактыгы 14 күн. Бул мөөнөт өткөндөн кийин, оорулуу атайын суюктук менен аппаратты толтуруу үчүн дарыгерге барышы керек. Процесстер сүрөттө көрүнүп турат реконструкция төштүн - алар жарыяланат бардык өзүн-өзү сыйлоочу клиникалар, ошондуктан кардарлар билишет алар менен эмне болот ар бир этапта. Экспандерди толтуруу үчүн атайын туздуу эритме колдонулат жана насостук процесстин өзү бул максат үчүн арналган тешик аркылуу ишке ашырылат.
Кийинки эмне?
Эспандер эритме менен бир нече жолу толтурулушу керек. Дарыгер клиникага баруу жыштыгын белгилейт. Эреже катары, мастэктомиядан кийин эмчекти калыбына келтирүү жаңы "порцияларды" алуунун ортосундагы эки жумалык интервалды камтыйт. Кездемени белгиленген өлчөмдө сунуу керек, андан кийин даярдоо фазасы аяктайт.
Мастэктомиядан кийин эмчекти андан ары реконструкциялоо убактылуу протезди алып салууну камтыйт. Анын ордун туруктуу колдонууга арналган имплант ээлейт. Чынында, бул атайын гел же суюктук менен толтурулган силикон кабык. Экинчи вариант туздун болушун, башкача айтканда, туздун жогорку курамы бар стерилдүү сууну камтыйт.
Алодерм тез ыкма катары
Жогоруда сүрөттөлгөн мастэктомиядан кийин эмчектин көп баскычтуу реконструкциясы (ишенимдүү клиникада жасалган мындай операцияны кароо дээрлик ар дайым оң) бардык учурларда зарыл эмес. Көп нерсе көз карандыоорулуунун ден соолугунун абалы жана жалпы клиникалык көрүнүшү. Текшерүүдө жана окууларды алууда, дарыгер альтернативалуу вариантты - aloderma колдонуу мүмкүнчүлүгүн талдайт. Бул термин хирургиялык кийлигишүү үчүн колдонулган атайын материалды белгилөө үчүн колдонулат. Аны колдонуу менен төш реконструкциялоо операциясы бир гана ыкмада жүргүзүлөт. Тилекке каршы, бул параметр дайыма эле колдонула бербестигин түшүнүшүңүз керек.
Алодерм кандайдыр бир деңгээлде адамдын териси. Материалды өндүрүү процесси кыйла узак убакытты талап кылат: биринчиден, донордук ткандарды алуу керек, андан кийин бардык компоненттерди стерилизациялоо жолу менен тутумдаштыргыч тканды түзүү керек. Эгерде реконструкция төштүн операциядан кийин жүзөгө ашырылат, бул материалды колдонуу менен, пациентке, адатта, деталдуу түшүндүрүлөт кандай артыкчылыктары жана өзгөчөлүктөрү иштин. Ошентип, алодерма чындыгында коллаген жана эластин экенин эстен чыгарбоо керек, ал эми кыртыштын түзүлүшү адамдын терисине окшош. Материалды туздуу эрин менен дарылап, аны туура абалда бекитүү зарыл. Мындай операция учурунда булчуң тканы өзгөрбөйт болгондуктан, ыкма мурда айтылган вариантка караганда артыкчылыктуу деп эсептелет. Кошумчалай кетсек, эмчекти алодерма капкагы менен реконструкциялоо эстетикалык натыйжаны берет.
Кайрымдуулук жардам берет
Төштү алып салгандан кийин реконструкциялоонун кыйла кеңири таралган ыкмасы – бул өздүк ткандарды колдонуу. узак убакыт бою натыйжасы кемчиликсиз көрүнүшү болот. Көптөгөн импланттарды жок дегенде он беш жыл жыштыгы менен алмаштыруу керек болсо, андадонордук кыртыштарды колдонуу муну качат. Өз иштеринде дарыгерлер адамдын денесинин кээ бир ткандары көкүрөккө абдан окшош экенин эске алышат - мисалы, курсактагы теринин түзүлүшү дал ушундай. Көрүнүп тургандай, сын-пикир, реконструкция төштүн мындай жол менен алып келет красивое төштүн, бирок анын сезгичтиги төмөн, ал табигый чейин оору. Бул методологиянын жеткилең эместигинен келип чыгат: азыркы учурда медицинада майда нерв жипчелерин калыбына келтирүүчү каражаттар жок, андыктан табигый дени сак аял эмчеги ушунчалык сезгич.
