Вазопрессин, антидиуретикалык гормон, гипофиздин арткы бөлүгүндө (нейрогипофиз) жайгашкан гипоталамус тарабынан өндүрүлөт. Бул гормон адамдын организминдеги гомеостазды камсыз кылып, суу балансын сактап турат. Ошентип, мисалы, дене суусузданганда же вазопрессиндин таасири астында массалык кан кеткенде, суюктуктун жоголушун токтотууну камсыз кылуучу механизмдер ишке кирет. Ошентип, антидиуретикалык гормон (ADH) бизди кургатуудан сактайт.
ADH кайда синтезделет?
Антидиуретикалык гормон гипоталамустун супраоптикалык ядросунун чоң клеткалык нейрондорунда өндүрүлүп, нейрофизинге (ташуучу белок) байланышат. Андан ары гипоталамустун нейрондору боюнча гипофиздин арткы бөлүгүнө барып, ошол жерде топтолот. Зарылчылыкка жараша ал жерден канга кирет. ADH секрециясына төмөнкүлөр таасир этет:
- Кан басымы (BP).
- Плазманын осмолярдуулугу.
- Айлануучу кандын көлөмүдене.
Антидиуретикалык гормондун биологиялык таасири
Кан басымдын жогору болушу менен антидиуретикалык гормондун секрециясы басылып, тескерисинче кан басымынын нормадан 40% төмөндөшү менен вазопрессиндин синтези кадимки суткалык нормадан 100 эсеге көбөйүшү мүмкүн.
Плазманын осмолярдуулугу кандын электролиттик курамына түздөн-түз байланыштуу. Кандын осмолярдуулугу минималдуу жол берилген нормадан төмөн түшөөрү менен канга вазопрессиндин көбөйүшү башталат. Уруксат берилген нормадан жогору плазманын осмолярдуулугунун жогорулашы менен адам суусайт. Ал эми суюктукту көп ичүү бул гормондун бөлүнүп чыгышын басат. Ошентип, суусуздануу корголот.
Айлануучу кандын көлөмүнүн өзгөрүшүнө антидиуретикалык гормон кандай таасир этет? Массалык кан жоготууда сол дүлөйчөдө жайгашкан жана воломорецепторлор деп аталган атайын рецепторлор кандын көлөмүнүн азайышына жана кан басымынын төмөндөшүнө жооп беришет. Бул сигнал нейрогипофизге барып, вазопрессиндин бөлүнүп чыгышы күчөйт. Гормон кан тамырлардын рецепторлоруна таасир этет жана алардын люмени тар. Бул канды токтотууга жардам берет жана кан басымдын дагы төмөндөшүнө жол бербейт.
ADH синтезинин жана секрециясынын бузулушу
Бул бузулуулар вазопрессиндин жетишсиз же ашыкча өлчөмдөрүнөн улам болушу мүмкүн. Ошентип, мисалы, кант диабетинде ADH жетишсиз деңгээли, ал эми Пархон синдромунда анын ашыкча көп болушу байкалат.
Кант эмесдиабет
Бул оору менен бөйрөктөгү суунун кайра сиңүүсү кескин төмөндөйт. Буга эки жагдай себеп болушу мүмкүн:
- Вазопрессиндин жетишсиз секрециясы - анда биз борбордук келип чыккан диабет insipidus жөнүндө болуп жатат.
- Бүйрөктүн ADHге реакциясы төмөндөйт - бул нейрогендик диабет инсипидинде пайда болот.
Бул патология менен ооруган бейтаптарда суткалык диурез 20 литрге жетиши мүмкүн. Заара начар топтолгон. Бейтаптар дайыма суусап, суюктукту көп ичет. Оорулуу кант диабети insipidus кайсы түрү менен жабыркап жатканын билүү үчүн, вазопрессин гормонунун аналогу, Desmopressin дары колдонулат. Бул дарыны дарылоочу таасири оорунун борбордук формасында гана көрүнөт.
Пархон синдрому
Бул ADH туура эмес бөлүнүп чыгуу синдрому деп да аталат. Бул оору кан плазмасынын осмостук басымы төмөндөйт, ал эми вазопрессиндин ашыкча секрециясы менен коштолот. Бул учурда төмөнкү белгилер пайда болот:
- Булчуңдардын чыйрыгуусу жана карышуулары.
- Жүрөк айлануу, табиттин жетишсиздиги, кусуу мүмкүн.
- Летаргия, кома.
