ТМЖнин организмдеги маанисин аз эле адамдар байкайт. Аны менен байланышкан көйгөйлөр жана чечимдер эч кимди кызыктырбайт. Бирок адам өзү бул муундун оорусуна кабылмайынча.
TMJ деген эмне?
Келгиле, TMJ эмнени билдирерин, анын кандай көйгөйлөрү жана чечимдери бар экенин билели. Бул temporomandibular муун болуп саналат. Ал адамдын кулагынын алдында жайгашып, астыңкы жаактан жана самай сөөктөн турат. Жакын жердеги булчуңдар жана тарамыштар ооздун ачылып жабылышын камсыздайт. Кадимки абалда, патологиясы жок жаак кыймылы адамга эч кандай ыңгайсыздык жаратпайт. Темпоромандибулярдык муун денеде эң көп колдонулган муундардын бири деп атоого болот, анткени ал күнү бою сүйлөп жатканда, эстөөдө, тамак чайнаганда иштейт.
Баары сыяктуу эле, ал ооруларга жакын жана бул сейрек кездешүүчү нерсе эмес – 40%га жакыны аларды өз алдынча башынан өткөргөн, бирок бул муундун оорулары, мисалы, кариес же пародонтитке караганда азыраак кездешет. Бирок оорулуулардын баары эле дарыгерге кайрыла бербейт, симптомдор эмне менен байланышканын түшүнбөй, алардын өзүнөн-өзү жоголуп кетишин күтүшөт.
Белгилериоорулар
Эгерде ТМЖ ооруларын эске алсак, көйгөйлөр жана чечүү жолдору (диагностика төмөндө каралат) оорунун мүнөзүнө жана түрүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн. Бирок алардын белгилерин бир тизмеге бириктирсе болот, анткени алар ар кандай ооруларда окшош:
- баш оору;
- кулак оорушу, тыгылуу, шыңгыроо;
- жаак жана бет булчуңдарынын спазмы;
- жаак кыймылы учурунда бөтөн үндөр - кычышуу, чыкылдатуу, тарсылдатуу;
- чоңойгон лимфа бездери (жак асты),
- баш айлануу.
Мындай белгилерди байкасаңыз, тиш доктурга кайрылышыңыз керек, анткени бул ТМЖ оорусу болушу мүмкүн.
Оорулардын себептери
TMJ оорулары, алар менен байланышкан көйгөйлөр жана аларды чечүү жолдору аз, бирок алардын пайда болуу факторлору абдан көп. Оорулардын себептери табияттагы ар кандай көрүнүштөр болушу мүмкүн:
- жаак же бет сөөктүн жаракаты;
- стресс, ашыкча күч алуу;
- эндокриндик системанын көйгөйлөрү;
- зат алмашуунун бузулушу;
- жугуштуу оорулар;
- ашыкча көнүгүү;
- жаман окклюзия;
- татаал тиш оорулары.
TMJ оорулары
ТМЖ абалына (көйгөйлөр, симптомдор) убагында көңүл бурсаңыз, көйгөйлөрдүн чечилиши диагноз коюу жана оорунун түрүн аныктоо менен келет. Төмөнкү мандибулярдык муун төмөнкү ооруларга дуушар болушу мүмкүн:
- Артрит. Ал менен мүнөздөлөт болезненные сезимдер биргелешкен зонасында, анын шишиги, чектөө кыймылдардын жаак. Температура көтөрүлүшү мүмкүн. Өнөкөт түрүндө кыймыл учурунда кычышуу байкалат. Оору токтоп калса, натыйжа муундун деформациясы болушу мүмкүн.
- Артроз. Ал проявляется болевые зонасында жана кулактын, анормалдуу кыймылы жаак качан ачууда (зигзаг), коштолушу менен клихтер жана крест. Көбүнчө чайноо булчуңдары ооруйт.
- Муундун чыгышы. Ал муундун башынын жана дискинин жылышы менен жаактардын бири-бирине салыштырмалуу жайгашуусунун бузулушу, ачканда оорушу, чыкылдатуу менен мүнөздөлөт.
- Анкилоз. Жараат же инфекциядан улам жаак кыймылын чектөө. Ириңдүү түрү беттин ассиметриясынын, кеңири кариестин жана туура эмес окклюзиянын пайда болушу менен коркунучтуу. Чуркоо формасында - кыймыл толук жоголду.
