Ооздогу герпес канчалык коркунучтуу? Балада бул ооруну кантип дарылоо керек? Бул суроолор ар бир ата-энени тынчсыздандырат. Аларга жооп берүү үчүн, ооруну изилдөө керек. Келгиле, герпес же герпес инфекциясы жөнөкөй герпес вирусу менен инфекциянын натыйжасында пайда болгон оору экендигинен баштайлы. Көбүнчө вертикалдуу (энеден балага трансплацентардык), жыныстык же трансмиссивдүү (кан аркылуу) жол менен жугат. Кээде теринин жабыркаган жерине тийүү аркылуу жугузуунун контакттык ыкмасы болушу мүмкүн.
Учурда балдардын тобу абадагы тамчылар аркылуу жугат деген кеңири тараган пикир түп-тамырынан бери туура эмес. Ымыркайдын патологиясы 1-2 жаштан баштап, эненин иммуноглобулиндери өзүнөн өзү эле алмаштырыла баштаганда пайда болот жана бул процесс 4-5 жылга чейин созулат. Андыктан туура дарылоону өз убагында баштоо керек.
Функциялар
Бул вирус клетка ичиндеги, ал жогорку ылдамдыкта көбөйө баштап, нерв ганглиондук клеткаларынын ДНКсына туруктуу интеграцияланат. Активсиз болуп, ооруну жаратпайт. Активдүү фазага өтүү алсыздангандыктан пайда болотиммунитет.
Патология спецификалык исиркектер менен мүнөздөлөт, топтолгон везикулалар түрүндө, теринин кызарган фонунда тунук суюктук менен. Кош бойлууга чейин жок дегенде бир жолу герпес менен ооруган аялдардын көбү баласына анын денесин 1-2 жашка чейин коргой турган иммуноглобулиндерди беришет.
Себептер
HSV активдештирүүчү себептерге гипотермия, уйкунун жетишсиздиги, туура эмес тамактануу, иммундук системанын начарлашы (интерферондордун санынын азайышы жана гуморалдык иммунитеттин башка факторлору, аларды керектөөнүн көбөйүшүнөн же жетишсиз өндүрүшүнөн улам) саналат. төмөнкү факторлор:
- Оор же курч инфекциялар. Бул SARS жана дээрлик бардык жугуштуу оорулар болушу мүмкүн.
- Тубаса же пайда болгон иммундук жетишсиздик синдромдору (ВИЧтин оппортунисттик инфекциялары сыяктуу).
- Аутоиммундук оорулар.
- Экинчи даражадагы иммуножетишсиздиктер.
- Онкологиялык оорулар (лейкоз, рак жана башкалар), нурлануу жана химиотерапия.
- Цитостатикалык препараттар күчтүү иммуносупрессивдүү таасирге ээ.
- Жогорку дозадагы стероиддик дарылоо.
- Астма, атопиялык дерматит.
- Эндокриндик системанын оорулары, өзгөчө бөйрөк үстүндөгү бездердин жетишсиздиги.
Түрлөр
Баланын оозундагы герпести кантип дарылоо керектигин түшүнүү үчүн анын түрүн билүү керек. Мындай вирустардын үй-бүлөсү субфамилияларга (альфа, бета, гамма) бөлүнөт, алардын саны 90го жакын вирус штаммдарын камтыйт, бирок жашына карабастан, бир нечеси гана адамдар үчүн коркунучтуу.
Учуктун жөнөкөй вирусу (1-тип) мүнөздөлөтжалпы алсыздык менен бирге везикулярдык исиркектердин пайда болушу.
Вирустун экинчи түрү жыныстык орган деп аталат, анткени ал жыныстык аймакта пайда болот. Жаңы төрөлгөн бала төрөт учурунда жуккан.
Чечек – 3-типтеги вирус (Varicella zoster) дээрлик бардык адамдар бала кезинде алып жүрүшөт, анткени ал абадагы тамчылар аркылуу тарайт жана өтө жугуштуу. Натыйжада өмүр бою иммунитет болот, бирок вирустун башка штаммдары сизди каалаган жашта оорутуп коюшу мүмкүн.
Эпштейн-Барр вирусунун төртүнчү түрү, ал лимфа бездеринин жабыркашы менен пайда болгон инфекциялык мононуклеоз оорусун пайда кылат.
Герпес вирусунун 5 түрү цитомегаловирус инфекциясынан келип чыгат, анын пайда болушу симптомсуз, бирок кош бойлуу аялдардын курч формасы түйүлдүк үчүн коркунучтуу же нерв системасынын тубаса оорулары, атүгүл кемтиктер менен коштолот.
Вирус 6-типи кызамыкка окшош экзантема, бирок баары бир исиркектер мүнөзү боюнча айырмаланат.
Герпетикалык стоматит
Эми изилдөөнүн актуалдуу темасына өтөлү. Баланын оозуна герпести кантип дарылоо керек деп жооп берүү үчүн, анын өзгөчөлүктөрүн түшүнүү керек. Алар жөнүндө кийинчерээк.
