Жүрөктүн жетишсиздиги жүрөк булчуңдарынын жыйрылуу функцияларынын начарлашы менен байланышкан бузулуулардын жыйындысы катары адамдар үчүн коркунучтуу патология болуп саналат. Бул абалдын натыйжасы миокардга азыктандыруучу заттардын жана кычкылтектин жетишсиздиги болуп саналат, ал бардык ички органдардын жана системалардын ишине жана адамдын жыргалчылыгына таасирин тийгизет. Ар кандай даражадагы жүрөк жетишсиздиги эркектерде да, аялдарда да кездешет. Оору кайтарылгыс оорчулуктарга, анын ичинде натыйжасыз же кеч медициналык жардам көрсөтүүдөн улам пациенттин өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Жүрөк жетишсиздигинин белгилерине көңүл бурбоо – ден соолуктун сөзсүз начарлашынын кепилдиги. Мына ошондуктан, бул өмүргө коркунуч туудурган оорунун биринчи коркунучтуу "коңгуроолор" пайда болгондо, кардиолог менен жолугушууга шашылыш керек. Бир гана адис так диагноз коюуга, себебин аныктоого жана компетенттүү терапияны түзө алат. Мындан тышкары, дарыгер зарыл болгон сунуштарды жана көрсөтмөлөрдү беретүйдө инфарктты токтотуу.
Патологиянын курч формасы
Жүрөк жетишсиздигинин биринчи симптомдору көбүнчө аритмиянын оор түрүнүн татаалданышын көрсөтүп турат, анын кеңири таралган түрлөрүнүн ичинен пароксизмалдуу тахикардияны, карынчанын фибрилляциясын белгилей кетүү керек. Оорунун курч түрү миокардиттен же инфаркттан да келип чыгышы мүмкүн. Жүрөк булчуңунун нормалдуу жыйрылуу жөндөмү азайган сайын, артериялык системага кирген кандын көлөмү мүнөт сайын азаят.
Курчтуу жүрөк жетишсиздиги көбүнчө бир же эки карынчанын, сол дүлөйчөнүн насостук функциясынын төмөндөшүнөн келип чыгат. Кайрадан, оорунун пайда болуу ыктымалдыгы миокарддын инфаркты, аорта кемтигинин болушу жана тез-тез гипертониялык криздер менен жогорулайт. Дүлөйчөлөрдүн же карынчалардын жок дегенде биринин жыйрылуу функцияларынын төмөндөшү кан басымынын жогорулашына, кан тамыр дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашына алып келет. Бул көрүнүш, өз кезегинде, болуп калат провоцирующим фактору шишени өпкө кыртышынын. Симптомдору боюнча курч жүрөк жетишсиздиги курч кан тамыр жетишсиздигинин көрүнүштөрүнө дээрлик окшош, бул абалды дарыгерлер коллапс деп аташат.
Оорунун өнөкөт жүрүшүнүн сүрөттөлүшү
Курт түрүнөн айырмаланып, өнөкөт акырындык менен өнүгөт, бул организмдин компенсациялык мүмкүнчүлүктөрүнө байланыштуу. Оору жүрөктүн кагышынын ритминин жогорулашынан жана алардын интенсивдүүлүгүнүн жогорулашынан башталат. Фондоаритмикалык көрүнүштөр, артериолалар жана капиллярлар кеңейет. Бул, өз кезегинде, камералардын жылмакай бошоушуна жана булчуң ткандарынын перфузиясынын жакшырышына өбөлгө түзөт.
Оору күчөгөн сайын жана компенсациялык механизмдер чарчаганда, жүрөктүн иштеши тынымсыз төмөндөйт. Диастола учурунда карынчалар толук бошой албай, канга толуп калат. Өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде миокард карынчалардагы токтоп калган канды артериялык кан айланууга жылдырууга аракет кылат. Бирок бул каалаган натыйжаны бербейт, демек, жүрөк булчуңунун компенсациялык гипертрофиясынын пайда болушу үчүн жагымдуу шарт болуп калат. Келечекте миокардда пайда болгон дистрофиялык жана склеротикалык процесстердин натыйжасында миокард алсырап калат. Алардын себеби ткандарга кан менен кычкылтектин, азыктандыруучу заттардын жана энергиянын жетишсиздиги.