- Булчуң-бутун дисфункциясы. Проявляется ооруу менен кулактын жана храмдын, күчөйт кыймылы менен муундун, тыкылдатуу, бөгөт коюу жаак.
Диагностика
ТМЖ ооруларын аныктоодо туура диагноз коюу үчүн эң заманбап ыкмалар колдонулат. Анткени, дарылоонун жагымдуу натыйжасы ушундан көз каранды. TMJ үчүн бардык көйгөйлөрдү жана чечимдерди аныктоо үчүн ооруну аныктоо ыкмасы клиникалык, радиологиялык жана функционалдык изилдөөлөрдү камтыйт. Башында дарыгер ооз көңдөйүн изилдейт, бейтаптын даттанууларын талдайт. Бул иш ортопед-стоматолог тарабынан жүзөгө ашырылат. Бул чайноо пальпациясын жарататбулчуңдар, муундун өзү жаак кыймылынын амплитудасын, кыйынбы же жокпу, баалайт.
Рентгенография ооруну аныктоодо чоң роль ойнойт, ал муундагы ачык өзгөрүүлөрдү аныктоого мүмкүндүк берет. Оорунун алгачкы стадиясында компьютердик томография колдонулат. TMJ менен байланышкан бардык көйгөйлөр жана чечимдер ортодонтко белгилүү. Зарыл болгон учурда пациент консультацияга жана ревматологго, эндокринологго же башка адистерге жөнөтүлөт.
Дарылоо
ТМЖ оорусу аныкталганда, көйгөйлөр жана чечүү жолдору, дарылоо жалпы сунуштарга негизделет:
- Кылдат жана узак чайноону талап кылбаган жумшак тамактарды жеш. Муун үчүн эс алуу режимине ылайык, оозуңузду кенен ача албайсыз.
- Көрсөткүчтөрүнө жараша ар кандай компресстерди колдонуу, ооруну басаңдатуу үчүн муздак компресстерди, чыңалууну жана булчуңдардын кысылууларын басаңдатуучу жылуу компресстерди колдонуу.
- Сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу дарыларды алуу.
- Тиштердин ашыкча кысуусун тиштеген жерди оңдоо менен жок кылыңыз. Муну атайын акрил конструкциясы жана протездер менен жасоого болот.
- Физиотерапия (электрофорез, массаж).
- Булчуңдардын чыңалуусун басаңдатуу (спазмолитиктерди алуу).
- Оорунун жагымсыз агымында дарылоонун бардык ыкмаларын колдонгондон кийин хирургиялык операцияга кайрылууга туура келет. Оорунун мүнөзүнө ылайык, дарыгер тыянак чыгарат, аны жүргүзүү зарыл - муундарды коррекциялоо же аны толук алмаштыруу.
ТМЖ оорусун алгачкы этапта дарылоо оңой жана тезирээк, андыктан пайда болгон симптомдорду этибарга албаңыз. Оорунун өнүккөн түрлөрүн дарылоо кээде бир нече жылга чейин созулат.
Артроз
Артроз муундун ткандарында дегенеративдик өзгөрүүлөрдү жаратат. Ал проявляется менен ооруган оору, болушу бөтөн үндөрдүн кыймылы учурунда жаак, чектөө, анын кыймылдуулугу, стих. Артрозду дарылоо ортопедиялык операцияларды (мисалы, протездөө), массажды, терапиялык көнүгүүлөрдү, физиотерапияны камтыйт. Артроздун кароосуз калган түрү ТМЖда хирургиялык кийлигишүү менен гана дарыланат. Остеоартрит, аны менен байланышкан көйгөйлөр жана аны чечүү жолдору операцияны чечүүдөн мурун ортодонт тарабынан кылдат изилденип, таразага тартылышы керек, бул эң акыркы чара.
Оору улгайган адамдар арасында кеңири таралган, бул калктын жарымын жабыркатат. Жаш куракта ал азыраак кездешет, негизинен аялдарда. Артроздун негизги себептери өнөкөт артрит, туура эмес окклюзия, бруксизм, жаактын жаракаттары жана операциялары, туура эмес стоматологиялык процедуралар (туура эмес пломба же протездөө), ошондой эле башка көптөгөн факторлор (аялдардын менопаузасы, генетикалык ыктуулук ж.б.) болушу мүмкүн.). Алдын алуу, тиштеген жерди коррекциялоо, оозеки ооруларды өз убагында жок кылуу үчүн протездөө (же башка стоматологиялык жумуштар) жогорку класстагы адис тарабынан гана сунушталат.