Герпетикалык стоматит ооздо мүнөздүү везикулярдык исиркектер пайда болгондо пайда болот. Жаак, тиш (гингивит), тилди (глоссит) жана таңдайды жабыркатат, таңдай бездерине, аркаларга, тамактын артына (фарингит) өтөт. Ал вирустун биринчи жана экинчи түрүнөн келип чыгат.
Оорунун курсу:
- оңой;
- орто;
- оор;
- жашыруун.
Этаптар:
- ачуу;
- субакут.
Кайталануу: ремиссиялар, күчөштөр.
Оорунун белгилери
Баланын оозунда спецификалык көбүкчөлөр пайда болуп, алар бат жарылып, айланасы кызарып кетет. Мунун баары чыдагыс бышырып, күйүп, кычышып, оорутуп, шилекейдин көбөйүшү менен коштолот.
Абал адатта орточо, кээде оор. Термометр фебрилдик сандарды көрсөтүп турат, температура 39-40 градус, ал бир жумага чейин созулат. Оору, тердөө, маанайдын бузулушу жана толкундануу менен мүнөздөлөт. Бала тамактан баш тартат, бул анын абалын ого бетер оорлотот.
Татаалдыктар
Экинчилик инфекцияга, көбүнчө стрептококкко кошулуу ыктымалдыгы жогору. Кээде процесс палатина бездерине чейин созулуп, герпетикалык же стрептококктук тонзиллитти пайда кылат. Бул оору ошондой эле герпетикалык трахеит менен татаалдашы мүмкүн, инфекция бронхитке тараганда - бронхит, ал тургай герпетикалык пневмония, башкача айтканда, пневмония. Кээ бир учурларда көрүү органдарынын герпетикалык жабыркашы байкалат: мүйүздүү челдин эрозиясы, эписклерит, хориоретинит, увеит. Жалпыланган формалардын оор учурларда же оор татаалдашууларда ДИК, уулуу гепатит, ал тургай токсикалык шок пайда болушу мүмкүн. Алар интенсивдүү кароону талап кылат.
Бала канчалык кичирээк болсо, дарылабаса, герпетикалык менингит жана энцефалит сыяктуу оорулар ошончолук көп болушу мүмкүн.
Герпетикалык пневмония жана энцефалит болуп саналатөлүмчүл. Эгерде герпетикалык жара биринчилик же экинчилик иммуножетишсиздиктин фонунда пайда болсо, оорунун жүрүшү өзгөчө оор жана татаалдануу ыктымалдыгы күчөйт, экинчилик инфекция да кошулат.
Курактын өзгөчөлүктөрү
Курактык өзгөчөлүктөр бар - неонаталдык же тубаса герпес өзүнчө бөлүнөт. Бул герпетикалык инфекциянын курч курсу менен ооруган энеден жугат жана, эреже катары, герпетикалык стоматит менен жалпыланган түрүндө болот. Патология эффективдүү дарылоону дароо баштоону талап кылат, антпесе ал өлүмгө алып келе турган кыйынчылыктар менен коштолот.
3 жашка чейинки балдарда оору процесси да жалпыланган болушу мүмкүн жана сөзсүз түрдө тонзиллит жана ооздун айланасындагы териде исиркектер, ошондой эле 5-7 күнгө созулган өтө жогорку температура менен коштолот. Мектепке чейинки жана мектеп курагындагы балдарда иммундук жетишсиздиктин оор абалын эске албаганда, жалпылоо тенденциясы, курстун оордугу байкалбайт.
Сурамжылоонун ыкмалары
Терапияны врач жазып берет. Ал төмөнкүлөрдү билдирет:
- кеңейтилген лейкоцит формуласы менен кан клиникасы;
- канда жөнөкөй герпес вирусунун болушун жана санын, ошондой эле анын түрүн аныктоо;
- иммуноглобулиндердин G жана M деңгээли;
- Жарылып кеткен көбүктөрдүн кырылышы жана аларды вирусологиялык изилдөө.
Терапия
Баланын оозундагы герпести кантип дарылоону жана аны кантип дарылоону (бир жашта же андан улууда) баары эле биле бербейт. Бул оорунун терапиясы патогенетикалык, симптоматикалык жана жергиликтүү. Колдонуу:
- Антивирусдарылар. Алар терапиянын негизи болуп саналат, алар абдан эффективдүү, бирок, тилекке каршы, алар вирусту толугу менен жок кыла алышпайт, анткени ал клетканын өзү тарабынан корголот, ал "мите". Бирок дарылар вирустун активдүүлүгүн биохимиялык жактан абдан азайтат. Мисалы, "Acyclovir", "Gerpevir". Дарылар оозеки же венага, тамчылатып берилет. "Acyclovir" дозасы күнүнө 45-60 мг / кг түзөт, 2 инъекцияга бөлүнгөн. Антигерпетикалык дары-дармектер май түрүндө да колдонулат, бирок былжыр челге караганда териде эффективдүү.
- Иммуноглобулин препараттары, мисалы, Пентаглобин же Интраглобин. Алар жалпы инфекцияларга же оор учурларда колдонулат.
