Өзүңүздөргө белгилүү болгондой, медицинанын өнүгүүсү бир орунда турбайт. Күн сайын жаңы дарылар табылат. Бирок кээ бир ооруларды толук жоюуга азырынча мүмкүн болгон жок. Мисал псориаз. Бул патологиясы менен мүнөздөлөт системалуу жабыркашы теринин, анын кургак жана пайда болушу катуу бляшек. Конкреттүү симптомдору жардам берет таанууга болушу оорунун - псориатические триада. Бул көрүнүш көп жылдар бою белгилүү. Бул оорунун негизги диагностикалык критерийи жана дарылоонун көрсөткүчү.
Псориатикалык триада: феномендин сүрөттөлүшү
Псориаздын бир нече клиникалык формалары бар. Ошондуктан, ар кандай оорулууларда патологиянын белгилери бирдей болушу керек эмес. Бирок, оорунун бардык түрлөрүнө мүнөздүү болгон бир катар белгилер бар. Буларга псориатический триада кирет. Бул эмне жана аны кантип таануу керек? Дарыгер гана оорунун өзгөчө белгилерин аныктай алат.текшерүүдөн кийин дерматовенеролог. Көрүү үчүн мындай симптомдор, врач керек кылдат текшерип терини учурунда курчуп, тырышып бляшкалар. Psoriatic триада төмөнкү компоненттерди камтыйт:
- Стеариндик так синдромунун болушу.
- Сырма учурунда териде так кан агуулардын пайда болушу.
- Терминалдык тасманын болушу.
Стеарин – майдын бир түрү. Бул зат псориаз менен байланыштуу эмес. Бирок, үчилтиктин белгилеринин бири "стеариндик так синдрому" деп аталды. Бул жабыр тарткан теринин үстүнкү катмарлары пилинг болгондо эпидермистин чоң ак жерлери бөлүнүп жаткандыгына байланыштуу болду. Сыртынан караганда алар стеаринге окшош.
Псориаздын кийинки мүнөздүү белгиси - так кан агуулар. Алар таразалар бөлүнгөндө пайда болот. Бул көрүнүштүн дагы бир аты - кандуу шүүдүрүм синдрому. Триаданын акыркы компоненти териде терминалдык пленканын болушу. Ал псориатические бляшки астында жайгашкан. Пленка жылмакай жалтырак бетке ээ. Аны алып салуу менен гана так кан агууларды көрө аласыз.
Тажрыйбалуу дарыгерлер дароо эле псориатический триаданын көрүнүштөрүн тааныйт. Бирок диагнозду тактоо үчүн таразаны өз алдынча алып салуу туура эмес. Бул терини бузуп, жараны жайып салышы мүмкүн.
Псориаздын себептери
Псориаз – бул дарыгерлер бир нече кылымдар бою күрөшүп келген өнөкөт патологиялык процесс. Дары табуутолугу менен бул ооруну жок кылууга жөндөмдүү, жана ишке ашкан жок. Бул дарыгерлер оорунун так этиологиясын аныктай электигине байланыштуу. Псориаздын себебине байланыштуу бир нече гипотеза бар. Эң негизгиси – генетикалык теория. Анткени, оору көп учурда бир үй-бүлө мүчөлөрүнөн байкалат. Көбүрөөк даражада бул гипотеза псориаздын алгачкы учурларына тиешелүү. Эгерде оору пайда болот бойго жеткен жана эч кандай оор тукум куучулук тарыхы жок болсо, анда оору башка себептер менен байланышкан. Алардын арасында вирустук жана бактериялык теория бар. Мындан тышкары, дээрлик бардык бейтаптарда иммунологиялык бузулуулар бар.
Мунун негизинде псориаз полиэтиологиялык оору, башкача айтканда, ал бир нече себептердин таасири астында өнүгүп, татаал патогенезге ээ деп айта алабыз. Бул патологияны пайда кылган факторлордун арасында:
- Жүктүү тукум куучулук.
- Уулуу дарыларды алуу.
- Жука жана кургак тери.