Эгер сиз сүрөттөлгөн техниканы колдонуу менен реконструкциялоодон кийин төштүн фотосуна көңүл бурсаңыз, натыйжасы кооз жана укмуштуу экени айкын болот. Дарыгерлер көңүл бурушат: бул ыкманы силикон имплантатын колдонуу менен айкалыштыра аласыз. Бул натыйжада көкүрөктүн каалаган көлөмүн алууга мүмкүндүк берет. Мастэктомиядан кийин эмчекти реконструкциялоо үчүн материал катары (калыбына келтирүү процессинин сүрөтүн пациентке адатта кабыл алууда дарыгер көрсөтөт) ичтин гана эмес, арканын, жамбаштын, жана көкүрөк.
Техниканын өзгөчөлүктөрү
Оорулуу нурлануу терапиясы менен дарыланган болсо, анын донордук кыртышын колдонуу эң натыйжалуу болот. Ошондой эле, вариант чоң эмчектерге, бир топ чоң дене формаларына ылайыктуу.
Калыбына келүү процессинде дененин чоң аймактары тартылат. Бул операциянын узактыгына таасирин тийгизет: хирургиялык процедуралар узакка созулат. Ошондуктан, ал өсөтреабилитациялык мезгилдин узактыгы. Бул Aloderm колдонуу фонунда олуттуу кемчилик болуп саналат. Бирок, көпчүлүктүн ою боюнча, ыкманын оң жактары бул кемчиликтерди толугу менен камтыйт.
ТРАМ капкагы төшүн реконструкциялоо
ТРАМ – бул курсактагы булчуң ткандарын белгилөө үчүн колдонулган медициналык термин: туурасынан кеткен, түз. Азыркы учурда, бул ыкма абдан таралган бири болуп саналат. Айырмаланып реконструкция төштүн менен экспандер, ал идеалдуу ылайыктуу үчүн да ашыкча салмагы, өзгөчө болгон учурда ашыкча майлуу ткандардын белде. Бул операция менен бир эле учурда көптөгөн бейтаптар да курсак кесүүнү чечишет. Ырас, ТРАМ бардыгына эле жете бербейт: организмде майлуу ткандар жетишсиз болсо, техниканы колдонууга болбойт. Кошумчалай кетсек, эгерде ичте мурунку операциялардан улам пайда болгон тырыктар болсо, мындай ткандар да трансплантацияга ылайыктуу эмес. Тамеки чегүү кандын микроциркуляциясын катуу бузгандыктан, мындай жаман адаты бар аял ТРАМ ыкмасы менен эмчекти калыбына келтире албайт.
Операция учурунда врач курсактын түбүнөн овалдык элементти - бул теринин бети, жана май ткандары, булчуңдар, фассиялар. Сайт көкүрөккө өткөрүлүп берилген туннель түзүлөт. Бул учурда, идиштердин кесилиши жок, алардын баары дагы эле клапанга бекитилет. Дарыгер туура өлчөмдөрүн түзөт, сайтты тигет. Узактыгы хирургиялык кийлигишүү болжол менен үч саат. Бул ыкманы силикон имплантатын орнотуу менен айкалыштырууга жол берилет. Эгерде пациент эки жолу мастэктомия жасаса,анда TRAM операциясы кеминде алты саатка созулат. Мындай кийлигишүүдөн кийинки реабилитация мезгили бир топ узакка созулат, көптөгөн аялдар аны башынан өткөрүшөт.
ТЕРЕН КАПКАК
Эгерде аялдын денесинде клапанды пайда кылуу жана аны эмчек зонасына трансплантациялоо үчүн жетиштүү ткандар болсо, техникага кайрылуу салтка айланган. Бул параметр колдонулат, эгерде аял мурда хирургиялык операцияны башынан өткөргөн курсак. Бул гистерэктомия, ичеги операциясы, сокур ичегисин алып салуу же липосакцияда колдонсо болот. Бирок, арык денеси менен, бул ыкма дагы эле ылайыктуу эмес - организмде трансплантациялоого мүмкүн болгон ткандар өтө аз. Тамеки тарткан аялдардын көкүрөгүн калыбына келтирүүдө DEEP FLAP ыкмасын колдонуу да мүмкүн эмес, анткени жаман адат кандын микроциркуляциясына терс таасирин тийгизет, анын натыйжасында капкак чоң кыйынчылык жана татаалдашуу менен тамыр алат. Хирургиялык ийгиликсиз болуу коркунучу жогору.