Оорулуулардын абалы суюктуктарды жутканда (венага же оозеки ичүү менен) кескин начарлайт. Ичүү режимин кескин чектөө жана венага куюлуучу инфузияларды жокко чыгаруу менен бейтаптар ремиссияга өтүшөт.
Кандай белгилер вазопрессиндин жетишсиздигин көрсөтүп турат?
Гормон антидиуретикалык болсожетишсиз өлчөмдө синтезделсе, адам төмөнкүлөрдү сезиши мүмкүн:
- Катуу суусоо.
- Зааранын көбөйүшү.
- Теринин кургактыгы, ал тынымсыз күчөп баратат.
- Табеттин жетишсиздиги.
- Ашказан ичеги-карын оорулары (гастрит, колит, ич катуу).
- Сексуалдык чөйрөдөгү көйгөйлөр. Эркектерде - потенциянын төмөндөшү, аялдарда - этек киринин бузулушу.
- Өнөкөт чарчоо.
- Баш ичиндеги басымдын жогорулашы.
- Көрүүнүн начарлашы.
ADH азайганы эмнени билдирет?
Кандагы вазопрессиндин деңгээлинин төмөндөшү төмөнкүдөй учурларда байкалат:
- Борбордук кант диабети.
- Нефротикалык синдром.
- Психогендик полидипсия.
Кандай белгилер ADH секрециясы көбөйгөндүгүн көрсөтүп турат?
- Күнүмдүк диурездин азайышы (заара бөлүп чыгаруу).
- Тамакка табиттин азайышы менен салмак кошуу.
- Уйкулуу жана баш айлануу.
- Баш ооруу.
- Жүрөк айлануу жана кусуу.
- Булчуңдардын карышуусу.
- Нерв системасынын ар кандай жабыркашы.
- Уйкунун бузулушу.
ADH деңгээли кандай шарттарда жогорулайт?
Вазопрессиндин көбөйүшү бул гормондун ашыкча секрециясы менен мүнөздөлгөн патологияларда байкалышы мүмкүн, аларга төмөнкүлөр кирет:
- Julien-Barré синдрому.
- Үзгүлтүктүү курч порфирия.
Ошондой эле бул төмөнкү шарттарда мүмкүн:
- Шишиктермээ (биринчи же метастаздар).
- Мээнин жугуштуу оорулары.
- Мээнин кан тамыр оорулары.
- Кургак учук менингит.
- Пневмония.
Антидиуретикалык гормон - кайдан берүү керек?
Кандагы ADHди аныктоонун эң эффективдүү ыкмаларынын бири – радиоиммундук анализ (РИА). Ошол эле учурда кан плазмасынын осмолярдуулугун аныктайт. Талдоо каалаган эндокринологиялык борбордо жүргүзүлүшү мүмкүн. Көптөгөн акы төлөнүүчү клиникалар да ушундай тесттерди жасашат. Кан тамырдан пробиркаларга эч кандай консерванттарсыз берилет.
Антидиуретикалык гормон үчүн кан тапшырардан мурун тамактанууга 10-12 саат тыныгуу керек. Кан тапшыруу алдындагы физикалык жана психикалык стресс анализдин жыйынтыгын бурмалап коюшу мүмкүн. Бул тестке бир күн калганда оор физикалык эмгек менен алектенбөө, спорттук мелдештерге катышпоо, экзамендерди тапшырбоо ж.б.у.с. сунушталат дегенди билдирет.
ADH деңгээлин жогорулата турган дарыларды колдонууну токтотуу керек. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам муну жасоо мүмкүн болбосо, анда жолдомо бланкында кайсы дары, качан жана кандай дозада колдонулганы көрсөтүлүшү керек. Төмөнкү дарылар ADHдин чыныгы деңгээлин бурмалай алат:
- эстрогендер;
- уктатуучу таблеткалар;
- анестетиктер;
- транквилизаторлор;
- "Морфин";
- "Окситоцин";
- "Циклофосфамид";
- "Карбамазепин";
- "Vincristine";
- "Хлорпропамид";
- "Хлоротиазид";
- "Литий карбонаты".
Антидиуретикалык гормондун анализин радиоизотоп же рентгенден кийин бир жумадан эрте эмес тапшырууга болот.
Бул изилдөө нефрогендик диабет инсипидусу менен гипофиз инсипидусу, ошондой эле ADH ашыкча секрециясы менен мүнөздөлгөн синдромдорду айырмалайт.