- Химиялык жана физикалык дүүлүктүргүчтөрдүн таасири.
- Стресс таасирлери.
- Териге таасир этүүчү өнөкөт патологиялык процесстер.
Ооруну дерматологдор гана эмес, иммунолог, аллерголог сыяктуу адистер да активдүү изилдешет. Анткени, патологиянын себебин жана патогенезин аныктоо дарылоонун оптималдуу ыкмасын табууга мүмкүндүк берет.
Симптомдордун өнүгүү механизми
Сиз псориатический триада болушу сыяктуу негизде диагноз коюуга болот. Негизги симптомдордун ар бириөнүгүүнүн белгилүү бир механизмине ээ. Стеариндик так синдрому эпидермистин үстүнкү катмарынын кабыгынан пайда болот. Тери нымдуулугун жоготуп, кургап калат. Натыйжада таразалар пайда болот. Кургак эпидермистин бир нече катмарынын топтолушу менен тери сыйра баштайт. Натыйжасында пораженные участокторунда пайда болот псориатические бляшек. Сырп салганда, жабыркаган эпидермис стеаринге окшош.
Псориаздын негизги элементи - папула. Бул сезгенүү процессинен улам териде пайда болот. Папуланын пайда болушу эпидермис клеткаларынын тез бөлүнүшүнө да байланыштуу. Бул теринин үстүнкү катмары толук калыптанууга үлгүрбөй, исиркектер пайда болушуна алып келет. Бул псориатический триада патогистологиясын мүнөздөйт. Папула терминалдык пленканын жука катмары менен капталган. Сыртынан караганда, ал полиэтиленге окшош. "Кандуу шүүдүрүмдүн" пайда болушу теринин калыңдыгына кирген майда тамырлардын бузулушуна байланыштуу.
Псориатикалык элементтердин классификациясы
Псориаздын бир нече сорттору бар, алар жабыркашы жана теринин элементтеринин жайгашкан жери боюнча айырмаланат. Классикалык исиркектер бляшкаларды камтыйт. Алар кабырчыктар менен капталган кичинекей кызгылт-кызыл папула. Жабыр тарткан аймактарда теринин температурасы соо кошуна кыртыштарга караганда жогору. Бул оорунун сезгенүү мүнөзү менен шартталган. Папуланын бетинде эпидермис кабыктанып, кургак түзүлүшкө ээ. Натыйжада, ак-күмүш түстөгү кабырчыктар пайда болот. Патологиянын өнүгүшү менен бляшкалар көбөйүп, биригип,"парафин көлдөрүн" түзүүдө.
Оорунун кийинки түрү - бүгүлгөн беттердин псориазы. Ал теринин бүктөмдөрүндө кызгылт-кызыл сезгенүү тактардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Локалдаштыруу жабыркашы - аксилярдык жана чакалуу аймак, ички сан. Аялдарда тактар курсак жана сүт бездеринин астында пайда болушу мүмкүн. Мындай псориаздык элементтер кабырчыктар менен капталган эмес, ошондуктан алар оңой бузулат.
Сейрек кездешүүчү исиркектерге тамчыларга же тыйынга окшогон безеткилер кирет. Тери исиркектеринин жагымсыз түрү пустула болуп саналат. Бул экссудат менен толтурулган ыйлаакча. Пустула бетинде эпидермистин кургак пиллинг катмары пайда болот. Кичине жаракат алган учурда да ыйлаакчалар ачылып, эрозия пайда болот. Пустулдар биригип, инфекцияга айланат. Тырмак псориазы оорунун өзүнчө түрү болуп эсептелет.
