Контрацепция ыкмалары ар кандай. Кээ бир аялдар каалабаган кош бойлуулуктун алдын алуу үчүн оозеки контрацептивдерди колдонушат. Башкалары презерватив колдонушса, башкалары инъекциялык коргонуу ыкмаларына кайрылышат. Ошондой эле уруктануу процессине тоскоол болгон атайын тактар жана шакекчелер бар. Ал эми бул тизмедеги акыркы орундан алыс - спираль. Mirena системасы акыркы убакта өзгөчө популярдуу болуп калды. Аны колдонуунун терс таасирлери бардык аялдар тарабынан байкала бербейт. Кээ бирөөлөр ЖИАны байкабай, аны контрацепциянын эң сонун каражаты деп ойлошот.
Композиция жана сүрөттөмө
Жатын ичиндеги аппарат "Мирена" каалабаган кош бойлуулуктан сактабастан, айыктырат. Анын курамында 52 мл өлчөмүндө levonorgestrel гормоналдык заты бар. Спиральдагы экинчи компонент - полидиметилсилоксан эластомери.
Жатын ичиндеги терапия системасынын сырткы көрүнүшү «Т» тамгасын элестетет.түтүк өткөргүч, ак өзөгү бар жана эластомердик-гормондук толтурулушу бар. Спиралдын корпусу бир тарабында илмек, экинчи жагынан - эки ийин менен жабдылган. Илмекке жиптер бекитилип, анын жардамы менен кындын ичинен спираль чыгарылат.
Фармакологиялык касиеттери
Мирена терапиялык жатын ичине аппараты (продукцияны колдонуунун терс таасирлери колдонуу боюнча нускамада кеңири сүрөттөлгөн жана алар системаны колдонуудан мурун изилдениши керек) левоноргестрелди ичтин көңдөйүнө чыгаруу менен жергиликтүү гестагендик таасирге ээ. жатын чөйрөсү. Бул гормоналдык затты минималдуу суткалык дозада колдонууга мүмкүндүк берет.
Убакыттын өтүшү менен левоноргестрел эндометрияда чогулат жана анын жогорку мазмуну прогестерон жана эстроген кабылдагычтарынын сезгичтигин төмөндөтөт. Натыйжада, эндометрия эстрадиолду кабыл албайт жана пролиферацияга каршы таасирге ээ.
ЖИА "Мирена" (терапевтикалык системаны колдонуудан мурун терс таасирлерин жана каршы көрсөтмөлөрүн эске алуу керек) колдонулганда эндометриядагы морфологиялык өзгөрүүлөргө таасир этет. Бул бөтөн дененин болушуна организмдин бир кыйла алсыз реакциясын жаратат. Жатын моюнчасынын былжыр челинин калыңдап кетишине таасирин тийгизип, сперматозоиддердин жатынга киришине тоскоол болот. Спираль уруктандыруу процессине тоскоол болот, сперматозоиддердин активдүүлүгүн, алардын кыймылдаткыч функцияларын токтотот. Продукты овуляцияны токтоткон аялдар бар.
Миренаны колдонуу терс таасирин тийгизбейтаялдардын репродуктивдүү аппараты. Эреже катары, спиралды алып салгандан кийин, аял бир жылдын ичинде кош бойлуу болуп калат.
Дарылоочу жатын системасын колдонуунун алгачкы күндөрүндө тактын пайда болушу тынчсыздандырышы мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен эндометрийдин тоскоол болушу этек киринин азайышына жана алардын санынын азайышына алып келет. Спиралдын аялдын организмине тийгизген таасири энелик бездердин иштешине жана плазмадагы эстрадиолдун көлөмүнө таасир этпейт.
Идиопатиялык меноррагияны дарылоодо спиралды колдонууга уруксат берилет, бирок аялда гинекологиялык жана экстрагениталдык оорулары, ошондой эле оор гипокоагуляциясы бар оорулары жок болсо.
Спиралды жатынга салгандан кийин 90 күндөн кийин этек кирдин көлөмү 88% га азаят. Эгерде миома менен шартталган меноррагия бар болсо, анда терапиялык система менен дарылоонун натыйжасы айтылбайт. Менструациянын узактыгын кыскартуу темир жетишсиздик анемиясынын ыктымалдыгын азайтат. Дисменореядагы терс симптомдорду азайтат.