Өнөкөт жүрөк жетишсиздигинин кийинки баскычы декомпенсация стадиясы. Нормалдуу гемодинамика деңгээлин кармап туруу үчүн организм симпатикалык-бөйрөк үстүндөгү системанын нейрогуморалдык механизмдерине кайрылат. Кан басымынын салыштырмалуу туруктуу деңгээли жүрөктүн иштешинин кыйла кыскарышына карабастан, алардын активдешүүсүнүн эсебинен камсыз кылынат. Адатта, бул процесс бөйрөк тамырларынын спазмы менен коштолот, бул органдын ишемиясына жана интерстициалдык суюктуктарды кармап калуу менен алардын дисфункциясынын өнүгүшүнө алып келет.
Андан ары гипофиз бези антидиуретикалык гормонду иштеп чыгат, алорганизмдеги сууну кармап калуу механизми жөнүндө. Натыйжада, айлануучу кандын көлөмү көбөйөт, кан басымы жогорулайт, суюктуктун интерстициалдык мейкиндикке агышы.
Өнөкөт жүрөк жетишсиздиги калктын 2% орто эсеп менен кездешет. Карыганда оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жогорулап, 70 жаштагы адамдардын ар бир онунчу биринде оору менен ооруйт. Чынында, жүрөк жетишсиздиги олуттуу медициналык жана социалдык көйгөй болуп саналат, анткени патология көбүнчө өлүмгө же майыптуулукка алып келет.
Негизги себеп жүрөк оорусу
Жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө эмне алып келет деген суроого бир тараптуу жооп берүү мүмкүн эмес. Биринчи кезекте, коркунуч жүрөк жана кан тамыр оорулары, атап айтканда, болушун жогорулатат:
- тубаса жүрөк оорусу;
- гипертония;
- кийинкиге калтырылган миокард инфаркты;
- дүлөйчө фибрилляциясы;
- жүрөк көңдөйүнүн кеңейиши;
- жүрөк булчуңунун сезгениши;
- кардиопатия;
- ишемиялык оору;
- алкоголду таштоодогу миокардиопатия.
Сезгенүү жана жугуштуу оорулар
Жүрөктүн жетишсиздиги көбүнчө организмдеги коркунучтуу сезгенүү процесси менен коштолгон жугуштуу оорулардын натыйжасында пайда болот. Айтмакчы, бул себеп бала кезинде эң көп кездешет. Жүрөк жетишсиздиги төмөнкү себептерден келип чыгышы мүмкүн:
- грипп;
- полиомиелит;
- пневмония;
- скарлатина;
- дифтерия;
- ангина.
Эреже катары, жүрөктүн бул өнөкөт оорусу узак өнүгүү жолуна ээ, бирок ал курч кармаган учурда өзүн каалаган убакта көрсөтө аларын билүү зарыл. Жүрөктүн жана кан тамырлардын иштеши бузулган ар бир адам аны кантип токтотуу керектиги тууралуу маалыматка ээ болушу керек.
Адамда жүрөк оорусу бар экенин кантип түшүнсө болот
Жүрөк жетишсиздигинин спецификалык белгилерине спецификалык клиникалык көрүнүштөр кирет. Эң кеңири тарагандары:
- Кичине күч жумшаганда да күчөй турган демдин кысылышы. Оорунун өнүгүүсүнүн кийинки этаптарында стресс менен гана эмес, эс алууда, жада калса уйку учурунда да пайда болот.
- Туруктуу алсыздык жана чарчоо. Бул сөзсүз түрдө эмгек өндүрүмдүүлүгүнө, натыйжалуулугун төмөндөтүүгө таасирин тийгизет.
- Өнөкөт жөтөл жана тахикардия.