Мүнөздүү клиникалык көрүнүштөр
Оорунун өзгөчөлүгү контакт аркылуу жукпайт. Ошондуктан, псориаз башкалар үчүн коркунучтуу эмес. Бирок, патологиянын генетикалык мүнөзүн эске алуу керек. Ата-энелери псориаз менен ооруган балдарда ооруга чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. Теринин жабыркашы менен бирге, көбүнчө муундардын сезгениши, эндокриндик, сөөк жана нерв системаларынын патологиялары байкалат. Ушул себептен улам, псориаз системалуу оору катары классификацияланышы керек. Оору өнөкөт агымы бар. Тышкары псориатические триада, мүнөздүү белгилери оорунун төмөнкүлөрдү камтыйт: болушу алкактын айланасында бляшкалардын, тыгыз түзүлүшү.теринин элементтери жана эпидермис бузулганда папула пайда болушу. Эгер бул белгилер табылса, текшерүүдөн өтүү керек.
Псориатикалык триаданын диагностикасы
Оорунун диагностикасы дерматологиялык текшерүүдөн башталат. Врач жүргүзөт скрабов теринин сайтында бляшки жана аныктайт белгилери псориатических триада. Стеариндин тактары биринчи диагностикалык критерий болуп саналат. Терини кырып салуу оорулууга ооруну алып келбейт. Кургак эпидермис шпатель менен оңой сыйрылып кетет. Бардык таразаларды алып салгандан кийин, ичке терминалдык пленка пайда болот. Аны папуладан бөлүү да оңой. Эгер терини тырмалай берсеңиз, оорунун үчүнчү белгиси - так кан агуулар аныкталат.
Дерматологиялык текшерүүдөн тышкары:
- Сөөктүн жана көкүрөктүн рентгенографиясы.
- Артроскопия.
- МРТ.
- Теринин бактериологиялык изилдөөсү.
- Жалпы жана биохимиялык кан анализдери.
Диагностика комплекстүү болушу керек, анткени псориаз ар кандай структураларга зыян келтириши мүмкүн. Клиникалык көрүнүштөрүнө жараша, дарыгер ар бир бейтап үчүн текшерүүлөрдүн жеке комплексин тандайт.
Дифференциалдык диагноз коюу
Теринин башка оорулары менен дифференциалдык диагноз коюлат. Көбүнчө псориаздын атипический формалары үчүн талап кылынат. Мисалы, териде ириңдүү исиркектер же тырмактар бузулса. псориатический триада ишеним менен мүмкүндүк беретдиагноз коюу.
Ооруну дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Псориаздын патогенетикалык терапиясына глюкокортикостероиддердин негизиндеги майларды колдонуу кирет. Гормоналдык дары-дармектер сезгенүү синдромун жоюуга жардам берет жана оорунун өнүгүшүн жайлатат. Бирок, стероиддер менен узак мөөнөттүү дарылоо терс таасирлерин өнүктүрүүгө алып келет. Коопсуз дарыларга кератолитикалык таасири бар майлар кирет. Алар кабырчыктарды жумшартат жана терини нымдаштырат. Ошондой эле антигистаминдер колдонулат.
Сезгенүүгө каршы чөптөр (календула, ромашка) жана чопо менен жасалган ванналар теринин абалын жакшыртууга жардам берет. Ошондой эле ар дайым кремдерди колдонушуңуз керек.
Псориаз үчүн дары-дармек терапиясы
Псориаздын күчөгөн мезгилинде гормондор дайындалат. Аларга Flucinar, Triamcinolone жана Hydrocortisone сыяктуу майлар кирет. кычышууну жана исиркектердин жайылышын алдын алуу үчүн, антигистаминдер дайындалат. "Salicylic" мазь кератолитикалык таасирге ээ. Бляшкаларды пайда кылган кургак терини жок кылат. Ошондой эле дары "Sinalar" жана "Dermovate" колдонулат. Кошумча каражаттарга цинк, чайыр жана ихтиол камтылган майлар кирет.
Псориаздын алдын алуу чаралары
Ремиссиянын узактыгын көбөйтүү үчүн териге физикалык жана химиялык таасирлерден сактануу сунушталат. Күнгө батуу сунушталбайт. Теринин абалын жакшыртуу майларды жана кремдерди дайыма колдонууга өбөлгө түзөт. Оң динамика санаториялык дарылоодон кийин табылган жанаклиматтын өзгөрүшү.