Натыйжа бул ыкмага адистешкен клиникага кайрылсаңыз гана ийгиликтүү болот, анткени технология салыштырмалуу жаңы жана учурда бүткүл планетадагы хирургдардын чектелген саны гана аны жүргүзүү үчүн жетиштүү квалификациялык деңгээлге ээ. Микроскопиялык хирургия ыкмасы колдонулат, анын жүрүшүндө ичтин түбүнөн теринин бир бөлүгү алынып салынат, ага жипчелер, тамырлар жана артерия чектеш жайгашкан. TRAM менен салыштырганда айырмалоочу өзгөчөлүгү ич булчуң кыртышынын бүтүндүгүн сактоо болуп саналат. Клапан бекер. Хирург ага керектүү форманы берип, туура жерге бекитет. Туташуу а талап кылаткичинекей кан тамырлар. Бул микроскопиялык хирургия технологиясын колдонуу менен жетишилет. Акыркы этап - абдоминопластика.
Айрым өзгөчөлүктөр
DEEP FLAP адатта эмчектин жарымын реконструкциялоо керек болсо, кеминде беш саатка созулат. Эки бөлүктүн тең реконструкциясы менен операция сегиз саатка созулуп, кээде андан да көпкө созулат. Мурда сүрөттөлгөн TRAM ыкмасына салыштырмалуу, бул узак процесс, бирок анда булчуң ткандары таасир этпейт, ошондуктан регенерация оңой жүрөт, ал TRAM капкагындагыдай көп эмес. DIEP FLAP ыкмасына кайрылуу менен пациент ич көңдөйүн колдоочу булчуңдардын алсыздануу коркунучун азайтат. Ошондой эле, операциядан кийин ооруйт, бирок хирургиялык кийлигишүүнүн альтернативдүү ыкмаларына караганда байкаларлык алсызыраак болот.
Омуртка булчуңдары калыбына келтирүүгө жардам берет
Мастэктомиядан кийин эмчекти реконструкциялоонун эң жакшы варианты бул latissimus dorsi колдонуу. Метод ылайыктуу бейтаптар үчүн, алар менен мүнөздөлөт арык физические, эч кандай ашыкча майы да, ашыкча тери. Бул нур терапиясынан өткөндөр үчүн да мүмкүнчүлүк. Арка булчуң хирургиялык кийлигишүү үчүн негизги материал катары колдонулат.
Операция процесси арткы булчуңдун үстүндө сүйрү кесүүнү камтыйт. Бул учурда, хирург булчуъдардын жана майлуу ткандардын капкагын бөлүп берет. Тери астындагы туннель түзүлөт, ал аркылуу тандалган аймак көкүрөккө которулат. Мындай операция менен (мүмкүн болушунча) бүтүндүгүн сактооидиштер. Хирург туура форманы, жапкычтын түрүн түзөт, андан кийин аны туруктуу жаңы жерге бекитет. Операция учурунда кан тамырлар жабыркаган болсо, калыбына келтирүү үчүн микроскопиялык хирургия ыкмасы колдонулат. Мындай процедуранын узактыгы үч саатка чейин, кээде андан азыраак.
Усулдун өзгөчөлүктөрү
Көптөгөн статистикалык маалыматтардан көрүнүп тургандай, негизинен бул техникага кайрылганда, май кыртышынын керектүү көлөмүн камтыган арткы капкакты алуу мүмкүн эмес. Бул кыртыштарды кыйыштыруу менен силикон импланттарын орнотууну айкалыштыруу зарылчылыгын жаратат. Натыйжада эмчек кооз формага жана пациент каалаган көлөмгө ээ болот.
Операция процессинин өзү абдан жөнөкөй, андыктан бул параметр үчүн татаалдашуу коркунучу минималдуу. Ошол эле учурда, сиз түшүнүү керек, бул спине, текстура, теринин өңү бир кыйла айырмаланат кадимки аял төштүн. Визуалдык текшерүү учурунда арткы кичинекей аймак диспропорцияны аныктайт. Мында омуртка булчуңдарынын функционалдык жүгү толук сакталат. Мындай операциялар көптөгөн клиникаларда жасалат, бирок эң төмөнкү бааны куубай, жакшы, ишенимдүү вариантты тандап алуу маанилүү. Хирургдун квалификациясы төмөн болсо да, ушундай жол менен операция жасаганда, жагымсыз кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Белгиленген дарыгер менен иштөө менен мунун алдын алса болот.
Жамбаштар трансплантация үчүн материал булагы катары
Мастэктомияда эмчекти калыбына келтирүүчү тканьдан алынган кыртыштын жардамы менен жасалса болотаялдын жамбаштары. Методу ишке ашыруу үчүн абдан кыйын, кээ бир учурларда ал жагымсыз кыйынчылыктарды берет. Алар ага сейрек жана тажрыйбалуу хирургдун жардамы менен гана кайрылышат, бирок жогорку сапаттагы көрсөткүчтөр эң сонун болот.