- Одема. кыртыштарда суюктук топтоо механизми жогоруда сүрөттөлгөн. Бул симптом жүрөк булчуңдары интенсивдүү жыйрылышынын эсебинен толтурууга аракет кылган кычкылтектин жетишсиздигинен жана натыйжада жүрөктүн кагышынын жогорулашынан көрүнөт.
- Гипотензия.
- Висцералдык мүнөздөгү семирүү (тери астындагы май негизинен перитонеумда чогулат).
- Асцит - курсактагы ашыкча суюктуктун топтолушу.
- Цианоз – теринин цианоз жана кубаруусу менен көрүнгөн патологиялык абал.
Ошондой эле, биринчи даражадагы жүрөк жетишсиздигиндестенокардия пайда болушу мүмкүн - төш сөөгүнүн курч оорушу. Бул ооруну биротоло айыктыруу дээрлик мүмкүн эмес, бирок толук кандуу жашоого тоскоол болгон симптомдорду жок кылуу дарыгер менен пациенттин колунда. Комплекстүү терапия менен туруктуу ремиссияга жетишүүгө болот.
Оорунун өнүгүү этаптары
Жүрөктүн каралып жаткан патологиясы дарыгерлер тарабынан негизинен көрүнүшүнүн оордугуна жана пациенттин организминин физикалык активдүүлүккө реакциясына жараша классификацияланат. Бул эмне экенин 1-даражадагы жүрөк жетишсиздигин, тепкичке чыгууда пайда болгон бир аз дем алуудан түшүнсө болот. Ошол эле учурда, башка түрдөгү физикалык иш бейтаптын жыргалчылыгына таасир этпейт. 1-даражадагы жүрөк жетишсиздигинин прогнозу эң жагымдуу. Эң башкысы - ден соолугуңузду көзөмөлдөп, оорунун өнүгүшүнө жол бербөө. Ошентип, 1-даражадагы жүрөк жетишсиздигин дарылоонун кереги жок.
Экинчи даражадагы жүрөк жетишсиздиги жумушка терс таасирин тийгизет. Бул этапта өнүктүрүү патологиясы пайда чарчоо, тез тамырдын кагышы, дем алуу кыйындайт. Симптомдор эс алууда изи жок жоголот. Оорунун үчүнчү жана төртүнчү даражасы оорулуунун минималдуу физикалык активдүүлүгү менен байкалып, тынч абалда кала турган симптомдор менен коштолот.
Консервативдик терапия, дары тизмеси
Эреже катары, 1-даражадагы жүрөк жетишсиздигин дарыгерлер медициналык дарылоого кайрылышпайт. СунуштарМындай бейтаптар үчүн адистер жашоо образын жана күн тартибин кайра карап чыгууга азаят. Оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, оорулуу стресстен, оор физикалык күчтөн, баланстуу тамактануудан, жакшы эс алуудан жана, албетте, жаман адаттардан толугу менен баш тартуусу керек. Зарыл болсо, седативдерди жана антидепрессанттарды жазыңыз.
Жүрөк жетишсиздигинин экинчи даражасы алсыраган булчуңдун ишин колдоочу дарыларды кабыл алуунун көрсөткүчү болуп саналат. Консервативдик терапия бир катар дарыларды кабыл алууну камтыйт:
- Жүрөк гликозиддери («Дигитоксин», «Метилдигоксин», «Дигоксин», «Строфантин К»). Алар пациентке миокарддын жыйрылуу функциясын жакшыртуу үчүн дайындалат.
- Нитраттар («Нитроглицерин»). Көкүрөктөгү ооруну токтотуңуз, тамырларды кеңейтиңиз.
- ACE ингибиторлору (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Бул топтун дарылары кан басымды төмөндөтүп, кан тамырларды кеңейтип, жүрөктүн токтоп калуу коркунучун азайтат.
- Бета-блокаторлор («Метопролол», «Атенолол»). Аритмия жана тахикардия, жүрөктүн кагышын басаңдатуу жана кан басымды төмөндөтүү үчүн көрсөтүлгөн.