Плазмадагы гормоналдык заттын аздыгы прогестагендин организмге системалык таасирин дээрлик жокко чыгарат. Жатындын чөйрөсүнө левоноргестрелди киргизүү анын сиңүүсүн жана биожеткиликтүүлүгүн жакшыртат, бул 90% түзөт. Дары боор жана бөйрөк аркылуу метаболиттер түрүндө чыгарылат.
Көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр
Мирена жөнүндө дагы кандай сын-пикирлерди уга аласыз? Терс таасирлери өтө сейрек кездешет. Аялдардын айтымында, спираль туура эмес колдонуудан гана эмес, терс белгилерди жаратышы мүмкүнорганизмдин жеке чыдамсыздык менен шартталган. Бул учурда, дарыгерлер терапиялык системаны алып салуу жана контрацепциянын башка ыкмаларын тандоону сунушташат.
Мирена терапиялык системасын колдонуунун негизги көрсөткүчтөрү (бул спиралды колдонуудан кийинки терс таасирлер көптөгөн аялдарда байкалат, кээ бир аялдарда гана алар убакыттын өтүшү менен жок болот, ал эми башкаларында терс белгилер күчөйт, бул аялды мажбурлайт. Бул медициналык продуктуну таштоо) каалабаган кош бойлуулуктан жана идиопатиялык меноррагиядан коргоо болуп саналат. Жатын ичиндеги аппарат эстроген алмаштыруучу дарылоодо пайда болушу мүмкүн болгон эндометриянын гиперплазиясынын алдын алуу үчүн сунушталат.
Миренаны кош бойлуу кезинде жана кичине эле шектенүү болсо, колдонуудан баш тартуу керек. Гинекологиялык сезгенүү ооруларында спираль колдонбоңуз. Эгерде организмде заара-жыныс системасынын оорулары, төрөттөн кийинки эндометрит, жатын моюнчасынын дисплазиясы, ошондой эле залалдуу жана залалдуу түзүлүштөр бар болсо, жатын ичиндеги системадан баш тартуу керек.
Спиралды септикалык бойдон алдыруудан кийин, цервицитте, ар кандай тектүү кан агууларда, жатын органынын аномалияларында, боор ооруларында жана терапиялык системага кирген компоненттерге өтө сезгичтикте колдонууга болбойт.
Мирена, эгерде пациент мигренден, катуу баш оорудан жана артериялык гипертензиядан жапа чексе, адис менен кеңешкенден кийин гана колдонулушу керек. Өтө этияттык менен, бузулган сарык үчүн спираль колдонушаткан айлануу жана инсульттан кийин, миокард инфаркты.
Кичине дозаларда левоноргестрел эмчек эмизген эненин сүтүнө кире алат деп ишенишет, бирок бала алты жумалык болсо, ал балага зыян келтире албайт. Ошондуктан, эмчек эмизүү учурунда спиралды колдонуу үчүн кошумча адистин кеңеши талап кылынат.
Мирена. Колдонуу боюнча нускама, доза
Спираль жатындын көңдөйүнө киргизилет. Анын иштөө мөөнөтү беш жыл. Спиралды колдонуунун эң башында левоноргесгрелдин суткалык чыгаруу нормасы 20 мкг түзөт. Убакыттын өтүшү менен бул көрсөткүч азаят. Беш жылдан кийин, ал күнүнө 11 мкг түзөт. Гормоналдык заттын болжолдуу орточо суткалык чыгаруу ылдамдыгы 14 мкг.
Терапевтикалык жатын тутумун дарылоодо гормон алмаштыруучу терапияны колдонгон аялдарга колдонсо болот. Эң негизгиси дарылоодо колдонулган дарылардын курамында прогестоген эмес, эстроген бар. Эгерде Mirena катушкасы туура орнотулган болсо, анда Pearl индекси 0,1% түзөт.