- Дарылар, ошондой эле эндогендик интерферондун индукторлору. Акыркысы жөн гана зарыл, анын организмдеги жетишсиздиги компенсацияланат: мурун тамчылары, спрейлер, таблеткалар, суппозиторийлер.
- Антипиретикалык стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар. Алар жогорку температурада жана ооруну басаңдатуу үчүн колдонулат. Алар ошондой эле простагландиндерди, циклооксигеназаны жана башка сезгенүү медиаторлорун токтотуп, аны жок кылышат.
- Антигистаминдик препараттар, мисалы, Фенистил, Фенкарол. Алар кычышты азайтып, сезгенүү реакциясынын активдүүлүгүн азайтат.
- Аскорбин кислотасы жана токоферол. Алар герпести дарылоодо калыбына келтирүүчү функцияны аткарышат. Инъекциялык витаминдерди, ошондой эле суспензиядагы мультивитаминдерди, дражелерди 6 жылдан кийин колдонсоңуз болот. А, Е, Д витаминдери да эң күчтүү таасирге ээ.
- Жергиликтүү дарылоо. Antiherpetic камтыган майлардын көп саныобъектилер. Алар ошондой эле конъюнктива үчүн. Витамин Е препаратын ошондой эле жабыркаган теринин жана былжыр челдин бүтүндүгүн калыбына келтирүү үчүн колдонууга болот.
- Гепатопротекторлор. Антигерпетикалык дарылар менен узак мөөнөттүү дарылоо менен боор клеткаларын коргоо зарылчылыгы бар. Ошондуктан, дарыгердин көзөмөлү маанилүү.
Кээ бир адамдар 1 жаштагы баланын оозундагы герпести кантип дарылоо керек жана аны кантип дарылоо керек деп сурашат. Инфекциялык терапия ыкмаларын колдонуунун курактык өзгөчөлүктөрү бар. Жаңы төрөлгөн жана 3 жашка чейинки жаш балдарда суппозиторийлердин дозасы басымдуулук кылат. Иммуномодуляциялоочу дары-дармектер, мисалы, "Виферон" же "Лаферобион" негизи зарыл, анткени бул куракта иммунитет али өз алдынча иштей албайт.
2-3 жашка чейин балада эненин иммуноглобулиндери болот, ал эми бул жаштан кийин жана алар жок болгон учурда иммуноглобулиндерди киргизүүнү колдонууга болот.
Кошумча терапия
Баланын оозундагы герпести кантип дарылоону жана 2 жашында аны кантип дарылоону билбегендиктен, 3 жашка чейинки балдарда фебрилдик кармамаларды болтурбоо үчүн стероиддик эмес анти- дарылоо комплексинде сезгенүүгө каршы препараттар колдонулат. Мисалы, суппозиторийлерде "Ибупрофен", "Парацетамол". Оор, татаал жана жалпыланган формаларда дарылар венага киргизилет.
Көптөр балдардын оозундагы жана айланасындагы герпести кантип дарылоону билишпейт. Инфузиялык терапияны дарылоо протоколдоруна жана нускамаларына ылайык жүргүзүү. Узактыгы 7-21 күн. Ат"Ацикловирди" узак мөөнөттүү колдонуу дарылоо режимине гепатопротекторлорду кошуу керек, анткени ал боорго уулуу зыян келтирет.
Неонаталдык герпес же бактериялык инфекция менен татаалдашкан герпес антибиотиктер менен дарыланат. Алар менен бирге пробиотиктер, жада калса грибокко каршы каражаттар да колдонулат.
Көптөр баланын оозундагы герпести кантип дарылоо керек жана 5 жаштан кийин кантип дарылоо керек деп ойлонуп жатышат. Түшүнүү үчүн негизги нерсе, ар кандай шектенүүлөр, көрүнүштөр үчүн, дарыгердин консультациясы дайыма зарыл экенин. 3-6 жашта оору жеңилирээк өтөт, бирок оорутуу күйүү, кычыштыруу жана оорутуу сезимдери көбүрөөк байкалат, анткени нерв учтарынын миелинизациясы өнүгүп, сезгичтиги жогорулайт. Бул сезимдер баланын уйкусун бузушу мүмкүн. Ошондуктан, бул оорулуу сезимдерди эффективдүү кетирүүчү стероиддик эмес сезгенүүгө каршы жана антигистаминдик препараттарды колдонуу керек. 3 жылдан кийин жергиликтүү дарылоо Лизобакт сыяктуу лизоцимди камтышы мүмкүн.
6-15 жаш
Көптөгөн адамдар 9 жаштагы баланын оозундагы герпести кантип дарылоо керек деп сурашат. 6 жаштан 15 жашка чейинки балдарда бардык системалардын жана органдардын, көндүмдөрдүн жана жөндөмдөрдүн интенсивдүү өсүшү жана өнүгүшү байкалат. Ошондуктан таблетка түрүндөгү дарылар колдонулат.
Ушул куракта иммуномодуляторлорду колдонуу зарыл, алар таблеткада да бар, мисалы Циклоферон жана витаминдер.