- Кальций антагонисттери («Верапамил», «Циннаризин», «Дилтиазем», «Амлодипин», «Нитрендипин»). Кан тамырларды кеңейтүү, аритмияны жок кылуу үчүн керек.
- Диуретиктер («Спиронол», «Урактон», «Фуросемид», «Алдактон»). Бул топтун дарылары шишик пайда болушуна жол бербөө менен организмден ашыкча суюктуктун чыгарылышын тездетет. Диуретиктер төмөндөтүүчү дарылардын эффективдүүлүгүн жогорулататбасым.
Жүрөккө операция
Тубаса жүрөк-кан тамыр жетишсиздигинде дарыларды колдонуу, тилекке каршы, оорунун өнүгүшүн токтотуу үчүн жетишсиз. Эреже катары, дары-дармектер оорунун көрүнүштөрүн убактылуу токтотууга жардам берет, бирок провокациялоочу факторду жок кылбайт. Чынында, жүрөк жетишсиздигинин белгилери анын таасиринин гана далили.
Оор учурларда кардиолог операция жасоо зарыл деп чечиши мүмкүн. Хирургиялык дарылоонун түрү жүрөк жетишсиздигинин түрүнө жараша болот:
- Жүрөк клапандарынын кемчилиги үчүн протездер орнотулат.
- Стеноз артерияны стенттөө үчүн түз көрсөткүч болуп саналат, анын жүрүшүндө тамырдын ичине атайын кеңейтүүчү алкак орнотулат.
- Артериоздук канал ачык болгондо окклюдер коюлат.
- Катетердик жолдордун абляциясы WPW- жана LGL-синдрому үчүн жүргүзүлөт.
Органдарды трансплантациялоо
Жүрөк операциясына көрсөткүчтөр жүрөк жетишсиздигинин оор белгилери жана өмүргө коркунуч туудурган оор абал болуп саналат. Мындай учурларда, оору дайыма эле дарылоо мүмкүн эмес, демек, органдын структуралык өзгөрүүлөргө байланыштуу, аны трансплантациялоо зарыл болушу мүмкүн. Дени сак жүрөктү ийгиликтүү трансплантациялоо адамга толук кандуу жашоого мүмкүндүк берет, бирок өлүмдүн жогорку көрсөткүчү жөнүндө унутпаш керек. Орточо алганда, бейтаптардын болжол менен 10% операция учурунда жана андан кийинки биринчи айдын ичинде өлөт. Негизгисебеби дененин иммундук реакциясынан улам донордун жүрөгүн четке кагуу.
Бейтаптарга кеңеш
Жогорудагы жүрөк жетишсиздигинин белгилеринин баары сиздин жашооңуз тез арада тууралоону талап кылган кызыл желекчелер. Биринчиден, эгер бар болсо, жаман адаттардан баш тартуу керек. 1-даражадагы жүрөк жетишсиздиги менен жашоонун божомолу бактылуу келечекке үмүттөндүрөт, бирок оору андан ары өрчүп кетпеши үчүн диетаңызды кайра карап чыгууга туура келет.
Жүрөк оорусу бар адамдын рационунда жаңы жашылча-жемиштер (өзгөчө өрүк жана хурма), кычкыл сүт ичимдиктери жана быштак, майсыз эт жана балык, кайнатылган картошка, гречка, сулу унун басымдуулук кылышы керек. Ал эми туздуу, куурулган жана маринаддалган тамактарды толугу менен четке кагуу жакшы. Күчтүү чай жана кофе, ысык татымал, ышталган эт жана шоколад пайда бербейт. Жүрөк жетишсиздигинде спирт ичимдиктери толугу менен каршы көрсөтүлөт.
Шишиүүнү азайтуу жана бөйрөктөгү жүктү азайтуу үчүн суюктуктун суткалык көлөмүн (1 литрден ашык эмес) азайткан жакшы. Жүрөк оорулары үчүн өзүн-өзү дарылоо эң жакшы чечим эмес. Врачка барууну кечиктирбеңиз. Оорунун прогнозу медициналык жардамдын сапатына жана өз убагында көрсөтүлүшүнө көз каранды экенин унутпаңыз.