Мирена продуктысы стерилдүү таңгакта сатылат. Эгерде сатып алуу учурунда буюмдун стерилдүү таңгагы жок болсо, анда аны колдонууга болбойт. Жатын моюнчасынан алынган спиралдарды да сактоонун кереги жок, анткени аларда гормоналдык заттын калдыктары дагы эле бар.
Спиралдын стерилдүү таңгагы продуктуну аялдын денесине киргизүүнүн алдында гана ачылат. Mirena орнотулган тажрыйбалуу дарыгер тарабынан гана орнотулушу керекбул жаатта тиешелүү тажрыйба. Терапиялык системаны киргизүүдөн мурун, дарыгер карама-каршы жана мүмкүн болгон терс көрүнүштөр менен айымды тааныштыруу керек. Гинекологиялык текшерүүдөн өтүңүз. Гинекологиялык жактан мазок алгыла. Айымды кан анализине жибер. Мирена продуктуну орнотуудан мурун дарыгер сүт бездерин текшерет. Терапевтикалык система туура орнотулуп, бейтап текшерилсе, терс таасирлери (инструкциялар спираль киргизилгенден кийин пайда болгон бардык терс кесепеттер жөнүндө эскертет) минимумга жетет.
Оорулууну текшерүү учурунда кош бойлуулукту, ошондой эле инфекциялык жана сезгенүү мүнөзүндөгү ооруларды алып салуу зарыл. Аялдын организмине спираль киргизилгенге чейин бардык аныкталган оорулар жок кылынышы керек.
Спиралга кирүүнүн алдында жатынды жана анын көңдөйүнүн параметрлерин изилдеңиз. Жатын органынын түбүнөн "Мирена" табуу туура деп эсептелет. Мында продуктунун активдүү затынын жатын чөйрөсүнө бирдей таасири камсыз кылынат.
Спиралды орноткон айым биринчи жолу 3 айдан кийин, андан кийин жылына бир жолу текшерилет. Зарыл болсо, пациент тез-тез текшерилип турат.
Эгерде аял төрөт курагында болсо, анда спираль оор күндөрдүн башталышынан тартып жети күндүн ичинде белгиленет. Мирена каалаган убакта башка жатын ичиндеги аппарат менен алмаштырылышы мүмкүн. Биринчи триместрде жасалган бойдон алдыруудан кийин дароо спираль орнотууга уруксат берилет.
Жеткирүүдөн кийин, спиралды алты айдан кийин салууга уруксат берилетжатындын инволюциясы. Эгерде инволюция кечигүү менен пайда болсо, анда анын бүтүшүн күтүш керек. Эгерде спираль салуу татаалдашып, катуу ооруса же кан агуу менен коштолсо, тешик болушун жокко чыгаруу үчүн мүмкүн болушунча тезирээк УЗИден өтүү керек.
Эстрогенди алмаштыруучу терапия менен эндометрийдин функцияларын сактап калуу үчүн аменорея диагнозу бар аялдарга Мирена спиралы каалаган убакта орнотулат. Узакка созулган этек кир менен ооругандарда дарылоо системасы этек кирдин акыркы күндөрүндө жүргүзүлөт. Спираль посткоиталдык контрацепция үчүн колдонулбайт.
Мирена терапевтик системасы кылдаттык менен жиптерди кычкачтар менен тартып алынат. Эгерде жиптер табылбаса, анда спиралды алуу үчүн тартуу илгич колдонулат. Кээде ЖИАны алып салуу үчүн жатын моюнчасынын кеңейиши талап кылынат.
Система, эгерде терс таасирлери болбосо, беш жылдан кийин алынып салынат. Эгерде айым контрацепциянын бул ыкмасын колдонууну улантууну кааласа, анда мурунку системаны алып салгандан кийин дароо жаңы спираль киргизилет.
Гормоналдык спираль "Мирена". Терс таасирлери
Бейтаптардагы терс симптомдор жатынга терапиялык система киргизилгенден кийинки алгачкы күндөрү пайда болушу мүмкүн. Ошентип, организм бөтөн элементке көнүп калат. Эреже катары, эгерде спираль узак убакыт бою колдонулса, анда терс таасирлери тез эле жок болот.