Артрит
Артрит – муундун кемирчек ткандарынын сезгениши, алардын мүмкүн болгон атрофиясы. Башка муундарда ревматоиддик артрит менен ооруган улгайган адамдар ооруга көбүрөөк кабылышат. Ошондой эле артрит жаракаттардан, инфекциялардан (сасык тумоонун же өнөкөт тонзиллиттин татаалдашы) жана тиш ооруларынан келип чыгышы мүмкүн. Оорулатуучу факторлор өнөкөт оорулар жана иммунитеттин төмөндөшү. Алгачкы этапта артрит көзгө көрүнбөгөн симптомдорсуз пайда болот.
Биринчи белги, анын катышуусунда мурунтан эле доктурга кайрылгыла керек, эртең менен астыңкы жаактын уйкусу. Анын артында башка белгилер пайда болот - ооруган (же курч) оору, жаак кыймылдаганда бөтөн үндөр (кычышуу, чыкылдатуу). Эгерде артрит жаракаттын натыйжасы болгон болсо, анда ал жаракат алгандан кийин дароо шишик жана катуу ооруу менен көрүнүп, бара-бара моюнга, башка, кулакка, тилге жайылып кетет.
Эгерде адам TMJ артритине шек санаса, көйгөйлөрдү жана аларды чечүү жолдорун дароо дарыгер менен талкуулоо керек, бул оорунун андан ары өнүгүшүнө жол бербейт. Дарылоодо негизги принцип - муундун кыймылсыздыгын камсыз кылуу, жаагын салмоордун жардамы менен бекитүү. Ар кандай этиологиядагы артрит менен анаболиктер дайындалат. Антибиотиктерсиз жана иммуностимуляторлорсуз инфекциялык форманы дарылоо мүмкүн эмес. Травматикалык артрит менен шишиктен арылтуу жана кан айланууну жакшыртуу керек.
Дисфункция
Чач муунунун туура эмес иштеши ТМЖ дисфункциясы деп аталат. Мындай оору жаак кыймылдаганда чыкылдатуу менен коштолот, ошондой эле анын кыска убакытка бөгөлүшү. Дисфункциянын башка коштолгон симптомдору - кулактын, көздүн аймагынын, жаактын (чайноо же эстөө учурунда) жана беттин булчуңдарынын оорушу, чаккандагы өзгөрүүлөр, баш оору. Сиз өзүңүздүн көйгөйлөрүңүздү жана чечимдериңизди дарыгериңиз менен талкуулагандан кийин, дисфункцияны адис сунуш кылган кандайдыр бир жолдор менен оңдоого болот. Төмөнкү дарылоо параметрлери бар:
- булчуңдардын спазмын басаңдатуучу дарыларды, ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы дарыларды колдонуу;
- атайын дизайн менен окклюзияны коррекциялоо, тиштерди кычыратууну жана ашыкча абразияны жок кылуу;
- стресстен арылуу жана булчуңдарды эс алуу үчүн психологиялык терапия жүргүзүү;
- доктур сунуштаган дарылоо натыйжа бербесе, муунга операция жасалат.
Дислокация
Жак муунунун чыгышы – анын сөөктөрүнүн учтарынын жылышы, жаактын нормалдуу иштешине тоскоол болот. Курч (травматикалык) жана көнүмүш түрлөрү бар. Травматикалык дислокация ылдыйкы жаакка урулган соккудан, тиштерди жулуп алуудан же протездөөдөн, жада калса чайнап жатканда, кыйкырганда же эстегенде пайда болот. Кадимки дислокация артикулярдык аппараттын байланыштарынын морттугунан, анын анатомиялык өзгөчөлүктөрүнөн пайда болот. TMJ менен пайда болгон көйгөйлөрдү өз алдынча чече албайсыз. Ал эми бул маселе боюнча чечим дарыгер тарабынан кабыл алынышы керек. Дарылоо ортодонтиялык аппараттын жардамы менен жаак кыймылын чектөө жолу менен жүргүзүлөт. Керек болсо физиотерапия жана сезгенүүгө каршы дарылар колдонулат.