Хирургиялык кийлигишүү учурунда врач жамбаштын ылайыктуу оваалды жерин тандайт жана терини, тери астындагы ткандарды жана булчуң ткандарын кесет. Бул капкак төштүн дайындалган жерине бекитилет, процесстин жүрүшүндө ага керектүү көлөм жана керектүү форма берилет. Үчүн көбөйтүү төштүн болот кошумча орнотууга силикон имплантат. Бул ыкманы колдонуунун негизги көйгөйү кан тамырлардын кесилишине байланыштуу. Трансплантациялоодо алар адегенде кесип, андан кийин калыбына келтирилет. Бул үчүн микроскопиялык хирургиянын жогорку тактык технологияларын колдонуу зарыл. Узактыгы хирургиялык кийлигишүү жетет 12 саат. Кан тамырга олуттуу зыян келтирилген учурда, жаңы жердеги клапан четке кагылат.
Төштү дагы кантип калыбына келтирүүгө болот?
TDL көкүрөк капкагын билдирет. Анын булагы – капталдан, аркадан аялдын көкүрөгү. Мындай хирургиялык кийлигишүүдөн кийин эч кандай косметикалык же функционалдык кемчиликтер жок, бирок метод кичинекей эмчекти реконструкциялоодо гана колдонулат.
Альтернатива – донордук тканды сандын ичинен, ичинен алуу. Бул ыкма көп жагынан глютеалдык ткандардын имплантациясына окшош, ошол эле учурда тери катмарларынан, тери астындагы майдан жана булчуң ткандарынан турган клапан да оюлат.участоктор.
Эң новатордук ыкмалар синтетикалык белок матрицаларын колдонууну камтыйт. Бул материалдар түзүлүшү жана сырткы көрүнүшү боюнча адамдын ткандарына окшош. Мындай хирургиялык кийлигишүүлөрдү жүргүзүүдө топтолгон тажрыйба аллергиялык реакциянын ыктымалдыгы азайгандыгын көрсөттү. Сиз ошондой эле донордук ткандарды имплантациялоо менен кайрыла аласыз.
Маанилүү учур
Жогоруда сүрөттөлгөн ыкмалар эмчекти калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет, бирок эмчектин болушуна эч кандай таасир этпейт. Бул этап реконструкциялоо талап кылат өзүнчө хирургиялык кийлигишүү, ошондой эле түзүү ареола. Адатта, сандын ичинен алынган тери аймактары колдонулат. Түстү кардар каалагандай кылуу үчүн кездемелер кошумча боёлот - бул чындыгында татуировка.
Реабилитация: эмне жана кантип?
Эгер эмчекти реконструкциялоо силикон имплантын орнотуу жолу менен тандалса, анда реабилитациялык мезгилдин узактыгы 14 күн. Бул убакыт өткөндөн кийин, кыйынчылыктар жок болсо, сиз кадимки жашооңузга кайтып келе аласыз. Дарыгерлер операциядан кийинки биринчи айга спорттук кийимдерди кийүүнү сунушташат.
Эгер операция пациенттин өз ткандарын трансплантациялоону камтыса, анда реабилитация кеминде бир жарым айга созулат. Биринчи үч-төрт жумада сиз эч кандай оор нерсени көтөрө албайсыз, ал тургай колуңузду баштын деңгээлинен жогору көтөрүү сунушталбайт. Аздыр-көптүр олуттуу физикалык активдүүлүккө тыюу салынат. Операцияны кичинекей балдардын энеси жасаган болсо,аларга кам көрүү үчүн жардам издөө керек - аялдын муну өзү жасоосу таптакыр сунушталбайт.
Татаалдыктар: эмнеге даярдануу керек?
Мастэктомиядан кийин эмчекти реконструкциялоодо ашыкча кан агуудан келип чыккан шишик, ооруу пайда болушу мүмкүн. Бул көбүнчө имплант орнотулганда болот. Ошондой эле, силикон имплантацияланган жерге жакын жерде инфекциядан келип чыккан сезгенүү процесси башталышы мүмкүн. Көкүрөк катып калышы мүмкүн, бул капсулалык эффекттен келип чыгат. Бул термин имплантты курчап турган тырык калган "ороого" карата колдонулат.
Өз ткандарын колдонуу менен хирургиялык кийлигишүүнү тандоодо трансплантациялоочу жерлер алынган жерлерде тырыктардын пайда болушу менен айыктыруу мүмкүнчүлүгү бар. Кээ бир учурларда, ичтин булчуңдары алсырап, жүлүн ткандары колдонулганда бул жерге суюктук чогулуп калышы мүмкүн. Бардык операциялардын беш пайызына чейин ийгиликсиз болот. Дайыма тамеки чегүү жана кант диабети менен ооруган учурда хирургиялык кийлигишүүнүн татаалдануу жана терс натыйжа алуу ыктымалдыгы жогорулайт.