Көбүнчө Миренаны орноткондон кийин терс таасирлери төмөнкүдөй белгилер:
- кандайкын жана жатын;
- так кандуу агынды;
- жумурткалардын кисталары;
- олиго- жана аменория;
- жаман маанай жана нерв;
- сексуалдык каалоону төмөндөтүү;
- шакый;
- ичтин ылдый жагы жана бели ооруйт;
- кусуу;
- безетки;
- сүт бездеринин зонасында чыңалуу жана ооруу;
- салмак кошуу;
- чач түшүү;
- шиши.
Эгер терс көрүнүштөр пайда болсо, гинекологго кайрылуу керек. Мирена терапиялык системасын колдонууда көптөгөн терс таасирлер дароо пайда болот, бирок бара-бара организм бөтөн элементке көнүп калат.
Атайын нускамалар
Аялдар Мирена терапиялык системасы менен дарылоо учурунда вена тромбозунун белгилеринин пайда болушуна көңүл бурушу керек. Алар пайда болгондо, дарыгерге кайрылып, бул ооруну дарылоо үчүн бардык чараларды көрүү сунушталат.
Көптөгөн аялдар терапиялык системанын терс таасирлерин баштан кечиришкен. Mirena IUD жөнүндө пикирлер аялдарда контрацепциянын бул ыкмасын колдонгондо, салмагы көбөйүп, териде безетки пайда болгонун белгилешет. Эгерде терс белгилер пайда болсо, бойго бүтүрбөөчү каражатты денеден чыгарып, башкасына алмаштыруу керек.
Спиралды этияттык менен жүрөк органынын клапандары менен көйгөйлөрү бар аялдар колдонушу керек. Бул учурда септикалык эндокардит коркунучу бар. Мындай бейтаптар күндөрдөспиралды орнотуу жана алып салуу менен байланышкан манипуляциялар, бул оорунун пайда болушун алдын алуу үчүн антибиотиктер курсу дайындалат.
Левоноргестрелдин аз дозалары глюкозага толеранттуулукка таасир этиши мүмкүн, андыктан кант диабети менен ооруган аялдар спираль колдонгондо кандагы кантты үзгүлтүксүз текшерип турушу керек.
20% учурларда Мирена олиго жана аменореяга алып келиши мүмкүн. Аялда алты айдан ашык убакыт бою этек кир келбесе, кош бойлуулукту толугу менен жокко чыгаруу керек. Эгерде спираль башка гормоналдык агенттер менен бирге эстроген алмаштыруучу терапияда колдонулса, аялдарда аменорея жыл бою байкалышы мүмкүн.
VSM "Mirena" кындын инфекциялык жана бактериялык ооруларында, эндометритте, оорудан жана кан агууда алынып салынат. Терапевтикалык система туура эмес жайгаштырылса, жатындан алынып салынышы керек.
Продукттын жиптерин кантип текшерүү керектиги жөнүндө дарыгер Мирена спиралын орноткондон кийин дароо аялга билдирет. Сын-пикирлер боюнча, спираль киргизилгенден кийин терс таасирлери айымга эскертүү керек. Алар пайда болгондо, мүмкүн болгон кыйынчылыктарды жана патологияларды болтурбоо үчүн дароо дарыгерге кайрылуу керек. Көптөгөн бейтаптар бойго бүтүрбөөчү каражатка канааттанышат, анткени ал оор мезгилдердин жоктугуна жана беш жыл бою ишенимдүү контрацепцияга таасирин тийгизет.
Жатын ичиндеги аппараттын баасы
Мирена спираль каалабаган кош бойлуулуктан коргобостон, айыктырат. Бул аялдардын бул буюмга болгон кызыгуусун түшүндүрөт. Сиз аны дарыканадан сатып алсаңыз болот. Баасытерапиялык кын системасы 9-12 миң рублдин тегерегинде термелет.
Аялдардын оң пикири
Spiral "Mirena" сын-пикирлер оң жана терс да татыктуу. ЖИАны колдонуу менен канааттанган айымдар этек кир циклинин турукташуусун, коопсуз сексти жана узак мөөнөттүү ишенимдүү контрацепцияны белгилешет.
Аялдардын айтымында, Мирена жыныстык катнаш учурунда таптакыр сезилбейт. Алардын айтымында, терапиялык система меноррагия, эндометрия гиперплазиясы, миома жана миома менен ооруган аялдар үчүн кудайдын сыйы.
Көптөгөн бейтаптар спираль киргизилгенден кийин биринчи айда ыңгайсыздыкты сезишет. Эреже катары, бул ичтин жана белдин оорушу, бөтөн дененин сезилиши, агындыларды былк. Бирок, айымдардын айтымында, биринчи этек кир келгенден кийин бул терс таасирлер жоголуп, спираль менен ооругандар өздөрүн кыйла ыңгайлуу сезишет.
Спираль жөнүндө терс пикир
Татыктуу жана терс пикирлер гормоналдык спираль "Мирена". Аны орнотуудан кийин терс таасирлери дээрлик бардык адамдарда пайда болот. Болгону кээ бирөөлөр бир айдан кийин кетип калышса, башкалары узак убакытка тынчсызданып, спиралды алып салууга туура келет.
Арасында терс таасирлери, колдонуучулар белгилешет күчтүү салмак кошуу, шишик, териде исиркектер, ылдыйкы ичтин жана белдин оорушу, кан басымынын кескин секирүүсү, жыныстык каалоонун жоголушу, үзгүлтүксүз агып чыгуу. Мирена спиралын киргизгенден кийин кээ бир бейтаптар депрессияны, дайыма толкунданууну жана жаман маанайды сезишкен. Алар алсыздык, кыжырдануу жана тынчсызданып жатыштымаанай өзгөрөт. Бул терапиялык система шишиктин пайда болушуна, энелик бездердин кисталарына, варикоздук кеңейишине жана чачтын түшүшүнө себеп болгондор бар.
Кээ бир аялдар спиралды алып салгандан кийин бир айга жакын тынымсыз созулган катуу этеккирлери тынчын алганын айтышат. Спиралды алып салгандан кийин дароо жакшы болуп калгандар бар. Бул бейтаптардын психикалык абалы нормалдуу калыбына келип, оору жоголуп, этек кир турукташкан.
Дарыгерлер спираль жөнүндө эмне дейт?
Мирена спиралынын терс таасирлери бардык эле аялдарда боло бербейт, андыктан көптөгөн айымдар анын жардамы менен өзүн каалабаган кош бойлуулуктан коргоп эле тим болбостон, дарыланышат. Бул тажрыйбалуу адистер тарабынан тастыкталат. Алар көбүнчө айызы оор жана ооруган аялдарга системаны сунушташат. Гинекологдор миома жана миома үчүн Спиралды катуу кеңеш беришет. Алардын айтымында, бул система гинекологиядагы чыныгы ачылыш болуп саналат. Бул эндометриянын гиперплазиясынын алдын алат жана гормондорду алмаштыруучу терапияда колдонсо болот.
Эреже катары, спираль киргизилгенден кийин биринчи жолу пайда болгон терс таасирлери дарыгерлерди таң калтырбайт. Аларга сабырдуулук менен мамиле кылып, бейтаптарга бул нормалдуу экенин, көз карандылыктын мезгили бар экенин жана спираль менен биринчи этек кир келгенден кийин баары өтүп кетерин эскертишет.
Дарыгерлер бул спиралдагы левоноргестрел эндометрия катмарына түздөн-түз таасир этет дешет. Анын имплантациялоо жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт, этек кирдин көлөмүнүн азайышына таасир этет жана алардын узактыгын азайтат, этек кирди кетирет. Контрацепция беш жылга созулат, бул абданкөптөгөн аялдар үчүн ыңгайлуу.
Дарыгерлердин айтымында, спираль аялга ылайыктуу же ылайыктуу экенин дароо айтуу мүмкүн эмес. Ар бир айым өз жолу менен гормоналдык дары чыдайт. Бирок алар Mirena спиралын орнотуудан мурун, келечекте ар кандай патологиялардын пайда болушун болтурбоо үчүн толук диагноздон өтүшү керек деп эскертишет. Боор органынын, жүрөктүн жана кан агуунун оорулары менен, себеби белгисиз залалдуу шишиктер табылса, спираль орнотулбайт.
